Huvud / Åderbråck

Vad är övergående ischemisk attack

Attacken av ischemisk attack är ett episode i samband med dysfunktion i centrala nervsystemet, på grund av blodtillförselns patologi i vissa delar av hjärnan, som inte åtföljs av symptom på infarkt. Enligt expertbedömningen av epidemiologer noteras endast transient ischemisk attack (TIA) hos 0,05% av européerna. Patologi finns oftast hos personer över 65 år, som huvudsakligen påverkar män. För kvinnor blir övergreppet särskilt farligt när de når 75 år. Hos personer under 64 år förekommer störningen endast i 0,4% av fallen.

Övergående ischemisk attack

Orsakerna till övergående ischemisk attack

Vi måste först överväga vad det är - TIA, eftersom en ischemisk attack inte är en självständig sjukdom. Patologi är en följd av förändringar i kärlens tillstånd, blodflödesförmåga, hjärtfunktionens dysfunktion eller ett antal andra organ som består av blodförsörjningssystemet.

Utvecklingen av TIA har en reversibel effekt, en minskning av blodflödet till hjärnan passerar efter en tid. Övervägande orsaken till bildandet av en trombos som klättrar kärlet och blockerar det normala blodflödet, men igensättningen är ofullständig, en del av lumenresterna. Hypoxi av hjärnvävnad leder till en störning av dess funktion.

Konsekvenserna av hjärnans ischemiska attack är farliga för livet endast vid allvarlig form av patologi, annars övergår det självständigt, men varje attack är en hälsorisk. Med tiden kan trombben utvecklas och helt blockera blodflödet, vilket leder till hjärtinfarkt eller stroke.

Viktigt i grunden av TIA är tillståndet för kärlen, eftersom risken för en attack ökar vid vaskulära spasmer eller förvärras blodfluiditet och trombofili. En ytterligare faktor för predisposition är en minskning av hjärtutgången, på grund av otillräcklig kardiovaskulär funktion går blod inte till några delar av huvudet.

TIA utvecklas snabbt och har en akut ström. Konditionen kännetecknas av en kortvarig brännsjukdom, ibland har hjärnskador. Villkoren kan förväxlas med en stroke, men dess karakteristiska skillnad består i en kortsiktig kurs, vanligtvis efter 1 timme försvinner symtomen. Huvudvis är varaktigheten av en ischemisk attack inom 5 minuter - 24 timmar.

Skillnaden mellan TIA och stroke

Ofta är den ischemiska attacken i hjärnan en konsekvens:

  • aterosklerotiska störningar i tillståndet av kärlen;
  • hypertensiv sjukdom;
  • hjärtets ischemi, inklusive hjärtinfarkt;
  • förmaksflimmer
  • installation av en protesventil i hjärtat;
  • kardiomyopatiutvidgad typ;
  • diabetes mellitus;
  • olika brott mot kärlsystemet: början av kollagen, vaskulit, arterit;
  • antifosfolipidstörningssyndrom;
  • aorta koarctation;
  • medfödd eller förvärvad tortuositet i huvudets kärl;
  • genetiskt underutveckling av huvudets vaskulära system;
  • osteokondros i livmoderhalsområdet.

Provoke utseendet av ischemisk attack kan inaktivitet (en person leder en passiv livsstil) och vanor som skadar blodkärlens hälsa. För CAS är de mest skadliga vanorna rökning och alkoholism.

Klassificering av TIA

Attack TIA kan utlösa en stroke

Klassificering av sjukdomen använder sig av läsplatsen och trombosens läge. På grundval av den internationella klassificeringen av revision 10 finns det ett antal huvudalternativ för utvecklingen av TIA:

  • övergående anfall
  • vertebro-basilar syndrom;
  • hemisfäriskt eller karotidartärsyndrom;
  • en mängd olika symptom på bilateral artärsjukdom;
  • kortvarig förekomst av blindhet
  • kort total amnesi
  • Ospecificerad form av TIA.

Kliniska manifestationer av transienta ischemiska attacker

De karakteristiska tecknen på sjukdomen utlöser en plötslig manifestation av abnormiteter, och inom en snar framtid finns det symptomregression. Den akuta formen ersätts av en snabb känsla av förbättring.

Diagnos av TIA är ofta svår, vilket framgår av statistiken, där 60% av fallen är felaktigt diagnostiserade. Differentiell diagnostik kan vara vilseledande även erfarna specialister på grund av skillnaden i symtom beroende på platsen för trombosbildning.

Symtom på vertebrobasilarsyndrom:

  • svår yrsel
  • ökande ljud i öronen;
  • illamående med kräkningar och hicka;

Övergående ischemisk attack (TIA)

  • överdriven svettning
  • avvikelse i samordning
  • intensivt smärtssyndrom, oftare lokaliserat i occiput;
  • patologi av visuell uppfattning - det finns skarpa ljusflampar, förminskar synfältet, dimma framför ögonen, en splittrad bild, de enskilda områdets försvinnande från utsikten;
  • abrupta förändringar i blodtrycket;
  • kortvarig amnesi;
  • Tandapparatens patologi och sväljningsreflexen noteras mindre ofta.

Patienternas utseende kännetecknas av pallor och huden blir våt genom beröring. Utan specialverktyg kan du se nystagmusens horisontella form (det finns en okontrollerad svängning av eleverna horisontellt). Dessutom noteras koordinationens patologi: skakhet, testet för att röra näsan med ett finger visar en glidning.

Det hemisfära syndromet kännetecknas av:

  • en plötslig försvinnande syn eller en stark försämring av dess kvalitet på ett öga. Visas från trombusens sida. Bibehåller ca 5 minuter;
  • märkbar svaghet, det finns domningar i sidorna, känsligheten hos hälften av kroppen, särskilt lemmarna, förvärras. Sidan mitt emot det slagna ögat påverkas mestadels;
  • Ansiktsmusklerna försvagas underifrån, händerna är bedövade, detta åtföljs av svaghet;
  • kort talpatologi med låg uttrycksförmåga
  • kortvarigt konvulsivt tillstånd på benen.

Konsekvenser och behandling av övergående ischemisk attack

Cerebral patologi manifesteras:

  • partiell och kortvarig avvikelse i talapparaten;
  • försämring av känslighet och rörelsekvalitet;
  • konvulsivt tillstånd med en lång eller flera tillfälliga anfall
  • fullständig försvinnande syn.

Vid skador i livmoderhalsområdet kan symtom uppstå:

  • muskelsvaghet
  • förlust av känsla eller förlamning utan förlust av medvetande.

Staten återställs på några sekunder, och en person kan stå på fötterna.

Diagnos av transienta ischemiska attacker

Om det finns tidigare beskrivna symtom är det nödvändigt att ta patienten till sjukhuset. Han kommer att behandlas av en neurolog. På kortast möjliga tid utförs CT och MR för att bestämma typen av patologi och arten av TIA-flödet. Samtidigt utförs differentialdiagnos.

Dessutom visas maskinvarodiagnostik med hjälp av följande tekniker:

  • Huvud och nacke ultraljud för att undersöka båtens tillstånd
  • MR och CT med kontrastmedel;
  • rheoencephalography;

Diagnos av transienta ischemiska attacker

  • EEG;
  • EKG och ekkokardiografi;
  • EKG-övervakning är endast tilldelad med lämpliga indikationer.

Dessa studier ger mer noggranna data för att bestämma orsaken till symtomen på neurologiska störningar och för att fastställa lokalisering av patologi.

Det finns laboratoriediagnostiska tekniker som ger fullständig information om sjukdomen, bland dem:

  • blodprov;
  • koagulering;
  • biokemi kan ordineras enligt indikationerna.

Med stor sannolikhet under diagnosen är specialister inom relaterade ämnen inom medicin: oculist, terapeut och kardiolog.

Differentiell diagnos av övergående ischemiska attacker

Innan behandlingen av TIA startas måste du utesluta ett antal sjukdomar som kan vara likartade i utseende. För en noggrann diagnos är det värt att överväga sannolikheten för förekomst:

  • epilepsi;
  • svimning;
  • migrän aura;
  • sjukdomar med lokalisering i innerörat;

Differentiell diagnos av övergående ischemiska attacker

  • patologier med avvikelse från metabolism;
  • psykiska attacker av panik natur
  • Multipel skleros;
  • arterit med lokalisering i templen;
  • myasthenisk kris.

Principer för behandling av övergående ischemiska attacker

Behandlingen bör startas så snart som möjligt efter detektering av symptom. Patienten behöver snabbt sjukhusvistelse. Läkare kan utse:

  • antiaggreganter för att förbättra blodflödet - används under de första dagarna. Oftast är acetylsalicylsyra ordinerad, den dagliga dosen är 325 mg. Efter 2 dagar reduceras dosen till 100 mg. Behandling kan kompletteras med "Clopidogrel" och "Dipyridamole";
  • medel för hypolipidemisk verkan - "Simvastatin" och "Atorvastatin";
  • Nootropa läkemedel administreras genom dropp. Populär - "Cerebrolysin" och "Piracetam";
  • antikoagulantia förhindrar bildandet av blodproppar. Preparaten är "Fraksiparin" och "Clexan";
  • behandling med infusionsmedel som används vid droppmetoden. Anger oftare "Pentoxifylline" och "Reopoliglyukin";
  • neuroprotektiva läkemedel injiceras dropp. Kända namn - "Actovegin" och "Ceraxon";
  • antioxidanter används i de flesta behandlingsregimer, "Mexidol" och "Cytoflavin" är vanligare.
  • medel för återställande av blodtryck - "Amlodipin" och "Lizinopril" (eller kombinerade preparat "Ekvator");
  • insulinbehandling i hyperglykemi.

Behandling av TIA bör påbörjas omedelbart

Förebyggande av övergående ischemiska attacker

Förebyggande är:

  • snabb och adekvat behandling av högt blodtryck för att upprätthålla normalt blodtryck
  • minskning av mängden kolesterol och dess kontroll genom lämplig näring;
  • Avvisandet av skadliga vanor som skadar kroppen, särskilt fartygen.
  • regelbunden mottagning av antikoagulantia, kan du välja "Cardiomagnolo" för 75-100 mg / dag;
  • eliminering av faktorer som ökar risken för sjukdomen.

Prognos med TIA

Om du snabbt svarar på en symptomatologi, ring en ambulans och utföra snabb behandling, kommer TIA att ha en regressiv kurs och efter en kort tid återkommer en person till det normala livet.

Vid försenad behandling kan TIA utvecklas till hjärtinfarkt eller stroke. Prognosen från detta förvärras, det finns risk för funktionshinder eller dödsfall. Förtjänlig ålder, skadliga vanor och fysiska störningar förvärrar prognosen för återhämtning och ökar varaktigheten av attacken.

Till vilken läkare som ska ansöka

Först och främst med en lämplig symptomatisk orsak en ambulans. Om svårighetsgraden är liten och attacken snabbt slutar, vänd dig till neurologen. Om det behövs kan en ögonläkare, en kirurg, en kardiolog tas in. Vid avslutad behandling är det nödvändigt att adressera till endokrinologen.

Övergående ischemisk attack: symptom, behandling och förebyggande

Övergående ischemisk attack är en övergående episod av dysfunktion i centrala nervsystemet, vilket orsakas av nedsatt blodflöde till vissa delar av hjärnan / ryggmärgen eller näthinnan utan tecken på ett akut infarkt. Oftast diagnostiseras övergående ischemisk attack hos äldre.

Detta tillstånd ökar risken för att utveckla ischemisk stroke - till exempel hos 10% av patienterna under de första 2 dagarna efter den övergående ischemiska attacken utvecklas stroke hos 10% av patienterna - tre månader efter attacken och 20% - under året. Därför bestäms det aktuella tillståndet av läkare, så brådskande, att det krävs akutvård. Och ju tidigare den här hjälpen kommer att bli gjord, desto mer chanser till fullständig återhämtning och normal livskvalitet för patienten kommer att vara i framtiden.

Orsaker till utveckling av övergående ischemisk attack

Övergående ischemisk attack är inte en självständig sjukdom, eftersom den orsakas av abnormiteter i blodkärl och blodkoagulationssystem, störningar i hjärtat och andra organ / system. Läkare särskiljer flera patologiska förhållanden, mot vilka oftast utvecklingsvillkoren utvecklas:

  • diabetes mellitus;
  • ateroskleros av cerebrala kärl;
  • koagulering av aortan;
  • osteokondros av den cervikala ryggraden;
  • arteriell hypertoni;
  • systemisk vaskulär sjukdom;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • förmaksflimmer
  • hypoplasi av cerebrala kärl;
  • dilaterad kardiomyopati;
  • patologisk slemhinnor hos cerebrala kärl;
  • antifosfolipidsyndrom.

Dessutom innefattar riskfaktorerna för övergående ischemisk attack:

Observera: Risken för utveckling av det aktuella tillståndet är ju högre, desto mer provokerande faktorer finns det för en viss person. Till exempel diagnostiseras patienten med diabetes mellitus, han leder en stillasittande livsstil och röker - risken för övergående ischemisk attack nästan dubblerar.

Utvecklingsmekanismen för det aktuella fenomenet består i en reversibel minskning av blodtillförseln till en viss zon i centrala nervsystemet eller ögonhinnan. Det vill säga, i ett visst område av kärlet bildade en trombus som förhindrar blodflödet. På grund av brist på blod i hjärnans distala delar finns det en akut brist på syre och överträdelser av deras funktioner börjar.

Observera: med en övergående ischemisk attack upphör inte blodflödet till hjärnvävnaderna helt, men är helt enkelt begränsat. Om blodet upphör att strömma in i hjärnvävnaden, kommer ett hjärninfarkt eller ischemisk stroke att utvecklas.

Från hjärtinfarkt, har det aktuella tillståndet en viktig skillnad: det avser reversibla processer: efter 1-3-5 timmar eller flera dagar återställs blodflödet i ischemiska området och symptomen på sjukdomen återhämtar sig (försvinner).

Klassificering av transient ischemisk attack

Klassificeringen av det aktuella tillståndet beror direkt på trombos placering. Om vi ​​följer den internationella klassificeringen av sjukdomar kan den övergående ischemiska attacken vara ett av följande:

  • halshinnans syndrom;
  • ospecificerad övergående ischemisk attack;
  • syndrom av vertebrobasilarsystemet;
  • bilaterala multipla symptom på cerebrala artärer
  • övergående global amnesi
  • övergående blindhet.

Symtom på övergående ischemisk attack

De kliniska manifestationerna i detta tillstånd är ganska variabla.

Med syndromet i vertebrobasilarartären kommer patienten att klaga över:

  • intensivt ljud i öronen;
  • en blixtlampa, som hänvisar till störningar från synorganet;
  • illamående, kräkningar och intensiv hiccough;
  • huvudvärk med lokalisering i den occipital delen av huvudet;
  • svår yrsel
  • kränkning av samordning av rörelser
  • fluktuationer i blodtrycket;
  • övergående amnesi (minnesförlust).

Patienter i detta tillstånd kännetecknas av blek hud, de har oönskade oscillerande rörelser i ögonbollarna i horisontell riktning, de kan inte röra näsens spets med sina fingrar (miss) med sina ögon stängda.

Symtom på carotidartärsyndrom:

  • en kraftig minskning eller total syn på ett öga som alltid börjar plötsligt;
  • uttalad svaghet, domningar och nedsatt känslighet hos lemmarna från sidan motsatt det drabbade synskonceptet;
  • kortvarig och icke-uttryckt talproblem
  • Kramper i benen på kort sikt.

Om den transienta ischemiska attacken äger rum i cerebral artärområdet, kommer detta att manifesteras med följande symtom:

  • Kramper och konvulsioner;
  • övergående talstörningar;
  • förlust av syn på sidan av det drabbade kärlet;
  • kränkningar av lemmar rörelser från motsatt sida av det drabbade fartyget;
  • känsliga störningar.

Patienten av den cervicala ryggraden och den transienta ischemiska attacken som uppträdde på denna bakgrund orsakar anfall av plötslig muskelsvaghet - patienten börjar plötsligt falla, blir immobiliserad men är i full medvetenhet. Bokstavligen efter några minuter återställs patientens tillstånd.

Diagnostiska åtgärder

Om en person har symptom som är karakteristiska för en övergående ischemisk attack, ska han omedelbart sändas till en medicinsk institution. Behandling av denna patologi utförs av neurologer. Läkare utför en akut magnetisk resonansavbildning av hjärnan, vilket gör att de kan bestämma arten av patologiska förändringar och att utföra differentialdiagnos av det aktuella tillståndet.

Dessutom kan patienten utföras och ytterligare undersökning - till exempel ultraljudsundersökning av huvudets och nackens kärl, CT-angiografi, rheoencefalografi. Dessa metoder gör det möjligt för specialisten att bestämma exakt lokalisering av överträdelsen av fartygets patency.

Utan att misslyckas föreskrivs en patient med symptom som kännetecknar det aktuella tillståndet:

Observera: läkare ska skilja på den transienta ischemiska attacken från andra sjukdomar med vilka symtomen är likartade. Sådana sjukdomar innefattar multipel skleros, akut labyrintit, epileptiska anfall, myastheniska kriser, panikattacker, metaboliska störningar.

Allmänna principer för behandling av transienta ischemiska attacker

Behandling av tillståndet i fråga bör startas så tidigt som möjligt, eftersom det här är garant för återhämtning. Patienten tilldelas intensiv terapi, som innefattar:

  • infusionsterapi - Reapolyglucin eller Pentoxifylline administreras intravenöst till patienten
  • antiplatelet medel - Acetylsalicylsyra ensam eller i kombination med klopidogrel
  • antikoagulantia - utses endast med konstant övervakning av blodindikatorer: Clexan eller Fraksiparin;
  • neuroprotektorer droppar intravenöst - Magnesiumsulfat, Ceraxon och Actovegin;
  • intravenös droppnotropik - Cerebrolysin eller Piracetam;
  • antioxidanter intravenöst - Mexidol eller Phytoflavin;
  • blodtryckssänkande medel - Lopril, amlodipin;
  • lipidsänkande läkemedel (statiner) - Atoris, Vabadin eller Vazilip.

Observera: kategoriskt förbjudna för patienter med övergående ischemisk attack för att kraftigt minska blodtrycket, bör det bibehållas på en något förhöjd nivå - inom 160-180 / 90-100 mm Hg pelare.

Om det finns indikationer, efter en fullständig undersökning och samråd med en vaskulär kirurg, kan patienten tilldelas kirurgisk karotid endarterektomi, karotidangioplastik med stentning.

Förebyggande av övergående ischemiska attacker

För att förhindra utvecklingen av det aktuella tillståndet är det nödvändigt att följa rekommendationerna från specialisterna:

  1. För att genomföra adekvat behandling av arteriell hypertension - till exempel, bör blodtrycksnivån bibehållas vid 120_80 mm Hg-pelare, regelbundna antihypertensiva läkemedel ska tas och livsstil och kostvanor behöver anpassas.
  2. Följ och behåll inom det normala intervallet av kolesterol i blodet. Detta kan ske genom att normalisera näring, leda en aktiv livsstil och ta lipidsänkande mediciner.
  3. Avvisa dåliga vanor - skarpt begränsa, och i den optimala versionen - vägra helt, röka, i måttliga kvantiteter för att konsumera alkoholhaltiga drycker.
  4. Ta regelbundet mediciner som kan förhindra trombos - till exempel aspirin vid 100 mg per dag. Men detta kan bara göras efter konsultation med specialister - droger har vissa kontraindikationer.
  5. I tid, och behandla fullständigt sjukdomar som kan leda till utvecklingen av en övergående ischemisk attack.

Om patienten snabbt svarar på utvecklingen av det aktuella tillståndet och får akutsjukvård, kommer snart hans återhämtning att komma, kommer en person att kunna återvända till ett helt liv. I annat fall leder risken för en snabb utveckling av stroke eller hjärninfarkt till patientens död. Även om symptomen var korta och milda, kommer det att bli nödvändigt att besöka en neurolog inom en snar framtid och få avtal om normalisering av hälsotillståndet.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, medicinsk granskare, terapeut av högsta kvalifikationskategorin

3,037 visningar totalt, 3 visningar idag

Övergående ischemisk attack: symtom och behandling

Övergående ischemisk attack - de viktigaste symptomen:

  • huvudvärk
  • konvulsioner
  • yrsel
  • illamående
  • Brist på luft
  • kräkningar
  • Överträdelse av tal
  • svimning
  • Muskelsvaghet
  • Förvirring av medvetandet
  • dåsighet
  • Dubbla i ögonen
  • Hörselnedsättning
  • Förlust av känslighet
  • Ansiktssymmetri
  • Känsla av tyngd i bröstområdet
  • Mörkning i ögonen
  • Svarta prickar framför ögonen
  • Brott mot rörelser i lemmar på hälften av kroppen
  • Visuell förlust

Övergående ischemisk attack (TIA) - bristande cerebral cirkulation på grund av vaskulära störningar, hjärtsjukdomar och sänkning av artärtrycket. Mer vanligt hos personer med osteokondros av cervikal ryggrad, hjärt- och vaskulär patologi. Egenheten hos en övergående uppstått ischemisk attack är den fullständiga restaureringen av alla utfällda funktioner inom 24 timmar.

Betydelsen av TIA är att det är en harbinger av hjärtinfarkt och hjärnslag. Villkoren kräver snabb diagnos och behandling för att minska risken för dessa allvarliga komplikationer.

Följande faktorer bidrar till uppkomsten av en cerebralt övergående pågående ischemisk attack:

  • destruktiva förändringar i ryggraden;
  • expansion av hjärtkamrarna;
  • ökad blodkoagulering
  • hög aktivitet av vasokonstriktorer (prostaglandiner, prostacyklin, tromboxan);
  • förändring av kärlväggen hos hjärnans stora artärer (carotid, vertebral, huvud).

Det finns fall där en övergående ischemisk attack påverkar barn. Huvudrollen i mekanismen för pediatrisk patologi ges till mikroembolism från hjärtat och mikrotrombos på grund av hyperkoagulerbarhet.

Symptom på TIA

I de flesta fall har övergående ischemiska attacker symptom som varnar för en kommande katastrof. Dessa inkluderar:

  • vanliga huvudvärk;
  • plötsliga angrepp av yrsel
  • nedsatt syn (mörkare, "obehagligt" framför ögonen);
  • domningar i kroppsdelar.

Bilden av en tillfälligt aktuell ischemisk attack manifesteras av en intensifierande huvudvärk hos en viss lokalisering. Yrsel åtföljs av illamående och kräkningar, det kan vara disorientation eller förvirring. Svårighetsgraden av tillståndet bestäms av varaktigheten av cerebral ischemi och nivån av artärtrycket. Den kliniska bilden beror på lokalisering och graden av vaskulär patologi.

TIA i carotidartärsystemet

Typiska symptom utvecklas inom 2-5 minuter. Cirkulationssjukdomar i halspulsådern har karakteristiska neurologiska manifestationer:

  • svaghet, svårighet i lemmer rörelse på ena sidan;
  • förlust eller minskning av känsligheten hos höger eller vänster hälft av kroppen;
  • Brott mot tal från fullständig frånvaro till obetydliga svårigheter;
  • plötslig full eller delvis förlust av syn.

Funktioner av slagsmål av halspulsådern

I regel har det transienta utseendet på en ischemisk attack i karotidartärsystemet objektiva symptom:

  • försämring av puls;
  • buller när man lyssnar på halspulsådern
  • näthinnans patologi.

Karaktäristiska brännmärgssymtom på hjärnskador i patotiken hos halspulsådern. Övergående ischemisk attack manifesteras med specifika neurologiska tecken, nämligen:

  • ansiktets asymmetri
  • nedsatt känslighet
  • patologiska reflexer;
  • tryckfluktuationer;
  • förminskning av fondens fartyg.

Patotiken hos carotidartären manifesteras också inte av cerebrala symtom: tyngd i bröstet, avbrott i hjärtets arbete, brist på luft, tårighet, krampanfall.

TIA vertebro-basilar system

Den kliniska bilden av en transientutvecklad ischemisk attack demonstreras både av cerebrala och specifika särdrag. De beror på placeringen och graden av inblandning av huvud- och vertebralarterierna, liksom deras förgrening. Patientens tillstånd bestäms av utvecklingen av säkerhetscirkulationen, graden av högt blodtryck och förekomsten av samtidiga sjukdomar.

Den transienta ischemiska attacken i vertebrobasilarbassängen är 70% av alla fall av TIA. Denna frekvens beror på det långsamma flödet av blod genom kärnen i denna hjärnregion.

Motorstörningar kan inte bara vara ensidiga utan också olika lokaliseringar. Det finns fall av förlamning av alla lemmar. Graden av nederlag är annorlunda: från svaghet till förlamning.

  1. Känslighetsstörningar är oftare ensidiga, men kan också förändra lokaliseringen.
  2. Fullständig eller delvis förlust av syn.
  3. Yrsel åtföljs av dubbelsyn, ett brott mot sväljning och tal. Ofta finns det kräkningar.
  4. Anfall av kortvarigt fallande utan förlust av medvetande.
  5. Känsla av cirkulär rotation av föremål, ojämnhet i gångarterna. Yrsel är värre när huvudet vänder sig.

Isolerade symtom är inte tecken på TIA. Diagnosen av en transient ischemisk attack kan göras endast med deras kombination. Om det finns symptom som anges i punkterna 1 och 2 har patienten en övergående ischemisk attack med alla konsekvenser.

diagnostik

Alla patienter som utvecklar transientutvecklande ischemiska attacker levereras omedelbart till kliniken. Tidig diagnos och snabb behandling kommer att tillåta att "blockera" vägen till en stroke. Patienterna levereras till den neurologiska avdelningen, utrustad med det nödvändiga diagnostiska komplexet.

Schema för klinisk undersökning

Förteckningen över obligatoriska diagnostiska metoder för en övergående pågående ischemisk attack innefattar:

  • auskultation av carotidartärer
  • mätning av blodtryck
  • ett blodprov med en expanderad leukocytformel;
  • lipidspektrum av blod: nivån av kolesterol och triglycerider;
  • tillståndet av koagulationssystemet;
  • EKG;
  • Ultraljud av huvudets och nackens kärl;
  • elektroencefalografi;
  • MR med angiografi;
  • dator tomogram.

Alla patienter ska genomgå undersökningar, eftersom konsekvenserna i framtiden kan vara irreversibla och leda till funktionshinder eller dödsfall. Kliniken för övergående ischemisk attack kan maskera ett antal allvarliga sjukdomar.

Differentiell diagnostik

Några av de symptom som karakteriserar den övergående kursen av ischemisk hjärnanfall liknar manifestationer av andra neurologiska sjukdomar, nämligen:

  1. En migränattack åtföljs av visuella, talproblem;
  2. Efter en epileptisk passform kommer en period av dämpad medvetenhet med minskad känslighet;
  3. Diabetes mellitus manifesterar sig i olika neurologiska symptom: parestesi, yrsel, medvetslöshet;
  4. Multipel skleros kan debutera med symptom på TIA;
  5. I Menieres sjukdom åtföljs kramper av kräkningar, yrsel.

Efter en objektiv klinisk undersökning kan differentialdiagnosen fortsätta till en berättigad behandling.

behandling

Medicinsk hjälp syftar till att arrestera en ischemisk episod och förhindra hjärnans hjärtslag. Särskild behandling av övergående ischemisk attack består i restaurering: cerebral blodflöde, optimalt blodtryck, hjärtfunktion, antikoagulationssystem. För att uppnå målet används följande droger:

  • antihypertensiv terapi: beta-blockerare, klonidin, labetalol;
  • För att återställa blodcirkulationen i hjärnan gäller Cavinton, vinpocetin, ceraxon;
  • reologiska egenskaper återställs med trental, rheosorbylact;
  • statiner för normalisering av kolesterol;
  • läkemedel toniska kärl i hjärnan - troxevasin, venoruton.

Förutom att ta mediciner ska patienten vara medveten om att en övergående aktuell episod av ischemisk attack inte uppstår om alla förebyggande åtgärder följs.

Varning och prognos TIA

Förebyggande åtgärder förhindrar hjärn- och hjärtkomplikationer: hjärtslag och hjärtinfarkt. De består av en konstant övervakning av lipidspektrumet av blod och blodtryck. Förutom läkemedel måste patienten följa rekommendationer för kost, näring, motor och dricksbehandling.

Regelbunden övning, vägran av animaliska fetter och dåliga vanor, användningen av en tillräcklig mängd vätska (minst 1,5 liter per dag) kommer att ge en gynnsam prognos. Kom ihåg att dessa enkla rekommendationer inte bara kan förlänga, utan också spara en persons liv.

Om du tror att du har Övergående ischemisk attack och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan du hjälpa läkare: en neurolog, en neurokirurg.

Vi föreslår också att vi använder vår online diagnos service, som, baserat på symptomen, väljer de sannolika sjukdomarna.

Tumör i hjärnan är en sjukdom som kännetecknas av en cancerös lesion av meningesna, nervändarna och skallen. Denna typ av sjukdom är mycket farlig, eftersom om du kör det och inte utför en operation i tid kommer allt att bli dödligt.

Neurosyphilis är en könsbestämd sjukdom som stör arbetsförmågan hos vissa inre organ, och om en tidig behandling på kort tid kan spridas till nervsystemet. Ofta inträffar vid något stadium av syfilis. Progression av neurosyphilis manifesteras av sådana symptom som attacker av svår yrsel, muskelsvaghet, utseende av anfall, ofta förlamning av extremiteter och demens.

Astrocytom är en malign glialtumör som bildas från astrocytceller. Lokalisering av en intracerebral tumör kan vara mycket annorlunda - från en halvklot till nederlaget för endast hjärnstammen, optisk nerv och så vidare.

Sol och termisk chock är förhållanden där utvecklingen omedelbart bör börja ge hjälp till offret, eftersom det finns ett direkt hot mot hans liv. Dessa förhållanden uppträder oftast under vårsommarperioden när solens aktivitet ökar flera gånger. Många argumenterar för att både solstråle och värmeslag är samma villkor, men det är det inte. De har vissa skillnader.

Hypertensiv kris - ett syndrom där det finns en signifikant ökning av blodtrycket. I detta fall utvecklas symtomen på huvudorgans nederlag - hjärtat, lungorna, hjärnan och så vidare. Detta tillstånd är väldigt svårt och kräver akutvård, eftersom annars kan allvarliga komplikationer utvecklas.

Med hjälp av fysiska övningar och självkontroll kan de flesta utan medicin.

Än transient ischemisk attack (TIA) i hjärnan är farlig

En typ av ankommande överträdelse av ett blodflöde i en hjärna - övergående ischemisk attack hos hjärnan (mikroinsult, TIA). Detta händer eftersom en inte så stor gren, som leder näringsämnena till ett separat område i hjärnan, under en längre tid slutar att överföra blod. Den neurologiska symptomatologin noteras inte mer än en dag, och därefter försvinner den. Beroende på det drabbade området i hjärnan noteras olika manifestationer. Det finns många orsaker till utvecklingen av detta tillstånd. Var noga med att gå till doktorn, vem ska ordinera lämplig behandling. Faktum är att efter en ischemisk attack utvecklas i de flesta fall en stroke som leder till funktionshinder eller dödsfall.

Då TIA skiljer sig från en stroke

Övergående ischemisk attack har en mycket viktig skillnad från en stroke, eftersom när en attack inträffar bildas infarktets plats inte i hjärnan. På hjärnans vävnader förekommer endast mycket små lesioner, och de kan inte påverka kroppens funktion.

Fartyget, som inte matar hela hjärnan, men en viss del av det, i händelse av en ischemisk attack under en kort tid, förlorar sin patency. Detta kan bero på en spasm eller för att den blockeras under en tid av en embolus eller trombus. Som svar försöker kroppen förbättra patency av fartygen, expandera dem, och det finns en ökning i blodflödet till hjärnan. Reduktion av blodflödet i hjärnan observeras endast efter att trycket sänkts i hjärnans kärl. Som ett resultat minskar volymen av syreutbytet och som ett resultat av anaerob glykolys aktiveras neuroner. Stoppa övergående ischemisk attack i hjärnan uppträder vid detta stadium efter återställande av blodcirkulationen. Det dilaterade kärlet kunde till exempel hoppa över den blodvolymen som blev det nödvändiga minimumet. Symtomatologin, som utvecklades på grund av "svältet" av neuroner, försvinner.

Graden av allvarlighetsgrad av övergående ischemi

Det finns 3 gravitationsgrader TIA, som är direkt relaterade till sjukdomsdynamiken:

  1. lätt - ca 10 minuter Fokala neurologiska symptom observeras, de försvinner utan konsekvenser.
  2. Måttlig Gravity - symtom på övergående ischemisk attack kvarstår från 10 min. och upp till flera timmar. De försvinner själva eller som ett resultat av behandling, utan konsekvenser.
  3. vikt - neurologiska tecken observeras från flera till 24 timmar. Det försvinner som en följd av särskild behandling, men den akuta perioden lämnar efter sig konsekvenser som uttrycks av mycket små neurologiska symptom. Det påverkar inte kroppens liv, men neurologen kan identifiera den under undersökningen.

bevis

Oftast är det möjligt att förstå att organismen är i fara, tecken som är associerade med utvecklingen av TIA. nämligen:

  • frekvent smärta i huvudet;
  • yrsel börjar oväntat
  • nedsatt syn ("syn" före ögonen och mörkret);
  • kroppsdelarna blir plötsligt domningar.

Vidare finns det en ökning i huvudvärk i en viss del av huvudet, vilket är en manifestation av TIA. Under yrsel börjar en person att kräkas, och förvirring eller desorientering observeras också.

På grund av vad som utvecklar en övergående ischemisk attack

Ofta utsätts människor med högt blodtryck, cerebral ateroskleros, eller som har båda sjukdomarna samtidigt, övergående ischemiska attacker. I detta fall är detta problem mycket mindre vanligt hos patienter med vaskulit, diabetes mellitus och också med kompression av artärerna med osteofyter, vilket observeras med osteokondros hos den cervikala ryggraden.

Orsakerna till övergående ischemisk attack, som uppträder mycket mindre ofta:

  • tillgänglig i hjärnans kärl tromboemboliska störningar, orsakad av defekten i hjärtmuskeln (medfödd eller förvärvad), förmaksflimmer, intrakardiella tumörer, hjärtarytmier, bakteriell endokardit, proteser av hjärtmuskulaturens valvulära apparatur, etc.;
  • en kraftig minskning av blodtrycket, som leder till akut syrebrist i hjärnvävnad, utvecklas på grund av Takayasus sjukdom, med blödning, med allvarlig chock, med ortostatisk hypertoni;
  • cerebral artärsjukdom, som är autoimmun i naturen, utvecklas på grund av Buerger's sjukdom, tidsmässig arterit, systemisk vaskulit eller Kawasaki syndrom;
  • abnormitet i livmoderhalsen, som är patologisk i naturen, till exempel: spondylartros, intervertebral brok, osteokondros, spondylos och spondylolistes;
  • tillgängliga störningar i cirkulationssystemet, åtföljd av en hög tendens att bilda blodproppar;
  • migrän, speciellt om den kliniska varianten med en aura (särskilt ofta en sådan orsak till TIA-utveckling observeras hos kvinnor som använder orala preventivmedel);
  • cerebral arteriell dissektion;
  • defekter i det cerebrala vaskulära systemet, vilka är medfödda;
  • Förekomsten av en cancerous tumör i någon del av kroppen;
  • Moya-Moya sjukdom;
  • trombos, observerad i benens djupa åder.

I närvaro av vissa sjukdomar ökar risken att utveckla TIA:

  • hyperlipidemi och ateroskleros;
  • brist på motion;
  • arteriell hypertoni;
  • diabetes mellitus;
  • fetma;
  • dåliga vanor
  • alla ovan beskrivna sjukdomar samt patologiska tillstånd.

Övergående ischemisk attack i vertebrobasilarbassängen

Tecken på en övergående ischemisk attack i VBB:

  • Yrselattacker observeras regelbundet.
  • det finns kränkningar i vegetativ-kärlsystemet;
  • det finns en ringning, liksom ljud i huvudet och öronen;
  • smärtsamma känslor i den occipital delen av huvudet, som spricker
  • långvariga anfall av hiccough;
  • huden är väldigt blek;
  • hög svettning;
  • synfel, nämligen: zigzags, prickar, dubbelsyn, förlust av synfält kan förekomma framför ögonen, och dimma kan förekomma framför ögonen;
  • symptom på bulbar syndrom (sväljning och uttal av ord bryts, rösten kan försvinna);
  • Samordning av rörelser är bruten, såväl som statik;
  • attacker av plötslig fall utan besvär (fall-attacker).

Övergående ischemisk attack i karotidvaskulär pool

De vanligaste manifestationerna är associerade med fokala neurologiska symtom och ofta är dessa känsliga störningar. Det händer att patientens tecken på brott är mycket små, att han inte ens vet problemet:

  • vissa områden av kroppen blir stel, som regel, något lem, men fann flödet av hemianesthesia typ som bedövar den övre och nedre extremitet är på samma sida av kroppen;
  • utveckla kränkningar av motorfunktionen i form av hemiparesis eller monoparesis (när kränkningar bestäms i en extremitet eller i två, placerade på vänster eller höger sida av kroppen);
  • utvecklingen av en talstörning (kortikal dysartri, aphasi) är förknippad med en lesion av halvklotet som ligger på vänster sida;
  • anfall är noterade
  • kan utveckla blindhet i ett öga.

Övergående ischemisk attack i karotidartärsystemet

Symtom på ischemisk attack utvecklas inom 2-5 minuter. Om blodflödet bryts i halspulsådern finns det karakteristiska neurologiska manifestationer:

  • en svaghet, armens och benets rörelse på den ena sidan blir svårt;
  • Känsligheten på den vänstra eller högra sidan av kroppen minskar eller förloras helt.
  • liten talstörning eller fullständig frånvaro av tal;
  • skarp partiell eller fullständig förlust av syn.

Oftast har utvecklingen av TIA i karotidartärsystemet objektiva egenskaper:

  • nedsatt puls;
  • under hörseln av halspulsådern finns det ett ljud;
  • Det finns en patologi av näthinnans kärl.

Carotidartärens patologi kännetecknas av symptom på hjärnskador, som är fokala. TIA-manifestationen är associerad med vissa neurologiska symptom:

  • ansiktet blir asymmetriskt;
  • känsligheten är nedsatt
  • patologiska reflexer noteras;
  • sedan öka, minska sedan trycket;
  • Fundusfartygen minskar.

Och tecken på utveckling av sådana TIA är avbrott i hjärtmuskulaturens arbete, tårighet, känsla av tyngd i bröstet, kvävning, kramper.

Hur diagnostiseras TIA?

Om en person har tecken på TIA, ska han på sjukhus så snart som möjligt i neurologiska avdelningen. I en medicinsk institution måste han så snart som möjligt göra en magnetisk resonans- eller spiralberäknad tomografi som hjälper till att identifiera arten av förändringar i hjärnan som har orsakat utvecklingen av neurologiska symptom. Och även differentialdiagnos av TIA med andra förhållanden utförs.

Patienten rekommenderas också att tillgripa följande undersökningsmetoder (en eller flera):

  • Ultraljud av kärlen i nacken och huvudet;
  • magnetisk resonansangiografi;
  • CT-angiografi;
  • rheoencephalography.

Sådana metoder används för att bestämma lokaliseringen, där blodkärlets normala patency störs. Och det är också nödvändigt att genomföra elektroencefalografi (EEG), elektrokardiografi (EKG) i 12 led och ekkokardiografi (EchoCG). Om det finns indikationer, spendera sedan en dag (Holter) övervakning av EKG.

Dessutom krävs laboratorietester:

  • kliniskt blodprov;
  • koagulogram (koagulationsstudie);
  • indikationer sker genom särskilda ändamål biokemiska studier (protein C och S, D-dimer, faktor V, VII, Willebrand-faktor, antitrombin III, fibrinogen, lupus antikoagulans, antikardiolipinantikroppar och andra.).

En annan patient bör konsultera en kardiolog, terapeut och ögonläkare.

Differentiell diagnos av TIA

Differentiering av övergående ischemiska attacker är nödvändig vid följande sjukdomar och tillstånd:

  • migrän aura;
  • inre öronsjukdomar (godartad upprepad yrsel, akut labyrintit);
  • förlust av medvetande
  • multipel skleros;
  • jätte-cell temporär arterit av Horton;
  • epilepsi;
  • metabolisk störning (hyper- och hypoglykemi, hyperkalcemi och hyponatremi);
  • panikattacker
  • myastheniska kriser.

Metoder för behandling

Först måste doktorn avgöra om man ska behandla TIA i ett visst fall. Ett stort antal läkare är säkra på att det inte finns något behov av att behandla TIA, eftersom alla symtom på TIA försvinna sig och detta är ett faktum. Det finns emellertid 2 poäng som ifrågasätter detta uttalande.

Det första ögonblicket. Oberoende TIA anses inte, men utvecklas på grund av förekomsten av patologi. I detta avseende måste du behandla orsaken till utvecklingen av TIA. Och det är fortfarande nödvändigt att vidta åtgärder avseende primärt och sekundärt förebyggande av förekomsten av skarpa överträdelser av en cirkulation i hjärnan.

Den andra punkten. Behandling av en patient med tecken på TIA är nödvändig, liksom vid ischemisk stroke, eftersom det är svårt att skilja dessa förhållanden under de första timmarna.

Behandling av övergående ischemisk attack:

  • patienten är obligatoriskt inlagd i en specialiserad neurologisk avdelning
  • specifik trombolytisk behandling av TIA utförs (läkemedel som främjar trombupplösning administreras), som används under de första 6 timmarna efter sjukdomsuppkomsten om det finns en misstänkt stroke;
  • antikoagulant terapi - läkemedel injiceras som späda blodet och förhindra utseende av trombi (enoxaparin, fraktiparin, heparin, deltaparin och andra);
  • läkemedel som normaliserar förhöjt blodtryck (ACE-hämmare, diuretika, beta-blockerare, sartaner, kalciumkanalblockerare);
  • antiaggreganter tillåter inte blodplättar att hålla ihop och koagulationsform (aspirin, klopidogrel);
  • läkemedel som har neuroprotektiv förmåga - skydda nervceller från skador, öka deras motståndskraft mot syrehushållning;
  • antiarytmika i närvaro av hjärtrytmstörningar;
  • statiner - läkemedel som sänker koncentrationen av kolesterol i blodet (rosuvastatin, atorvastatin, simvastatin och andra);
  • symptomatisk behandling, samt läkemedel som har en allmän förstärkningseffekt.

Kirurgisk ingrepp

Kirurgisk ingrepp kan utföras med aterosklerotiska lesioner av extrakraniella kärl, till exempel karotid. Det finns 3 typer av kirurgi:

  1. Carotid endarterektomi är borttagandet av en aterosklerotisk plack från ett kärl och en del av sin vägg belägen inuti.
  2. Stärkande artärer som är inskränkt.
  3. Protes - det drabbade området av artären ersätts av en autograft.

Konsekvenser av TIA

Efter att ha överfört TIA till personen är det nödvändigt att reflektera allvarligt på ett hälsotillstånd. Vissa personer som har genomgått TIA, efter 3-5 år, utvecklar en ischemisk stroke.

Och fortfarande ganska ofta finns det upprepade TIA. Och varje efterföljande övergående attack kan vara den sista, följt av en stroke. Det indikerar också att patientens kärlsystem inte är i ordning.

De flesta som har genomgått TIA 1 eller många gånger, upptäcker efter ett tag att deras minne och intellekt har förvärrats, och skarpheten hos tänkande förmågor har också försvagats.

Om sjukdomen behandlas, kan den i många fall helt elimineras. En sådan komplikation kan patienten inte känna sig själv, men bara om han kommer att vara mer uppmärksam på sin hälsa efter att ha lidit en TIA.

Övergående ischemisk attack: orsaker, tecken, diagnos, terapi, prognos

Övergående ischemisk attack (TIA) kallades tidigare dynamisk eller kortvarig kränkning av hjärnan blodcirkulationen, det, i allmänhet, inte dåligt uttryckte sin väsen. Neurologer vet att om TIA inte passerar inom 24 timmar, ska patienten diagnostiseras med en annan diagnos - ischemisk stroke.

Människor utan medicinsk utbildning, som vänder sig till sökmotorer eller på annat sätt försöker hitta tillförlitliga källor som beskriver denna typ av kränkningar av cerebral hemodynamik, kan kalla TIA-transistor eller transistor-ischemisk attack. Tja, de kan förstås, diagnoser är ibland så knepiga och oförståliga att du kommer att bryta språket. Men om vi talar om TIA: s namn, så kallas det förutom det ovanstående också cerebral eller övergående ischemisk attack.

I dess manifestationer liknar TIA mycket en ischemisk stroke, men då är det en attack att anfalla endast en viss kort tid, varefter det inte finns några spår av cerebrala och fokala symptom. En sådan fördelaktig övergångsövergående ischemisk attack beror på att den åtföljs av mikroskopisk skada på nervvävnad, vilken senare påverkar inte på en persons liv.

skillnad mellan TIA och ischemisk stroke

Orsakerna till övergående ischemi

De faktorer som orsakade kränkningen av blodflödet i någon del av hjärnan, huvudsakligen detta microembolisms, orsaka övergående ischemisk attack:

  • Progressiv aterosklerotisk förfarande (vasokonstriktion, desintegrerande atheromatous plack och kolesterol-kristaller kan registreras med blodflödet i kärl med mindre diameter för att underlätta deras trombos, vilket resulterar i ischemi och bli mikroskopisk foci av vävnadsnekros);
  • Tromboembolism resulterande från många hjärtsjukdomar (arytmi, klaffdefekter, hjärtinfarkt, endokardit, kronisk hjärtinsufficiens, aortakoarktation, och även blockad antrioventrikulyarnaya förmaks myxoma);
  • Den plötsliga artärhypotension som är inneboende i Takayasus sjukdom;
  • Buerger's sjukdom (utplånande endarterit);
  • Osteochondros av den cervicala ryggrad med kompression och angiospasm, vilket leder till vertebrobasilarinsufficiens (ischemi i bassängen hos huvud- och vertebrala artärer);
  • Koagulopati, angiopati och blodförlust. microembolisms i form av aggregat av erytrocyter och konglomerat av blodplättar, som rör sig med blodström, kan stanna i ett grundartat kärlkärl som inte kunde övervinnas, eftersom de visade sig vara större än dess storlek. Som ett resultat - blockering av fartyget och ischemi;
  • Migrän.

Dessutom väl hjälpa offensiva cerebral ischemisk attack eviga förutsättningar Alla kärlsjukdom (eller satelliter): högt blodtryck, diabetes, kolesterolemi, dåliga vanor att dricka och rökning, fetma och brist på motion.

Symptom på TIA

Neurologiska symtom på hjärnans ischemiska attack beror i regel på platsen för cirkulationsstörningar (basilar och vertebral arterier bassäng eller karotidbassäng). Den avslöjade lokala neurologiska symptomatologin hjälper till att förstå, i vilken specifikt arteriell pool det var en kränkning.
För transient-ischemisk attack i regionen vertebrobasilar-basilar bassängen sådana tecken som:

  1. yrsel;
  2. Illamående, ofta följd av kräkningar;
  3. Talproblem (patienten är svår att förstå, tal blir vagt);
  4. Ansiktsdyspné;
  5. Kortfristig synnedgång
  6. Känsliga och motoriska störningar;
  7. Disoriented i rymden och tiden, kan patienterna inte komma ihåg deras namn och ålder.

Om TIA carotid pool, då manifestationerna kommer att uttryckas av en känsla av känslighet, talproblem, domningar med nedsatt rörlighet i armen eller benet (monoparesis) eller ena sidan av kroppen (hemiparesis). Dessutom kan den kliniska bilden kompletteras med apati, dövhet, dåsighet.

Ibland patienter med en markant huvudvärk med uppkomsten av meningeal symptom. Denna deprimerande bild kan bytas ut så fort som det hade börjat, som inte ger anledning till självgodhet, eftersom TIA kan attackera patientens arteriella blodkärl inom en mycket snar framtid. Mer än 10% av patienterna utvecklas ischemisk stroke under den första månaden och nästan 20% inom ett år efter en övergående ischemisk attack.

Självklart är TIA-kliniken oförutsägbar, och fokala neurologiska symtom kan försvinna redan innan patienten tas till sjukhus, så anamnestic och objektiv data är mycket viktiga för läkaren.

Diagnostiska åtgärder

Naturligtvis för att ut-patienter med TIA passera alla tester, under förutsättning att protokollet är mycket svårt, dessutom finns en risk att åter attack, så huset kan stanna bara en som kan föras till sjukhus omedelbart vid neurologiska symtom. Personer över 45 år av denna rätt berövas dock och blir inlagda utan att misslyckas.

Diagnos av transitorisk ischemisk attack är ganska komplicerat, eftersom symtomen försvinner, och orsakerna till den cerebrala cirkulationen, kvarstår. De måste ta reda på, eftersom sannolikheten för ischemisk stroke hos dessa patienter är fortsatt hög, så att patienter som har haft en transitorisk ischemisk attack, kräver en fördjupad granskning av systemet, som omfattar:

  • Palpatorisk och auskultatorisk undersökning av arteriella kärl i nacken och extremiteter med mätning av arteriellt tryck i båda händerna (angiologisk studie);
  • Ett utökat blodprov (generellt);
  • Komplex av biokemiska tester med obligatorisk beräkning av lipidspektrumet och koefficienten för aterogenicitet;
  • Studie av hemostasystemet (koagulogram);
  • EKG;
  • Elektroencefalogram (EEG);
  • REG av huvudfartyg
  • Ultraljuddopplerografi av cervicala och cerebrala artärer;
  • Magnetisk resonansangiografi;
  • Datortomografi.

Denna undersökning bör vidta alla de människor som har drabbats minst en gång per TIA, eftersom fokus och / eller cerebrala symtom som kännetecknar den tillfälliga ischemisk attack inträffar plötsligt och vanligtvis inte stanna länge och inte ge konsekvenser. Och attacken kan hända bara en gång eller två i mitt liv, så att patienter ofta inte fäster stor vikt vid sådana kortlivade frustration för hälsa och råd kliniken inte körs. Som regel är de föremål för inspektion bara finns i sjukhuspatienter och därför förekomsten av cerebral ischemisk attack är svårt att säga.

Differentiell diagnos

Komplexiteten att diagnostisera en transient ischemisk attack är också att många sjukdomar med neurologiska störningar liknar TIA, till exempel:

  1. Migrän med aura ger en liknande symtomatologi i form av verbala eller visuella störningar och hemiparesis;
  2. epilepsi, Anfallet av dessa kan leda till en störning av känslighet och motorisk aktivitet, och även i sömn tenderar det
  3. Övergående global amnesi, kännetecknad av kortvariga minnesstörningar;
  4. Diabetes mellitus kan "råd" något symptom där TIA inte är ett undantag;
  5. Bra härma transitorisk ischemisk attack den initiala manifestation av multipel skleros, som är förvirrande läkare så liknar de TIA symptom av neurologisk sjukdom;
  6. Ménière's sjukdom, flödar med illamående, kräkningar och yrsel, mycket lik TIA.

Behöver behandling en övergående ischemisk attack?

Många experter har uttryckt åsikten att själva TIA inte kräver behandling, förutom att under vistelsen hos patienten i en sjukhussäng. Med tanke på att transient ischemi orsakas av orsaker, sjukdomar, behandla dem alla lika är nödvändigt, så att ischemisk attack, eller, Gud förbjude, en ischemisk stroke.

Kampen mot skadligt kolesterol vid dess höga nivåer utförs genom administrering av statiner, så att kolesterolkristallerna inte skjuter ut i blodet;

Ökad sympatisk ton reduceras med hjälp av adrenoblocker (alfa och beta), ja, och dess oacceptabla nedgång har framgångsrikt försökt stimulera utnämningen av infusioner såsom pantokrin, ginseng, koffein och zamanichi. Rekommenderade droger som innehåller kalcium och vitamin C.

Med det parasympatiska avdelnings ökat arbete används läkemedel med belladonna, vitamin B6 och antihistaminer, men svagheten hos den parasympatiska tonen nivelleras av kaliumhaltiga läkemedel och insynsviktiga doser.

Det antas förbättra arbetet i det autonoma nervsystemet, det är tillrådligt att arbeta på båda dess avdelningar, med hjälp av läkemedel grandaxin och ergotamin.

Hypertoni, vilket bidrar mycket offensiva ischemiska attacker i behov av kronisk behandling, som innefattar användningen av betablockerare, kalciumantagonister och angiotensin-omvandlande enzym (ACE). Den ledande rollen tillhör läkemedel som förbättrar venöst blodflöde och metaboliska processer som förekommer i hjärnvävnaden. Terrific cavinton (vinpocetin) eller ksantinola nikotinat (teonikol) mycket framgångsrikt använts för behandling av hypertoni och därmed minska risken för cerebral ischemi.
När hypotoni hos cerebrala kärl (slutsats av REG) används venotoniserande läkemedel (venoruton, troxevasin, anavenol).

Av mindre betydelse i förebyggandet av TIA hör till behandlingen av överträdelser hemostas, vilket korrigeras trombocytaggregationshämmande och antikoagulantia.

Användbar för behandling eller förebyggande av cerebral ischemi och läkemedel som förbättrar minne: piracetam, som också har antiplatelet egenskaper, actovegin, glycin.

Med olika sjukdomar i psyken (neuroser, depression) kämpar med lugnande medel, och den skyddande effekten uppnås genom användning av antioxidanter och vitaminer.

Profylax och prognos

Konsekvenser av ischemisk attack är upprepning av TIA och ischemisk stroke, så förebyggande bör inriktas på att förebygga en övergående ischemisk attack, för att inte förvärra situationen med stroke.

Förutom de mediciner som föreskrivs av den behandlande läkaren, måste patienten komma ihåg att hans hälsa är i hans händer och vidta alla åtgärder för att förhindra cerebral ischemi, även om det är övergående.

Alla vet nu vilken roll i detta avseende hör till en hälsosam livsstil, rätt näring och motion. kolesterol mindre (som en del yngel 10 ägg med bacon bitar), mer fysisk aktivitet (simning är bra att göra), undvika skadliga vanor (vi alla vet att de är livs cut), användningen av traditionell medicin (olika naturläkemedel gull med honung och citron ). Dessa medel kommer att hjälpa noggrant, för många människor har upplevt, i TIA gynnsam prognos, men det är inte lika gynnsam i ischemisk stroke. Och detta bör komma ihåg.