Huvud / Åderbråck

Atrial fibrillering på EKG: avkodning av elektrokardiogrammet

Atriell fibrillering är det andra namnet på förmaksflimmer, en av de vanligaste hjärtsjukdomarna. Det förekommer både hos äldre och ungdomar, men med ålder ökar risken för att utveckla sjukdomen på grund av allmänna organiska skador i hjärt-kärlsystemet.

Enligt statistiken lider människor över 60 år av AF mer än en gång. Denna sjukdom anses inte dödlig eller extremt farlig, men det kan leda till ett antal allvarliga komplikationer.

Orsaker till sjukdomen

Atrial fibrillering är den vanligaste störningen i hjärtrytmen

Atrial fibrillering avser den vanligaste typen av arytmi. Ett hälsosamt hjärta kontraheras vid en frekvens av 60-90 slag per minut. Hjärtfrekvensen styrs av pulsen som sänds av sinusnoden. I AF mottar hjärtmuskeln ett antal pulser samtidigt, vilket medför att atriumet träffas med en frekvens upp till 700 slag per minut. Med en sådan minskning i muskelvävnad kan blod inte komma in i ventriklerna, varifrån det fördelas längs arterier och vävnader.

Atrialfibrillering på EKG manifesteras i form av rytmförstöring och hjärtfrekvens. Diagnos innefattar flera undersökningsmetoder.

Orsakerna till denna vanliga patologi kan vara många:

  1. Myokardinfarkt. Med hjärtinfarkt upphör hjärtförloppet, vilket leder till att en del av muskelvävnaden dör och ersätts av ärrvävnad. Komplikationerna för denna patologi beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och mängden skadad vävnad. Angina pectoris och förmaksflimmer är en av de vanligaste konsekvenserna av hjärtinfarkt.
  2. Cardio. Med kardioskleros uppstår nekrotiska processer i myokardiet av olika anledningar, vilka är svåra att bestämma. Kärnan i denna sjukdom är att ärrvävnaden växer i muskeln och minskar hjärtens kontraktilitet. Atrial fibrillering kan vara både ett tecken och en följd av kardioskleros.
  3. Hypertension. Med ökat artärtryck blir belastningen på hjärtat och blodkärlen större, vilket leder till komplikationer som takykardi, angina och förmaksflimmer.
  4. Tyreotoxikos. Sköldkörtelhormon reglerar arbetet hos alla inre organ, inklusive hjärtat. Om hormonhalten är patologiskt hög, ökar hjärtklemmens kontraktilitet.

Utöver de skäl finns triggers såsom stress, dåliga vanor, långvarig användning av läkemedel som påverkar det kardiovaskulära systemet, alkoholmissbruk, en stillasittande livsstil och fetma, diabetes.

Tecken och sorter

Att provocera utvecklingen av AF kan både hjärt- och icke-hjärtpatologier

AF kan manifestera sig på olika sätt: i form av attacker eller vara permanent. Sjukdoms manifestationer beror till stor del på scenen och svårighetsgraden av sin kurs.

Ljusformer av sjukdomen kan vara asymptomatiska. I andra fall, patienten känner en attack av takykardi, allvarliga, smärtsamma hjärtklappning, bröstsmärta, allmän svaghet, yrsel, yrsel, andnöd, känna en skarp brist på luft, panik och rädsla.

Attack AF kan vara länge och försvinner inte utan medicinsk ingrepp. I vissa fall finns det även okontrollerad urinering.

Det finns följande typer av förmaksflimmer:

  • Vid varaktighet av manifestationer. Paroxysmal AF varar från 2 dagar till en vecka. Det kan passera självständigt eller efter drogbehandling. Persistent AF åtföljs av längre anfall (mer än en vecka), sjukdomen kräver behandling. Kronisk förmaksflimmer fortsätter kontinuerligt, och hjärtritmen kan inte återställas.
  • Efter typ av arytmi. Det finns flimmer och fladder av atrierna. Vid flimmer fördelas pulsen ojämnt över myokardiet, vilket gör att hjärtfibrerna i fibrerna snabbt och chaotiskt sammandras. I detta fall kommer ventrikulära sammandragningar vara oproduktiva. Med fladder är sammandragningen av fibrerna långsammare, så denna form av AF anses vara lättare, men hjärtens pumpfunktion är fortfarande störd.
  • Med värdet av hjärtfrekvensen. Tachysystolic isolerade arytmi (hjärtfrekvensen 90 slag per minut) normosistolicheskaya (HR ökar inte mycket från 60 till 100 slag per minut) bradisistolicheskuyu (HR minskade, når 60 slag per minut).

I vissa fall upptäcks AF per oavsiktligt under undersökningen, även om patienten inte upplevde några karakteristiska symptom. En av de uppenbara tecknen på förmaksflimmer är en privat puls. I det fall då hjärtfrekvensen är så hög att den överstiger puls, kan den inte detekteras alls.

AF på EKG

Om det finns misstanke om förmaksflimmer, är det först och främst en undersökning i form av ett blodprov och EKG. Elektrokardiografi är ett smärtfritt och icke-invasivt sätt att kontrollera hjärtat, rytmen och hjärtfrekvensen. Förfarandet utförs med hjälp av elektroder som fäster på patientens kropp.

Tillförlitligheten av resultatet beror på patientens förberedelse (frånvaro av stress och fysisk belastning före undersökningen), såväl som professionalism hos läkaren som avkodar elektrokardiogrammet. För att undvika felaktiga resultat på kvällen rekommenderas det inte att ta alkohol och äta feta livsmedel. Overeating påverkar också hjärtets arbete, så EKG görs efter en lätt frukost eller i en tom mage.

Stärka hjärtats arbete kan koffein, så innan du besöker EKG-skåpet bör du ge starkt te och kaffe.

Bland tecknen på förmaksflimmer på EKG är:

  • Tändernas utseende F. Utseendet på oregelbundna tänder för en hälsosam mänsklig F-tänder indikerar ett brott mot hjärtat. På kardiogrammet visas dessa prongar i form av grunda vågor, som uppträder vid olika frekvenser och har en annan amplitud.
  • Frånvaro av tand P. Pins P finns närvarande på elektrokardiogrammet hos en frisk person, med PF de är frånvarande och ersatt med tänder F.
  • Ändrad hjärtfrekvens. Detta uttrycks i oegentligheten av QRS-komplex, vilka är indikatorer på ventrikelrytmen.
  • Förhållandet mellan koefficienterna (antalet atriumvågor som syns på EKG) beaktas också. Vid en fibrillation är koefficienten udda.

Prognosen för sjukdomen är inte unik och beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet, effektiviteten av behandlingen, organismens individuella egenskaper.

Trots det faktum att själva sjukdomen inte anses vara dödlig ökar dess närvaro i anamnesen risken för död från hjärt-kärlsjukdomar.

Om det också finns trombos i AF, förvärras prognosen, eftersom risken för hjärtinfarkt ökar. Med snabb och rätt behandling kan installationen av en pacemaker förbättra patientens livskvalitet avsevärt.

Behandling och möjliga komplikationer av patologi

Atrial fibrillering kan orsaka hjärtinfarkt!

Om sjukdomen är asymptomatisk är det inte nödvändigt med medicinering. Nog förhindrande och regelbunden övervakning. I detta fall kan förmaksflimmer passera utan behandling och komplikationer.

Behandling av AF innefattar:

  1. Förberedelser för profylax av trombos. Trombi är farliga eftersom de kan komma ut och täppa till den vitala artären. Med förmaksflimmer, föreskrivs mediciner för utspädning av blod. Som regel är detta aspirin och heparin. De bör dock tas med försiktighet på grund av den höga risken för biverkningar i form av blödning.
  2. Förberedelser för normalisering av hjärtritmen. Dessa läkemedel hjälper till att normalisera hjärtfrekvensen och normalisera rytmen. Dessa inkluderar propafenon och amiodaron. Effekten av läkemedlet börjar inom en timme efter tillträde.
  3. Betablockerare. Dessa läkemedel minskar hjärtfrekvensen till önskad nivå, liksom normaliserar blodtrycket. De bidrar till att förlänga livet för patienter som redan har utvecklat komplikationer i form av hjärtsvikt. En kontraindikation för upptagande är emellertid bronchial astma, eftersom beta-adrenoblocker kan framkalla bronkospasm.

Om medicinen inte hjälper, kommer läkaren att rekommendera en pacemaker som kommer att verka på atrierna och ventriklerna med elektriska impulser, vilket får dem att komma i kontakt med rätt rytm.

Mer information om förmaksflimmer finns i videon:

I avsaknad av behandling är patienter i riskzonen för att utveckla hjärtinfarkt. Eftersom blod i atrien stagnerar på grund av en minskning av deras kontraktila funktion ökar risken för blodproppar. Detta kan leda till hjärtinfarkt eller stroke.

En frekvent komplikation av förmaksflimmer är kroniskt hjärtsvikt. På grund av hjärtstörningar kan den inte pumpa blod genom kroppen, vilket leder till en ökning av symtomen på hjärtsvikt: hjärthatt, andfåddhet, svullnad, uppbyggnad av vätska i lungorna.

Atriell fladder och förmaksflimmer på EKG, kardioversion

Förmaksflimmer (det finns det gamla namnet, förmaksflimmer) och förmaksfladder - en hjärtrytmrubbningar, en vanlig sjukdom, som kan drabbas upp till 2% av befolkningen.

Dödligheten för denna sjukdom är ganska stor. Komplikationer av tromboembolisk typ är 5 gånger mer sannolika att uppträda vid förmaksflimmer än med andra former av sinusrytmförstöring.

Det är bra att upptäcka förmaksflimmer på EKG. I samband med den stora risken att förmaksflimmer representerar är det mycket viktigt att känna till EKG-tecknen på denna sjukdom. Foto elektrokardiografi kan ofta hittas i populära vetenskapliga medicinska artiklar - det gör inte ont för att förstå hur förmaksflimmer och förmaksfladder ser på EKG.

Atrial fibrillering på EKG

Atrial fibrillering är ett brott mot rytmen av sammandragningar i hjärtmuskeln, som beskrivs som en oordnad sammandragning av muskelfibrer. AF leder till otillräckligt blodflöde i kroppens kardiovaskulära system och som ett resultat till bildandet av trombi.

Ett elektrokardiogram hjälper till att bestämma att atriell fibrillation förekommer just nu. EKG med förmaksflimmer (foto):

Symtom på förmaksflimmer på EKG:

  • Saknar tand R.
  • På EKG uttrycks atrialfibrillering i form av en våg F av varierande form och extremt oregelbunden i amplituden, och frekvensen för oscillering av denna våg är mer än 350.
  • EKG med förmaksflimmer kännetecknas av närvaron av tidsvariationer mellan ventrikulära komplex.

Symptom på förmaksflimmer på EKG elimineras med hjälp av två likvärdiga terapeutiska metoder: restaurering och retention av sinusrytmen och kontroll av frekvensen av den ventrikulära rytmen utan att arrestera förmaksflimmer.

Kirurgiska behandlingsmetoder inte ger önskat resultat, men de används med ineffektivitet av farmakologiska kontrollen av kammarfrekvensen och återkommande förmaksflimmer kan inte hindra antiarytmika.

En hjärtinfarkt med stroke orsakar nästan 70% av alla dödsfall i världen. Sju av tio personer dör på grund av blockering av hjärtat eller hjärnans artärer. Praktiskt taget i alla fall är orsaken till en sådan hemsk äntning ett tryck hopp på grund av högt blodtryck.

En hjärtinfarkt med stroke orsakar nästan 70% av alla dödsfall i världen. Sju av tio personer dör på grund av blockering av hjärtat eller hjärnans artärer. Praktiskt taget i alla fall är orsaken till en sådan hemsk äntning ett tryck hopp på grund av högt blodtryck. "Tyst mördare", som hennes dubblerade kardiologer, tar miljontals liv varje år.

Atriella fladder på EKG

Denna sjukdom kännetecknas av en stabil rytm av sammandragningar, och i de flesta fall har patienterna en mindre frekvent rytm av ventriklar än med förmaksfibrillering.

Att icke-specialister kommer att vara tillräckligt för att veta att fladder - det är nästan densamma som av förmaksflimmer är förmaksrytm inte lika kaotisk som i AF. Men med förmaksfladder är frekvensen för hög och ineffektiv för normal hjärtfunktion.

Liksom atriell fibrillering hänvisar atriell fladder till paroxysmala arytmier. Dessa arytmier är likartade i patienters symptom och välbefinnande. Det enda sättet att förstå att en patient har förmaksfladder är EKG. Elektrokardiografi ger en något annorlunda bild än med AF.

Atriella fladder på EKG bestäms av följande tecken.

  • I II-standard- eller högerbröstkorgsledningarna finns det "sågtand" former av vågor F.
  • Fluktuationerna i grafen passerar in i varandra, EKG observerar inte intervall mellan dem
  • Också, kan observeras vågorna i rätt bröstkorg intrakardiella leder, således, de ofta passerar in i varandra, med frekvensen hos de sinussvängningar över 220 per minut, samma höjd / bredd.
  • Patienter visar ofta ofullständig atrioventrikulär blockad, dess nivå förändras ständigt.
  • Normal varaktighet av ventrikulära sammandragningar.

Atriella fladder på EKG (foto):

Atriella fladder på EKG

Atrial flutter passerar ganska ofta till förmaksflimmer och vice versa. Även EKG, ibland, ger inte möjlighet att skilja dessa sjukdomar.

Atriella fladder (EKG-bekräftad) är svår att korrigera med medicinering. Vilken är orsaken till den frekventa användningen av atriumens esophageal elektrostimulering med en effektivitet på 80%.

Hur kardioversion utförs med förmaksflimmer

Cardioversion är ett effektivt sätt att behandla hjärtarytmi. Vem visas kardioversion vid förmaksflimmer, hur denna uppsättning åtgärder vidtas - kommer att behandlas nedan.

Indikationer för kardioversion

I de fall där en patient diagnosen förmaksflimmer eller förmaksfladder, EKG tecken på att tydligt och korrekt spåras under minst 48 timmar i arbetet med att återställa hjärtrytmen är nödvändigt att gå vidare utan dröjsmål.

Om arytmen varade längre än den här perioden är risken hög att blodproppar bildades i patientens hjärta. Då, om kroppens arbete återställs, kommer de att vara i kärlen och undvika de extremt oönskade konsekvenserna, till exempel en stroke, kommer att vara mycket problematisk.

Kemiska och elektriska elkonvertering av förmaksflimmer hos patienter yngre än 65 år, med en normal fysiologisk tillstånd ventriklarna och förmaken, och för dem som för första gången inför en attack.

Kontraindikationer mot kardioversion:

  • syndrom av en svag sinusnod,
  • aktiv myokardit,
  • bradiscystolisk förmaksflimmer,
  • stor diameter av vänstra atriumet - över 4,5 centimeter, det är det med hjälp av ekokardiografi,
  • brister i ventilerna,
  • om sjukdomen är observerad i mer än ett år.

Det finns två sorter av denna behandlingsmetod - farmakologisk och elektrisk kardioversion.

Farmakologisk kardioversion

Farmakologisk cardioversion med förmaksfibrillering indikeras om patientens hemodynamik är normal. Patienterna ges:

Valet av preparat, dosering och administreringssätt bestäms av särskilda tabeller.

Elektrisk kardioversättning

Elektrisk kardioversättning av förmaksflimmer är en behandlingsmetod som används om farmakologiska metoder inte är effektiva. Även denna procedur kallas EIT-elektropulsterapi.

Emergency EC är indicerat för patienter om paroxysm av förmaksflimmer orsakade karakteristiska hemodynamiska störningar. Till exempel:

  • Systoliskt blodtryck och hjärtfrekvens minskade till en kritisk nivå;
  • utvecklat hjärtsvikt eller akut koronarsyndrom, vilket utlöste lungödem.

Elektrisk kardioversion utförs med hjälp av en speciell enhet - en defibrillator. Externa funktioner i detta förfarande har idag blivit en av de välkända filmfrimren tack vare filmer och serier om medicinska ämnen ("Varning!").

Den enda skillnaden är att i biografen för drama, utför defibrillatorn bara starten på ett stoppat hjärta. Defibrillatorn i biografen är läkarens trollstav för de dödas uppståndelse.

Elektrisk kardioversion med förmaksfladdring utförs på sjukhus, patienten injiceras i en korttidslösning.

I det inledande skedet är laddningsenergin 360 J (monofasisk puls) och 200-360 J (bifasisk puls). Cardioversion ökar effektiviteten av sinusrytmebehållningen om patienten tog anti-arytmiska läkemedel lc och la 2 dagar före proceduren.

Med motiverad användning och frånvaro av kontraindikationer återställer denna procedur i nästan 97% av fallen den normala hjärtrytmen.

Risker för kardioversion

Vad är risken för detta förfarande? Vid vilken ålder kan det inte hållas? Är patientens kön materia? Läkare föreslog att de utförde en elektrokardioversion, men patienten är rädd, även om förmaksflimmer diagnostiseras för många år sedan? Vi kommer att försöka ge ett detaljerat svar på dessa frågor nedan.

Återvinning av sinusrytmen med kardioversion, som redan noterats, observeras hos nästan 100% av patienterna. Problemet är att inte alla har rytmretention efter detta. Därför behandlar läkare noggrant problemet med att välja patienter för ett sådant förfarande.

I allmänhet reduceras riskerna med elektrokardioversion:

  • till de risker som orsakas av behovet av kortvarig intravenös anestesi;
  • till risken för bildande av trombi (mindre än 1% med korrekt behandling).

Om läkare föreslår att du genomgår proceduren för elektropulsterapi, då - de har en anledning till detta.

Som komplikationer med elektrisk kardioversion finns:

  • ventrikulär arytmi
  • hypotoni;
  • systemisk emboli
  • sinus bradykardi;
  • segmenthöjd i ST;
  • lungödem.

När rytmen återställs uppträder ett syndroms syndrom hos vissa patienter eller atrioventrikulär blockad utvecklas, innebär detta att under kardiologen bör kardiologen vara redo för temporär hjärtpacing.

Användbar video

Och dessutom - en kognitiv video om varför och hur förmaksflimmer uppträder med förmaksflimmer:
Nya studier har visat att hos patienter med risk för hjärtfrekvensen kan styras genom de nya generationerna av betablockerare eller genom radikal avlägsnande av den atrioventrikulära noden och implantering av pacemaker implantat.

Diagnos av förmaksflimmer på EKG

Förmaksflimmer, eller som det ofta kallas, förmaksflimmer - en patologisk förändring i hjärtfrekvensen, vid vilken en elektrisk impuls i förmaket rör sig oregelbundet vid en frekvens av 350-700 slag per minut, vilket är varför en normal atriell muskelkontraktion blir omöjlig.

Atrial fibrillering hos en patient kan misstas av läkaren under utvärderingen av hjärtfrekvens och auskultation, men den enda bekräftelsen på diagnosen är EKG.

Kardiogramprocedur

Processen att avlägsna elektrokardiogrammet är smärtfritt och icke-invasivt, och tillgängligheten till denna metod är bred: en elektrokardiograf finns på alla sjukhus.

  • All information på webbplatsen är av informativa skäl och är INTE en vägledning till handling!
  • Du kan sätta PRECISE DIAGNOSEN bara doktorn!
  • Vi ber dig om att inte ta självmedicinering, men göra ett möte med en specialist!
  • Hälsa åt dig och dina nära och kära!

Att ta bort elektrokardiogrammet är inte så enkelt, som det verkar vid första anblicken. Mycket i processen med diagnostisk forskning beror inte bara på patienten utan också på doktorns professionalism, så det är inte tillåtet att göra en särskild preliminär förberedelse för förfarandet.

Avlägsnande av EKG är korrekt placering av elektroder. I detta fall är patienten själv viktig att observera ett antal rekommendationer före studien, för att inte påverka resultaten av misstag.

Rekommendationerna är följande:

  • före förfarandet är det förbjudet att överdriva
  • 12 timmar före proceduren rekommenderas att inte röka.
  • innan förfarandet är förbjudet användningen av alkohol
  • Innan förfarandet är det nödvändigt att utesluta ett tag intaget av vissa läkemedel som kan påverka resultaten, men du kan bara göra detta efter att ha hört en läkare, oberoende avstängning av droger är oacceptabelt.
  • Ta inte bort på tröskeln till tungt fysiskt arbete eller under allvarlig stress;
  • Kaffe är också på tröskeln till förfarandet enligt förbudet.

Underlåtenhet att följa dessa enkla riktlinjer kommer att medföra hela värdet av forskningen, eftersom de flesta av de angivna faktorerna framkallar utseendet på EKG i bästa fall av tecken på takykardi och ibland andra patologier.

Innan förfarandet är patienten rekommenderas att sitta några minuter att slå sig ner och att slå sig ner och förbereda mentalt studien (och därmed undvika påverkan på resultatet av den så kallade "vita rockar syndrome" - en kraftig ökning av blodtryck, vilket åtföljs av takykardi episod).

När patienten är redo, blir han ombedd att klä sig i midjan och också att frigöra benen från vävnaden åtminstone till mitten av glen. Det är därför det rekommenderas att bära ljus och lossa kläder på forskningen, vilket är lätt att ta av.

Efter avklädnad ligger patienten ner på soffan. Nu är hans huvuduppgift att ligga och vänta tills utredningen är över.

En sjuksköterska eller läkare under tiden kommer att smita elektroderna med en speciell gel som förbättrar vidhäftningen i huden och installerar elektroderna. Under studiens gång måste patienten ligga stilla, så det rekommenderas att ta en bekväm ställning omedelbart.

Studien varar inte länge, och efter det att den är klar får patienten resultat, avkodningen av vilken görs av den behandlande läkaren.

Vad ska man leta efter

Anledningarna till att förmaksflimmer utvecklas kan lätt förklaras vetenskapligt. För att göra detta ska läkaren först och främst ta reda på om det finns några skador i hjärt-kärlsystemet, och i synnerhet hjärtmuskeln själv, från patienten.

Metoderna för behandling av permanent form av förmaksflimmer är beskrivna här.

Det är också nödvändigt att klargöra huruvida en person nyligen har tolererat några kirurgiska ingrepp direkt i hjärtat eller i omedelbar närhet av det.

Om interventionerna var väldigt nyligen, är utvecklingen av arytmier ett vanligt fenomen som i slutändan skulle minska, men behöver fortfarande terapi och observation.

Det är också nödvändigt att klargöra om det påverkar följande faktorer i patientens historia:

  • patologiska förändringar i mitralventilen;
  • nederlag i hjärtmuskeln med reumatiska sjukdomar, nederlag i den allmänna organismen genom patologier av reumatoid typ;
  • ischemisk hjärtsjukdom i olika former;
  • hjärtsvikt i olika former;
  • kardiomyopati;
  • sjukdomar i bronkopulmonala systemet av kronisk kurs.

Fullständig fysisk hälsa minskar risken för förmaksflimmer till noll, och frånvaron av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet minskar signifikant det.

Förhållande mellan koefficienterna

Vid beräkningen av förhållandet koefficienter uppskattar doktorn vanligtvis hur många atriella vågor som syns på EKG före det ventrikulära komplexets utseende. Prognostiskt fördelaktigare är jämn förhållanden, såsom 1: 2, 1: 4 etc., vilka är karakteristiska för förmaksfladder och inte för fibrillering.

En analys av förhållandekoefficienten är viktig. Dess förhållande 1: 2-1: 4 är mer fördelaktigt och tolereras oftare av patienter än det utda förhållandet som är karakteristiskt för fibrillering.

Dessutom bidrar koefficienten till differentialdiagnosen av förmaksfladder och fibrillering. För förmaksflimmer, exakt, kännetecknas av oregelbunden faktor och dess udda, men i vissa fall ett udda faktor hittas och fladder (det händer sällan, men även om udda fladder takten ligger kvar på en vanlig).

Detta beror främst på det faktum att med en jämn koefficient för atriell sammandragning förblir koordinerad, medan den är odd, sker den fullständiga desynkroniseringen. Därför är patienterna fladdrar, i allmänhet, lättare att tolerera än förmaksflimmer.

Atriell fibrillering är en förförisk patologi med egna särdrag. Dess utveckling är svår att förutsäga på grund av det faktum att hoppet i frekvensen av hjärtkollisioner uppträder för kraftigt, så snart uppförandekoefficienten varierar.

Ett viktigt element i diagnosen är de symptom som behöver åtgärdas vid diagnosen förmaksflimmer. Huvudkriteriet är frekvensen av hjärtkollisioner. Förutom frekvensen av hjärtkollisioner utvärderas karaktärerna hos hjärtpatologin i varje enskild patient också.

I den kliniska diagnosen av denna hjärtpatologi spelas en viktig roll av utvärderingen av den arteriella pulsen. Med förmaksfibrillering karakteriseras arteriell puls typiskt som arytmisk, medan det vid fluttering blir rytmisk och snabb.

Trots vikten av att bedöma arteriell puls är utvärderingen fortfarande inte den huvudsakliga metoden för klinisk differentialdiagnos. Det används inte för dessa ändamål eftersom 4: 1-förhållandet kan vara ett tecken på att hjärtfrekvensen hålls vid 85 slag per minut.

Slutsats ECG endast en läkare kan sätta i förmaksflimmer, eftersom bara han är kapabel att utvärdera alla faktorer och att fullt ut göra en differentialdiagnos mellan förmaksflimmer och förmaksfladder.

Av diagnosens korrekthet beror på den behandling som ordineras till patienten i det här fallet, därför är det extremt viktigt att skilja mellan sjukdomar.

Atrial fibrillering på EKG

Tecken på förmaksflimmer på EKG kännetecknas av följande egenskaper, som är viktiga att uppmärksamma vid bedömning av resultaten av ett elektrokardiogram och diagnostisering:

  • Tanden P försvinner helt i alla led;
  • Tanden P ersätts av en uppsättning vågor med olika amplitud och bredd, som kallas vågor f;
  • frekvensen av dessa vågor kan nå 200-400 snitt per minut;
  • karakteristiska vågor som inte har ett väldefinierat system ses bäst i ledningarna aVF, II, III, V1 och V2;
  • rytmen för operationen av ventriklerna ändras, blir oregelbunden, vilken kännetecknas av en förändring i intervallet mellan tänderna R;
  • De ventrikulära komplexen själva utsätts inte för några diagnostiskt signifikanta förändringar utan upprätthåller den korrekta formen utan förlängningar.

I ett antal fall kan atriell fladder, som fibrillering, vara oregelbunden.

I detta fall utförs differentialdiagnos av patologier av följande skäl:

  • när förmaksflimmer kommer de ventrikulära komplexen att vara arytmiska;
  • våg P kommer att vara helt frånvarande;
  • karakteristiska små vågor f;
  • frekvensen av hjärtkollisioner kommer att ligga på cirka 300 slag per minut, och ibland mer.

De flesta erfarna läkare uppmärksammar naturligtvis rytmiciteten hos de ventrikulära komplexen, eftersom detta kriterium spelar den viktigaste rollen i differentialdiagnostik och är uppenbarast.

Om det första diagnostiska kriteriet är ifrågasättat, beaktas det tredje och fjärde kriteriet.

Sålunda är flammen karakteriserande för vågornas korrekthet, de kallas de stora vågorna F. Dessa vågor liknar sågets tänder och intervallet mellan dem är alltid detsamma. Också för fladdret är karakteristiskt värde för hjärtfrekvensen, som inte överstiger märket på 300 slag per minut.

En erfaren doktor har oftast bara det första kriteriet för att upprätta en korrekt diagnos.

Grunderna för antikoagulant terapi för förmaksflimmer är beskrivna i denna artikel.

Hur man gör det första akuthjälpmedlet för förmaksflimmer - läs här.

Bestäm den korrekta diagnosen och differentiera förmaksflimmer från förmaksfladder - det är viktigt, som olika behandling av sjukdomar och deras prognos.

Så när förmaksflimmer kräver fullständig medicinsk behandling som patienten måste hålla sig till en livstid, medan frågan om förmaksfladder oftast lösas genom en kateter ablation förfarande som gör att du kan bli av med sjukdomen.

Atrial fibrillation: vad kommer EKG att visa?

Atrial fibrillering är en sjukdom som orsakas av en kaotisk och frekvent sammandragning av hjärtkammarens muskelfibrer. Utvecklingen av patologi leder till en kränkning av blodcirkulationen, pulsen blir oregelbunden, med tiden är personen oroad över andfåddhet, huvudvärk, yrsel, smärta i bröstet. Det är väl synligt förmaksflimmer på ecg. Sjukdomen är ganska vanlig. Enligt statistiken påverkar den ungefär 1% av världens befolkning, och sådana patienter kräver konstant övervakning av en läkare.

diagnostik

Atrial fibrillering per EKG är den slutliga bekräftelsen på diagnosen. Anledningen till studien kan vara en primär undersökning, under vilken läkaren observerar pulsens instabilitet. Diagnos och beskrivning baseras på mottagandet av obligatoriska uppgifter och genomförs i flera steg:

  • Inledningsvis studerar doktorn patientens medicinska historia, hans klagomål. En person ska beskriva symtomen så exakt som möjligt. Detta ger specialisten möjlighet att bestämma klinisk bild och sjukdomsformen.
  • Ekkokardiografi och EKG vid förmaksflimmer. Undersökningen gör det möjligt att bedöma hjärtets tillstånd, att upprätta en typ av arytmi, för att spåra förändringarnas karaktär.
  • Blodprov. Enligt resultaten kommer det att bestämmas om det finns avvikelser i sköldkörtelns funktioner, kaliumnivån i kroppen samt möjliga tecken på myokardit eller reumatism.

För att få ytterligare information om en persons tillstånd, föreskriver läkare:

  • Elektrokardiografi av dygnet runt: gör det möjligt att upptäcka hjärtfrekvensen även under sömnen (tachysystolisk, normosystolisk eller bradiscystolisk typ).
  • Ultraljudsdiagnos av hjärtsjukdom (med en sensor som sätts in genom matstrupen). Låt dig bestämma om det finns trombogenes i kroppen.
  • Elektrofysiologi av hjärtat. Det genomförs för att bestämma mekanismen för snabb hjärtfrekvens.

Om det behövs ordinerar läkare andra studier. I ett ambulant tillstånd provas arytmiattacker med ytterligare fysisk ansträngning.

Hur man utför ett kardiogram

Förmaksflimmer eq. Elektrokardiogram tas bort tillräckligt snabbt. Resultatets noggrannhet beror inte bara på doktorns erfarenhet utan även på patienten själv. Innan han går igenom proceduren måste han följa flera rekommendationer från den behandlande läkaren. 24 timmar innan undersökningen är förbjuden:

  • Drick drycker som innehåller alkohol och koffein;
  • rökning;
  • motion (det är bättre att undvika stress).

Det är också nödvändigt att minimera eller eliminera de negativa effekterna av stressfaktorer, äta tunga måltider. För att forskningen ska vara så noggrann som möjligt kan läkaren rekommendera att stoppa vissa mediciner för närvarande. Överensstämmelse med dessa krav ger möjlighet att få rätt resultat.

Proceduren utförs i benägen position och tar lite tid. Patienten tar bort ytterkläderna så att läkaren kan fixa elektroderna. Under undersökningen ligger personen obeveklig. Dechiffrera resultaten ska den behandlande läkaren.

Förhållandet mellan indikatorer och vad man ska leta efter

De data som bilden ger, visas i form av tänder (P, R, S, Q, T), sektioner och intervaller. De är inskrivna mellan indikatorerna, betecknade med bokstäverna TP eller TQ. Vid avkodning utför specialisten normen, med vilken oscillationerna, bredden och intervallet av tänderna längs bestäms.

Atrial fibrillering. För att bekräfta eller motbevisa förekomsten av patologi undersöker läkaren noggrant korrespondensen av koefficienterna. I medicinsk praxis kan även faktorer ge positiva faktorer. I de flesta fall indikerar de inte en fibrillation, men av en fladderi av atrierna. Detta tillstånd tolereras av patienterna mycket enklare.

EKG - tecken på förmaksflimmer är oftast spåras när koefficienten är oregelbunden. Under diagnosen måste du vara uppmärksam på de ledsagande symtomen. Den efterföljande behandlingen kommer att bero på att medicinsk rapport är korrekt.

I samband med granskning och undersökning av resultaten är läkaren skyldig att ta reda på om personen tidigare hade hjärt-kärlsjukdom, om hjärtoperationer hade utförts. Dessa faktorer bidrar till utvecklingen av arytmi. Efter en tid passerar den, men patienten måste observeras regelbundet med en specialist och observera lämplig behandling. Det bör också undersökas om det finns sådana omständigheter i medicinsk historia:

  • negativ inverkan på hjärtmuskeln, orsakad av reumatiska sjukdomar;
  • närvaro av ischemi;
  • patologiska förändringar i mitralventilens område;
  • utveckling av hjärtsvikt i olika former.

Risken att utveckla fibrillering minimeras om personen är helt frisk fysiskt. Men om patologin upptäcktes kräver det akut behandling.

Kriterierna för sjukdomen på elektrokardiografi

Ekg - tecken på förmaksflimmer. Egenskaper hos flimmer symptom kan spåras på flera sätt. Kardiogrammet i sådana fall är som följer.

  • På varje gren finns ingen ärr "R";
  • slumpmässiga vågor "f" är närvarande under hela hjärtcykeln. De har olika former och avvikelser med olika förkortningar;
  • Felaktiga ventrikulära rytmer observeras, uttryckta i olika intervall av "R-R";
  • Tanden "T" och segmentet "ST" är föremål för deformation med en slumpvåg.

Det finns fall då oregelbundenheten hos fladder spåras (som vid fibrillering). Men för ett sådant tillstånd är de korrekta "F" -vågorna karakteristiska med samma intervall mellan dem. Den maximala avstängningsfrekvensen når tre hundra slag per minut.

Tolkningen av resultaten ska endast utföras av en erfaren läkare som är skyldig att korrekt skilja mellan fladder eller fibrillering. Det här är två olika sjukdomar. Var och en av dem har förutsägelse och behandling. Så i det första fallet ges patienten en kateterablation, vilket gör det möjligt att fullständigt bota sjukdomen. I det andra utnämns en livslång kurs av läkemedelsterapi, till vilken patienten ska vara ständigt.

Normalt bör skillnaden mellan "R-R" inte överstiga tio procent. Exempel: Om en saktning av rytmen spåras kan patienten därefter diagnostiseras med bradykardi. Djupet av tanden «Q» - inte mer än tre millimeter, intervallet "QT" varierar normalt från 390 till 450 ms, «S» inte är högre «R», på annat sätt eventuella avvikelser tyder på problem i driften av ventrikeln.


Tänderna hos ett normalt kardiogram, för vilket fibrillationsarytmi är utesluten:

Atrial och ventrikelflimmer på EKG

Fibrillering i kardiologi definieras som en kaotisk sammandragning av hjärtens muskelfibrer. Det förekommer osynkroniserat, vilket gör att myokardiet inte kan utveckla en samtidig ansträngning för att pumpa blod. Istället förekommer mycket frekventa oregelbundna atriella eller ventrikulära sammandragningar, de blinkar som en flamma i vinden. Atriell fibrillering på EKG (förmaksflimmer, förmaksflimmer) fixeras när denna frekvens överstiger 350 pulser per minut.

Anledningen till detta tillstånd är:

  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, såsom högt blodtryck, ischemisk hjärtsjukdom, kroniskt hjärtsvikt, inflammatoriska processer i hjärtmuskeln;
  • ett antal icke-kardiologiska sjukdomar - hypertyreoidism, diabetes mellitus, KOL, sömnapné syndrom;
  • åldersrelaterade förändringar i hjärtans ledningssystem;
  • användningen av alkohol och andra toxiner;
  • elektrisk stöt
  • fysisk stress, stress, värme;
  • elektrostimulering genom fysioterapeutiska förfaranden;
  • ärftlig predisposition.

Mekanismen för utveckling

I det normala tillståndet bildas en spännande puls för att minska kardiomyocyter och förökas från sinusnoden som befinner sig i det högra atriumet. När det gäller förmaksfibrillation rör sig denna impuls i atrierna i cirklar, vilket medför att vissa delar av myokardiet kontraheras. Oavsett denna process kan inte slutföras och det finns så kallad återinmatning av exciteringsvågen (återinträde i engelskspråkig litteratur). En annan faktor i utvecklingen av förmaksflimmer är en ökning i depolarisationsautomatiken.

De flesta patologiska foci av excitation bildas i regionen av de övre lungåren och höger atrium mycket mindre ofta - i överlägsen vena cava och koronar sinus. Ett särdrag hos förmaksfibrillering från andra typer av arytmi är förekomsten av flera slingor återinträde, vilket faktiskt stöder ett stort antal sammandragningar.

EKG-förändringar

När förmaksflimmer den första som uppmärksammar EKG inspelning - det är fullt av rytm oegentligheter och försvinnandet av P-vågor (det karakteriserar sinusrytm). Det orsakas av utseendet av en mängd spännande impulser som sprider sig längs olika vektorer i myokardiet.

Som ett resultat registreras vågor f (Fibrillation) på kardiogrammet, de är mycket frekventa, oregelbundna och har en låg amplitud. F vågor förekommer i ledningar annorlunda, de läses mest väl i V1, V2, AVF. De visar flera fokala excitationer av atriella platser genom principen om återinträde. De har olika amplitud och varaktighet.

Ett annat karakteristiskt kännetecken för närvaron av förmaksflimmer på EKG är ventrikelns oregelbundna rytm. Det uppstår som ett resultat av partiell blockad i den atrioventrikulära noden av excitationspulser från atrierna. Några impulser är helt fördröjda, vissa penetrerar endast delvis i AV-noden och kan därför inte orsaka excitation av de nedre delarna av hjärtat, men de fördröjer också de impulser som följer.

Eftersom AV-nodens aktivitet påverkas av det autonoma nervsystemet, ökar dess ledningsförmåga under aktivering av den sympatiska avdelningen och minskar när den kommer in i vagusnervans ton. Därför övergår en större andel impulser till ventriklarna under vaken, och frekvensen av deras sammandragning når 200 gånger per minut. På natten minskar det.

I detta fall är EKG-komplexen som karaktäriserar aktiviteten hos ventriklerna normal längd men inte i närvaro av en blockad av buntens ben. Då blir den ventrikulära rytmen helt oregelbunden. Vågorna av f är inte tydliga, och det elektriska komplexet i ventriklerna på ecg förvärvar funktioner som motsvarar blockaden av en av benen i hans bunt.

Förmaksflimmer utlöses till följd av arytmi, förmaksflimmer eller AV - takykardi återinträde (excitationspuls ständigt återvände utan att ge avdelningar in i hjärtat under diastole - relaxation).

Sammanfattningsvis ovanstående kan vi skilja följande tecken på förmaksflimmer på ett standard EKG med 12 led:

  • Atriell sida - närvaro av patologiska vågor f, utjämning av tand P, oregelbundna mellanrum mellan vertikalerna R;
  • på ventrikulärsidan - rytmets oregelbundenhet, den normala längden på QRS-komplexet, om det inte finns någon blockering av buntet;
  • hjärtfrekvens i intervallet 350-500 slag per minut;
  • vid början av förmaksflimmer under sinusrytm indikerar intraatrial blocket (P-våg förlängs utöver 0,12 sekunder och i ledningarna II, III, aVF de blir tvåfasig).

diagnostik

En viktig roll spelas av differentialdiagnosen av förmaksfladder från deras fibrillering. Eftersom det senare tillståndet är ett direkt hot mot hjärtstillestånd.

Så när pulsfrekvensen flyter inom 150-200 registreras excitationen i form av stora rytmiska vågor F, som har en sågtandprofil. Intervallet mellan dem är enhetligt.

Med kardiogram läkare-förhållande också bestämmer förhållandet mellan exciteringsvågorna anländer från förmaken, före tillkomsten av den ventrikulära komplex, Även ett förhållande av 1 till 2 och 1 till 4 kännetecknad fladder och udda - fibrillering och är mer ogynnsamma indikator. Dessa förhållanden under fibrillering är oregelbundna och ständigt förändras, fullständig asynkron uppstår i hjärtmuskeln.

klassificering

  • Bradysystolisk fibrillering - pulsen är normal eller under den, hjärtfrekvensen är mindre än 60 slag per minut.
  • Tahisystolisk - ökad hjärtslag över 100 slag / min.
  • Normosistolicheskaya - frekvensen inom normen - 72-90 slag / min.

Vågens form gör det möjligt att dela upp fibrillering i storvåg (sällsynta vågor reflekterar atriell överbelastning) och grundvåg (ofta små tänder förekommer i kardioskleros).

Enligt varaktigheten av arytmiska reduktioner antogs denna klassificering:

  • Först identifierade - det första avsnittet om bekräftelse på fibrillering.
  • Paroxysmal - uppstår och passerar i sig, ger symtom inte längre än två dagar.
  • Persistent - återkommer ständigt under hela året, symptomatologin kvarstår i ungefär en vecka och avlägsnas med läkemedel.
  • Konstant - talar för sig själv - det är en bestående kränkning av rytmen. Behandlingens taktik syftar till att återställa det normala antalet hjärtslag, och inte rytmen.

komplikationer

EKG för att fastställa funktionaliteten hos hjärtledningssystemet, i synnerhet för att identifiera de komplikationer av förmaksflimmer - hjärtsvikt, tromboembolism, omvandling till ventrikelflimmer de förebud om alveolär lungödem och hjärt astma.

Ventrikelflimmer EKG har formen oordning vågor av samma amplitud och form som uppstår slumpmässigt och varierar inom intervallet från 350 till 600 för en minut. I princip är förstärkningen större än 5 mm (storvåg), men det är omöjligt att skilja tänderna som i normal ekg. Sedan våghöjden minskar (melkovolnovaya fas) och mellan dem finns det lika konturdiagram i frånvaro återupplivning kardiogram tar formen av horisontella identiska konturer, som visar avslutningen av excitation i hjärtat.

Det kan förekomma inte bara på grund av förmaksflimmer, men även efter PVC på bakgrunden av AV-blockad, paroxysmal takykardi och förmaksfladder.

utfall

Brott mot synkron och rytmisk fungerande alla hjärtats kamrar leder till defekt minskning av infarkt. Hjärtat är inte längre i stånd att trycka blod i cirkulationen med rätt styrka. Uppkomsten av akut kardiovaskulär misslyckande, stagnation av blod i hjärtat hålighet bidrar till bildandet av blodproppar vnutrikardialnyh, är övergripande hälsa försämras på grund av otillräcklig blodtillförsel till vitala organ, förlorar patienten medvetandet under ventrikulärt flimmer försvinner pulsen och klinisk döden inträffar. Därför är det nödvändigt att vidta brådskande åtgärder för att återställa den normala rytmen och fånga tecken på flimmer på EKG.

Atrial fibrillation per ect

Atrial fibrillering (FP) Kännetecknas av en absolut oregelbunden rytm ventriklarna och avsaknaden av tänder R. Det kan vara paroxysmal, ihållande eller permanent (på ryska litteraturen i relation till ihållande AF ofta använder termerna "konstanten" eller "kronisk"). Orsakerna är högt blodtryck, hjärtinfarkt, kardiomyopati, ventrikulär hjärtsjukdom, hypertyreoidism, SSSU och alkoholkonsumtion. Ofta är arytmi idiopatisk. Dess prevalens ökar med ålder, sannolikheten för dess förekomst under hela livet är 26%.

Ett individuellt tillvägagångssätt för behandling med etiologiska faktorer, kliniska manifestationer och risker för själva arytmi. Även om cardioversion i de flesta fall kan återställa sinusrytmen, återkommer ofta arytmen. Det är möjligt att arrestera och / eller förhindra återfall av AF genom att använda flekainid, amiodaron och sotalol men inte digoxin. Frekvensen av ventrikulära sammandragningar i AF kan kontrolleras med användning av kalciumkanalblockerare eller BAB; användningen av digoxin är kanske inte tillräcklig för att kontrollera rytmen, särskilt vid fysisk ansträngning.

Risklagstiftning systemisk emboli CHA2DS2VASc med hjälp av skalan för att välja en metod för att förhindra dessa komplikationer av icke-klaff AF: aspirin, antikoagulantia (t ex warfarin eller dabigatran) eller utföra interventioner för att ockludera vänstra förmakets bihang (LP) med hjälp av en speciell anordning.

Typiska vågor f och absolut oregelbunden rytm av ventriklar vid förmaksflimmer (AF).

Atrial fibrillering (FP) är den vanligaste arytmen. På grund av ökad livslängd både i befolkningen som helhet och bland patienter med hjärtsjukdom, ökar dess prevalens ständigt.

Det är viktigt att känna till de olika orsaker och kliniska manifestationer av arytmi och förstå att behandlingens taktik ska vara individuell beroende på etiologin i samband med riskens arytmi och de tillgängliga symtomen.

vid förmaksflimmer (FP) hos atriumet aktiveras vid en frekvens av 350 till 600 cpm. Arrytmi orsakas av förekomsten av många excitationsvågor, som cirkulerar i slumpmässiga riktningar inom myokardiet hos atrierna. En mycket hög frekvens av elektrisk aktivitet leder till förlust av effektiv mekanisk atriell systole.

1) Atriell aktivitet vid förmaksflimmer. Höga frekvenser och kaotisk elektrisk aktivitet hos atria under AF leder till utseendet av mycket frekventa, lågamplitud och oregelbundna vågor f. Amplituden hos dessa vågor varierar i olika patienter och hos olika EKG-ledningar: i några leder våglängd f kan vara osynlig, medan den andra leder (speciellt i bly V1) kan vara så uttalad att det är möjligt att anta förekomsten av TA, även om förmaksaktivitet har en en högre frekvens än vad som vanligtvis är fallet med fladder. Tänderna hos P är förstås frånvarande.

2) Atrioventrikulär ledning vid förmaksflimmer. Lyckligtvis kan AV-noden inte bära alla atriella impulser till ventriklerna: om det var möjligt så skulle VF utvecklas! Vissa impulser är helt blockerade, andra penetrerar endast delvis i AV-noden och därför exciterar inte ventriklarna, men kan blockera eller fördröja passagen av efterföljande impulser. Denna process av "dold ledning" är ansvarig för ventriklarnas oregelbundna rytm, vilket är kännetecknet för denna arytmi.

Frånvaro av tänder P (även i avsaknad av märkbara vågor f) och den oregelbundna rytmen av ventriklerna indikerar närvaron av AF. AF med hög frekvens av ventrikulära sammandragningar diagnostiseras ofta inte. Fel kan undvikas om vi kommer ihåg att den karakteristiska egenskapen hos arytmi är oregelbundenhet av rytmen i ventriklerna. Om en full AV-blockad utvecklas på bakgrunden av AF, blir dock rytmen i ventriklerna långsam och regelbunden. Frekvensen av ventrikels sammandragningar under AF beror på ledningsförmågan hos AV-noden, som i sin tur påverkas av det autonoma nervsystemet.

Atrial fibrillering (AF): vågor f syns tydligt i ledare V1, knappast märkbar i ledning II och inte synlig i ledare V5.

AV ledning ökar med en ökning av sympatisk aktivitet och undertryckas med en ökning av vagus nervens ton. Vanligtvis är frekvensen av ventrikulära sammandragningar hög (upp till 200 slag / min) under perioder av patientaktivitet och i vila eller under sömn minskar.

absolut oregelbunden rytm av ventriklarna indikerar närvaron av AF, oavsett hur liten eller stor frekvensen av sammandragningar av ventriklerna.

3) Intraventrikulär ledning. Ventrikulära komplex med AF har en normal längd, med undantag för fall av blockering av buntgrenen, WPW-syndrom eller avvikande intraventrikulär ledning, d.v.s. frekvensberoende blockad av buntgrenbenet.

Aberrant intraventrikulär ledning. Avvikande ledning är resultatet av en annan varaktighet av återhämtningsperioden (dvs utgångsperioden från det eldfasta tillståndet) i buntens två ben. Tidig atriell puls kan nå ventriklarna vid en tidpunkt då en av grenblock fortfarande refraktära för aktivering efter den föregående hjärtcykeln, och den andra är redan kan hålla.

Atrial fibrillering (AF) med hög responshastighet hos ventriklerna (hjärtfrekvens 180 slag / min). Rytmen i ventriklerna är absolut oregelbunden. Vågorna f är inte tydligt synliga.

Som ett resultat, ventrikulärt komplex kommer att ha en konfiguration som är karakteristisk för blockaden av buntens motsvarande gren. Eftersom det högra benet i regel har en längre eldfasthet leder avvikande ledning vanligen till blockad av PPPH. Varaktigheten av den eldfasta perioden av buntens armar beror på varaktigheten av den föregående hjärtcykeln. Därför är avvikelsen av ledningen mer sannolikt att observeras när den korta cykeln följer ett långt ("Ashmanfenomen"). Ibland kan en serie avvikande komplex tolkas felaktigt som paroxysmal ventrikulär takykardi.

Men även om frekvensen ventrikulära sammandragningar kommer att vara mycket hög, du kan identifiera en särskild oregelbundenhet i hjärtcykeln; Dessutom är frågan legitim: varför under AF ska det "jogga" på en annan arytmi?

Uppkomsten av förmaksflimmer. AF initieras vanligtvis av den atriella extrasystolen. Ibland transformeras TP eller AVRT till fibrillering.

Atrial fibrillering (AF) i kombination med fullständig AV-blockad. Rytmen i ventriklarna är vanliga, hjärtfrekvensen är 39 slag per minut.

EKG-tecken på förmaksflimmer:

- Atriell aktivitet:
Inga tänder R
Vanligtvis finns det i vissa fall vågor f

- Ventrikulär aktivitet:
Absolut oregelbunden
Varaktigheten av QRS är normal förutsatt att det inte finns någon konstant eller frekvensberoende blockad av buntgrenbenet

Exempel på förmaksflimmer:
och Normarrytmisk form av förmaksflimmer. Frekvensen av sammandragningar hos ventriklarna är cirka 80 per minut. CHD. Fuzzy vågor är inte tydligt synliga.
b Takyarytmisk form av förmaksflimmer med ischemisk hjärtsjukdom. Ventricles kontrakt med en frekvens av 150 per minut. Flimmer på EKG är inte synlig.
med Bradiarytmisk form av förmaksflimmer hos en patient med mitralinsufficiens. Ventriklarna kontrakt med en frekvens av ca 35 per minut. På EKG är flimmervågor synliga. Atrial fibrillering (AF) i kombination med blockad av LNPG. Rytmen i ventriklerna är absolut oregelbunden. Atrial fibrillering (AF). Efter 7 normalt utförda ventrikulära komplex, är det möjligt att se 2 komplex med konfigurationen av PNPG-blockaden (den övre kurvan registreras i ledning V1). Den atriella extrasystolen, "överlagrad" på det tredje Tine sinus-komplexet initierar förmaksflimmer (AF). De 2: e och 3: e komplexen under AF utfördes på ventriklerna med aberration.