Huvud / Emboli

Upprepat myokardinfarkt

Risk för hjärtinfarkt, inte bara i det faktum att det orsakar allvarliga konsekvenser, men också i det faktum att det kan förekomma i samma patient för två eller flera gånger, varje gång som leder till nya problem med det kardiovaskulära systemet. Enligt statistik utvecklas upprepat infarkt hos 25 - 29% av alla fall.

Förutsägande om ett upprepat infarkt eller inte hos en viss patient är omöjligt. Vissa patienter observerar en strikt skyddsordning efter den första hjärtattacken, och fortfarande tar denna patologi dem igen trots alla försiktighetsåtgärder. Och vissa tvärtom fortsätter att leda den gamla livsstilen, med samma belastning, tar inte alltid medicin, men de har inte en andra hjärtattack. Detsamma kan sägas om konsekvenserna av upprepade hjärtattacker - vissa patienter små härdar av nekros förekommer i hjärtmuskeln på avstånd från den första post-infarkt ärr, och det kan inte ha en negativ inverkan på hjärtfunktionen i allmänhet. I detta fall kan patienten leva dussintals år efter det andra eller till och med tredje infarkt, och för vissa patienter kan den andra hjärtinfarkten vara dödlig.

Det finns återkommande och upprepat hjärtinfarkt. Återkommande är en hjärtinfarkt, utvecklad under de första två månaderna efter föregående, det vill säga under en akut period. Upprepad är utvecklingen av hjärtinfarkt två månader eller mer efter den föregående.

Upprepad infarkt är småfokus och storskalig (omfattande), och kan vara på samma plats som den tidigare, eller vara en annan lokalisering.

Orsaker till återkommande hjärtinfarkt

Den vanligaste orsaken till hjärtinfarkt är kärlens ateroskleros och deponering av aterosklerotiska plack på kransartärernas väggar. Detta leder till tillslutningen av kärlens lumen, och när placken byggs upp och blodpropparna sätter sig på det, uppträder en fullständig blockering av lumen-ocklusionen. Myokardium slutar att ta emot blod, cellerna får inte syre och dör. Nekros hos hjärtvävnaden utvecklas. I händelse av upprepat infarkt ligger orsaken till att ateroskleros inte försvinner någonstans, plack fortsätter att existera i koronararteriernas väggar och kan orsaka ocklusion. I detta fall inträffar celldöd vid periferin av den gamla cicatrixen om samma artär skadas igen som i det första infarkt eller på den andra väggen i hjärtat om en blockering av en annan artär inträffar.

Ateroskleros och myokardinfarkt utvecklas hos individer med följande riskfaktorer:

- Manlig kön. Män är benägna att hjärtasjukdom mer än kvinnor, på grund av den "skyddande" effekten av kvinnliga könshormoner. Men detta förhållande är tillämpligt upp till en viss ålder, eftersom efter klimakteriet kvinnor är lika utsatta för kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt, liksom män. Efter 70 år är incidensen bland dem densamma.
- Ålder över 45-50 år. När kroppen åldras minskar dess adaptiva förmåga.
- Genetisk predisposition. Förekomsten av hjärtsjukdom bland nära släktingar.
- Fetma - midjemått över 102 cm i män och över 88 cm för kvinnor eller BMI mer än 25. Det beräknas genom formeln: BMI = höjd i meter / (kroppsvikt i kg) 2
- Diabetes mellitus påverkar negativt aorta, kransartärer och små kärl.
- Arteriell hypertoni förvärrar hjärtets kontraktilitet, orsakar förtjockning av dess väggar, vilket leder till ökat syrebehov, och kranskärlssår kan inte tillgodose detta behov.
- Högt kolesterol i blodet är den främsta orsaken till plackavlagring.
- Felaktig kost leder till ökat kolesterol.
- En stillasittande livsstil bidrar till övervikt, kroppens och hjärtanas totala detenitet.
- Kronisk stress främjar psykogen ökning av artärtrycket, konstant takykardi och andra problem med hjärtat.
- Tobaksrökning och alkoholmissbruk skador på alla fartyg från insidan.

Inflammatoriska faktorer:

- kränkning av läkarens rekommendationer och upprätthållandet av den tidigare felaktiga livsformen (rökning, alkoholmissbruk)
- brist på överensstämmelse (efterlevnad av behandling)
- frekvent känslomässig oro
- extrem fysisk ansträngning
- hypertensiv kris

Symtom på återkommande hjärtinfarkt

I de flesta fall manifesteras upprepat infarkt med samma tecken som den föregående. Huvudklagomålet är ett intensivt smärtsyndrom i bröstet, i hjärtat eller båren som uppstår efter stress, stress eller vila, ett långvarigt mönster (15-20 minuter till flera timmar). Smärta kan ge i armen, interscapulärt utrymme, i käken och nacken, försvinner inte när du tar nitroglycerin, eller dess effekt är kortlivad. Smärta är följd av generell svaghet, pallor, svettning.

Klagomål kan mer uttalad än i den föregående myokardinfarkt, och kombineras med de manifestationer av komplikationer, till exempel, uttrycks av astma och blåaktig färg på huden i lungödem, medvetandeförlust, plötsligt tryckfall och det allmänna tillståndet av hjärtsvikt och kardiogen chock.

Ibland kan ett andra infarkt ske i smärtfri form, och patienten noterar endast generell sjukdom och svaghet. Det finns också arytmiska, astmatiska och bukvarianter.

för arytmisk form upprepade hjärtattacker präglas av klagomål om en känsla av snabb hjärtslag, avbrott och blekning i hjärtats arbete. Sådana symptom är ventrikulär extrasystol, förmaksflimmer, blockering av buntens ben och andra rytmförstörningar i infarkt.

Astmatisk variant får inte åtföljas av smärtor i hjärtat, men manifesteras som andfåddhet, en känsla av brist på luft, en kvävande hosta med rosa skumdumpning. Dessa symtom motsvarar lungödem, vilket är en ogynnsam form av infarkt.

Bukform kännetecknas av klagomål av buksmärtor och ofta misstas för problem med magen och tarmarna på grund av den åtföljande illamående och kräkningar, så att patienten går till doktorn senare som också minskar avsevärt risken för ett positivt resultat i återkommande hjärtinfarkt.

Nödvård för misstänkt hjärtinfarkt

När symptom uppstår måste du göra följande:

- sätta patienten i förhöjd position, släpp bröstet och nacken ur klämskläderna, öppna fönstret för syreåtkomst;
- ring en ambulans
- ta nitroglycerin under en tafels tunga i intervaller om 5-10 minuter två gånger;
- tugga aspirintabletten (aspirinkardi, kardiomagnet, tromboas och andra);
- när andningen stoppas och det inte finns någon puls, börja artificiell andning och indirekt hjärtmassage tills doktorn anländer.

Diagnos av återkommande hjärtinfarkt

För att diagnostisera ett återkommande myokardi är det mycket viktigt att jämföra EKG-filmer inspelade tidigare och för närvarande. Därför är det varje patient med hjärtinfarkt önskvärt att ha alltid med dig en EKG tejp gjorts under det senaste besöket till läkaren. Men det är inte alltid möjligt att misstänka en andra hjärtattack, i synnerhet om den nya zonen av nekros bildades i det drabbade området av samma artär som förra gången, eller om tecken på nekros på EKG maskerad förmaksflimmer eller fullständig blockering av den vänstra grenblock. Därför, i diagnostiskt osäkra fall måste styras, först och främst på de kliniska manifestationerna och om läkaren anser nödvändiga sjukhusavdelning med misstänkt reinfarkt, bättre naturligtvis undersökas på sjukhuset.
EKG - tecken på hjärtinfarkt:

- tecken på myokardiell skada (nekros) hos en särskild hjärtvägg (djup bred Q-tand i motsvarande leder med ST-segmenthöjd eller negativ T-våg);
- Tecken på postinfarktärr kan minskas eller elimineras helt. Till exempel när de främre reinfarkt tecken på ärr försvinner av den bakre väggen, fixerad till en tidigare EKG, och vice versa - så kallade "förbättringen" av EKG orsakas av reinfarkt;
- i avsaknad av tillförlitliga tecken på upprepat infarkt, bör ett indirekt tecken övervägas till och med en kortvarig ökning av ST-segmentet som ett tecken på ett akut stadium av processen.

Dessutom EKG vägande ekokardiografi har diagnostiskt värde, eftersom den tillåter att bestämma zonen hypo- och akinesi, dvs. partier av nedsatt myokardial kontraktilitet och att bedöma hjärtfunktionen i allmänhet, såsom ejektionsfraktion, slagvolym, blodflöde och trycknivån i kamrarna i hjärtat, aorta och lungartären.

från laboratoriediagnostik Förekomsten av hjärtinfarkt kan på ett tillförlitligt sätt bestämmas av blodprov på nivån av kreatinfosfokinas (CK och CFC-MB), troponiner, laktatdehydrogenas (LDH), AlAT och Asat.

Normen för CK - 10 - 110 IE eller CK - MB är inte mer än 4-6% av den totala CK. Man bör komma ihåg att aktiviteten hos CK-MB ökar efter 3 till 4 timmar från början av smärta i hjärtat och återgår till en nästan normal nivå efter 48 timmar.

Normen för troponiner i blodet - troponin I 0,07 nmol / l, troponin T 0,2 - 0,5 nmol / l. Troponin I definieras i blodet upp till 7 dagar, troponin T - upp till 14 dagar.

Norm LDH - upp till 250 U / l. Den växer under 2-3 dagar efter en hjärtinfarkt, den återgår till den ursprungliga nivån den 10-14 dagen.

AAT-normen är upp till 41 U / l (mer specifikt för hjärtskador och ALT för leverskador). Det växer på en dag, minskar med 7 dagar efter en hjärtinfarkt.

För differentiell diagnos av skador på myokard och lever används Rytis-koefficienten - förhållandet mellan ASAT och ALAT. Om det är mer än 1,33 är sannolikheten för hjärtattack högre, om mindre än 1,33 - leversjukdomar.

Den största cardiospecificiteten besitter CF-CK och troponintest. Förutom dessa metoder är allmänna blod- och urintester, ett biokemiskt blodprov, en intern ultraljudsskanning, en röntgenröntgen och andra metoder som bestäms av läkaren ordinerad.

Behandling av återkommande hjärtinfarkt

Om patienten levereras till kliniken senast 12 timmar efter det att en smärtsam attack inträffat (eller EKG förändras i smärtfri form) noteras den största effekten vid behandling med trombolys och akutballongangioplastik.

trombolys Är användningen av droger som kan "lösa upp" en trombus i kransartärens lumen och återställa blodflödet till den avlidna delen av myokardiet. Streptokinas, urokinas, alteplas används.

Indikationer - akut, inklusive upprepat hjärtinfarkt med onormal Q-tänder och ST-segmenthöjd, senast 12-24 timmar.

Kontra - blödning vid någon plats under de senaste sex månaderna (i magen, tarmar, urinblåsa, livmoder, etc.), stroke vid akut och subakut period, dissekerande aortaaneurysm, intrakraniell tumör, blödningsrubbningar, svår operation eller trauma under de senaste sex veckorna.

Ballongangioplastik - endovaskulär (intravaskulär) administrering och installation av en ballong uppblåst under tryck och återställning av kärlens lumen. Tekniken utförs under kontroll av röntgen-tv.

Appliceras antingen omedelbart i 12 - 24 timmar från starten av infarkt (akut angioplastik) eller efter 5 - 7 dagar efter trombolys (fördröjd angioplastik) eller rutinmässigt när den framgångsrika elimineringen av ocklusion trombolys.

Indikationer - kvarstår i en och en halv till två timmar efter trombolys av smärta och tecken på myokardiell skada med EKG (trombolys är inte effektiv).

Kontraindikationer - bestäms individuellt, eftersom det till och med med ett allvarligt tillstånd hos patienten, till exempel med utvecklingen av kardiogen chock, är att föredra att utföra akut angiografi och angioplastik.

Drogterapi för återkommande hjärtinfarkt

Det börjar vid transport av patienten av ambulansbrigaden. Följande läkemedel används i kombination:
- beta-adrenoblocker - metoprolol, carvedilol;
- antiplatelet och antikoagulantia - aspirin, klopidogrel, heparin, plavix;
- nitroglycerin och dess långverkande analoger - nitroglycerin intravenöst, pektrol, nitrosorbid eller monokinquin i tabletter;
- ACE-hämmare - enalapril, perindopril;
- statiner som sänker kolesterolhalten i blodet - atorvastatin, rosuvastatin.

Livsstil med upprepade hjärtinfarkt

För att förhindra hjärtinfarkt efter hjärtinfarkt och upprepade hjärtattacker, följ läkarens rekommendationer:

- permanent, kontinuerlig livslång mottagning av beta-adrenoblocker, antiplatelet och statiner
- modifiering av livsstilen - avslag på dåliga vanor, rätt näring, eliminering av betydande fysisk ansträngning och stress
- Under den akuta perioden av infarkt (2 - 3 dagar) strikt sängstöd (upp till 7 - 10 dagar), sedan terapeutisk träning, utsedd av läkaren. Efter urladdning från sjukhuset krävs daglig motoraktivitet, men utan överdriven belastning, till exempel, långsam gång på korta avstånd
- Vid återhämtning från hjärtinfarkt indikeras spabehandling (indikationer och kontraindikationer bestäms av läkare medan de är på sjukhus)
- frågan om rehabilitering eller funktionshinder beslutat om kliniska - experten provision på bostadsort, beroende på graden av cirkulationsrubbningar. Sjukbidrag (sjukfrånvaro) tillgängliga period med upprepad myocardial högst 90 - 120 dagar och under rekonstruktiv operationer på kranskärlen - upp till 12 månader. Återgången till arbetet även om gott skick cardio - kärlsystemet är kontraindicerat för sådana anställda som anställda av socialt viktiga yrken (förare, piloter, chef vid järnvägen, flyglednings controller, etc.), en natt eller skift per dag, på en höjd (kran), ansiktet, vars arbete är förknippat med långa promenader (brevbärare, kurir) etc.

Komplikationer av sjukdomen

Efterföljande hjärtinfarkt ofta kompliceras av utvecklingen av akut hjärtsvikt, lungödem, kardiogen chock, hjärtarytmier, brott på en aneurysm i vänster kammare, lungemboli. Förebyggande av komplikationer är lämpligt att söka medicinsk hjälp för smärtor i hjärtat, kronisk administrering av läkemedel, liksom regelbundna läkarbesök med registrering av EKG.

utsikterna

Prognosen för småfokalreinfarkt är gynnsam. För en storskalig eller omfattande infarkt är prognosen inte så optimistisk eftersom komplikationer uppträder oftare i denna form och dödligheten under de första 10-14 dagarna är 15-20%. Dödlighet hos män över 60 års upprepad infarkt är 14% och hos kvinnor över 70 år - 19%.

Myokardinfarkt

Akut hjärtinfarkt är manifestationen av kranskärlssjukdom (CHD). Sjukdom är inte utan anledning anses vara en av de farligaste. Därför är det lättare att förhindra än att behandla konsekvenserna och komplikationerna. Det är oerhört viktigt att söka kvalificerad hjälp från läkare vid första tecken på CHD. Om hjärtinfarkt händer, är det nödvändigt att radikalt ändra livsstil och förlita sig på medicinska specialister för att förhindra att det återkommer.

Vad är hjärtinfarkt?

CHD ateroskleros utvecklas i kärlen i hjärtat, vilket i sin tur härrör från bildningen av ett stort kärl aterosklerotiska plack som består av kolesterol, kalcium och andra substanser. Gradvis expanderar placket och blockerar blodflödet, vilket stör den normala blodtillförseln till hjärtmuskeln. I blodkärlen ökar trycket och hjärtat upplever svält, eftersom syre tränger in i vävnaderna i begränsade mängder.

I stället för plackens utseende är tanken tunn och kan spränga när som helst. Blodet börjar koagulera och bildar en blodpropp - kroppen försöker stänga "gapet" i kärlet. Trombusen växer på kort tid. Ju större och viktigare fartyget, som det äntligen täcker, desto mer komplicerat är det kliniska fallet.

Att provocera brist på plack kan vara en fysisk eller känslomässig belastning. Många hjärtinfarkt, inklusive akut, såväl som upprepad, inträffar på morgonen, när kroppen inte är redo för övergång från vila till dagtidsspänning.

En blodpropp blockerar helt en av blodkärlen som sätter blod i hjärtat. Det är vid denna tidpunkt att en person genomgår hjärtinfarkt, åtföljt av en skarp, oacceptabel smärta: En del av hjärtkärnans vävnader dör snabbt och hjärtets arbete störs tills dess fullständiga stopp!

I början av hjärtattacken behöver patienten akut läkarvård och ska tas till sjukhuset så snart som möjligt.

Perioder (stadier) av hjärtinfarkt

I ett antal fall utvecklas hjärtinfarkt snabbt och oväntat. Det finns emellertid flera inledande skeden av sjukdomen (varar från 2-3 dagar till flera månader) enligt vilken en erfaren läkare alltid bestämmer graden av fara för patienten.

Den första perioden kallas skadorna. Det finns en akut kränkning av hjärtcirkulationen, som registreras med hjälp av ett elektrokardiogram. I detta skede finns det tydliga tecken på hjärtinfarkt. I hjärtmuskeln bildas en zon av nekrotisk vävnad. Oftast sker detta 1-2 dagar efter en hjärtinfarkt, även om processen i vissa fall tar flera veckor. Enligt EKG, gör doktorn en prognos för utvecklingen av situationen.

Den andra perioden är ett akut stadium. Akut hjärtinfarkt kan vara flera dagar eller 1-2 veckor - på grund av att vissa av vävnaderna dör och vissa återställs.

Den tredje perioden är ett subakutivt stadium, under vilket ett visst område av nekros är avgränsad i hjärtat, i vilken det är möjligt att bestämma omfattningen och arten av infarkt. Denna period kan vara flera veckor.

Den fjärde perioden - scarringstadiet - kan vara flera år. Hjärtans vävnader, föremål för nederlag, gradvis cicatrize. Hjärtmuskeln återställer arbetet och anpassar sig under nya förhållanden. I vissa fall kan ärret försvinna.

Former av hjärtinfarkt

Klassificeringen av sjukdomen är ganska omfattande och beror på lokalisering och utvecklingens art.

Det drabbade området av hjärtat kan vara:

  • i vänster ventrikel (särskilja främre, bakre, laterala, lägre hjärtinfarkt);
  • i hjärtat av hjärtmuskeln;
  • i interventricular septum;
  • i högra kammaren (minst vanlig form).

Olika kombinationer är också kända: posterior-anterior, lower-lateral infarction.

Beroende på spridningsområdets bredd är det småskaliga och stora fokala (omfattande) hjärtinfarkt. Den senare formuläret täcker det mesta av myokardiet och orsakas av trombos av ett stort kärl eller spasmer i artären. Små brandfarkoster upptar cirka 20% av det totala antalet. Med utveckling kan det inte finnas några kärlbrott och andra manifestationer.

Beroende på lesionen av detta eller det här hjärtskiktet finns ett subendokardialt, subepikardialt, intramuralt, akut transmitalt myokardinfarkt.

Beroende på kursens art finns det ett monocykliskt, långvarigt, återkommande, upprepat myokardinfarkt.

Det finns ett antal atypiska former av sjukdomen:

  • buken - symtomen liknar akut pankreatit;
  • astmatisk - liknar en astmaattack med andfåddhet;
  • cerebral - tillsammans med yrsel, nedsatt medvetenhet
  • asymptomatisk - är typisk för personer med låg känslighet (till exempel diabetes mellitus).

Även specifika former av patologi är kända, i synnerhet myokardinfarkt q, vars namn gavs av en viss tand på EKG, som endast är fixerad i denna form. I hjärtvävnaderna ökar enzymmängden, stora ischemiska förändringar förekommer (nekros av muskelområdet).

Den mest allvarliga formen är akut transmutalt myokardinfarkt - alla lager i hjärtat påverkas. En sådan sjukdom är alltid omfattande storskalig, och bland konsekvenserna uppstår ofta postinfarkt kardioskleros - ärrbildning av stora vävnadsdelar.

Precis bestämma formen, graden av komplexitet och scenen i patologi kan bara en erfaren och kvalificerad läkare. Han kommer att vidta nödåtgärder så att du kan undvika problem.

Orsaker till hjärtinfarkt

Den främsta orsaken till patologin är ateroskleros, som diagnostiseras hos de flesta män efter 45 år och kvinnor efter 55 år. I allmänhet finns det tre huvudorsaker:

1. Kroppen av hjärtkärlen, som leder blod till hjärtat, minskar signifikant aterosklerotiska plack. På grund av deras bildning förlorar kärlen sin elasticitet.

2. Mot bakgrund av ateroskleros kan det finnas en spasm i koronarkärlen, vilket orsakar hjärtattack. Kram kan emellertid orsaka fysisk och känslomässig stress (stress).

3. Plåtsbrott, som kan vara var som helst i kärlsystemet, leder till en koagulationsstörning (trombos) av kranspulsådern genom blodproppen som avlägsnas från placken.

Det finns flera huvudriskfaktorer för utvecklingen av denna patologi.

  • Ärftlighet: Om en av dina nära släktingar hade en diagnos av ischemisk hjärtsjukdom, hade en hjärtinfarkt, är du i riskzonen.
  • Om du inte följer kolesterolhalten i kroppen, börjar eller senare i kärlen börja bilda aterosklerotiska plack.
  • Personer med högt blodtryck lider också av sjukdomen. När det arteriella trycket stiger, ökar också myokardisk syrebehov.
  • Bland de negativa faktorerna - rökning leder överdriven alkoholavgift (förgiftning till en minskning av kransartärerna).
  • En stillasittande livsstil leder till metaboliska störningar och som en konsekvens fetma.
  • Risken att utveckla hjärtattack finns hos diabetespatienter, särskilt de som är överviktiga. Glukos i ökad mängd förstör blodkärlens väggar.
  • Det tidigare överförda infarkt i någon form är en av de viktigaste riskfaktorerna.

behandling

Vid akut attack av hjärtsvikt, som hotar att utvecklas till hjärtinfarkt, är det nödvändigt att ringa till läkare och ge patienthjälpshjälpen:

  • ge frisk luft;
  • ge nitroglycerin, beta-blockerare, smärtstillande medel;
  • att utföra en indirekt massage i hjärtat, om patienten har förlorat medvetandet.

Läkaren stoppar först och främst smärtan för att lindra stressen på hjärtat och minska de skadliga effekterna. Då är specialisternas uppgift att återställa kranskärlblodflödet. I ett antal fall (i närvaro av indikationer) görs detta genom trombolys.

Behandling av akut hjärtinfarkt, som syftar till att minimera konsekvenserna, består i omedelbar eliminering av en trombus eller stenos (förminskning) av artären. Under de första timmarna efter attacken utförs stenting:

  • Ett litet snitt öppnar tillträdet till ett stort periferfartyg;
  • en kateter införs i vaskulärsystemet, vilket bringas till platsen för artär ocklusion;
  • en särskild ballong införs i artären genom katetern, vilken breddar kärlets lumen;
  • För långvarigt underhåll av kärlväggarna installeras en artificiell stent, på grund av vilket blodflödet återställs.

Återupplivande åtgärder kan genomföras. I framtiden föreskrivs medicinsk behandling med läkemedel av flera grupper.

Generellt kan förutsägelserna med omfattande hjärtinfarkt vara optimistiska om patienten fortsätter att observeras hos en läkare med höga kvalifikationer och erfarenhet av att utföra postinfarkt patienter.

Konsekvenser av hjärtinfarkt

Återgå till det vanliga livet efter att behandlingen inte blir lätt, restaureringen kan ta flera månader. Mycket beror på sjukdomsformen. Konsekvenserna av omfattande hjärtinfarkt kan vara mycket ledsen, om inte följa rekommendationer från en läkare. Sjukdomen har negativ inverkan på hela kroppen, så sjukdomen kommer att följas av behovet av att helt förändra livsstilen, dosera alla stress på hjärtat - fysiskt och emotionellt. Trots allt kan konsekvenserna av upprepat hjärtinfarkt vara tragiskt.

  • Patienterna ordineras en serie droger för livet.
  • Obligatorisk doserad fysisk belastning för att få ton i hjärt-kärlsystemet.
  • Det kommer vara nödvändigt att helt överge alkohol och tobak och byta till en hälsosam kost.
  • Att besöka sjukgymnastikförfarandena kommer snabbt att övervinna de negativa konsekvenserna.
  • Det är nödvändigt att regelbundet besöka en kardiolog och genomgå undersökningar för att utesluta ett upprepat infarkt.

Tyvärr är invaliditet efter akut hjärtinfarkt en frekvent förekomst. Men bara av dig och kvalifikationerna hos den behandlande läkaren beror på hur effektivt du kommer att övervinna sjukdomens konsekvenser.

Komplikationer av myokardinfarkt

Graden av komplikationer beror på sjukdomsformen. Ofta, med en stor hjärtattack, förlorar hjärtat sin normala förmåga att komma i kontakt, så patienten utvecklar olika arytmier. Ofta och akut hjärtsvikt, uttryckt i dyspné, brist på syre. Diagnostiserade autoimmuna komplikationer.

Omedelbart efter hjärtinfarkt i det drabbade området kan inflammatoriska processer utvecklas. En liten andel komplikationer orsakas av kränkningar av hjärtmuskulaturens integritet: en mitralventil kan bryta ner, en myokardbrist kan uppstå. Det finns en perikardit, en aneurysm. I vissa fall har sjukdomen en negativ effekt på andra organ - i synnerhet orsakar lungödem.

Bland de sena komplikationerna är neurotrofiska störningar vanligast. De flesta patienter diagnostiseras med postinfarktssyndrom. Det finns fall av parietal tromboendokardit.

förebyggande

Ateroskleros påverkar 85% av världens befolkning, men i din makt för att minimera risken för att utveckla hjärtinfarkt och helt undvika det. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt förebyggande hos personer i åldersriskzonen och med en genetisk predisponering mot kranskärlssjukdom.

  • Titta på artärtryck, vikt.
  • Bibehålla normalt kolesterol och glukos.
  • Flytta mer och stanna i frisk luft.
  • Undvik att röka, inkl. passiva.
  • Be din läkare att utveckla en individuell kost för dig.

Det är bevisat att den uppmätta fysiska aktiviteten minskar risken för ett upprepat infarkt med 30%. Och människor som inte vill ge upp illa vanor, öka det med 2 gånger.

Diagnos och behandling i CBCP

Centrum för cirkulationssystemets patologi ger patienterna stora möjligheter till diagnos, behandling och rehabilitering efter hjärtattack.

Märkte du de första tecknen på hjärtsvikt? Vänta inte på att de utvecklas till en allvarlig sjukdom med negativa utsikter. Pass diagnostik i CBCP på modern utrustning på europeisk nivå. Våra specialister kommer att avslöja de minsta förändringarna i kardiovaskulärsystemet och förskriva en behandling som förhindrar utvecklingen av hjärtinfarkt så mycket som möjligt.

Behöver du professionell rehabilitering efter sjukdomen? Vi erbjuder effektiva metoder baserade på innovationer inom kardiologi.

Rehabilitering efter ett infarkt

Livet efter en hjärtinfarkt, även akut eller upprepad slutar inte alls, och prognosen kan vara optimistisk: du kommer ha mycket glädje. Kvalificerade specialister i vårt centrum kommer att välja modern behandling, utveckla individuella system för näring och motion, erbjuder unika fysioterapiprocedurer för att eliminera följderna av sjukdomen.

Andra gången kan inte sparas. Hur man förhindrar upprepade hjärtinfarkt

Nästan varje andra person i världen dör av hjärt-kärlsjukdom. I vårt land uppträder cirka en miljon hjärtinfarkt varje år.

I detta fall riskerar var femte patient som genomgick hjärtinfarkt igen inför en hjärtattack eller stroke och dödsfall på grund av kardiovaskulära händelser i under de kommande tre åren.

Om du vill veta hur man kan förebygga åter infarkt och minska dödligheten från det gick konversationen vid nästa möte i pressklubben "Azbuka Pharmacy", där ledande kardiologer av landet var inbjudna.

7 dödsfall per timme

Dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar minskar ständigt. Medelvärdet för världen är 8,9, och i vårt land, enligt uppgifter för 2015, är denna siffra högre - 13,1, rapporterad Professor vid Institutionen för förebyggande akutkardiologi vid First State Medical University. IM Sechenov, chefs frilans kardiolog av Moskva regionen Maria Glaser.

I mortalitetsstrukturen från sjukdomar i cirkulationssystemet upptar coronary heart disease (CHD) 53%. Bidraget från hjärtinfarkt till dödlighet från ischemisk hjärtsjukdom är 12%. Från hjärtinfarkt i vårt land dödar 61 tusen människor, eller 7 personer per timme, 17% av dem är människor i arbetsför ålder.

Dödsfall från ischemisk hjärtsjukdom och hjärtattacker är förebyggande. Ett exempel på detta är Moskva, där hjärtatvård har upprättats för befolkningen. I huvudstaden är dödsfallet från ischemisk hjärtsjukdom 36, medan genomsnittet för Ryssland är 72. Två gånger så många!

Det faktum att många regioner i landet har potential att minska dödligheten, säger statistiken, ledd av Maria Glezer. Till exempel är dödsfallet från en hjärtattack i Central Federal District 42,9 per 100 tusen personer, i södra federala distriktet - 48,6, i Urals - 37,7. Mest av allt dör hjärtattacker i Fjärran Östern, där koefficienten är 63,4.

Endast på ett sjukhus

Akut koronarsyndrom är ett kollektivt begrepp, inklusive instabil angina, akut hjärtinfarkt. Taktiken att behandla detta tillstånd är en tidig återställning av blodflödet, vilket håller myokardiet och livet för patienten. Och sådan hjälp kan endast tillhandahållas på sjukhuset eller i kärlsystemet, förutsatt att patienten levereras inom två timmar från det att fartyget blockeras. Statistiken bekräftar detta: Dödligheten på sjukhus från hjärtinfarkt är 13-14%, i kärlcentra - och ännu lägre.

Korrekt routing av patienter, stenting är en riktig möjlighet att minska dödligheten från hjärtattacker, betonade Maria Glaser. Enligt henne fick införandet av ett system av kärlcentraler minska sjukdomsdödligheten i Moskva-regionen från en akut hjärtinfarkt med 60% - en imponerande figur. Men problemet är att folk inte ringer till en ambulans. 40-50% av patienterna dör hemma, beklagade Maria Glaser: "När jag frågar: vilka hus satt, svarade de: de trodde att det skulle gå för sig själv, det kommer att lösa sig." Så en av huvuduppgifterna är utbildningen av befolkningen.

Upprepad hjärtinfarkt är ett verkligt hot. Den sträcker sig från 10 till 20%. De som har lidit, är det mycket viktigt att tala om åtgärder sekundär prevention, som kan förhindra störningar i en rytm, utveckling av en sådan allvarlig patologi, såsom hjärtsvikt, vilket ofta leder till döden, säger professor Glaser.

"Om patienten hade tur och han överlevde för första gången, kommer han inte nödvändigtvis att överleva en andra eller tredje gång", varnar Biträdande direktör för vetenskapligt arbete av det medicinska vetenskapliga och utbildningscentrumet i Moskva State University. Lomonosova, medlem av presidiet för det ryska kardiologiska samhället, motsvarande medlem av den ryska akademin för vetenskaper, professor Simon Matskeplishvili. - Men tyvärr mycket ofta så att läkarna har gjort allt som står i deras makt för att rädda livet på patienten: hade en primär koronarintervention, stent placeras och elimineras orsaken till akut koronart syndrom eller behandlas konservativt. Och när de släpptes fick de möten som är utformade för att bevara liv och hälsa för patienten. Men efter att ha lämnat sjukhuset går han till kliniken, där de helt förändrar behandlingen. "

Det händer ofta att patienterna själva avbryter sina läkemedel och i stället för ordinerat riktigt effektiva läkemedel på sjukhuset ber de läkaren i kliniken att ordinera droger från en mycket begränsad lista med förmånsbehandlingar. Eller värre - gå till kosttillskott.

På mobilen finns pengar, för medicin - nej

"Våra patienter kan ändra sin mobiltelefon en gång i månaden och stå i raden i två månader för att få ett gratis läkemedel - det här är en sådan paradox," Simon Matskeplishvili undrar.

Det faktum att patienterna inte tar sin medicin som behövs efter operation, skylla sig själva läkare, medger Professor: "Vi vill inte förklara varför ge blodförtunnande medel, kolesterolsänkande, varför utse några andra droger."

Patienten slutade vara rädd för hjärtattack

"Det är mycket viktigt att läkaren informerar patienten vad ett hjärtinfarkt är och varför är vi så rädda för det", sa han. Seniorforskare av kardiologilaboratoriet vid Federal Scientific and Clinical Center för fysisk och kemisk medicin från FMBA, chef för intensivvårdsenheten i det statliga kliniska sjukhuset nr 29 Moskva, doktor i medicinska vetenskaper Alexey Erlich. "Nu behandlas hjärtinfarkt så skickligt att det för många patienter rinner omärkligt. Något pobolelo, till sjukhuset, ett linjärt operationsrum, införde förseningar i fartyget, fem dagar senare tömde, och snart är du redan på jobbet, glömde din hjärtattack. "

Det är viktigt att förstå att en hjärtinfarkt - en sjukdom som förknippas med två stora processer som sker i hjärtat - åderförkalkning och trombos: tillväxten av aterosklerotiska plack och blodproppar bildas på dessa plattor, säger Alex Ehrlich. "Efter hjärtinfarkt slutar denna process tyvärr inte", förklarar han. - Vi är läkare, vi kan sakta ner med hjälp av medicinering effekter, men varje patient som drabbats av en hjärtinfarkt eller någon koronara händelser, eller har riskfaktorer för det, är mycket hög sannolikheten för re attack. Och det beror inte på vad det var en hjärtinfarkt. Efter instabil angina eller efter ett litet myokardinfarkt är sannolikheten för upprepade infarkter ännu högre än efter en stor hjärtinfarkt. "

Livstidsbehov

Om före den person som drabbats av en hjärtinfarkt, lagt en månad i sängen och förbjudit någon rörelse, uppmuntrar dagens behandlingsmetoder till och med motorns aktivitet. Det är bevisat att den vanliga fysiska belastningen efter hjärtattacker (10 km promenad per dag eller 30 minuters aerob träning) sänker kolesterolet avsevärt, förbättrar överlevnad, minskar återfall. Dessutom måste patienten inte röka, äta rätt att sänka kolesterol och bli av med övervikt.

För personer som har haft hjärtinfarkt, ordinerar läkare två klasser av läkemedel. Först av allt, dessa läkemedel, som undertrycker aggregeringen av blodplättar, påverkar blodproppens blodproppar och statiner, vilket sänker kolesterolhalten i blodet. Dessa läkemedel verkar omärkligt, till skillnad från analgetika som lindrar huvudvärk, eller från droger som minskar trycket, vars effekt omedelbart påverkar ditt välbefinnande.

Moderna statiner är säkra, experter försäkrar och råder inte att tro på några rädslor som sprider sig över dem på Internet. Naturligtvis har de, liksom alla droger, biverkningar, men den globala fördelen - en verklig minskning av kolesterolnivåerna - uppväger upprepade gånger alla oönskade effekter.

"För patienter som har stentplacering är dubbelt antiplatelet eller antiplatelet terapi en viktig nödvändighet, säger Maria Glaser. - Om vi ​​lägger en stent och patienten av någon anledning slutat ta medicineringen - detta är en 100% död hos patienten. Det är viktigt att förklara för honom att stentinstallationen kräver obligatorisk medicinering. "

"Patienter frågar mig ofta:" Och när kolesterolet återgår till det normala, kan du sluta ta medicinen "- säger Dr Ehrlich. - Jag förklarar alltid för dem: "Föreställ dig att du bor i ett underbart hus som du älskar väldigt mycket. Men en dag i huset blev taket tunt, regnet börjar översvämma dig. Regnet fortsätter ständigt, allt försämras, och du knäböjer redan i vattnet. Vad ska du göra? Naturligtvis, ring master och lappa upp taket. Nu kommer regnet att gå, men rummet kommer att vara torrt. Vad ska du då göra? Ta bort plåstret? De säger till mig: "Det här är naturligtvis inte galen!" - "Varför slutar du ta mediciner? Läkemedlet är samma plåster på din hälsa som skyddar dig från hemska problem. "

Återkommande och upprepat hjärtinfarkt: Skillnader och likheter, konsekvenser och behandling

Med upprepat hjärtinfarkt finns det en koagulering av en trombus hos en av artärerna som levererar hjärtmuskeln med blod. Samtidigt dör cellerna och i framtiden ett ärr som består av bindvävsmedel i deras ställe. En sådan sjukdom uppträder efter att en eller flera hjärtattacker har överförts som en manifestation av en pågående aterosklerotisk process.

Läs i den här artikeln

Orsaker till återkommande hjärtinfarkt

Infarction är en av manifestationerna av hjärt-kärlsjukdom (IHD). I hjärntärlarnas väggar förekommer deponeringar av kolesterol-aterosklerotiska plack. De begränsar vaskulär clearance och begränsar tillförseln av hjärtmuskeln.

Läkare räddar ofta liv med patienter med hjärtinfarkt, men de kan inte eliminera orsaken till sjukdomen - ateroskleros. Medicin, kost, rimlig fysisk aktivitet hjälper till att sakta ner, men botar inte detta tillstånd. Därför fortsätter kolesterolnivåerna att förekomma på väggarna hos icke-infekterade kärl, vilket i slutändan leder till ett andra infarkt.

Skäl till en andra hjärtattack:

  • progression av ateroskleros
  • flera lesioner av kransartärerna;
  • bristande efterlevnad av medicinska rekommendationer för behandling och livsstil
  • otillräcklig effektivitet av läkemedel, t ex antikoagulantia och antiplatelet medel;
  • en blodpropp blockerad av en stent eller aortokoronär shunt installerad i kärlet, om sådana åtgärder utfördes för att behandla den första hjärtattacken;
  • inkonsekvens av de sista kliniska rekommendationer som utses efter det första infarkt;
  • associerade sjukdomar - högt blodtryck, diabetes, fetma, rökning, alkoholism.

Således, även med alla rekommendationer från läkare, kan vissa patienter inte undvika en andra hjärtinfarkt. Därför är ett av de främsta sätten att undvika en sådan allvarlig sjukdom primär prevention i ung och medelåldern när ateroskleros inte har utvecklats.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om hjärtinfarkt. Från det kommer du att lära dig om patologi, dess orsaker och symtom, diagnos och behandling och efterföljande rehabilitering.

Och här handlar det mer om hjärtinfarktkardioskleros.

Typer av patologi

Det är nödvändigt att skilja mellan återkommande och upprepade infarkt.

Återkommandet sker mot bakgrund av en ny hjärtinfarkt, när ärrprocessen ännu inte är klar och är dess komplikation. Det anses villkorligt att om attacken inträffade inom en månad efter den första är ett återfall. Denna sjukdom åtföljs av en tyngre ström, och dess prognos är sämre.

En upprepad hjärtinfarkt uppstår när den föregående har läkt, ibland många år senare. En annan region i hjärtat lider, som inte ersätts av en bindväv. I detta fall är hjärtat vanligtvis redan anpassat till sådana förändringar, så en andra hjärtattack har en bättre prognos än en återkommande.

Emellertid, när väsentliga cicatricial förändringar under hjärtinfarkt komplicerat (som bildar aneurysmen, hjärtsvikt, arytmier) sådan variant kan också vara dödlig. Villkorligen antas det att en andra attack inträffar en månad eller mer efter det första.

Upprepad infarkt klassificeras på samma sätt som den primära, beroende på djupet på skador och egenskaper hos EKG-mönstret. Diagnosen anger också dess plats.

Vid återfall sådan diagnos som införts som en komplikation av en primär attack "CHD, akut Q bildande främre väggen hjärtinfarkt, av den 1 augusti 2017 återfall av den 8 augusti, 2017".

Titta på videon om hjärtinfarkt, dess konsekvenser och komplikationer:

Störande symtom

Möjliga föregångare till återkommande myokardinfarkt:

  • ökande svaghet, snabb trötthet;
  • utseendet eller frekvensen av attacker av bröstsmärta
  • en ökning av antalet Nitroglycerin tabletter eller Nitrospray inhalationer tas per dag.

Situationer där det är nödvändigt att misstänka ett återkommande eller upprepat infarkt hos en person med stabilt hälsotillstånd som redan har genomgått en sådan sjukdom:

  • svår kontinuerlig bröstsmärta under 30 till 60 minuter eller mer
  • bestrålning av smärta i nacke, axel, käke, vänster arm, armbåge;
  • Tecken på smärta: svårt tryck, kompression, brännande;
  • smärta i magen, illamående, tyngd i buken;
  • ökad hjärtfrekvens
  • oregelbunden hjärtslag, oregelbunden rytm;
  • ökat blodtryck;
  • ökad andning, ångest;
  • Utseendet av hosta, väsande ätning, slem i form av skum med en rosa nyans, oförmåga att ligga ner;
  • ineffektiv mottagning under tungan av tre tabletter Nitroglycerin 1 tablett med ett intervall på 5 minuter.

Om sådana tecken har uppstått för första gången eller för en patient som har fått hjärtattack, ring omedelbart en ambulans.

Första hjälpen

Före ambulans ankomst är sådan hjälp nödvändig:

  • att ge patienten möjlighet att ligga
  • Ta bort kläderna, öppna fönstret, se till att frisk luft är till
  • ge en tugga aspirin tablett;
  • ge tre Nitroglycerin-tabletter under tungan en bit med 5 minuters mellanrum, upprepa sedan 1 tablett varje halvtimme (med normalt eller högt blodtryck);
  • att mäta blodtrycket
  • var alltid nära patienten, lugn honom;
  • ta hand om att träffa ambulansbrigaden, öppna dörrarna till ingången, skicka någon till gården;
  • förbereda journaler, tidigare gjorda EKG (detta är väldigt viktigt!), pass, patientpolitik, eftersom han med en andra hjärtinfarkt kommer att bli sjukhus.

Diagnostiska metoder

Den första metoden genom vilken en ambulansläkare kan misstänka en upprepad infarkt är elektrokardiografi. EKG-film är viktig för att jämföra med den tidigare. Identifierade nya ändringar är den primära bekräftelsen av diagnosen.

Sjukhuset använder vanliga metoder för diagnos:

  • blodprov med bestämning av tecken på myokardisk skada - troponiner;
  • allmänna och biokemiska blodprov
  • upprepade upprepade EKG för att avslöja processens dynamik.

I många moderna centra utförs en akut angiografi, under vilken kirurgisk behandling av ett upprepat infarkt, till exempel angioplastik, kan utföras.

Efter stabilisering tilldelas patienten ekokardiografi (ultraljud i hjärtat), daglig övervakning av EKG. Under rehabiliteringstiden utförs EKG-testning.

Behandling av återkommande hjärtinfarkt

Terapi utförs enligt allmänna principer. Patienten är på sjukhus i avdelningen för hjärtåtervinning, där de börjar anestesi, införandet av syre och nitrater. I framtiden används läkemedel av olika grupper:

  • antiaggreganter och antikoagulantia;
  • nitrater;
  • beta-blockerare;
  • ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare, aldosteronantagonister;
  • statiner.

Redan den första dagen får patienten sätta sig i sängen. Med normal hälsa från sjukdommens 2: a dag får han gå ut ur sängen. På den första dagen vanligtvis minskar patientens aptit, så han erbjuds en lätt måltid och förskriver sedan ett dietnummer 10.

Patienten kan gå på toaletten från 2: a dagen. För att underlätta avföring kan du använda en mild laxerande eller mikroclyster.

I behandlingen används ofta återuppbyggnad av blodtillförsel till myokardiet:

  • upplösning av trombus med speciella läkemedel
  • perkutan koronar ingrepp och angioplastik.

Med upprepat hjärtinfarkt ges preferens till kirurgisk ingrepp - stenting av artären under sjukdomens första timmar.

Konsekvenser och prognos för patienten

Upprepad och återkommande myokardinfarkt oftare än primär orsakar sådana komplikationer:

  • akut hjärtinsufficiens, lungödem, kardiogen chock;
  • brist på myokardiet
  • akut aneurysm (expansion) i vänster ventrikel;
  • cerebral stroke;
  • tromboembolism hos lungartären
  • perikardit;
  • allvarliga störningar i hjärtritmen.
Perikardit är en av komplikationerna av upprepat hjärtinfarkt

Sådana allvarliga komplikationer reducerar signifikant patienternas överlevnad efter upprepad infarkt. Dödligheten i den första månaden efter en sådan attack når 20%. Utfallet av sjukdomen beror på svårighetsgraden av tidigare hjärtsjukdom, storleken och platsen för det upprepade infarkt och förekomsten av komplikationer. I förväg är det nästan omöjligt att göra någon prognos för en sådan sjukdom.

Hur många upprepade hjärtattacker kan en person lida av

Det är omöjligt att säga hur många hjärtattacker en specifik patient kan tolerera. Oftast förekommer 1 till 2 upprepade hjärtattacker.

förebyggande

För att förhindra återkommande hjärtinfarkt rekommenderar läkare följande:

  • vägran att röka, inklusive passiv
  • normalisering av blodtryck till nivån 110-139/90 mm Hg. Artikel.
  • normalisering av vikt med uppnående av kroppsmassindex på 18,5-24,9 kg / m 2, midjemått hos män upp till 102 cm eller mindre, hos kvinnor - upp till 88 cm eller mindre;
  • måttlig fysisk aktivitet i 30 minuter minst 5 dagar i veckan;
  • konstant mottagning av statiner, uppnående av en nivå av LDL 1,8 mmol / l och mindre;
  • behandling av diabetes, om någon, med en glykosylerad hemoglobinnivå på 7% eller mindre
  • ett konstant intag av Aspirin eller Clopidogrel, och inom det första året efter en hjärtattack - en kombination av dem;
  • långvarig användning av antikoagulantia, beta-blockerare, ACE-hämmare eller angiotensin II-receptorblockerare, i vissa fall - aldosteronantagonister.

Överensstämmelse med dessa rekommendationer garanterar inte att det upprepade hjärtinfarktet inträffar, men minskar sannolikheten eller försvinner utvecklingstiden.

Vi rekommenderar att du läser artikeln om komplikationerna av hjärtinfarkt. Från det kommer du att lära dig om infarktstadierna och klassificeringen av tidiga och sena komplikationer, behandlingsmetoder och förebyggande åtgärder.

Och här är det mer detaljerat om heparin vid ett infarkt.

Efterföljande hjärtinfarkt - allvarliga manifestation av koronar hjärtsjukdom åtföljd av nekros av hjärtmuskeln på bakgrunden av hennes ärrbildning. Patienten har långvarig smärta i bröstet, vilket orsakar komplikationer, inklusive lungödem och svåra arytmier. Den huvudsakliga metoden för behandling är perkutan koronar ingrepp och stentning av den drabbade artären.

Beroende på tidpunkten för ingreppet, liksom komplexiteten finns det sådana komplikationer av hjärtinfarkt: tidigt, sent, akut, frekvent. Deras behandling är inte lätt. Förhindra komplikationer för att förhindra dem.

Det är inte lätt att förstå vilket tryck som orsakas av hjärtinfarkt hos kvinnor och män, eftersom hjärtskador kan vara vid högt, lågt och normalt blodtryck. Vad är pulsen av hjärtinfarkt? Vid vilket artärtryck kan en hjärtattack eller stroke inträffa?

En aneurysm i hjärtat efter ett infarkt anses vara en allvarlig komplikation. Prognosen förbättras avsevärt efter operationen. Ibland är behandlingen medicinerad. Hur många lever med postinfarkt-aneurysm?

De anger ett transmuralt infarkt ofta på EKG. Orsakerna till den akuta, främre, nedre, bakre väggen av myokardiet ligger i riskfaktorer. Behandling krävs för att börja omedelbart, eftersom ju senare det ges, desto sämre är prognosen.

Det finns en kardioskleros efter hjärtinfarkt ganska ofta. Det kan vara med en aneurysm, ischemisk hjärtsjukdom. Att känna igen symptomen och snabb diagnos hjälper till att rädda liv och EKG-tecken - för att fastställa rätt diagnos. Behandling är lång, rehabilitering krävs, det kan finnas komplikationer, även funktionshinder.

Orsakerna till smärtfokal hjärtinfarkt liknar alla andra arter. Ganska svårt att diagnostisera det, skarp på EKG har en atypisk bild. Konsekvenserna med snabb behandling och rehabilitering är mycket enklare än med en konventionell hjärtinfarkt.

Konsekvenserna av hjärtinfarkt, omfattande eller överfört på benen, kommer att vara deprimerande. Det är nödvändigt att känna igen symptomen i tid för att få hjälp.

Diagnos av bakre basalinfarkt är inte lätt på grund av specificitet. Ett EKG kanske inte räcker, även om tecknen är korrekt uttryckta när de avkodas ordentligt. Hur behandlas myokard?

Det är ganska svårt att diagnostisera, eftersom det subendokardiella hjärtinfarktet ganska ofta har en onormal kurs. Vanligtvis detekteras det med hjälp av EKG och laboratoriemetoder för undersökning. Akut hjärtinfarkt hotar patientens död.

Sannolikhet och symptom på återkommande hjärtinfarkt

innehåll

Om du tror på statistiken observeras upprepat hjärtinfarkt hos en tredjedel av personer som drabbades av en första attack. Denna sjukdom kan nu hittas mer och oftare, men väldigt få människor vet om det. Varje vuxenperson bör ha en uppfattning om en andra hjärtattack, för att han kan möta den någonstans och rädda livet för en person som har fallit i denna situation.

Orsaker till återkommande hjärtinfarkt

Den vanligaste orsaken till en återkommande är ateroskleros. Det är med denna sjukdom att bildandet av speciella kolesterolplakor observeras, vilket signifikant smalnar kärlets lumen och resulterar i obturering. Som ett resultat av detta mottar myokardceller inte den nödvändiga mängden syre och näringsämnen, vilket får dem att dö med den vidare utvecklingen av den nekrotiska processen.

Om detta är en andra hjärtattack hos en patient, och vid första var orsaken åderförkalkning, orsaken är densamma, eftersom sjukdomen inte försvinner med upprepad hjärtinfarkt. Men det är möjligt att besegra ett annat fartyg och andra delar av hjärtmuskeln.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av ateroskleros och upprepade attacker av hjärtinfarkt är många, bland vilka de viktigaste kan kallas:

  • sexuella egenskaper, eftersom män är mer benägna att drabbas av hjärt-kärlsjukdomar;
  • åldersfaktor, eftersom äldre människor är mer benägna att bilda koronar ateroskleros
  • ärftlig predisposition, som anses vara en av huvudfaktorerna för problem med hjärt-kärlsystemet;
  • Förekomsten av övervikt, vilket bidrar till utseendet av sjukdomar som är förknippade med kränkning av kroppens lipidmetabolism.
  • Förekomsten av en sådan sjukdom som diabetes mellitus ökar risken för ateroskleros flera gånger på grund av en störning i strukturen hos kärlens inre vägg.
  • arteriell hypertoni, för med sig blir hjärtans väggar tjockare och kräver mer syre, vilket orsakar ischemiska förändringar i hjärtmuskulärens struktur.
  • obalanserad och felaktig näring, vilket innebär att äta stekt och fet mat.
  • Förekomsten av en förhöjd nivå av kolesterol, vilket är huvudkomponenten vid bildandet av plack på kärlens inre vägg.
  • låg aktivitet livsstil
  • Förekomsten av frekventa påfrestningar, vilket leder till en kränkning av tryck och hjärtrytm.

Alla dessa orsaker till återkommande hjärtinfarkt är ganska vanliga i det moderna samhället, men det finns också riskfaktorer som väsentligt ökar risken för en återkommande infarktinfarkt.

  • människor som leder en antisocial eller lågaktiv livsstil
  • Icke-iakttagande av doktorsordinationer avseende behandling av en primär attack;
  • Yrken som involverar konstant stress;
  • Förekomsten av dåliga vanor, vilket ökar risken för upprepad stroke flera gånger.
  • Förekomsten av frekvent fysisk aktivitet.

Dessa är huvudorsakerna och riskfaktorerna för återkommande myokardinfarkt. Det är mycket viktigt att känna till dem, eftersom det finns en stor sannolikhet för det efter en tidigare inledande attack i patienten.

Symtom för ett andra avsnitt

Patientens huvudsakliga klagomål är obehag och smärta i bröstbenet och hjärtområdet. Dessa smärtor bildas som ett resultat av tunga fysiska eller psykologiska belastningar, men de uppstår sällan i ett lugnt tillstånd. Smärtan är långvarig och pressande. Hon kan också ge i vänster arm, rygg, nacke eller käke. Det är möjligt att observera blanchering av patientens hud, samt fördelningen av kall svett genom hela kroppen. Vid infarktens andra attack är patientens klagomål mer levande.

Kanske uppkomsten av ytterligare komplikationer, bland vilka kan identifieras:

  • andfåddhet;
  • blåsa av huden
  • attacker av kvävning;
  • förlust av medvetande
  • tryckfall.

Alla läkare associerar detta med lungens starkaste ödem, vilket kan observeras i terminal mänskliga tillstånd.

Konsekvenserna av upprepade infarkt är mycket ogynnsamma. De leder till olika former av hjärtekraftfel. Eventuellt ödem i lungorna, utveckling av kardiogen chock. Överträdelse av patientens hjärtrytm noteras. Det är också möjligt att upptäcka bristningar av aneurysmer i hjärtan eller hjärnans kärl. Vaskulär tromboembolism är också vanlig vid sekundärt myokardinfarkt.

För att förhindra sådana konsekvenser borde varje person känna till symtomen på hjärtkroppens upprepade hjärtinfarkt, eftersom behandling i rätt tid och adekvat föreskriven behandling kan rädda människors liv.

Första hjälpen och behandling för hjärtinfarkt

Om en person har en upprepad ischemisk lesion i hjärtmuskeln, ring omedelbart en ambulans, eftersom tidens konto går förbi minuten.

Innan ambulansen anländer är det tillrådligt att hjälpa offret, vars huvudsakliga innehåll består av tre huvudpunkter:

  1. Du behöver ge patienten en bekväm ställning, lyfta huvudet, såväl som knäppt eller avlägsna de störande kläderna. Ge tillgång till en friskluftskälla.
  2. Offret måste snabbt ges nitroglycerin, vilket måste ges var 5: e minut före ankomsten av en ambulans. Dessutom kan du ge aspirin eller kardiomagnet.
  3. Vid andning eller pulsavbrott bör en indirekt hjärtmassage påbörjas omedelbart, vilket vanligtvis åtföljs av artificiell ventilation av lungorna.

Terapi för denna sjukdom fokuserar på lys av trombus och angioplastik. Eliminering av trombos innebär användning av speciella läkemedel, med vilka du kan uppnå dess resorption. Detta normaliserar blodtillförseln till myokardiet, vilket har genomgått hjärtattack. Trombolys används endast med ett andra infarkt.

Angioplastik används för att expandera kärlets diameter med en ballong som används för att blåsa upp kärlväggarna. Denna metod är säkrare eftersom den har färre komplikationer än trombolytisk terapi.

Även vid behandling av en återanfall föreskrivs följande läkemedel:

  • angiotensinkonverterande enzymhämmare;
  • preparat av antikoagulantgruppen;
  • preparat av en grupp antiplatelet medel;
  • beta-grupp-adrenerge blockerare;
  • statiner och liberiner;
  • nitroglycerin.

Upprepad hjärtinfarkt kan ge upphov till ett stort antal obehagliga komplikationer, men om du hjälper patienten i tid, kommer de att undvikas. Dödligheten i den första veckan efter attacken kan observeras i en fjärdedel av fallen. Över tiden faller denna indikator.

För att förhindra återkommande hjärtinfarkt och skydda dig själv och din hälsa från obehagliga konsekvenser, bör alltid ses av en läkare i tid att lägga märke avvikelsen i hjärtat eller cirkulationssystemet.

Det är värt att komma ihåg att med upprepat hjärtinfarkt går tiden i minuter, eftersom sjukdomen har hög mortalitet och ett brett spektrum av komplikationer. Därför, för att skydda dig från det, måste du ta hand om sin hälsa och förekomsten av några symptom ska du omedelbart kontakta din läkare, eftersom bara han kan hjälpa till att hålla den mest värdefulla - människors hälsa.