Huvud / Dystoni

Vad är fibros av ventilerna i mitral hjärtventilen och hur behandlas det?

Vad är fibros av ventilerna i aortaklappen eller mitralventilen? Hjärnans fibrosi hör till ett antal patologiska sjukdomar. Det leder till en snabb tillväxt och ökning av bindvävets volym. Detta är i sin tur fylld av utseende av ärr.

Det finns flera typer av fibros av hjärtat. Den första av dessa är fokal fibros. Denna form av sjukdomen är initial. Det leder till bildandet av enda ärr. Tidig diagnos och behandling kan stoppa utvecklingen av fokal fibros. Annars växer det till andra arter.

Den andra typen är diffus fibros. Det är ett av de sista stadierna av sjukdomen. Diffus fibros av hjärtat kan skada en stor mängd bindväv och leda till mycket mer farliga och allvarliga konsekvenser.

Cystisk fibros är en separat sjukdom. Det kan leda till störning av ämnesomsättningen och bildandet av cystor i människokroppen. Detta är väldigt farligt för livet, så försum inte tidig diagnos och behandling i de tidiga stadierna av fibros.

Skill mellan fibros och de drabbade delar av hjärtat. Det är värt att överväga var och en av dessa arter mer detaljerat.

Fibros av mitralventilflikar

Fibros av ventilerna till mitralventilen i hjärtat är ett ganska farligt och allvarligt tillstånd. Anledningarna till dess förekomst är mycket olika. Det är värt att överväga dem mer i detalj.

skäl

Oftast uppträder denna sjukdom efter att patienten lidit ett hjärtinfarkt. Den vanliga orsaken är åldersrelaterade förändringar i människokroppen. Under åren har vävnader och organ slitit ut. Hjärtans vävnader, MC kan skadas på grund av hormonella förändringar, snabb nedbrytning av metabolism etc.

Fibros av mitralventilen kan orsakas av följande skäl:

  • Hypertension.
  • Störningar i lungorna.
  • Hjärtfel.
  • Infektiös eller viral infektion i hjärnans bindväv.
  • Stark fysisk aktivitet etc.

Denna sjukdom, i avsaknad av snabb intervention från specialister, kan utvecklas till fibroider i myokardiet. Annars kallas det myokardiofibros.

Aortisk ventilfibros

Aortan är en oumbärlig artär i människokroppen. Hon spenderar blod på ett stort utbud av blodtillförsel från hjärtat till alla organ. Men ofta påverkas det av olika sjukdomar. En av dessa är aorta ventil fibros. Vad uttrycks det för? Tjockleken på aortas väggar ökar snabbt. Detta påverkar dess elasticitet negativt, vilket avsevärt sänker blodcirkulationen.

skäl

Fibros av aortas rot kan orsakas av ett antal olika orsaker. Dessa inkluderar:

  • Uppskjutna allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
  • Utveckling av allergiska och inflammatoriska processer i kroppen.
  • Aorta medfödda patologier.
  • Dåliga vanor och fel sätt att leva.
  • Okontrollerad användning av mediciner och mediciner.
  • Ålder ändras.
  • Skada.
  • Tung fysisk aktivitet.
  • Brist på kalcium och andra väsentliga delar i kroppen.

Aorta fibros och dess utveckling beror till stor del på genetiska faktorer. Det finns fall där denna sjukdom överförs från generation till generation.

Fibros av interventrikulär septum

Fibros av interventricular septum är en ganska vanlig hjärtsjukdom. Karakteristiska symptom för honom förekommer redan under de första åren av en persons liv.

Eftersom denna sjukdom är medfödd är den främsta orsaken till dess utseende den genetiska faktorn. Fibros av IVF är ärvt.

Symtom på fibros

Fibros av hjärtinfarkt kan identifieras med ett antal specifika symptom. Bland dem är:

  • Konstant svaghet.
  • Andnöd under mindre fysisk ansträngning, matintag.
  • Driftstopp.
  • Trötthet.
  • Blekhet.
  • Lätt vikt.
  • svimning
  • Smärta i hjärtat.
  • Hjärtklappning.
  • Frekvent yrsel.
  • Tunghet i bröstet.
  • Skarpa förändringar i blodtrycket.
  • Buller i öronen, etc.

Om en eller flera av de ovanstående tecknen på denna avvikelse uppträder, ska du omedelbart kontakta en specialist. Det handlar om sjukdomar i denna typ av kardiolog.

diagnostik

Tidig och kompetent diagnos kan korrekt avgöra den nödvändiga behandlingen och minska risken för komplikationer avsevärt.

Det första som läkaren kommer att utföra vid sitt första besök är analysen av anamnesen. Kardiologen kommer att undersöka dig, noga studera medicinsk historia.

Vidare kan läkaren utse en av modern typ av diagnostik. Det kan vara:

  • Röntgen. Denna diagnosmetod kan mest exakt indikera graden av förändringar i hjärtat och hjärt-kärlsystemet som helhet.
  • Ekokardiografi. Det kommer att bidra till att bestämma exakt plats och grad av utveckling av defekter (ärr).
  • HERR Traditionell metod för diagnos i kardiologi.
  • Kateterisering. Med denna metod för att diagnostisera sjukdomen används ett kontrastmedel. Det introduceras genom lårbenet. Med hjälp av kateterisering är det möjligt att bestämma tillståndet och kvaliteten på strukturerna och delar av hjärtat.
  • EKG, etc.

Tillsammans med ovanstående metoder för diagnos används och vanliga blod- och urintester. De är inte mindre effektiva och effektiva. Dessa tester kommer att bidra till att bestämma inte bara graden av fibrosutveckling, men även förekomsten i kroppen av olika virusinfektioner och inflammatoriska reaktioner.

Fibros av mitralventilflikar: Vad är det och vad är orsakerna till dess förekomst

Som du vet består det mänskliga hjärtat av 4 delar: två atria och två ventriklar. Mellan dem finns en mitralventil, bestående av två ventiler.

Blod kommer från vänster atrium till vänster ventrikel, och ventilerna stänger omedelbart gapet mellan dem. På grund av detta har blodet inte möjlighet att återvända.

Med bildandet av ärr, förseglar bindväven i ventilen, förlorar den dess funktionalitet. En sådan patologi kallas fibros av ventilerna i mitralventilen.

Orsaker till sjukdomen

Det finns flera anledningar som kan utlösa utvecklingen av fibros:

  • ofta överförda virus- och respiratoriska sjukdomar;
  • led av hjärtinfarkt
  • en allergisk reaktion på olika typer av irriterande ämnen eller ämnen;
  • infektionssjukdomar;
  • reumatiska sjukdomar.

Alla dessa faktorer kan provocera komprimering av ventilerna till mitralventilen i hjärtat eller bildandet av ärrbildning på dem. Som ett resultat blir ventilen mindre elastisk och förlorar dess funktionalitet.

symtomatologi

Fibros av mitralventilen kan manifestera sig i form av olika symtom och med varierande intensitet.

Det beror helt på graden av utveckling av sjukdomen och i vilken utsträckning ventilflikarna påverkas.

Som regel kan vi skilja på följande tecken på sjukdomen:

  • med en ökning av fysisk aktivitet börjar hosta eller andfåddhet
  • förlust av förmåga att arbeta
  • trötthet;
  • hypertoni.

Om behandlingen av fibros inte startas i tid eller ineffektivt förvärras patientens symtom på en sjukdom och manifesteras i form av sådana tecken:

  • brott mot rytmen av sammandragning av hjärtat;
  • yrsel;
  • buller i öronen
  • smärta bakom bröstbenet
  • stagnation av blod i levern;
  • en skarp förändring i värdet av blodtrycket.

Jag skulle vilja notera att sjukdomen kan inträffa i ett år eller mer. I detta fall förändras symptomatologin periodiskt.

diagnostik

Modern medicin har sådana metoder, vars användning hjälper till att bestämma utvecklingen av sjukdomen i början. För detta används följande metoder:

  1. Tvådimensionell ekokardiografi. Denna metod möjliggör i en tvådimensionell bild att bedöma omfattningen och omfattningen av mitralventilskador.
  2. Bröstets radiografi. Med hjälp av denna undersökning kan specialister avgöra storleken på en stillastående ring som bildas på lungens eller lungsjukdomen.
  3. EKG. Genom resultaten av EKG kan du överväga närvaron av tecken på hypertrofi i hjärtat.

Ju mer noggrann graden av utveckling av sjukdomen och placeringen av mitralventil dysfunktion bestäms, desto enklare och effektivare behandlingsprocessen kommer att vara.

Klassificering av patologi

Specialister skiljer 4 grader av sjukdomsutveckling:

Den första. Vid detta tillfälle returnerar patienten cirka 15% av blodet. Sjukdomen sker utan uppenbarelse av uppenbara symtom.

Den andra. Storleken på det omvända blodflödet fluktuerar mellan 15-30%. Patienten klagar över hjärtklappning, svaghet, blå övre extremiteter, andfåddhet och hosta.

Den tredje. Värdet på backströmmen är 30-50%. Förutom de tidigare beskrivna tecknen på sjukdomen klagar patienten om andfåddhet och bröstsmärta, även i vila eller på natten.

Fjärde. Vid detta stadium av sjukdomen är blodets återflöde mer än 50%. Samtidigt förekommer förmaksflimmer eller tromboembolism. I detta skede är sannolikheten för död ganska hög.

Startbehandling är bäst i sjukdoms tidiga skeden. För att göra detta måste du kontakta specialisterna i god tid.

behandling

Om diagnosen fibros av MK är etablerad vid 1 eller 2 stadier av dess utveckling, föredrar specialister den medicinska metoden för behandling. I detta fall föreskriva läkemedelskoncernen glykosider, diuretiner eller antikoagulantia. Sannolikheten för återhämtning är ganska stor.

När diagnosen görs senare, finns det inget sätt att göra utan kirurgisk ingrepp. Kärnan i det är att ersätta mitralventilen eller, om det finns ett sådant tillfälle, dess restaurering.

För att undvika en sådan sjukdom som fibrotisk mitralventil måste du övervaka din hälsa och ta hand om dig själv. Var frisk!

Hur känner man igen fibros av mitralventilflikar?

En av de viktigaste om inte den viktigaste, den mänskliga kroppen - hjärtat - ser inte gillar måla sina älskare, eller som vi brukade se "hjärtat" i barnteckningar.

Alla som bryr sig om sin hälsa, vet att hjärtat 4 kameror: två förmak och två kammare, förmaken från kamrarna separeras ventiler. Normalt blodet rör sig från förmaken till kamrarna i hjärtklaffar och utföra en viktig och ansvarsfull roll: krovi.Mitralny förhindrar backventil belägen mellan vänster förmak och vänster kammare, består den av två flikar (även kallad mitralisklaffen bicuspid), som i bildörren tunnel, öppnar ventilerna i riktning mot ventriklarna under blodflödet och klappar omedelbart och tillåter inte blod att röra sig i motsatt riktning.

1 Förändringar i mitralventilen eller vad behöver du veta om fibros?

Fibros av mitralventilflikar

Reumatiska sjukdomar, olika infektioner som drabbar den mänskliga kroppen, negativt påverka hjärtat och leda till förändringar i ventilapparaten, och som en följd, och hjärtats kammare. Mitralisklaffen förkortas och blir mindre elastisk och har inte stängas helt, vilket leder till återlämnande av blodflödet - regurgitation. Detta tillstånd är fibros. Fibros av mitralventilen kan också orsakas av dysplasi.

2 Hur känner man igen fibros?

Om du börjar märka snabb trötthet, andfåddhet, hjärtklappning, smärta i hjärtat, bör du definitivt besöka en kardiolog. Kanske orsaken till dessa klagomål är fibros av mitralventilflikarna och som följd tecken på hjärtsvikt. Exakt diagnos i detta fall bidrar palpatornoeopredelenie hjärt impuls, auskultation, EKG, ekokardiogram med Doppler analys, röntgen, hjärtkateterisering håligheter.

Vid bestämning av hjärtimpulsen, kommer att visa sin expansion, vid auskultation - systoliskt blåsljud vid spetsen av hjärtat, EKG - tecken på hypertrofi av vänstra hjärtat, i lungröntgen, en ökning med hjärta skugga och tecken på stagnation, under ekokardiografi med Doppler - abnormt blodflöde.

Det är värt att notera att sjukdomen i många år kan vara asymptomatisk och diagnosen är ibland etablerad utifrån en doktors undersökning och instrumentella forskningsmetoder.

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror också på graden av mitralregurgitation, d.v.s. från vilken procentandel av blodet från ventrikeln kommer tillbaka till atriumet.

3 Graden av mitral regurgitation eller när, desto mindre desto bättre

Första etappen av mitral regurgitation

Ju lägre grad av mitral regurgitation, desto bättre känns en person. Till exempel med 1 grad - kliniska manifestationer och kanske inte. Det finns 4 grader mitral regurgitation:

  • 1 grad - det omvända blodflödet är mindre än 15% av vänster ventrikulärt slagvolym. Klagomål från patienten kan vara frånvarande i många år. Det finns ingen cirkulatorisk otillräcklighet.
  • 2degree - omvänd blodflöde 15-30%. Patienten klagar över hjärtklappningar, dyspné, hosta, cyanos (blåser) i fingertopparna, näsan, läpparna. Alla dessa klagomål vittnar om stillastående fenomen i en liten cirkulation av blodcirkulationen.
  • 3 grad - 30-50%. Förutom ovanstående klagomål är patienten orolig för ökad andfåddhet, även i vila, på natten, svullnad, leverns utvidgning. Dessa klagomål tyder på att de rätta hjärtavdelningarna inte klarar av blodflödet som kommer från vänstra avdelningarna, och stagnation uppstår över ett stort antal blodcirkulationer.
  • 4 grad - mer än 50% av slagvolymen. Svår grad av mitral regurgitation, där risken för komplikationer är mycket hög: lungödem, förmaksflimmer, tromboembolism som leder till döden.

4 För att förhindra är lättare än att behandla. Vad behöver du veta om förebyggande av hjärtfibrernas fibros?

Övergivande av dåliga vanor

Eftersom de flesta av fibros, hjärtklaffsjukdom, särskilt mitralisklaffen, som orsakas av effekterna av reumatisk hjärtsjukdom eller närvaron av infektiösa processer i kroppen, är det viktigt att förhindra reumatism, sanitize lägligt den foci för infektion i kroppen, för att adekvat behandla infektionssjukdomar, förhindra utvecklingen av komplikationer.

Det kräver också en rationell, vitaminrik kost, fullständig avvisning av dåliga vanor, efterlevnad av arbets- och vilaregimen, vistas i frisk luft, temperering och förstärkning av kroppens immunförsvar. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt både läkare och patienter för behandling av streptokockinfektioner, är det nödvändigt att sanera centra en kronisk infektion (bihåleinflammation, halsfluss, faryngit, karies tänder).

Alla personer som har lidit reumatism är föremål för obligatorisk registrering och övervakning av registrering. Det är viktigt att föra folk vad konsekvenserna kan ha ont i halsen, vilket patienten ignorerar läkaren har behandlats med antibiotika rekommendationer är inte 10 dagar, 2 dagar, i hopp om att "kanske själv kommer att äga rum" eller "Jag mår bättre, varför gift i kroppen kemi."

Otillräcklig antibiotikabehandling för infektionssjukdomar leder till bildandet av infektionsfokus i kroppen och som en följd av utvecklingen av hotande komplikationer i hjärtat.

5 Vad händer om jag har en diagnos?

Valvesättning utan kirurgi

Behandling av tvåvägsventilens fibros kan både medicineras (om symtomen på hjärtsvikt inte uttrycks eller uttrycks något) och kirurgisk. Drogterapi är mer typisk för 1 grad av mitralventilinsufficiens, mindre ofta med andra. I behandlingen tillämpas sådana grupper av läkemedel som hjärtglykosider, diuretika, antikoagulantia.

Om vi ​​talar om brist på mitralventilen i 2: a graden med en uttalad klinik, 3-4 grader, så är det troligt att läkaren erbjuder dig kirurgisk behandling. Kirurgisk behandling innebär att en ventil ersätts eller, om möjligt, reparation av en skadad ventil. De flesta av dessa operationer har en stor framgång och återlämnar patienterna till ett normalt liv, med utvecklingen av modern medicin, hittills har sådana operationer inte utförts på öppet hjärta utan genom hjärtkateterisering genom de perifera artärerna.

Fibros av ventiler: orsaker, symptom, diagnos, behandling, prognos

I samband med den aktiva introduktionen av ekkokardioskopi (ultraljud i hjärtat) vid undersökningen av befolkningens breda massor har de flesta hjärtsjukdomar inte en enda chans att förbli oupptäckt. Detta beror på det faktum att även små förändringar i hjärtets inre struktur kan detekteras med hjälp av ultraljud. Därför under de senaste åren, fler och fler patienter höra från läkaren att de har fibros i hjärtklaffar, även om de kliniska manifestationerna av sjukdomen är ännu inte tillgängliga. Detta, naturligtvis, är bra, eftersom ju tidigare detektera fibros, såsom mitral eller aortaklaffen, desto fler chanser för att förhindra utvecklingen av negativa effekter.

Hjärtventilens fibrer är inget annat än bildandet av överskott av bindväv på den plats där de tunna, elastiska och släta ventilklaffarna ska vara placerade i det normala hjärtat (i varje ventil finns ett antal ventiler). Fibros kan påverka inte bara blad utan också ventilringen, vilka flikar är fästa på den ena sidan, och även muskelvävnad runt ventilringen.

Vad händer med ventiler hos fibrerna?

fibros av hjärtens aorta ventil

Normalt finns det i ventilerna på alla fyra ventilerna i hjärtat en lös bindväv. Dess fibrer beställs, och tillförseln av cellulära strukturer utförs av de minsta blodkärlen från hjärnans muskelvävnad. Vid exponering för patologiska faktorer på ventilen, och också på grund av åldersrelaterade egenskaper, ersätts bindväv med en grovare, som inte kan upprätthålla ventilernas elasticitet och flexibilitet. Antalet kapillärer i ventilerna minskar, ventilvävnaden tar emot mindre näringsämnen, och vissa celler dör helt enkelt, ersatt av fibrös vävnad. Faktum liknar ventilens fibros ett ärr på platsen för effekten av den negativa faktorn på anbudsbindvävnaden. Ofta identifieras begreppet fibros med skleros, vilket också är sant. Här är endast skleros mer karakteristisk för hjärtmuskeln, till exempel postinfarction eller postmyokardit cardioskleros. Även om det ofta är i slutet av ekkokardioskopi kan man läsa om skleros av aortas rot, eller skleros av ventilerna i mitralventilen.

När den fibrösa vävnaden växer uppträder funktionen hos ventilflikarna. De är inte i stånd att låsa tätt när blod drivs ut från ventrikeln, till exempel, och sedan en del av blodet "läcka" tillbaka in i förmaket, det gradvis pererastyagivaya och orsakar ytterligare störningar av hemodynamiken. Eller tvärtom spruter fibrös vävnad från ventilringen till ventilerna, vilket leder till deras fusion med varandra, vilket förr eller senare provocerar stenosbildning (förträngning) av ventilöppningen.

Vad är fibros som skiljer sig från hjärtsjukdom?

Fibros, skleros eller förkalkning är bara ett substrat för utveckling av hjärtsjukdom, och om en skena utvecklas eller inte, kan det inte förutsägas i förväg. Men du kan regelbundet se en läkare och i händelse av de minsta tecknen på en defekt eller kroniskt hjärtsvikt i tid för behandling. Här talar vi om det faktum att ju tidigare patienten identifierade riskfaktorer för hjärtsjukdom, desto mer kommer han att utföra ultraljud i hjärtat, och följaktligen kommer tiden inte att missa.

Orsaker till hjärtinfarkt

Fibros kan utvecklas i någon av hjärtventilerna, men påverkas oftast mitralventil. På andra plats i frekvens - aortaklaff. Att ersätta den normala ventilvävnaden kan leda till infektion, inflammation, kalciumavsättning, medfödda egenskaper etc.

De vanligaste fibroserna i hjärtklaffarna orsakas av följande tillstånd och sjukdomar:

  • Åldersändringar i ventilflikar. På grund av åldersrelaterade förändringar i kollagen och elastiska fibrer minskar antalet patienter som fyller sistnämnda, hos patienter som är äldre än 60 år. Som ett resultat får fibrerna i hjärtklaffarna en grovfiberstruktur som påverkar ventilernas funktion.
  • Uppskjuten akut reumatisk feber, särskilt vid upprepade attacker (tidigare kallad reumatism). Vid påverkan av bakterieventilen (vanligtvis streptokocker, hemolytiska, gröna etc.) utvecklas infektiös endokardit med en inflammatorisk process på ventilerna. När en antikropp påverkar denna grupp av bakterier (vanligtvis BGSA-beta-hemolytisk streptokockgrupp A), bildas även en inflammatorisk process på ventilen, men redan av autoimmun natur. Rheumatism är oftast drabbad av människor som ofta lider av tonsillit, tonsillit, karies, kroniska sjukdomar i ENT-organen och som har genomgått skarlet feber. Infektiös endokardit utvecklas även i denna kategori av patienter, men oftare förekommer det vid injektion av drogbrukare.

reumatiska vegetationer på mitralventilen

  • Medfödda egenskaper, till exempel bindväv dysplasi, Marfan syndrom, mitral ventil prolapse. Med dessa anomalier skiljer sig ursprungligen bindväv i andra organ från normala, och leder ofta till organets förlust av funktion. Så, till exempel, med Marfan syndromet finns en överträdelse i den andra anatomiska och funktionella strukturen hos andra inre organ, inklusive hjärtat. Förlängningen av mitralventilen säkerställer att ventilerna sänks till hjärtkammarens lumen och om linjär fibros utvecklas på sådana ventiler, kommer patienten sannolikt att ha hjärtkardiovaskulära hemodynamiska störningar.
  • Ateroskleros av aortan. Deponeringen av kolesterolplakor förutom kransskadorna och i detta sammanhang den höga risken för hjärtinfarkt döljer en annan fara. Detta är en lesion av aortas rot med den efterföljande avsättningen av kalcium i placken. Förutom aortas väggar påverkas dess ventiler, och aorta fibros utvecklas.
  • Uppskjutet myokardinfarkt och akut inflammation i hjärtmuskeln (myokardit). Nekros (celldöd) eller inflammation nära ventilringen leder till tillväxten av sklerotisk vävnad i stället för de döda kardiomyocyterna - ett "ärr i hjärtat" bildas. Om platsen för denna vävnad var de minsta sugkopparna som matar ventilklaffarna, kan de naturligtvis inte längre utföra sin funktion. I samband med kronisk hypoxi bildas fibrös vävnad direkt i ventilflikarna.

Hur manifesteras hjärtfibrer fibrosis?

På grund av att mitral- och aortaklaffarna oftast påverkas av tillväxten av fibrös vävnad, är det meningsfullt att utveckla de kliniska manifestationerna specifikt från dessa ventiler.

Fibros hos varje ventil kan inte uppträda kliniskt i händelse av att ventilringen är smal inåt (den så kallade icke-kritiska stenosen hos ventilhålet). Om fibros leder till ett misslyckande av ventilen bildas uppkastning - ett omvänd flöde av blod till atriumet (med mitralventilskada) eller till vänster ventrikel (med fibros av ventilerna eller aortans rot). Regurgitation kan vara mild eller signifikant, och beroende på detta kan patienten ha några symtom.

Symtom på mitralventil fibros

fibros, förkalkning och stenos av mitralventilen

I de flesta fall förekommer fibros av mitralventilflikarna under flera år, under vilken patienten känner sig tillfredsställande, utan att märka några subjektiva klagomål från hjärtat. Efterföljande, med ytterligare involvering av bindväven hos ventilen i den fibrösa processen har patienten följande symtom:

  1. Ökad trötthet med normal fysisk aktivitet, som tidigare tolererats väl av patienten,
  2. Uppkomsten av anfall av andfåddhet, kvävning, en känsla av brist på luft, periodiskt eller konstant noteras i vila,
  3. Känslor av avbrott i hjärtets arbete (vanligtvis av typen extrasystol eller förmaksflimmer),
  4. Smärtsamt syndrom i bröstet som liknar stenokardisk smärta,
  5. Periodiskt förekommande svullnad i nedre extremiteterna, särskilt på morgonen, efter en lång horisontell position av kroppen.


aorta ventil fibros

Vad händer med aorta ventil fibrosis?

Aortaklaffen stenos huruvida ventilerna eller aortaroten på grund av fibros i aortaklaffen, eller fel på dess vingar, orsakar mindre än normala flödet av arteriellt blod till andra organ, inklusive hjärnan. Detta framkallar en generell vass svaghet, passar medvetandet, angina angrepp på grund av förödelse av kranskärlblodflöde och kan också leda till utveckling av lungödem.

Diagnos av hjärtfibrer fibros

I händelse av att fibros inte är signifikant och fortsätter utan signifikanta symptom kan läkaren förlita sig på dessa mindre manifestationer och på undersökningsdata för att tilldela en patient en särskild förhandsgranskningsplan. Vanligtvis föreskrivs rutinmässig diagnostik (blodprov, urin, EKG) och instrumentella undersökningsmetoder. Dessa inkluderar följande:

  • Hjärtets ultraljud är den mest informativa studien, eftersom den gör det möjligt att visualisera de minsta inre strukturerna i hjärtat och på ett tillförlitligt sätt bedöma graden av fibros, graden av förminskning av ventilringen eller graden av upprepning. Vidare uppskattas kontraktilfunktionen hos vänster ventrikel och utstötningsfraktionen, det vill säga den mängd blod som verkligen kommer in i aortan och hur mycket den skiljer sig från den korrekta mängden.
  • Bröstets radiografi. Informativ för venös stasis i lungvävnaden, med en förändring i hjärtets konfiguration, till exempel med en ökning av atrium eller ventrikel. En erfaren radiolog kan alltid berätta av vilken kamera hjärtskuggan i bilden antas expandera.
  • Coronarangiografi (CAG, eller så kallad "coronary") utförs inte för alla patienter, men endast för de som är planerade till kirurgisk behandling för ventilbyte. Dessutom är CAG indikerad hos patienter med samtidig IHD, men de motsvarande indikationerna avslöjas.

Någon av metoderna för forskning utpekas av läkaren på grundval av resultaten av en heltidsexamen. Det råkar vara så att patienten konstaterar typiska klagomål av svaghet, trötthet, andnöd, etc., och läkaren ser inte hans vittnesbörd undersökningen, eftersom dessa symtom kan orsakas av allt från kroniskt trötthetssyndrom och överbelastning på arbetsplatsen, till patologi nervsystemet. I detta fall kan patienten utföra elektrokardiogram och ultraljud av hjärtat på egen bekostnad på privata kliniker, även om bara för självbelåtenhet, eftersom den skada från dessa tekniker kommer inte att vara exakt.

Hur man behandlar fibros i hjärtat och kan det botas helt?

I händelse av att ventilernas fibros inte är tillräckligt formade för att orsaka signifikant stenos eller upprepning, behöver patienten inte behandlas. Det är noggrant att observera kardiologen regelbundet med vanlig ekkokardioskopi. Men om patienten har andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen - arteriell hypertension, förmaksflimmer, myokardisk ischemi, är valet av terapi nödvändigt enligt sjukdommens art.

Om en betydande fibros, och ledde till utvecklingen av uttalad SE-rdechnoy misslyckande, i de flesta fall kräver mottagning av hjärtglykosider och diuretika (diuretika). Vanligtvis administreras digoxin i en dos av 0,25 mg per 1/2 tabletter två gånger om dagen fem dagar i veckan (två dagar) kontinuerligt eller tills den kliniska situationen förbättras. Eftersom diuretika är föredragna indapamid (1,5 eller 2,5 mg på morgonen), och i allvarligare stadier - veroshpiron (25 eller 50 mg på morgonen), diuveru (5 eller 10 mg på morgonen) och furosemid (20-80 mg på morgonen).

När patienten har en signifikant fibros som leder till stenos av ventilringen av 2, 3 och 4 grader, är kirurgi för ventilbyte eller kirurgisk dissektion av vidhäftningar (commissurotomi) nödvändigt. För närvarande kan operationer utföras både på det öppna hjärtat med användning av apparaten för artificiell cirkulation och intravaskulär åtkomst genom de stora perifera artärerna (inguinal, femoral, etc.). Vanligtvis används moderna mekaniska proteser av syntetiska material. Biologiska proteser (från grisventiler) används mindre ofta.
Vid bildandet av bristventilflikar visas antingen kirurgiska plastventiler med överlappande sömmar på de ospärrade broschyren eller ventilproteserna.

Tyvärr kan fibros av hjärtklaffarna inte botas med mediciner för alltid, eftersom det är nästan omöjligt att påverka ärrvävnaden med mediciner. Konsekvenserna av fibros kan avlägsnas kirurgiskt, men indikationer på operation bör bestämmas strikt individuellt. I det fall där patienten har liten fibros, inte leder till stenos eller insufficiens, rekommenderas att göra en korrekt livsstil, äta gott och regelbundet observeras av en kardiolog (eller kirurgi) och ta alla mediciner som ordinerats, då är det troligt att verksamheten i De kommande åren kommer inte att behövas.

Är konsekvenserna möjliga?

Ja, med hjärtfibros med hög grad av sannolikhet, förr eller senare finns det negativa konsekvenser. Sannolikheten för deras förekomst bestäms av anledningen till att fibros uppträdde. Sålunda uppstår bildandet av hjärtfel efter en reumatisk feber oftare än bildandet av insufficiens eller stenos, på grund av myokardiell ischemi och överförd hjärtinfarkt. Återigen leder ateroskleros av aortas väggar med deponering av kalcium i dem ofta till bildandet av icke-reumatisk hjärtsjukdom än den överförda myokardit, till exempel. Därför är det möjligt att förutse om stenos eller misslyckande av ventilen kommer att utvecklas efter en sjukdom, men med stor omsorg.

Förebyggande av utveckling av missbildning i ventilfibros är korrekt och snabb behandling av den underliggande sjukdomen, vilket leder till fibros eller kardioskleros.

utsikterna

Det prognostiska värdet av ventilfibros bestäms primärt av närvaron eller frånvaron av konsekvenser. Så fibros utan betydande stenos eller uppstötningar utan en gynnsam prognos och hemodynamiskt signifikant hjärtsjukdom, som orsakas av fibros och ledde till svår hjärtsvikt - ogynnsamma. I det senare fallet, det beror på aktualitet av operation - om operationen utförs på tid, och kirurgen förstått att fin linje när operationen visas, men ändå inte motverka - varaktighet och livskvalitet ökar.

Fibros av ventiler: patologi av aorta och mitralventiler

Fibrosventiler av aorta- och mitralventilen manifesterar sig inte i början i utvecklingen. Den finns mestadels av en slump, under den årliga undersökningen. Hjälper till att se utvidgade ventiler ekkokardioskopi (ultraljud i hjärtat). Läkaren kommer att bedöma graden av patologiska förändringar och förskriva den mest effektiva behandlingen, för att stoppa utvecklingen av komplikationer och förbättra patientens tillstånd.

Vad är det

För att förstå vad fibros av ventilerna i mitralventilen kan vara, genom att titta på särdrag hos dess struktur och funktion. Kärnan i ventilapparaten är överföring av blod (envägs) med minskningen av en viss avdelning. Huvudrollen utförs av ventilerna, vilka representeras av en lös bindväv. Deras mat tillhandahålls av de minsta fartygen. Aortaklaven har tre löv (höger, vänster, bakre) och mitralen har två (bakre, främre).

Under påverkan av irriterande faktorer blir bindevävnaden mer grov, för vilken den upphör att fullgöra sina funktioner (för att bibehålla ventilernas flexibilitet). Med tiden minskas antalet blodkärl som matar in ventilen avsevärt. Cellerna från vilka den består består av att dö, ersättas med fibrös vävnad. Det är en av de typer av bindväv, som kännetecknas av hög hållfasthet.

Klassificering av fibros

Varje form av patologi har sina egna egenskaper.

  • Fokalformen är grundläggande. Det kännetecknas av en måttlig fragmentarisk lesion av ventilapparatstrukturen.
  • Diffuse arter karakteriseras av ett stort område av lesion (ventiler och subvalvulära utrymmen). De identifierar den i avancerade stadier av fibrosutveckling.
  • Den cystiska formen uppfattas som en separat patologi. Det manifesterar sig i allvarliga fel i metaboliska processer och leder till bildandet av cystor.

Om mitralventilventilerna är täta är det inte nödvändigtvis att det är en hjärtfel. Fibros är bara en patologisk förändring som sker under påverkan av andra faktorer, och inte en diagnos. På grund av det kan stenos och ventilfel utvecklas. Utseendet på uttalade patologier kräver akut medicinsk hjälp. Att uppleva proliferationen av fibrösa vävnader kan ligga i substratets roll för bildandet av defekten i hjärtmuskeln. Men på förhand för att anta att utvecklingen är osannolik. Möjligheterna att snabbt upptäcka problemet genom regelbunden undersökning ökar.

orsaker till

För det mesta förseglas mitralventilflikarna. Problemet kan handla både barnet och den vuxna personen på grund av utvecklingen av en infektion, en inflammation, hjärtfel och andra faktorer. Det uppstår av följande skäl:

  • åldersförändringar
  • reumatism;
  • medfödda missbildningar;
  • ateroskleros;
  • myokardinfarkt;
  • inflammatoriska sjukdomar.

Funktioner av manifestationen av fibros av hjärtventilerna

Försämringen av tillståndet uppstår inte omedelbart. För att avslöja kompressionen av ventilväggen enligt den kliniska bilden av ett felfunktion i hemodynamiken är det endast möjligt att utveckla uttalad regurgitation. Det kännetecknas av ett omvänd flöde av blod. Det återgår till atrium eller ventrikel, beroende på den påverkade ventilen. Kärnan i problemet ligger i den ofullständiga tillslutningen av ventilerna. Ibland händer allting tvärtom. Fibros leder till fusion av ventilerna med varandra. I det första fallet framkallar den patologiska processen en ökning av atriumet, och i det andra fallet av ventilationsöppningen.

Graden av upprepning kan vara mild och svår. Den kliniska bilden kommer att bero på patologins svårighetsgrad.

Minraventilens nederlag

Om mitralventilflikarna är förseglade kan patienten utveckla följande fibrosysymtom över tiden:

  • snabb utmattning
  • frekvent andnöd;
  • en känsla av hjärtklappning;
  • arytmi;
  • känner av brist på luft;
  • smärta i hjärtat
  • svullnad av fötterna.

Aortisk ventilskada

Fibros av aortaklappen främjar manifestationen av hjärnans hypoxi. Patienten visar en patologisk process med följande symtom:

  • generell svaghet
  • lungödem;
  • förlust av medvetande
  • angina pectoris.

Diagnostiska metoder

Med utvecklingen av den kliniska bilden, kännetecknande för fibros, är det nödvändigt att göra ett möte med en kardiolog. Specialisten kommer att göra en undersökning för att ta reda på patientens klagomål och detaljer (förekomsten av andra patologier och laster, ärftlig predisposition). Då kommer han att undersöka patienten och utse en serie undersökningar. Vanligtvis är detta:

  • Ultraljud (ultraljud) i hjärtmuskeln gör det möjligt att se dess struktur i minsta detalj för att bedöma graden av upprepning eller stenos. Med denna undersökning kommer doktorn också att se hur väl vänster ventrikel fungerar och huruvida ejektionsfraktionen är tillräcklig (mängden blod som kommer in i aortan).
  • Röntgen i bröstregionen utförs med misstanke om blodets venösa stasis eller en ökning av vissa kamrar i hjärtat.
  • Coronaroangiografi utförs i de flesta fall innan man utför ett kirurgiskt förfarande för valörapparatens proteser.

Som ytterligare metoder för undersökning ges blod och urin för analys och elektrokardiografi. De kommer att bidra till att identifiera komplikationer och orsakssamband av de förändringar som uppstått. Med fokus på resultaten kommer läkaren att kunna exakt diagnostisera och upprätta en behandlingsregim.

Behandlingskurs

I avsaknad av allvarliga manifestationer av fibros är behandling inte nödvändig. Det räcker för patienten att observeras hos kardiologen och regelbundet för att tillbringa hjärtat i USA. Undantaget är personer som har medmorbiditeter (arytmi, högt blodtryck, ischemi). I deras fall måste de använda läkemedel, beroende på den patologiska processen.

Med svår fibros, som utlöste utvecklingen av hjärtsvikt, föreskrivs diuretika (indapamid, veroshpiron) och hjärtglykosider (digoxin, strofantin). Deras roll är att stimulera hjärtat och ta bort överflödig fukt från kroppen. Andra droger används beroende på de patologiska processernas manifestationer och orsakssambandet.

Betydande förändringar som orsakade svår stenos av ventilringen elimineras kirurgiskt. Kärnan i det i protes eller plastventil. Verksamheten utförs i merparten av sin fullskala, det vill säga på det öppna hjärtat, med hjälp av enheten av artificiell cirkulation.

Användningen av traditionell medicin bör överenskommas med den behandlande läkaren. Faktum är att det inte kan hjälpa till vid behandling av fibros - det kommer bara att minska nervös spänning och mätta kroppen med användbara ämnen.

Förebyggande åtgärder

Utseendet av fibrösa vävnader är lättare att förebygga än att sluta eller behandla. Följande tips hjälper till med detta:

  • att utföra förebyggande av reumatism
  • eliminera infektionssjukdomar, förhindra komplikationer;
  • att korrekt sammanställa en diet
  • gå oftare utomhus;
  • följ de rekommenderade läkarnas rekommendationer
  • årligen genomgå en fullständig läkarundersökning
  • stärka immunförsvaret
  • undvik fysisk överbelastning
  • undvik stressiga situationer
  • att gå in för sport.

Måttliga fysiska aktiviteter är särskilt användbara för ett barn. Om tyngdlyftning och alltför intensiv träning på simulatorer är det bättre att glömma. Det rekommenderas att vara uppmärksam på löpning, simning och andra sporter som förstärker hjärtmuskeln.


För fibros av valvuläranordningen är utseendet av negativa följder, till exempel förvärvat hjärtsjukdom (stenos av ventilringen eller insufficiens av dess ventiler) karakteristisk. Om förändringarna orsakas av reumatism är chansen att utvecklas högre än på grund av ischemi eller hjärtinfarkt. Ateroskleros av aortan provar icke-reumatiska typer av defekter mycket oftare än myokardit. Att förutse sannolikheten för deras bildning är extremt svår. Läkare försöker att fokusera på resultaten av undersökningarna och förloppet av den huvudsakliga patologiska processen som provocerar förändringar i hjärtat för att hålla situationen under kontroll.

Prognos av specialister

Prognosen beror direkt på förekomsten av konsekvenser och graden av svårighetsgrad. Om de saknas, är fibros inte farlig för patientens liv. En annan situation i bildandet av medfödda hjärtsjukdomar, på grund av vilka det finns allvarliga fel i hemodynamiken. Prognosen i detta fall är extremt negativ och patienten behöver en brådskande operation. Från dess resultat kommer graden av återhämtning och patientens livslängd att bero på.

Fibros påverkar vanligtvis ventilerna i mitral- och aortaklaffarna. Symtomatisk utvecklas vid fel i hemodynamik orsakad av regurgitation eller stenos av ventilringen. Som behandling används kirurgiskt ingrepp. För att underlätta tillståndet kan medicineras. Kombinera det grundläggande behandlingssystemet är nödvändigt i enlighet med reglerna för förebyggande åtgärder.

Fibros av mitralventilflikar

I samband med den aktiva introduktionen av ekkokardioskopi (ultraljud i hjärtat) vid undersökningen av befolkningens breda massor har de flesta hjärtsjukdomar inte en enda chans att förbli oupptäckt. Detta beror på det faktum att även små förändringar i hjärtets inre struktur kan detekteras med hjälp av ultraljud. Därför under de senaste åren, fler och fler patienter höra från läkaren att de har fibros i hjärtklaffar, även om de kliniska manifestationerna av sjukdomen är ännu inte tillgängliga. Detta, naturligtvis, är bra, eftersom ju tidigare detektera fibros, såsom mitral eller aortaklaffen, desto fler chanser för att förhindra utvecklingen av negativa effekter.

Hjärtventilens fibrer är inget annat än bildandet av överskott av bindväv på den plats där de tunna, elastiska och släta ventilklaffarna ska vara placerade i det normala hjärtat (i varje ventil finns ett antal ventiler). Fibros kan påverka inte bara blad utan också ventilringen, vilka flikar är fästa på den ena sidan, och även muskelvävnad runt ventilringen.

Vad händer med ventiler hos fibrerna?

Normalt finns det i ventilerna på alla fyra ventilerna i hjärtat en lös bindväv. Dess fibrer beställs, och tillförseln av cellulära strukturer utförs av de minsta blodkärlen från hjärnans muskelvävnad. Vid exponering för patologiska faktorer på ventilen, och också på grund av åldersrelaterade egenskaper, ersätts bindväv med en grovare, som inte kan upprätthålla ventilernas elasticitet och flexibilitet. Antalet kapillärer i ventilerna minskar, ventilvävnaden tar emot mindre näringsämnen, och vissa celler dör helt enkelt, ersatt av fibrös vävnad. Faktum liknar ventilens fibros ett ärr på platsen för effekten av den negativa faktorn på anbudsbindvävnaden. Ofta identifieras begreppet fibros med skleros, vilket också är sant. Här är endast skleros mer karakteristisk för hjärtmuskeln, till exempel postinfarction eller postmyokardit cardioskleros. Även om det ofta är i slutet av ekkokardioskopi kan man läsa om skleros av aortas rot, eller skleros av ventilerna i mitralventilen.

När den fibrösa vävnaden växer uppträder funktionen hos ventilflikarna. De är inte i stånd att låsa tätt när blod drivs ut från ventrikeln, till exempel, och sedan en del av blodet "läcka" tillbaka in i förmaket, det gradvis pererastyagivaya och orsakar ytterligare störningar av hemodynamiken. Eller tvärtom spruter fibrös vävnad från ventilringen till ventilerna, vilket leder till deras fusion med varandra, vilket förr eller senare provocerar stenosbildning (förträngning) av ventilöppningen.

Vad är fibros som skiljer sig från hjärtsjukdom?

Man bör komma ihåg att begreppet fibros av hjärtat som sådan inte är en diagnos. Det vill säga att det är anatomiska och morfologiska förändringar som kan orsaka stenos (i synnerhet mitralstenos, aorta) eller ventilfel. De två sista koncepten är bara diagnoser, vilket kräver viss ytterligare undersökning och behandling.

Fibros, skleros eller förkalkning är bara ett substrat för utveckling av hjärtsjukdom, och om en skena utvecklas eller inte, kan det inte förutsägas i förväg. Men du kan regelbundet se en läkare och i händelse av de minsta tecknen på en defekt eller kroniskt hjärtsvikt i tid för behandling. Här talar vi om det faktum att ju tidigare patienten identifierade riskfaktorer för hjärtsjukdom, desto mer kommer han att utföra ultraljud i hjärtat, och följaktligen kommer tiden inte att missa.

Orsaker till hjärtinfarkt

Fibros kan utvecklas i någon av hjärtventilerna, men påverkas oftast mitralventil. På andra plats i frekvens - aortaklaff. Att ersätta den normala ventilvävnaden kan leda till infektion, inflammation, kalciumavsättning, medfödda egenskaper etc.

De vanligaste fibroserna i hjärtklaffarna orsakas av följande tillstånd och sjukdomar:

  • Åldersändringar i ventilflikar. På grund av åldersrelaterade förändringar i kollagen och elastiska fibrer minskar antalet patienter som fyller sistnämnda, hos patienter som är äldre än 60 år. Som ett resultat får fibrerna i hjärtklaffarna en grovfiberstruktur som påverkar ventilernas funktion.
  • Uppskjuten akut reumatisk feber, särskilt vid upprepade attacker (tidigare kallad reumatism). Vid påverkan av bakterieventilen (vanligtvis streptokocker, hemolytiska, gröna etc.) utvecklas infektiös endokardit med en inflammatorisk process på ventilerna. När en antikropp påverkar denna grupp av bakterier (vanligtvis BGSA-beta-hemolytisk streptokockgrupp A), bildas även en inflammatorisk process på ventilen, men redan av autoimmun natur. Rheumatism är oftast drabbad av människor som ofta lider av tonsillit, tonsillit, karies, kroniska sjukdomar i ENT-organen och som har genomgått skarlet feber. Infektiös endokardit utvecklas även i denna kategori av patienter, men oftare förekommer det vid injektion av drogbrukare.
  • Medfödda egenskaper, till exempel bindväv dysplasi, Marfan syndrom, mitral ventil prolapse. Med dessa anomalier skiljer sig ursprungligen bindväv i andra organ från normala, och leder ofta till organets förlust av funktion. Så, till exempel, med Marfan syndromet finns en överträdelse i den andra anatomiska och funktionella strukturen hos andra inre organ, inklusive hjärtat. Förlängningen av mitralventilen säkerställer att ventilerna sänks till hjärtkammarens lumen och om linjär fibros utvecklas på sådana ventiler, kommer patienten sannolikt att ha hjärtkardiovaskulära hemodynamiska störningar.
  • Ateroskleros av aortan. Deponeringen av kolesterolplakor förutom kransskadorna och i detta sammanhang den höga risken för hjärtinfarkt döljer en annan fara. Detta är en lesion av aortas rot med den efterföljande avsättningen av kalcium i placken. Förutom aortas väggar påverkas dess ventiler, och aorta fibros utvecklas.
  • Uppskjutet myokardinfarkt och akut inflammation i hjärtmuskeln (myokardit). Nekros (celldöd) eller inflammation nära ventilringen leder till tillväxten av sklerotisk vävnad i stället för de döda kardiomyocyterna - ett "ärr i hjärtat" bildas. Om platsen för denna vävnad var de minsta sugkopparna som matar ventilklaffarna, kan de naturligtvis inte längre utföra sin funktion. I samband med kronisk hypoxi bildas fibrös vävnad direkt i ventilflikarna.

Hur manifesteras hjärtfibrer fibrosis?

På grund av att mitral- och aortaklaffarna oftast påverkas av tillväxten av fibrös vävnad, är det meningsfullt att utveckla de kliniska manifestationerna specifikt från dessa ventiler.

Fibros hos varje ventil kan inte uppträda kliniskt i händelse av att ventilringen är smal inåt (den så kallade icke-kritiska stenosen hos ventilhålet). Om fibros leder till ett misslyckande av ventilen bildas uppkastning - ett omvänd flöde av blod till atriumet (med mitralventilskada) eller till vänster ventrikel (med fibros av ventilerna eller aortans rot). Regurgitation kan vara mild eller signifikant, och beroende på detta kan patienten ha några symtom.

Symtom på mitralventil fibros

I de flesta fall förekommer fibros av mitralventilflikarna under flera år, under vilken patienten känner sig tillfredsställande, utan att märka några subjektiva klagomål från hjärtat. Efterföljande, med ytterligare involvering av bindväven hos ventilen i den fibrösa processen har patienten följande symtom:

  1. Ökad trötthet med normal fysisk aktivitet, som tidigare tolererats väl av patienten,
  2. Uppkomsten av anfall av andfåddhet, kvävning, en känsla av brist på luft, periodiskt eller konstant noteras i vila,
  3. Känslor av avbrott i hjärtets arbete (vanligtvis av typen extrasystol eller förmaksflimmer),
  4. Smärtsamt syndrom i bröstet som liknar stenokardisk smärta,
  5. Periodiskt förekommande svullnad i nedre extremiteterna, särskilt på morgonen, efter en lång horisontell position av kroppen.

Vad händer med aorta ventil fibrosis?

Aortaklaffen stenos huruvida ventilerna eller aortaroten på grund av fibros i aortaklaffen, eller fel på dess vingar, orsakar mindre än normala flödet av arteriellt blod till andra organ, inklusive hjärnan. Detta framkallar en generell vass svaghet, passar medvetandet, angina angrepp på grund av förödelse av kranskärlblodflöde och kan också leda till utveckling av lungödem.

Diagnos av hjärtfibrer fibros

I händelse av att fibros inte är signifikant och fortsätter utan signifikanta symptom kan läkaren förlita sig på dessa mindre manifestationer och på undersökningsdata för att tilldela en patient en särskild förhandsgranskningsplan. Vanligtvis föreskrivs rutinmässig diagnostik (blodprov, urin, EKG) och instrumentella undersökningsmetoder. Dessa inkluderar följande:

  • Hjärtets ultraljud är den mest informativa studien, eftersom den gör det möjligt att visualisera de minsta inre strukturerna i hjärtat och på ett tillförlitligt sätt bedöma graden av fibros, graden av förminskning av ventilringen eller graden av upprepning. Vidare uppskattas kontraktilfunktionen hos vänster ventrikel och utstötningsfraktionen, det vill säga den mängd blod som verkligen kommer in i aortan och hur mycket den skiljer sig från den korrekta mängden.
  • Bröstets radiografi. Informativ för venös stasis i lungvävnaden, med en förändring i hjärtets konfiguration, till exempel med en ökning av atrium eller ventrikel. En erfaren radiolog kan alltid berätta av vilken kamera hjärtskuggan i bilden antas expandera.
  • Coronarangiografi (CAG, eller så kallad "coronary") utförs inte för alla patienter, men endast för de som är planerade till kirurgisk behandling för ventilbyte. Dessutom är CAG indikerad hos patienter med samtidig IHD, men de motsvarande indikationerna avslöjas.

Någon av metoderna för forskning utpekas av läkaren på grundval av resultaten av en heltidsexamen. Det råkar vara så att patienten konstaterar typiska klagomål av svaghet, trötthet, andnöd, etc., och läkaren ser inte hans vittnesbörd undersökningen, eftersom dessa symtom kan orsakas av allt från kroniskt trötthetssyndrom och överbelastning på arbetsplatsen, till patologi nervsystemet. I detta fall kan patienten utföra elektrokardiogram och ultraljud av hjärtat på egen bekostnad på privata kliniker, även om bara för självbelåtenhet, eftersom den skada från dessa tekniker kommer inte att vara exakt.

Hur man behandlar fibros i hjärtat och kan det botas helt?

I händelse av att ventilernas fibros inte är tillräckligt formade för att orsaka signifikant stenos eller upprepning, behöver patienten inte behandlas. Det är noggrant att observera kardiologen regelbundet med vanlig ekkokardioskopi. Men om patienten har andra sjukdomar i hjärtat och blodkärlen - arteriell hypertension, förmaksflimmer, myokardisk ischemi, är valet av terapi nödvändigt enligt sjukdommens art.

Om en betydande fibros, och ledde till utvecklingen av uttalad SE-rdechnoy misslyckande, i de flesta fall kräver mottagning av hjärtglykosider och diuretika (diuretika). Vanligtvis administreras digoxin i en dos av 0,25 mg per 1/2 tabletter två gånger om dagen fem dagar i veckan (två dagar) kontinuerligt eller tills den kliniska situationen förbättras. Eftersom diuretika är föredragna indapamid (1,5 eller 2,5 mg på morgonen), och i allvarligare stadier - veroshpiron (25 eller 50 mg på morgonen), diuveru (5 eller 10 mg på morgonen) och furosemid (20-80 mg på morgonen).

När patienten har en signifikant fibros som leder till stenos av ventilringen av 2, 3 och 4 grader, är kirurgi för ventilbyte eller kirurgisk dissektion av vidhäftningar (commissurotomi) nödvändigt. För närvarande kan operationer utföras både på det öppna hjärtat med användning av apparaten för artificiell cirkulation och intravaskulär åtkomst genom de stora perifera artärerna (inguinal, femoral, etc.). Vanligtvis används moderna mekaniska proteser av syntetiska material. Biologiska proteser (från grisventiler) används mindre ofta.
Vid bildandet av bristventilflikar visas antingen kirurgiska plastventiler med överlappande sömmar på de ospärrade broschyren eller ventilproteserna.

Tyvärr kan fibros av hjärtklaffarna inte botas med mediciner för alltid, eftersom det är nästan omöjligt att påverka ärrvävnaden med mediciner. Konsekvenserna av fibros kan avlägsnas kirurgiskt, men indikationer på operation bör bestämmas strikt individuellt. I det fall där patienten har liten fibros, inte leder till stenos eller insufficiens, rekommenderas att göra en korrekt livsstil, äta gott och regelbundet observeras av en kardiolog (eller kirurgi) och ta alla mediciner som ordinerats, då är det troligt att verksamheten i De kommande åren kommer inte att behövas.

Är konsekvenserna möjliga?

Ja, med hjärtfibros med hög grad av sannolikhet, förr eller senare finns det negativa konsekvenser. Sannolikheten för deras förekomst bestäms av anledningen till att fibros uppträdde. Sålunda uppstår bildandet av hjärtfel efter en reumatisk feber oftare än bildandet av insufficiens eller stenos, på grund av myokardiell ischemi och överförd hjärtinfarkt. Återigen leder ateroskleros av aortas väggar med deponering av kalcium i dem ofta till bildandet av icke-reumatisk hjärtsjukdom än den överförda myokardit, till exempel. Därför är det möjligt att förutse om stenos eller misslyckande av ventilen kommer att utvecklas efter en sjukdom, men med stor omsorg.

Förebyggande av utveckling av missbildning i ventilfibros är korrekt och snabb behandling av den underliggande sjukdomen, vilket leder till fibros eller kardioskleros.

utsikterna

Det prognostiska värdet av ventilfibros bestäms primärt av närvaron eller frånvaron av konsekvenser. Så fibros utan betydande stenos eller uppstötningar utan en gynnsam prognos och hemodynamiskt signifikant hjärtsjukdom, som orsakas av fibros och ledde till svår hjärtsvikt - ogynnsamma. I det senare fallet, det beror på aktualitet av operation - om operationen utförs på tid, och kirurgen förstått att fin linje när operationen visas, men ändå inte motverka - varaktighet och livskvalitet ökar.

Fibros av mitralventilflikar

Fibros av ventilerna till mitralventilen i hjärtat är ett ganska farligt och allvarligt tillstånd. Anledningarna till dess förekomst är mycket olika. Det är värt att överväga dem mer i detalj.

skäl

Oftast uppträder denna sjukdom efter att patienten lidit ett hjärtinfarkt. Den vanliga orsaken är åldersrelaterade förändringar i människokroppen. Under åren har vävnader och organ slitit ut. Hjärtans vävnader, MC kan skadas på grund av hormonella förändringar, snabb nedbrytning av metabolism etc.

Fibros av mitralventilen kan orsakas av följande skäl:

  • Hypertension.
  • Störningar i lungorna.
  • Hjärtfel.
  • Infektiös eller viral infektion i hjärnans bindväv.
  • Stark fysisk aktivitet etc.

Denna sjukdom, i avsaknad av snabb intervention från specialister, kan utvecklas till fibroider i myokardiet. Annars kallas det myokardiofibros.

Aortisk ventilfibros

Aortan är en oumbärlig artär i människokroppen. Hon spenderar blod på ett stort utbud av blodtillförsel från hjärtat till alla organ. Men ofta påverkas det av olika sjukdomar. En av dessa är aorta ventil fibros. Vad uttrycks det för? Tjockleken på aortas väggar ökar snabbt. Detta påverkar dess elasticitet negativt, vilket avsevärt sänker blodcirkulationen.

skäl

Fibros av aortas rot kan orsakas av ett antal olika orsaker. Dessa inkluderar:

  • Uppskjutna allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.
  • Utveckling av allergiska och inflammatoriska processer i kroppen.
  • Aorta medfödda patologier.
  • Dåliga vanor och fel sätt att leva.
  • Okontrollerad användning av mediciner och mediciner.
  • Ålder ändras.
  • Skada.
  • Tung fysisk aktivitet.
  • Brist på kalcium och andra väsentliga delar i kroppen.

Aorta fibros och dess utveckling beror till stor del på genetiska faktorer. Det finns fall där denna sjukdom överförs från generation till generation.

Fibros av interventrikulär septum

Fibros av interventricular septum är en ganska vanlig hjärtsjukdom. Karakteristiska symptom för honom förekommer redan under de första åren av en persons liv.

Eftersom denna sjukdom är medfödd är den främsta orsaken till dess utseende den genetiska faktorn. Fibros av IVF är ärvt.

Symtom på fibros

Fibros av hjärtinfarkt kan identifieras med ett antal specifika symptom. Bland dem är:

  • Konstant svaghet.
  • Andnöd under mindre fysisk ansträngning, matintag.
  • Driftstopp.
  • Trötthet.
  • Blekhet.
  • Lätt vikt.
  • svimning
  • Smärta i hjärtat.
  • Hjärtklappning.
  • Frekvent yrsel.
  • Tunghet i bröstet.
  • Skarpa förändringar i blodtrycket.
  • Buller i öronen, etc.

Om en eller flera av de ovanstående tecknen på denna avvikelse uppträder, ska du omedelbart kontakta en specialist. Det handlar om sjukdomar i denna typ av kardiolog.

behandling Mitralventilinsufficiens innebär medicinering och kirurgisk behandling.

Drogterapi är ordinerad för patienter som har mild och måttlig upprepning och hjärtsvikt I-II FC. Den innehåller:

  • behandling och förebyggande av primär sjukdom - DZST, reumatism, infektiös endokardit;
  • behandling och förebyggande av utvecklingen av cirkulationsfel. Cardiotonics, ACE-hämmare, diuretika, kardiotrofer, antioxidanter ordineras för detta ändamål.
  • behandling och förebyggande av hjärtarytmi med adrenoblocker (metoprolol, sotalol, verapamil, hjärtglykosider), korrigering av elektrolytproblem.
  • profylax av tromboemboliska komplikationer indikeras med uttalad dilatation av vänstra atriumet (mer än 35-40 mm) och förmaksfibrillering.

Kirurgisk ingrepp indikeras:

  • vid andra och tredje steget, när volymen av upprepning är lika med 40% av hjärtutmatningen;
  • vid misslyckande att uppnå effekten efter stark antibiotikabehandling och aggressiv förlopp av primär infektiv endokardit;
  • om det finns allvarlig fibrös deformation, skleros av ventilerna och subvalvulära strukturer;
  • om det finns tecken på signifikant systolisk dysfunktion hos den dilaterade vänstra kammaren med hjärtsvikt III-IV FC;
  • med hjärtsvikt I-II FC, men med episoder av tromboembolism i blodcirkulationens stora cirkel.

Barn använder ventilkonstruktiv rekonstruktiv kirurgi. Om metralventilen är otillräcklig utförs kompressorer och avkalkning av ventilerna. För att öka rörligheten för ventilerna utför läkare ackordoplastik med hjälp av papillotomi och fenestration av förtjockade och smälta större ackord. I fallet med gift ackord tillgodose translokation av ackord, och när huvudet på papillärmuskel lossas - fixa den rivna delen till det bevarade huvudet av muskeln, med hjälp av Teflon-dynor.

Det finns också en metod för prosthodontiska ackord med xenopericardiella och syntetiska material. Ventilernas styvhet kan elimineras med hjälp av valvuloplasti. Metoden för anuloplasti används för att eliminera upprepning.

Om metralventilen deformeras och det finns allvarlig fibroscleros, utförs protetisk reparation av mitralventilen med hjälp av mekaniska och bioprostetiska anordningar.

Om möjligt försöker läkare behålla patientens inbyggda ventil, eftersom det här har flera fördelar:

  • den inbyggda ventilen påverkar funktionen av vänster ventrikel
  • Det finns ingen risk för framkallning av tromboembolism från den inhemska ventilen
  • risken för skiktning, förekomsten och svårighetsgraden av infektiös endokardit hos infektionsventilen minskar
  • Den sparade inbyggda ventilen förbättrar livskvaliteten

Opererbara är patienter med HMC II och III-stadium, eftersom hjärtmuskeln fortfarande är sammandraglig, finns det ingen allvarlig lunghypertension, inga allvarliga hjärtrytmstörningar och kongestivt hjärtsvikt.

Före operationen genomgår patienten medicinsk terapi med antibiotika, såväl som hjärtskyddande och kardiotonisk behandling.

Observera att ventilens storlek inte beror på barnets ålder, eftersom hjärtans vänstra kaviteter förstoras 2-3 gånger och storleken beror på ventilens tillstånd och tillstånd. Därför kan barn passa och protes i storlek, som används för vuxna.

Vad är Aortic Valve Fibrosis?

Orsakerna till sjukdomen är följande faktorer:

  1. Infektion orsakar inflammation. Hjärtventilen förlorar sin funktion.
  2. Uppskjuten trauma.
  3. Allergi inuti kroppen.
  4. Läkemedelsinsatser.
  5. Kontinuerlig användning av alkohol och rökning.
  6. Reumatism, som påverkar bindväven.
  7. Brist på kalcium, vilket orsakar inre förändringar i kroppen.
  8. Ärftlig stenos eller dysplasi av ventilerna i aortaklaven, som fastställs av läkare i tidig barndom.
Aortaklaff

Denna patologi tenderar att utvecklas, vilket orsakar fibros och förkalkning. Den tvåfaldiga aortaklaven med ålder blir orsaken till att aortaöppningen minskas, förhindrar passage av blod, så sjukdomen kan snabbt fortskrida, orsaka dödsfall.

Om fibros inte behandlas, är ventilen konstant överbelastad, blodtryck stiger, hjärtsvikt, pulmonell hypertension utvecklas.

Hjärtrytmen är ständigt förvirrad, störd, vilket orsakar koronarinsufficiens. Sjukdomar som orsakas av fibros av aortaklappen utvecklas gradvis, förvärras med år.

Vilka är symtomen på sjukdomen?

Vad är symptomen på fibros av ventiler och aortaklaff? Sjukdomen har flera läckagefall, så utvecklingssymptomatiken skiljer sig åt för var och en av dem. I början börjar patienten vara andfådd, en hosta, men inte stark och inte särskilt uttalad. Ibland kan en host manifestera blod, men mycket sällan.

När ventilens fibrose fortskrider, blir blodcirkulationen allvarligt störd, även om patienter fortfarande kan tolerera fysiska belastningar av varierande intensitet. Många fortsätter att leda en aktiv livsstil, spela sport. Och bara genomgången av en fysisk undersökning bidrar till att detektera aorta-ventilfibros.

Med en minskning av myokardiell kontraktion i vänster ventrikel, börjar trycket att stiga i en liten cirkel av blodet, då förvärras symtomen. Andfådd påverkar livsaktiviteten, hjärtrytmen ökar ständigt. Andnöd kommer att uppstå även när en person är vilande utan att gå in för sport eller fysisk aktivitet.

Ofta kombineras detta tillstånd med ett astmatiskt syndrom. Sjukdomen börjar dyka kliniskt när blodcirkulationen störs, vilket beror på blodflödet från vänster ventrikel till atrium. Som ett resultat minskar funktionen av myokardiell kontraktion signifikant och tillståndet kan förvärras om blodvolymen endast är 15-30%.

I ett sådant tillstånd kommer patienten att utveckla och aktivt manifestera sådana symtom som ökad hjärtfrekvens, ökad pulsering i kärlen som finns i hela kroppen, bröstsmärta, buller och yrsel, svimning, svullnad i benen. Andnöd blir en konstant följeslagare av en sjuk person som börjar känna och sjukdom i rätt hypokondrium. Detta indikerar att stagnationen av blod i ett annat organ - levern - började.

Hur etableras sjukdomen? Först utför läkaren en visuell inspektion och skickar sedan patienten till ett tvådimensionellt kardiogram. Detta är nödvändigt för att bestämma hur mycket mitralventilen förstoras, vilken kan bli större och nå 3-4 cm i storlek. Ett tvådimensionellt ekkokardiogram reflekteras på skärmen i form av ett tvärgående och längsgående tvärsnitt, vilket gör det möjligt att se ventilstrukturen från alla håll för att bedöma vilka förändringar som har inträffat med den. Resultat visar ofta att regurgitation har börjat i ventilen.

Samtidigt med denna metod utförs en annan diagnostisk metod, som kallas bröströntgen. Det behövs för att förstå i vilka områden av lungorna stagnerande processer har inträffat, oavsett om det finns pleurala linjer i lungorna längs krångel- och interloberpleura. På en direkt projicering kommer hjärtat att reflekteras i form av en mitralkonfiguration. Separat utförs fonokardiografi för att diagnostisera andra patologier associerade med aorta-ventilfibros.

Hur man behandlar sjukdomen

Det är lättast att behandla en sjukdom om den diagnostiseras i de tidigaste utvecklingsstadierna. Då föreskrivs endast speciella mediciner för att justera hjärtritmen, för att eliminera symtomen på insufficiens.

Om aorta-ventilfibrosen är mycket progressiv, föreskrivs en kirurgisk ingrepp för att återställa ventilen eller byta ut den. I detta fall spelas en viktig roll av graden till vilken ventilen har blivit ofunktionell och hur brist det är. Om han är mycket imponerad, är protetik obligatorisk. För att göra detta används en metod för mini-invasion ofta, som syftar till att återställa ventilen med hjälp av en kateter, vilken sätts in genom ett litet snitt på bröstet.

Också korrigeras felet med metraklis-metoden, som anses vara en typ av mini-invasion. Denna teknik anses vara tillräckligt nyskapande och avancerad, vilket möjliggör att öka möjligheterna att behandla olika hjärtefekter, inklusive fibros av väggarna. Metraklips tillåter att operera mycket allvarliga patienter och de som kirurgiska ingrepp är kontraindicerade för. Som ett resultat kan invasionen hjälpa patienter att återgå till en normal livsstil, delta i gemensamma aktiviteter, inklusive idrott.

Ibland utförs inte operationen på grund av ganska allvarliga kontraindikationer, då utsetts en uppsättning terapeutiska åtgärder som måste följas strikt.

Detta bör förhindra utvecklingen av fibros. Patienten bör förstå de dåliga vanorna, särskilt rökning och alkohol, starkt te och kaffe bör helt uteslutas från vardagen. Te och kaffe ersätts av avkok av medicinska örter, vilket ökar nivån på immunförsvaret.

Det är nödvändigt att undvika penetration av infektioner i människokroppen, vilket påverkar människokroppens hälsa negativt. På vår och vinter kommer läkaren att ordinera ytterligare vitamin- och mineralkomplex för att öka kroppens motståndskraft mot olika virus och skadliga bakterier. En person bör undvika stress och överbelastning på alla möjliga sätt, överge sport, motion, eftersom det orsakar komplikation av tillståndet.

Om patienten blir sjuk med en virus- eller infektionssjukdom, är det värt att informera honom om utvecklingen av fibros av ventilerna när man hänvisar till terapeuten.

Från kosten bör uteslutas fet mat, det finns gott om frukter och grönsaker. En av de förebyggande metoderna är genomgången av en regelbunden undersökning med en läkare.