Huvud / Åderbråck

Orsaker till hjärtstopp, riskfaktorer, akutvård

Från denna artikel lär du dig: varför hjärtstopp anses vara likvärdig med klinisk död. Vilka orsaker och faktorer kan orsaka hjärtsvikt. Karakteristiska tecken, algoritmen för första hjälpen, prognos.

Över hela världen anser läkare enhälligt plötslig hjärtstillestånd som ett av de första och mest uppenbara tecknen på klinisk död (en kort tidsperiod under vilken offret kan återföras). I det ögonblick då kroppen slutar att ingripa, sjunker blodcirkulationen snabbt, oåterkalleliga förändringar börjar i kroppen mot bakgrund av gasutbyte, metabolism, stillastående fenomen som leder till biologisk död (det är omöjligt att återvända offeret till livet).

För att återställa hjärtets funktion är direkt hjärtmassage färdig, vilket gör det ibland möjligt att rädda människans liv. Efter 7 minuter efter hjärtstillestånd blir resuscitationsåtgärder meningslösa, eftersom hjärnskador når en kritisk nivå och en person kan permanent förbli inaktiverad. Även om det alltid finns undantag från reglerna: När det är superkylat, ökar tiden, under vilken du kan återvända en person till livet, flera gånger.

Procentdelen av överlevande beror på hur kompetent och snabb det första hjälpen var, för att hon gjorde förstahjälpsdirektören och akut in hospitalet personen på sjukhuset. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att göra direkt hjärtmassage och ventilation. Vidare garanterar inte tidiga akuta åtgärder vid återupplivningsförhållanden ett positivt resultat, eftersom upplösningen av kontraktil aktivitet kan orsaka förhållanden som är oförenliga med livet (allvarliga hjärtpatologier, akut blodförlust, cancer).

Så, hjärtstillestånd motsvarar helt en klinisk och senare biologisk död. Hur farligt är det? Det är omöjligt att bota det, det är ganska svårt att förutse den exakta offensiven. Det är möjligt att återställa hjärtat i 30% av fallen, med ett patientvänligt utfall (fullständig återställning av hjärnaktivitet) i endast 5% av fallen.

I sådana fall är akutläkare, kardiologer och kirurger inblandade i akutvård.

skäl

Hjärtfel orsaker kan orsakas av följande:

  • i 90% av fallen - genom ventrikelflimmering (kaotisk, icke-rytmisk, okoordinerad reduktion av enskilda buntar av muskelfibrer);
  • i 5% av fallen - asystol (fullständigt upphörande av bioelektrisk aktivitet och minskningar);
  • mindre ofta - ventrikulär paroxysmal takykardi (frånvaro av puls i kombination med ökad frekvens av sammandragningar);
  • elektromekanisk dissociation (bevarande av myokardiums bioelektriska aktivitet i kombination med frånvaro av ventrikelernas sammandragningar).

Det är möjligt att förutsäga upphörande av hjärtaktiviteten hos patienter med allvarliga hjärtpatologier (fibrillering, akut hjärtsvikt), med akut blodförlust, med skador som är oförenliga med livet, hos cancerpatienter och i andra fall. I alla andra fall är stoppet mer "plötsligt".

Riskfaktorer

De främsta orsakerna till hjärtstopp är funktionella störningar (organsvikt), som i de flesta fall inte förekommer i sig själva, men bildas under inflytande av många faktorer. Oftast är dessa sjukdomar och patologier i hjärtat, hjärnan och inre organen, ibland - naturliga orsaker eller olyckor.

Sjukdomar som kan orsaka hjärtsvikt:

Plötslig hjärtstopp

En hjärtstopp är ett fullständigt upphörande av ventrikulära sammandragningar eller en allvarlig grad av förlust av urladdningsfunktionen. I detta fall försvinner de elektriska potentialerna i myokardcellerna, impulserna blockeras, alla typer av metabolism störs snabbt. Det drabbade hjärtat kan inte trycka blod i kärlen. Att stoppa blodcirkulationen hotar människolivet.

Enligt WHO: s statistiska studier stoppas hjärtat av 200 000 människor i världen i en vecka. Av dessa dör ca 90% hemma eller på jobbet tills sjukvård tillhandahålls. Detta indikerar otillräcklig medvetenhet om befolkningen om vikten av utbildning i akuta åtgärder.

Det totala antalet dödsfall från plötslig hjärtstopp är större än från cancer, bränder, olyckor, aids. Problemet handlar inte bara äldre, men också människor i arbetsåldern, barn. Vissa av dessa fall kan förebyggas. Plötslig hjärtstopp uppstår inte nödvändigtvis som en följd av en allvarlig sjukdom. Ett sådant nederlag är möjligt mot en bakgrund av fullständig hälsa, i en dröm.

De huvudsakliga typerna av upphörande av hjärtaktivitet och mekanismerna för deras utveckling

Orsakerna till hjärtstillestånd av utvecklingsmekanismen är dolda i en kraftig kränkning av dess funktionella förmågor, särskilt excitabilitet, automatism och konduktivitet. De beror på typer av hjärtstillestånd. Hjärtaktiviteten kan stoppa på två sätt:

  • asystol (hos 5% av patienterna);
  • fibrillering (i 90% av fallen).

Asystol är ett fullständigt upphörande av ventrikulär kontraktion i diastolfasen (med avkoppling), sällan i systol. "Beställa" om ett stopp kan återvända in i hjärtat från andra organ, till exempel vid gallblåsan, magen, tarmarna.

I detta fall bevisas rollen av vagus och trigeminala nerver.

Ett annat alternativ är asystole mot bakgrunden:

  • total syrebrist (hypoxi);
  • högt innehåll av koldioxid i blodet;
  • Förskjutning av syra-basbalans mot acidos;
  • förändrad elektrolytbalans (tillväxt av extracellulärt kalium, minskning av kalcium).

Dessa processer, sammantaget, påverkar myokardets egenskaper negativt. Det blir omöjligt att depolarisera, vilket är grunden till myokardiell kontraktilitet, även om ledningen inte försämras. Myokardceller förlorar det aktiva myosinet som krävs för att producera energi i form av ATP.

Med asystol i systolefasen observeras hyperkalcemi.

Fibrillering av hjärtat är en störd anslutning mellan kardiomyocyter i samordnade åtgärder för att säkerställa en allmän sammandragning av myokardiet. Istället för synkront arbete, vilket orsakar systolisk sammandragning och diastol, finns det många spridda områden, som krymper på egen hand.

I detta fall utstötningen av blod från ventriklarna.

Energikostnaderna överstiger normalt normal, och det finns ingen effektiv minskning.

Andra mekanismer av hjärtstillestånd

Vissa forskare insisterar på isolering av elektromekanisk dissociation som en separat form av upphörande av hjärtkollisioner. Med andra ord bevaras myocardiums sammandragning, men inte tillräckligt för att säkerställa tryckning av blod i kärlen.

I detta fall är puls och blodtryck frånvarande, men på EKG registreras:

  • korrekta förkortningar med låg spänning;
  • idioventrikulär rytm (från ventriklarna);
  • förlust av aktivitet av sinus och atrioventrikulära noder.

Villkoren är orsakad av ineffektiv elektrisk aktivitet i hjärtat.

Förutom hypoxi, störd elektrolytkomposition och acidos vid patogenes är hypovolemi (minskning av total blodvolym) av stor betydelse. Därför observeras oftare sådana symptom med hypovolemisk chock, massiv blodförlust.

Sedan 70-talet av förra seklet uppträdde termen "obstruktiv sömnapné syndrom" i medicin. Kliniskt manifesterade sig sig som ett kortvarigt stopp av andning och hjärtaktivitet på natten. Hittills har mycket erfarenhet ackumulerats vid diagnosen av denna sjukdom. Enligt Institutet för kardiologi hittades nattliga bradykardier hos 68% av patienterna med andningsstopp. Samtidigt observerades en märkbar syrehushåll i blodanalysen.

Bilden av hjärtats nederlag uttrycktes:

  • i 49% - en sinoatriell blockad och ett stopp av pacemakern;
  • i 27% - atrioventrikulär blockad
  • 19% hade blockader med förmaksflimmer
  • i 5% - en kombination av olika former av bradyarytmi.

Varaktigheten av hjärtstopp registrerades i mer än 3 sekunder (andra författare indikerar 13 sekunder).

Under vakna perioden inträffade ingen synkope eller några andra symptom hos någon patient.

Orsaker till hjärtstillestånd

Bland orsakerna kan identifieras direkt hjärt- (hjärt-) och yttre (extrakardiella).

De viktigaste hjärtfaktorerna är:

  • ischemi och inflammation i myokardiet;
  • akut obstruktion av lungkärl på grund av trombos eller emboli
  • kardiomyopati;
  • högt blodtryck;
  • aterosklerotisk kardioskleros;
  • störningar i rytm och konduktivitet i laster;
  • utveckling av hjärt-tamponad med hydropericardium.

Extrakardiella faktorer inkluderar:

  • syrebrist (hypoxi), orsakad av anemi, asfyxi (kvävning, drunkning);
  • pneumothorax (utseendet av luft mellan pleura, ensidig klämning av lungan);
  • förlust av en signifikant volym vätska (hypovolemi) med trauma, chock, ihållande kräkningar och diarré;
  • metaboliska förändringar med avvikelse mot acidos;
  • hypotermi i kroppen (hypotermi) under 28 grader;
  • akut hyperkalcemi;
  • allvarliga allergiska reaktioner.

Indirekta faktorer som påverkar stabiliteten i kroppens försvar är viktiga:

  • överdriven fysisk trängsel i hjärtat
  • ålderdom
  • rökning och alkoholism
  • genetisk predisposition till rytmförstörningar, förändringar i elektrolytkompositionen;
  • överför elektrisk skada.

Kombinationen av faktorer ökar risken för hjärtstillestånd väsentligt. Till exempel orsakar alkohol med patienter med hjärtinfarkt asystol hos nästan 1/3 av patienterna.

Negativa effekter av läkemedel

Läkemedel som orsakar hjärtstopp används för behandling. I sällsynta fall orsakar en avsiktlig överdosering ett dödligt utfall. Detta borde bevisas för rättsmedicinska myndigheter. Vid förskrivning av läkemedel styrs läkaren av patientens ålder, patientens vikt, diagnosen, varnar för en eventuell reaktion och behovet av att återkomma till en läkare eller ringa en ambulans.

Överdosfenomen uppstår när:

  • bristande överensstämmelse med regimen (piller och alkohol)
  • avsiktligt ökar dosen ("glömde att dricka på morgonen, så jag tar två just nu");
  • kombination med folkliga behandlingsmetoder (St John's wort, herdens öron, självtillverkade tinkturer av lily of the valley, Foxglove, Gorizveta);
  • utföra generell anestesi på grund av det kontinuerliga intaget av droger.

De vanligaste orsakerna till hjärtstopp är:

  • hypnotika från barbituratgruppen;
  • narkotiska läkemedel för anestesi;
  • grupp av β-adrenoblocker i hypertoni;
  • droger från gruppen av fenotiaziner, utsedda av psykiater som lugnande
  • tabletter eller droppar från hjärtglykosider som används för att behandla arytmier och dekompenserat hjärtsvikt.

Det uppskattas att 2% av fallen av asystol är förknippade med mediciner.

Diagnostiska tecken på hjärtstillestånd

Hjärtstoppsyndromet inkluderar tidiga tecken på tillstånd av klinisk död. Eftersom denna fas anses vara reversibel under effektiv återupplivning, bör varje vuxen känna till symtomen, eftersom flera sekunder har blivit utsläppta för tanke:

  • Fullständig förlust av medvetandet - offeret reagerar inte på skriket, bromsningen. Man tror att hjärnan dör efter 7 minuter efter hjärtstillestånd. Detta är medelvärdet, men tiden kan variera från två till elva minuter. Hjärnan är den första som lider av syrebrist, stopp av metabolism orsakar celldöd. Därför, för att spekulera på hur länge hjärnan kommer att överleva, det finns ingen tid. Den tidigare återupplivningen har startats, desto större är risken för överlevnad.
  • Oförmågan att bestämma pulsation i halshinnan - detta tecken på diagnos beror på andras praktiska erfarenhet. I hans frånvaro kan du försöka lyssna på hjärtkollisioner och fästa örat på din nakna bröst.
  • Förvirrad andning - åtföljd av sällsynta bullriga andetag och intervall upp till två minuter.
  • "På ögonen" är det en ökning av hudfärgskiftet från pallor till blått.
  • Eleverna dilaterar efter 2 minuters stopp av blodflödet, reaktion på ljus (inskränkning från en ljus stråle) är frånvarande.
  • Manifestation av anfall i enskilda muskelgrupper.

Om ambulansen kommer till scenen kan du bekräfta asystolen med ett elektrokardiogram.

Vad är konsekvenserna av hjärtstopp?

Konsekvenserna av att stoppa blodcirkulationen beror på hastigheten och korrektheten hos akutvården. Långvarig syrebrist på organ orsakar:

  • irreversibla foki av ischemi i hjärnan;
  • påverkar njurarna och leveren
  • Med kraftig massage hos äldre kan barn ha brutna revben, bröstben, utveckling av pneumotorax.

Massan i hjärnan och ryggmärgen tillsammans är bara ca 3% av den totala kroppsvikten. Och för deras fullständiga funktion behövs upp till 15% av den totala hjärtproduktionen. Goda kompensationsförmåga gör det möjligt att bevara nervcentralernas funktioner med en minskning av blodcirkulationen till 25% av normen. Även indirekt massage tillåter dock att endast 5% av den normala blodflödet upprätthålls.

Konsekvenser från hjärnan kan vara:

  • minnesförlust av partiell eller fullständig natur (patienten glömmer sig själva själva skadan, men kommer ihåg vad som hände före det);
  • blindhet åtföljs av irreversibla förändringar i de visuella kärnorna, visionen återställs sällan;
  • paroxysmala kramper i armar och ben, tuggrörelser
  • olika typer av hallucinationer (auditiv, visuell).

Detta beror på förseningen i vården av tillståndet för klinisk död.

förebyggande

Förhindra hjärtstopp genom att följa principerna om en hälsosam livsstil, undvikande av faktorer som påverkar blodcirkulationen.

Rationell mat, vägran från att röka, alkohol, dagliga promenader för personer med hjärtsjukdomar är inte mindre signifikanta än att ta tabletter.

Kontroll över läkemedelsbehandling kräver att man kommer ihåg om en eventuell överdos, en minskning av hjärtfrekvensen. Det är nödvändigt att lära sig hur man bestämmer och räknar pulsen, beroende på detta, för att samordna dosen med läkemedel med läkaren.

Tyvärr är tiden att tillhandahålla vård i händelse av hjärtstopp så begränsad att det inte går att uppnå fullskalig återupplivning vid sjukhusinställningar.

Hjärtsvikt - orsaker, symtom, konsekvenser och hjälp med hjärtstillestånd

Det finns många faktorer i vår oroliga värld som kan leda till att en person dör. Varje dag lämnar ett stort antal människor sina liv. Orsaker till döden kan vara naturliga (ålderdom, obotlig sjukdom) eller våldsamma (olycka, eld, drunkning, krig, etc.). Men hittills finns det en dödsorsak, som tar ett stort antal liv varje år. Även i detta fall kan döden förhindras - det här är hjärtstopp, som ofta inträffar plötsligt, även bland ganska friska människor. Vi lär oss hur vi ska tillhandahålla första hjälpen, men som praktiken visar, när vi står inför en sådan situation, kan inte alla omedelbart vidta nödvändiga åtgärder för att rädda en person. För att göra allt rätt måste du veta vad du står inför i det här fallet.

Hur man bestämmer att hjärtat slutade. Symtom på hjärtstillestånd.

Det finns flera grundläggande tecken på vilka det är möjligt att bestämma hjärtstillestånd.

  • Ingen puls på stora artärer. För att bestämma pulsen är det nödvändigt att applicera mitt- och pekfingret mot halspulsådern och om puls inte detekteras bör omedelbar återupplivning påbörjas.
  • Mindre andetag. Andning kan bestämmas med hjälp av en spegel, som måste sättas till näsan, och även visuellt - längs andningsrörelserna på bröstet.
  • Utökade elever som inte svarar på ljuset. Det är nödvändigt att lysa en ficklampa i ögonen, och om det inte finns någon reaktion (eleverna inte smala) - detta kommer att indikera att myokardiet fungerar.
  • Blå eller grå färg. Om den naturliga rosa hudfärgen byts ut - det här är ett viktigt tecken som indikerar ett brott mot blodcirkulationen.
  • Förlust av medvetandet, som inträffar 10-20 sekunder. Förlust av medvetandet är förknippat med ventrikelflimmer eller asystol. Bestäm genom att slå på ansiktet eller med hjälp av ljudeffekter (höga klappar, skrik).


Hur man räddar en person. Hur mycket tid finns det. Första hjälpen och medicinsk hjälp vid hjärtstillestånd.

Om du är nära en person som har haft den här sjukdomen, är det viktigaste att inte utesluta. Du har bara 7 minuter, att ett hjärtsvikt har gått för offret utan allvarliga konsekvenser. Om personen kan returneras inom 7-10 minuter kommer patienten sannolikt att ha psykiska och neurologiska störningar. Sen hjälp kommer att leda till ett djupt funktionshinder hos offret, som kommer att förbli inkompetent för livet.

Huvuduppgiften i hjälpen är att återställa andning, hjärtfrekvens och cirkulationssystemets början, eftersom blodet kommer in i cellerna och vävnaderna med syre, utan vilket förekomsten av vitala organ, särskilt hjärnan, är omöjligt.

Innan du hjälper, måste du vara säker på att personen är medvetslös. Kasta offeret, försök att hagl honom högt. Om ingenting har visat sig är det nödvändigt att göra första hjälpen, vilket innefattar flera grundläggande steg.

  • Det första steget är att sätta patienten på en hård yta och kasta tillbaka huvudet.
  • Släpp sedan andningsorganen från främmande kroppar och slem.
  • Nästa steg är den artificiella ventilationen av lungorna (från mun till mun eller näsa)
  • Indirekt (extern) massage i hjärtat. Innan vi fortsätter till detta skede, är det nödvändigt att utföra ett "förkärlekslag" - slag med en knytnäve mitt i båren. Huvuddelen är att slaget inte var direkt in i hjärtat, eftersom detta kan förvärra situationen för offret. Förkardiell stroke hjälper till att omedelbart återuppliva patienten eller ökar effekten av hjärtmassage. Efter det förberedande förfarandet, om patienten inte kunde återuppta, fortsätt till en extern massage.

Varje två till tre minuter är det nödvändigt att kontrollera offerets tillstånd - puls, andning, elever. Så fort som andningen dyker upp, kan du sluta återuppliva, men om du bara har en puls, måste du fortsätta den artificiella ventilationen av lungorna. Hjärtmassage bör göras tills hudfärgningen börjar få en normal naturlig färg. Om du inte kan få patienten tillbaka till liv kan du bara sluta hjälp när en läkare anländer, som kan ge tillstånd att återupplivningen ska sluta.

Det är viktigt att komma ihåg att dessa aktiviteter bara är ett första skede av hjälpen till offret, vilket måste ske före läkares ankomst.

Läkare av första hjälpen för vidare underhåll av offrets liv använder speciella metoder. Den främsta uppgiften för läkare är patientandnings återhämtning. För att göra detta, använd mask ventilation. Om denna metod inte hjälper eller inte kan användas, då inkubering av luftröret - Den här metoden är den mest effektiva för att ge luftvägarna. Emellertid kan endast specialisten utföra rörets installation i luftröret.

För att starta hjärtat använder läkare en defibrillator, en apparat som verkar på hjärtmuskeln med en elektrisk ström.

Särskilda medicinska preparat kommer också till läkare. De viktigaste är:

  • atropin - används med asystol.
  • epinefrin (adrenalin) - behövs för att stärka och öka hjärtfrekvensen.
  • Natriumvätekarbonat - det används ofta för långvarig stopp, särskilt i fall där hjärtstopp orsakades av acidos eller hyperkalemi.
  • lidokain, amiodaron och brethiltosylat - är anthyarrytmiska droger.
  • Magnesiumsulfat hjälper till att stabilisera hjärtcellerna och stimulerar deras excitation
  • kalcium ansöka om hyperkalemi.

Orsaker till hjärtstillestånd

Det finns flera huvudorsaker till hjärtstillestånd

Den första platsen är ockuperad av ventrikelflimmering. I 70-90% av fallen är denna speciella orsak en följd av hjärtstopp. Muskelfibrer som utgör väggarna i ventriklarna börjar att dra ihop sig slumpmässigt, vilket leder till ett avbrott av blodflödet till organ och vävnader.

Andra platsen - ventrikelns asystol - fullständigt upphörande av myocardiums elektriska aktivitet, som står för 5-10% av fallen

Av andra anledningar bär:

  • ventrikulär paroxysmal takykardi med brist på puls på stora fartyg;
  • elektromekanisk dissociation - elektrisk aktivitet i form av rytmiska QRS-komplex utan motsvarande ventrikelkontraktioner

Det finns också en genetisk predisposition - det här är Romano-Wards syndrom, vilket är förknippat med arv av ventrikelflimmering.

Dessutom kan en helt frisk person ha hjärtstillestånd, vilket kan orsakas av följande faktorer:

  • Underkylning (kroppstemperatur är under 28 grader)
  • Elektrisk trauma
  • Läkemedel: hjärtglykosider, adrenoblockers, analgetika, och betyder också för anestesi
  • drunkning
  • Brist på syre, till exempel när det är strängt
  • Ischemisk hjärtsjukdom. Personer med IHD som missbrukar alkohol är mycket utsatta, eftersom hjärtsvikt härrör i nästan 30% av fallen
  • ateroskleros
  • Hypertoni och hypertrofi i vänster ventrikel
  • Anafylaktisk och hemorragisk chock
  • rökning
  • ålder

Om det finns en eller flera faktorer, bör du vara mer försiktig med din hälsa. Det är lämpligt att regelbundet genomgå undersökningar med en kardiolog. För att kontrollera hjärtets arbete är det möjligt att använda Cardiovisor, som du alltid kommer att vara medveten om statusen för ditt huvudorgan. Regelbunden övervakning av kardiovaskulärsystemet gör att du kan leva ett helt liv.

Konsekvenser av hjärtstillestånd

Till djupaste ånger överlever endast 30% av personerna efter hjärtstillestånd och att det värsta, normala livet, utan allvarliga hälsoskador, bara återvänder 3,5%. I grund och botten beror det på det faktum att tidsbegränsad assistans inte tillhandahölls.

Konsekvenserna av hjärtstopp beror mycket på hur snabbt offrets hjälp började. Ju senare patienten återvände till livet, desto större är sannolikheten för allvarliga komplikationer. Bristen på syre till vitala organ för länge leder till ischemi (syrehushåll). Oftast de som genomgick hjärtsvikt ischemisk skada på hjärnan, lever och njurar, som starkt påverkar en persons efterföljande livslängd.

På grund av kraftig hjärtmassage är ribfrakturer och pneumotorax möjliga.

Hjärtfel hos barn

Hjärtfel hos barn - Det här är ett ganska sällsynt fenomen, vilket tyvärr sker med ökande frekvens varje år. Orsakerna till denna patologi hos barn är olika och uppenbaras ofta bara efter obduktion. Oftast - en genetisk predisposition, som är förknippad med onormalt arbete i hjärt-kärlsystemet. Hur förutse och förebygga faran? Ofta hos barn ger hjärtattack en bradykardi. Ofta kan andningsfel eller chock leda till hjärtstillestånd. Även faktorerna i denna patologi hos barn innefattar ischemisk hjärtsjukdom.

Om barnet har haft hjärtstillestånd, tidig korrekt hjälp, är det viktigt med korrekt återupplivning från läkare, eftersom de kommer att påverka barnets ytterligare hälsa. Sådana åtgärder inkluderar ordentligt konstgjord ventilation, oxygenering (anrikning av vävnader och organ med syre), kontroll av temperatur, blodtryck och blodglukosnivå.
Med en extern massage i hjärtat måste man komma ihåg att barnens revben är inte så starka och viktiga, överdriv inte det med tryck på dem. Beroende på barnets ålder trycker du med två eller tre fingrar, och nyfödda hjärtmassage görs med tummen medan du griper barnets bröst med händerna. Endast på grund av läkarnas korrekta tillvägagångssätt är barnets överlevnad och normala hälsa möjligt i framtiden.
Ingen av oss är fullt skyddad från detta hemska fenomen. Vi kan dock skydda oss och minimera sannolikheten för hjärtinfarkt. Med hjälp av Kardi.rus tjänster,

Ditt hjärta kommer aldrig att ge dig obehagliga överraskningar. Trots allt är regelbunden övervakning av hjärtat ett viktigt steg mot hälsan!

Sosudinfo.com

En fullständig upphörande av hjärtaktivitet som påverkas av olika faktorer kallas hjärtstillestånd. I vissa fall utvecklas reversibel klinisk död, och hos andra irreversibel biologisk död. Blodet cirkulerar inte genom kärlen, pulshjärtmekanismen fungerar inte, vilket orsakar syreförlusten hos alla mänskliga system.

För att ge första hjälpen och "starta" mekanismen är det bara 7 minuter. Efter detta börjar irreversibla processer utvecklas, vilket leder till en fullständig funktionshinder i hjärnan, döden uppstår. Alla kan möta problemet med hjärtstopp, både hos äldre och i ung ålder.

skäl

Hjärtstoppet är förknippat med hjärtsjukdomar och andra mänskliga organ. I detta fall inträffar plötslig död. Orsakerna till hjärtstopp kan vara olika.

  1. Heart (cardiac) sjukdom: störningar i rytm hjärtsammandragningar, ischemisk sjukdom, trombos, hjärtinfarkt, brugadas syndrom, aortaaneurysm bristning hjärtsvikt.
  2. Faktorer som ökar sannolikheten för hjärtsvikt hos personer med sjukdomar i hjärta och blodkärl: äldre, missbruk missbruk, fetma, stress och trötthet, intensiv fysisk aktivitet, högt blodtryck, hög sockerhalt och kolesterolvärden.
  3. Utanför hjärtat (utanför hjärtat) sjukdomar: kronisk sjukdom i allvarlig asfyxi, anafylaktisk, posttraumatisk chock och brännskada, akut förgiftning, våldsam stöt.

I vissa fall uppstår hjärtstopp i fostret även i moderns livmoder. Fostrets död sker under påverkan av flera faktorer.

  1. Otillräcklig syreförsörjning. Oftast händer detta i närvaro av samtidiga hjärt-kärlsjukdomar hos moderen. Brist på syre i fostret kan också utvecklas med tuberkulos, emfysem, lunginflammation, tecken på anemi.
  2. Otillräckligt blodflöde. Problemet uppstår när knutarna stramas på navelsträngen under arbetet, såväl som under intrauterin utveckling av fostret. Hjärtstopp och fosterdöd kan inträffa när placentan är avlägsnad, livmoderkramper.
  3. Brott mot funktionerna hos det fosterala nervsystemet. Asfyxi uppträder med trauma mot skallen (med kompression, hjärnans ödem, avvikelser i fostrets utveckling).
  4. Obstruktion av luftvägarna i fostret. Efter kontakt med fostervatten eller slem från livmoderhalsen i munnen på fostret utvecklas asfyxi, vilket resulterar i barns hjärta stopp.

Stor uppmärksamhet bör ägnas åt syndromet för plötslig spädbarnsdöd (SIDS). Hjärtstopp hos barn i åldern 2-4 månader (inte äldre än ett år) och död under sömnen utan synliga orsaker och allvarliga sjukdomar. Riskfaktorer för SIDS är: fetal hypoxi, flerbörd, prematuritet, dåliga vanor mor, en mjuk barns säng med en kudde, ett felaktigt läge under sömnen kroppen, förbi infektionssjukdomar.

Enligt studier är upp till 90% av fallen av hjärtstopp associerad med ventrikelflimmer, där muskelfibrerna börjar samverka på ett kaotiskt sätt. Den näst viktigaste orsaken till plötslig hjärtstopp är ventrikulär asystol (fullständigt upphörande av myokardiell aktivitet).

Störande symtom

Den kliniska manifestationen av hjärtstopp manifesterar sig i en försämring av det totala välbefinnandet. Syndromet uppstår plötsligt, patienten förlorar medvetandet. Följande symtom på hjärtstillestånd observeras:

  • brist på puls på stora artärer (på nacke, lår, i ljumskare)
  • fullständigt stopp av andning eller tecken på agonal (döende) bullriga andning i två minuter;
  • pallor och blueness av huden;
  • Utseendet av anfall (15-30 sekunder efter att ha förlorat medvetandet);
  • dilatationen av eleverna efter exponering för ljus (efter två minuter).

Efter 6-7 minuter, i avsaknad av hjälp till offret, sätter biologisk död i.

diagnostik

Uttalandet av plötslig hjärtstillestånd bör genomföras omedelbart, eftersom patienten är i akut tillstånd. Oftast händer problemet utanför sjukhuset, så alla borde veta hur man ska bedöma offerets tillstånd och hur man tillhandahåller första hjälpen.

Först utförs en snabb extern granskning av en person som har förlorat medvetandet. Det är nödvändigt att ta reda på om det fanns en vanlig svimning. Att ha bromsat på axeln, slår försiktigt på kinderna, det är möjligt att känna igen om offret är i sinnet. Om tecken på svimning observeras, och personen är fortfarande medvetslös, är det nödvändigt att kontrollera hans andning. En puls känns också på halspulsådern. I avsaknad av andning och puls måste du omedelbart fortsätta till en indirekt massage i hjärtat. Parallellt kallas en ambulansbesättning.

På ett sjukhus är det möjligt att diagnostisera hjärtstopp med en extern undersökning av patienten, och även med hjälp av ett elektrokardiogram (EKG). EKG-enheten fixar frånvaron av hjärtaktivitet.

Beroende på resultaten av undersökningen utmärks följande typer av hjärtstopp:

  • asystol (rak linje på EKG, oftast i diastol);
  • ventrikelflimmering (okoordinerad sammandragning av muskelfibrer);
  • Elektromekanisk dissociation är ett ineffektivt hjärta (enstaka toppar på EKG, ingen minskning av myokardiet).

Första hjälpen och behandling

Plötslig hjärtstopp kräver omedelbart hjälp till offret, eventuell försening kommer att orsaka hans död. För att göra detta placeras personen på en fast, jämn yta och följande åtgärder utförs:

  • driva underkäken av offret, kasta tillbaka huvudet, insvept med en trasa finger för att försöka ta bort främmande föremål i munnen (tungan insjunkna, slem, kräkningar);
  • artificiell lungventilation (från munnen till munnen eller munnen till munnen);
  • bröstkompressioner, som börjar med predkardialnogo Skott i bröstområdet (ett sådant slag är kontraindicerat i att hjälpa okvalificerad specialist).

För massagen definieras den nedre delen av bröstet (med två fingrar över bottenkanten), fingrarna korsas in i låset. Rytmiskt tryck appliceras på bröstet med en frekvens på 100 klick på 60 sekunder. Efter varje femte tryck blåses offeret i luften. Hela massagen är händerna raka och trycket bör inte vara för stort, patientens ben stiger 30-400 från golvet.

Första hjälpen tillhandahålls tills offret har en puls, oberoende andning. Om en person inte kommer till medvetandet fortsätter återupplivningsåtgärderna fram till ankomsten av en ambulans.

läkare använder puls terapi för att återställa hjärtrytmen (defibrillering), och konstgjord andning hårdvara leverans rent syre via en endotrakeal tub eller en syrgasmask.

Omedelbara läkemedel inkluderar medel för att förbättra impulser, öka antalet hjärtkollisioner och läkemedel mot arytmi.

Kirurgisk ingrepp i hjärtsuspensionen består i att ta vätska från perikardiet (med hjärtkampanj) och i punktering i pleurhålan (i närvaro av pneumotorax).

Konsekvenser och möjliga komplikationer

Om hjärtslaget startas under, överlever patienten. I detta fall observeras följande följder av hjärtstopp:

  • ischemisk skada på hjärnan och andra organ (lever, njurar) på grund av nedsatt blodcirkulation;
  • pneumothorax (luft i pleurhålan), bräckor i revbenen orsakad av onormal eller för stark hjärmsmassage.

Graden av komplikationer efter hjärtstillestånd beror på den tid då hjärnan förblev utan syre. Om första hjälpen gavs inom de första 3-4 minuterna, blir hjärnans funktioner nästan helt återställda utan allvarliga konsekvenser. Med långvarig hypoxi (mer än 7 minuter) ökar sannolikheten för att utveckla neurologiska komplikationer signifikant.

Eventuell försämring av hörsel, syn, minnesförlust, frekvent huvudvärk, konvulsioner, hallucinationer. Kortvarig hjärtstillestånd hos 80% av offren resulterar i utveckling av post-anestesi sjukdom som kännetecknas av långvarig medvetslöshet (mer än 3 timmar). I allvarliga fall är allvarlig skada på hjärnfunktionen möjlig med vidareutveckling av koma och patientens vegetativa tillstånd.

Hjärtsvikt är ett allvarligt problem som inte bara möts av äldre, men också av ungdomar. Efter avslutad hjärtaktivitet överlever endast 30%, varav endast 3,5% kan återgå till normalt liv utan allvarliga konsekvenser. En hälsosam livsstil, regelbunden undersökning av läkare och vård av din hälsa hjälper till att förebygga allvarliga hjärt- och kärlsjukdomar.

Hjärtsvikt

Hjärtsvikt är den fullständiga upphörandet av hjärtaktiviteten orsakad av olika faktorer och leder till en klinisk (eventuellt reversibel) och sedan biologisk (irreversibel) död hos en person. Som ett resultat av att hjärtens pumpfunktion upphör, stannar blodcirkulationen genom kroppen och syreförlängning av alla mänskliga organ, särskilt hjärnan, uppträder. För att "starta" hjärtat igen har vårdgivaren inte mer än sju minuter, eftersom efter denna tid från hjärtstoppet uppstår en irreversibel hjärndöd.

Orsaker till hjärtstillestånd

Ett sådant farligt tillstånd kan uppstå på grund av hjärtsjukdom, och då kallas den plötslig hjärtdöd eller sjukdomar hos andra organ.

1. Hjärtsjukdomar som kan leda till hjärtstillestånd, i 90% av alla fall är orsaken. Dessa inkluderar:

- livshotande hjärtarytmier - paroxysmal ventrikulär takykardi, frekventa ventrikulära prematura slag, asystoli (inga förkortningar) av ventriklarna, ventrikulär elektromekanisk dissociation (enda improduktiva reduktion)
- Brugadas syndrom,
- ischemisk hjärtsjukdom - cirka hälften av patienter med ischemisk hjärtsjukdom utvecklar plötslig hjärtdöd,
- akut hjärtinfarkt, särskilt med utvecklingen av en fullständig blockad av det vänstra benet i bunten av His,
- tromboembolism i lungartären,
- bristning av aorta-aneurysmen,
- akut hjärtsvikt,
- kardiogen och arytmogen chock.

2. Riskfaktorer som ökar sannolikheten för plötslig hjärtstillestånd hos personer med befintliga hjärt-och kärlsjukdomar:

- ålder är mer än 50 år, även om hjärtstopp kan utvecklas hos ungdomar,
- rökning,
- alkoholmissbruk,
- övervikt
- överdriven fysisk aktivitet,
- trötthet,
- starka känslomässiga upplevelser,
- arteriell hypertoni,
- diabetes mellitus,
- förhöjt kolesterol i blodet.

3. Extrakardiella (icke-hjärtiska) sjukdomar:

- svåra kroniska sjukdomar i de sena stadierna (onkologiska processer, andningssjukdomar etc.), naturlig ålderdom,
- kvävning, kvävning som härrör från främmande kroppsintag i övre luftvägarna,
- traumatisk, anafylaktisk, brännskador och andra typer av chock,
- förgiftning med droger, droger och surrogater av alkohol,
- drunkning, våldsamma dödsorsaker, trauma, svåra brännskador etc.

4. Det plötsliga barnsdödssyndromet (SIDS) förtjänar särskild uppmärksamhet, eller barnets död "i vaggan". Detta är barnets död under ett års ålder, ofta ca 2 till 4 månader, på grund av hjärtstopp och andning på natten under sömnen, utan några tidigare allvarliga hälsoproblem som kan leda till döden. Faktorer som ökar risken för plötslig barndöd inkluderar:

- position under en natt sömn på buken,
- sova på en för mjuk säng, på fluffigt underkläder,
- sova i ett täppt, varmt rum,
- rökning mamma,
- förtidig födsel med en liten fetthalt,
- flera graviditeter,
- intrauterin hypoxi och försenad utveckling av foster,
- familjedisposition i händelse av att andra barn i samma familj dog av samma anledning,
- Infekterade infektioner under de första månaderna av livet.

Symtom på hjärtstillestånd

Plötslig hjärtdöd utvecklas mot bakgrund av generellt välbefinnande eller ett litet subjektivt obehag. En person kan sova, äta eller gå på jobbet. Plötsligt blir han sjuk, han griper handen på bröstet med vänster, förlorar medvetande och faller. Från den vanliga medvetsförlusten kännetecknas hjärtstopp av följande symtom:

- brist på puls på halspulsådern på nacken eller på femorala artärer i ljummen,
- brist på andning eller agonal typ av andningsrörelser i flera sekunder efter hjärtstopp (högst två minuter) - sällsynta, korta, konvulsiva, suckande wheezing,
- frånvaro av eleverns reaktion på ljuset, i norm finns en förträngning av pupillen när ljuset kommer in i det,
- plötslig blekhet i huden med utseende av cyanotisk färgning på läppar, ansikte, öron, lemmar eller genom hela kroppen.

Ungefär det ser ut så här: en man föll omedvetet, reagerade inte på att skrika eller bromsa, blev blek och blå, väskad och slutade andas. Efter 6 - 7 minuter kommer den biologiska döden att utvecklas. Om en person stannar sitt hjärta i en dröm ser han sig lugnt tills han upptäcker att den inte kan väckas.

Det andra alternativet är mer ogynnsamt, eftersom andra kanske felaktigt tror att en person bara sover och anser därför inte att det är nödvändigt att vidta några åtgärder för att rädda en persons liv. Det händer också med unga barn, vars mödrar ser att barnet sover lugnt i sin spjälsäng medan biologisk död redan har börjat.

diagnostik

Omkring 2/3 av alla fall av hjärtstopp inträffar utanför institutionernas väggar, det vill säga i vardagen. Därför är vanliga människor som inte är direkt relaterade till medicin i de flesta fall vittnen om ett sådant farligt tillstånd. Ändå bör någon känna till hur man känner igen hjärtstillestånd och vilka aktiviteter som behöver utföras. Därefter räddar du kanske ditt liv inte bara till din släkting utan till en främling på gatan.

Om du ser att en person har förlorat medvetandet behöver du en snabb inspektion:

- Något slog honom på kinderna, högt hagl, sakta ner över hans axel och bedöma om han svarar på detta. Det är möjligt att en person bara svimmade.

- Det kommer att inses, det är om en oberoende normal andning, är det tillräckligt att bara sätta örat mot bröstet och lyssna, om han andas, eller ta med din kind till patientens näsborrar, efter att kasta tillbaka huvudet bakåt och föra käken att känna eller höra hans andning, eller se bröstets rörelse. Du ska inte slösa bort värdefull tid på att leta efter en spegel, för att fästa det på läpparna av offret och se om det kommer moln upp på utandningsluften från patientens mun, såsom anges i några av fördelarna med pre-sjukhusvård.

- Att suga halspulsådern på nacken mellan vinkeln på underkäken, struphuvudet och nackmuskeln eller lårbenären i ljummen. Om det inte finns någon puls, starta en indirekt hjärtmassage. Slösa inte tid på att leta efter perifera artärer på handleden, ett pålitligt kriterium för hjärtstopp är bristen på puls endast på stora artärer.

Alla åtgärder måste utföras tydligt, smidigt och snabbt. Bedömning av tillståndets svårighetsgrad och inledande av återupplivning bör göras inom 15 till 20 sekunder. Parallellt är det nödvändigt att begära hjälp och be folk som är närvarande att ringa en ambulans på telefon "03".

Första hjälpen och behandling

Tillhandahållande av första akutvård före hjärtstopp

Offret är placerat på en hård yta. Efter att ha konstaterat hjärtstilleståndet bör omedelbar återupplivning startas enligt ABC-algoritmen:

- A (luft öppnar vägen) - återställande av luftvägshållfasthet För att göra detta, som biträder behov av att linda fingret med en trasa, för att driva på underkäken av offret, kastade tillbaka huvudet bakåt och försöka eliminera eventuella främmande ämnen i munhålan (kräkas, slem, ta sjunkna språk, etc.).


- B (andningsstöd) - artificiell ventilation av lungorna med metoden "mun till mun" eller "mun till näsa". I den första metoden bör klämma patientens näsa med två fingrar och börja blåsa luft i munnen, som styr effektiviteten av förflyttningar av bröstet - lyft ribbor när den är fylld med luft och sjunkande under passiv "utandning" patient. Möjligt att använda en tunn duk eller näsduk lagras på läpparna av offret för att undvika direktkontakt med sin saliv. Enligt de senaste rekommendationerna, ge stöd har rätt att inte vara i kontakt med de drabbade biologiska vätskor, såsom saliv, blod i munnen, för att undvika skador på hälsan bistånd, till exempel hot om infektion med tuberkulos och HIV-infektion i närvaro av blod i munnen och så vidare. Speciellt att hjärnan är viktigare att ge blod snabbt komma åt dess fartyg som använder hjärtmassage, snarare än att starta ventilation.

- Med (cirkulationsstöd) - Sluten hjärtmassage. Specialister innan hjärtmassage börjar applicera en precordial slag till båren från ett avstånd av 20 till 30 cm. Det är dock effektivt endast inom de första 30 sekunderna från hjärtstillfället och är farligt vid bristning av revbenen och båren. Därför är det bättre att inte applicera ett precordial slag mot en person som inte är läkare. Dessutom tror västerländska läkare - reanimatologer att stroke endast är användbar vid ventrikelflimmer, och med asystol kan det vara farligt.

Massage i hjärtat utförs så. Det är nödvändigt att visuellt identifiera den nedre tredjedelen av bröstbenet, mätt utanför sträcka på de två tvärgående fingrarna ovanför den nedre kanten, knäppta händerna händerna av slottet, ena handen till den andra, placera borsten uträtade händer på hittade tredjedel av bröstbenet och börjar rytmisk komprimering av thorax med frekvensen av 100 per minut. Med en enda frekvens räddare trycker mot bröstbenet och frekvensen av luft insufflation in i lungorna är 15: 2, och när det finns två räddare - 5: 1. I det senare fallet räddaren ledande klicka på bröstbenet, det högt att räkna antalet klick, efter var och en av den femte - den första räddaren igar till en blåsa luft.

Det är viktigt att: händer bör bibehållas i ett uträtat tillstånd, och kompression förs på ett sådant sätt att man undviker oavsiktlig fraktur på ribbor, eftersom det påverkar intratorakala trycket, vilket har en avgörande roll i effektiviteten av bröstkompressioner negativt. För att öka passiv tillströmning till hjärtat kan de nedre benen böjda i ljummen höjas 30 till 40 ° över ytan.

De beskrivna åtgärderna fortsätter tills en puls uppträder på halspulsåderna, det finns ingen självständig andning eller tills patienten återvinner medvetandet. Om detta inte händer, fortsätt att återanvända offeret ska vara före ankomsten av en ambulans eller inom 30 minuter, sedan efter denna tid sker biologisk död.

Medicinsk hjälp för hjärtstillestånd

Vid ankomsten vårdteam transporteras, administrera läkemedel (adrenalin, noradrenalin, atropin, etc.), eller diagnostisera sniyatie elektrokardiogram pulsmätare via elektroder liggande på defibrillatorn och defibrillering förverkligande - i syfte att elektrisk urladdning och börja återställa hjärtrytmen. De genomförda åtgärderna ligger i ambulansen på väg till sjukhusets intensivvårdsenhet.

Ytterligare livsstil

Patienten, som har genomgått hjärtsvikt och överlevt, borde vara i intensivvård ett tag och undersökas noggrant i sjukhusets kardiologiska avdelning. Vid denna tid, sätter den orsaken till hjärtstillestånd, för att välja den optimala behandlingen för att förhindra upprepning av detta tillstånd, och även upp frågan om behovet av och implantation av en konstgjord pacemaker i närvaro av hjärtarytmier.

Efter utskrivning från sjukhuset, måste patienten vara försiktig i vardagen - att överge dåliga vanor, äta ordentligt, undvika stress och överdriven fysisk ansträngning, ständigt ta läkemedel som doktorn föreskriver.

För att förebygga spädbarnsföräldrar plötslig spädbarnsdöd måste uppfylla följande rekommendationer - att lägga barnet på en natts sömn i ett väl ventilerat rum, på sängen med en fast madrass, utan kuddar, täcken och utan leksaker i spjälsängen. Bör inte vara tätt lindad barnet på natten, eftersom det begränsar dess rörelse förhindrar att ta en bekväm position under sömnen och förhindrar spill när du slutar andas under sömnen (sömnapné). Låt inte barnet sova på din mage. Vissa experter tror att sova tillsammans signifikant minskar risken för plötslig spädbarnsdöd, som mor till barnet känner sig nära och taktil hud positivt påverka sin respiratoriska och kardiovaskulära centrum i hjärnan. Föräldrarna borde naturligtvis inte röka, dricka alkohol eller droger, för att inte förlora sin vaksamhet och känslighet under nattens sömn.

Komplikationer av hjärtstillestånd

Möjligheten att utveckla konsekvenser efter hjärtstopp beror på den tid då hjärnan befann sig i akut brist på syre. Så, om återställandet av vitala funktioner utfördes inom de första 3,5 minuterna, kommer troligtvis inte funktionerna och efterföljande aktivitet i hjärnan att påverkas. Vid en längre hypoxi i hjärnan (6 till 7 minuter eller mer) kan neurologiska symptom utvecklas, från mild till svår hjärnskada vid post-återupplivande sjukdom.

Milda till måttliga störningar inkluderar minnesförlust, nedsatt syn och hörsel, ihållande huvudvärk, konvulsivt syndrom, hallucinationer.

Post-anestesi sjukdom utvecklas i 75 till 80% av fallen av framgångsrik återupplivning efter hjärtstillestånd. Hos 70% av patienterna med denna sjukdom saknas medvetenhet i högst 3 timmar, och sedan en fullständig återuppbyggnad av medvetenhet och mentala funktioner. Vissa patienter upplever allvarlig hjärnskada, koma och ett efterföljande vegetativt tillstånd.

utsikterna

Prognosen för hjärtstillestånd är ogynnsam, eftersom cirka 30% av patienterna överlever, och endast 10% kan fullborda återvinning av kroppsfunktioner utan negativa konsekvenser.

Chanserna för patientens överlevnad ökar signifikant om första hjälpen tillhandahålls i rätt tid, och hjärtaktiviteten återställdes inom de första tre minuterna efter hjärtstillestånd.

Hjärtsvikt - orsaker, symtom och komplikationer

Hjärtinsufficiens under de första minuterna leder till en klinisk dödsfall. Efter en viss tid sätter den biologiska död in. Om det i det första fallet finns minimikraven för överlevnad hos människor, innebär det andra alternativet utveckling av brott som inte är förenliga med livet.

Orsaker och riskfaktorer

Nödåtgärder bör vidtas under de första sju minuterna, överleva efter denna period med ett stoppat hjärta är nästan omöjligt. I undantagsfall kommer överlevande att förbli funktionshindrade eller falla i koma. Detta beror på det faktum att hjärncellerna snabbt förstöras i frånvaro av syre, och de återstående vitala organen upphör att fungera efter dem. Den första hjälpen ges oftast människor långt ifrån medicin. Men, tyvärr är de sällan i stånd att självkontrollera och har inte alltid tillräcklig kunskap inom detta område.

Hjärtstoppet diagnostiseras när orgeln slutar arbeta med att pumpa blodflöden utan att utföra kontraktile rörelser. Ofta upphör myokardiet att fungera under diastolperioden. Blodet cirkulerar inte längre i organen, de förblir utan syre och näringsämnen, alla processer av vital aktivitet hos dem slutar också, irreversibel död av celler och vävnader börjar.

Ett sådant tillstånd kan inte uppstå av sig själv. Det finns skäl för allt. De kan associeras med patologier i cirkulationssystemet och dess huvudorgan. Detta är den vanligaste förklaringen för de flesta fall av plötslig död. Du kan också namnge andra villkor som leder till hjärtstillestånd och dödsfall.

Typer av hjärtstopp:

  • I sällsynta fall: asystoli (elektrisk aktivitet och kontraktion av hjärtat är helt frånvarande), elektromekanisk dissociation villkoret (elektriska impulser genereras, men inte orsakar den sammandragande aktiviteten i ventriklarna), paroxysmer av ventrikulär takykardi (det finns frekvent reduktion av kameror, men pulsen inte lyssnar).
  • Största delen av hjärtstoppet är förknippad med förmaksflimmer (enskilda grupper av ventrikulära muskelceller kontrakt i kaotisk ordning, men blodpumpfunktionen utförs inte).

Kardiologiska patologier som huvudorsaken till att stoppa hjärtats arbete:

  • Akut hjärtinfarkt.
  • Akut koronarsyndrom eller manifestation av ischemisk hjärtsjukdom (associerad med trombos, ateroskleros, arteriell stenos)
  • Omfattande hjärtinfarkt.
  • Hjärtfel som är förknippade med anomalier hos ventilapparaten och koronarkärlen.
  • Kardiomyopati.
  • Tromboembolism i lungkärlet.
  • Sliten aorta aneurysm.
  • Allvarlig inflammatorisk process i myokardiet.
  • Utveckling av kardiogen chock.
  • Cardiac tamponade, som utvecklas som ett resultat av hydropericardium eller hemopericardium.
  • Syndrome Brugada (en genetisk metabolisk sjukdom som orsakar plötsliga attacker av ventrikulär takykardi). Denna patologi är en vanlig orsak till hjärtsvikt hos unga människor (hälften av alla incidenter).
  • Hypertensiv kris.

Kroniska eller akuta tillstånd i samband med skador på de inre organen och hjärnan kan också orsaka hjärtsvikt:

  • Hjärnstörningar (blödning och nekros av vävnader).
  • Njur- och leverdysfunktion.
  • Onkologiska sjukdomar.
  • Infektioner (t.ex. meningit).
  • Allvarlig form av diabetes mellitus, som kan leda till diabetisk koma.
  • Komplikationer av lungsjukdomar (angrepp av bronkial astma).

Orsaker till plötslig hjärtstopp som inte är direkt relaterad till sjukdomar:

  • Signifikant blodförlust (mer än hälften av normalvolymen).
  • Olika typer av chock (anafylaktisk, traumatisk, bakteriell, brännskador, smärta, uttorkning).
  • Giftiga förändringar i samband med överdosering eller felaktig kombination av vissa farliga ämnen (alkohol, droger, vissa läkemedel som tas utan beaktande av kontraindikationer).
  • Olika skador som hotar livet (elektrisk trauma, stängda eller öppna sår, konsekvenserna av en olycka).
  • Bedövning under operationen.
  • Kritisk påverkan av låga eller höga temperaturer.
  • Suffocation (avsiktligt eller genom försumlighet, när ett främmande föremål kommer in i andningsorganen).
  • Vatten kommer in i lungorna.
  • Utveckling av akut hyperkalcemi.

Faktorer som ökar risken för plötslig hjärtdöd:

  • ålderdom
  • dåliga vanor (inklusive regelbunden övermålning);
  • en stark känslomässig chock;
  • fysisk överbelastning (speciellt ofta med en professionell idrottsman)
  • fetma;
  • högt kolesterol eller blodsocker;
  • ärftlig faktor.

Symtom på hjärtstillestånd

Uppsägning av hjärtmuskeln åtföljs av följande symtom:

  1. En skarp synkope med fall och medvetslöshet. Utvecklas om 10-20 sekunder.
  2. Manifestation av konvulsivt syndrom efter 20-30 sekunder.
  3. Hjärtslaget tappas inte.
  4. Pulsen är inte palpabel.
  5. Det finns ingen andning (det finns ingen rörelse på bröstet). Eller det blir sällsynt, konvulsivt, med väsande ökning.
  6. Förändringar på kardiogrammet.

Bestäm hjärtstoppet kan vara och utseendet på en person:

  • Hud blek, benen, öronen, näsan, munnen blir blåa.
  • Eleverna är breda, inte inskränkta av ljus.
  • Personen ligger utan rörelse, reagerar inte på att skrika, klappar på kinderna.
  • Uttryck av rädsla i ansiktet.
  • Reflexiv handtryckning till hjärtat.
  • Kroppen rinner onaturligt.

Sudden Infant Death Syndrome

Ibland registreras individuella fall av friska barns död på natten i en dröm, utan någon uppenbar orsak vid 2 till 5 månaders ålder. Hjärtinfarkt hos en nyfödd förklaras av följande skäl:

  • otillräcklig fysiologisk mognad av det nyfödda kardiovaskulära systemet;
  • ett barns födelse från flera graviditeter
  • hypoxin led i magen är en av de vanliga orsakerna till plötslig hjärtstopp i fostret;
  • syrebrist under arbetskraften;
  • tidig födelse inträffade, barnet var för tidigt född;
  • infektionssjukdom hos ett ofödat embryo eller spädbarn under de första veckorna av livet;
  • onormal fosterutveckling i livmodern;
  • graviditet, flödar med patologier.

Det finns ett antal faktorer som bidrar till hjärtstillestånd hos yngre barn:

  • rökig, inaktuell, varm luft i det sovande barnets rum;
  • babyen sover på magen;
  • sängen är väldigt mjuk, barnet faller in i det, det är täckt med en fluffig filt, sover på en kudde;
  • En ung oerfaren mor lägger ett barn att sova bredvid henne, hon kan oavsiktligt knyta honom i en dröm;
  • Föräldrar använder alkohol, kan inte följa barnet tillräckligt.

diagnostik

En person som ligger medvetslös kan vara i denna position av olika skäl. Installera dem så snart som möjligt. Diagnos av hjärtstopp (i motsats till kortsiktigt synkope) innebär följande åtgärder:

  • Ring de fallna, skaka det, gör inte ont mycket hårt i ansiktet, strö med kallt vatten. Försök att få offeret till liv på alla möjliga sätt. Om detta inte hjälper, kan du misstänka hjärtstopp.
  • Kontrollera pulsation i halshalsen på nacken. Ange om personen andas. För att göra detta, är de ofta rekommenderas att ta med en spegel till munnen (det zapoteet andningen är), titta på rörelse bröstet, lyssna på hjärtslag, lutar örat mot bröstet. Ett annat sätt - att ersätta läppar offret hans kind, kan du känna hur det kommer att bli varmt och fuktigt, om luften fortsätter att cirkulera i lungorna.
  • För att rikta en ljusstråle in i eleverna är den normala reaktionen deras inskränkning.
  • Bedöm hudens utseende. Notera cyanos och överdriven pallor.
  • Läs om möjligt ECG-mätningar.

Tillhandahållande av första akut första hjälpen

Plötslig hjärtstopp är ett kritiskt tillstånd där man måste agera snabbt. Detta kan hända överallt, och oftast övervinnas en klinisk död av en person utanför den medicinska institutionen. Därför bör första hjälpen tillhandahållas av personer i närheten. Ring "neoblozhku" det är nödvändigt, men lita på det är inte särskilt värt det. Tillsammans mättes offeret bara 7 minuter för att återvända till livet. Inte alla ambulanser kan så fort komma till olycksplatsen.

Ju fortare återupplivningsåtgärderna påbörjas, desto större chanser att rädda en person från plötslig död. Den sena tiden för sådana åtgärder minskar signifikant dessa chanser. Med varje minut i kroppen utan syre uppstår irreversibla processer som förstör, framför allt hjärnvävnad. Allvarliga skador uppträder också i andra vitala organ. Om en person kan återupplivas efter 7-10 minuter av den kliniska döden kommer han sannolikt att vara ogiltig från efterföljande komplikationer.

Hur kan jag hjälpa till med hjärtstillestånd innan en läkare kommer?

  1. Gör artificiell andning. För att göra detta, sätt personen på baksidan, ytan ska vara så platt och fast som möjligt. Huvudet är upptaget, underkäften är förlängd. Kontrollera luftvägarna för kräkningar eller andra främmande föremål, rengör munnen och halsen vid behov. Förhindra att tungan sjunker. Vidare samla in så mycket luft som möjligt i lungorna och andas in i offerets mun (täcker det med ett näsduk för att förhindra infektion). Samtidigt bör näsöppningarna klämmas för hand. Två sådana injektioner görs, då utförs en indirekt massage av hjärtmuskeln.
  2. Utför en hjärtmassage. Borsta ena handen för att lägga på den andra, händerna för att dra, placera dem på bröstet (nedre tredjedel av bröstet). Tryck med våld, brått, fem gånger i rad, om det finns en annan assistent som sedan övar ett artificiellt andetag. I motsatt fall gör du 15 klick och två slag som följer varandra. Chockhastigheten ska vara cirka 100 per minut.

Att genomföra återupplivning är nödvändig tills det finns tecken på liv: oberoende hjärtklappning eller egen andning. Tryck för att producera tillräckligt starkt, men försök att inte bryta de drabbade revbenen (vilket ofta händer i sådana situationer). Men efter att en halvtimme har gått sedan hjärtstoppet, anses genomförandet av någon manipulering för att avlägsna en person från den kliniska dödsstaten anses vara olämplig. I det ögonblicket anges den biologiska döden.

Komplikationer av hjärtstillestånd

Enligt teorin om patanatomi, efter cirka den sjunde minuten av hjärtstillestånd, börjar hjärnan att dö. Optimalt för att rädda liv utan kritiska konsekvenser för mental och fysisk hälsa är tidsintervallet upp till 3-4 minuter från det ögonblick då klinisk död började. Människor som räddas under den sjunde minuten och senare utvecklar komplikationer av varierande svårighetsgrad.

Kortvarig hjärtstopp präglas av mild och måttlig försämring av hjärnans aktivitet:

  1. Hållbar långvarig smärta i huvudet.
  2. Förlust av visuell funktion, helt upp till blindhet.
  3. Problem med minne, hörsel, uppmärksamhetskoncentration.
  4. Konvulsiva anfall.
  5. Psykosyndrom och medvetenhet, manifesterad av hörsel- och visuella hallucinationer

Till allvarliga hjärnskador ingår:

  • koma;
  • fullständig oförmåga till mental aktivitet, förlust av alla hjärnfunktioner, omöjlighet att självbetjäna;
  • förlamning av hela kroppen eller dess enskilda delar.

utsikterna

I allmänhet kan prognosen för att stoppa hjärtaktiviteten inte kallas positiv. Endast en tredjedel av offren sparas. Samtidigt kan endast en tiondel av de överlevande räkna med en fullständig eller delvis återställning av vitala organens funktioner.

Det säkraste är resultatet för patienten som lämnar tillståndet för den kliniska döden under de första 3 minuterna. Överlevnad efter 10-minuters hjärtstillestånd är en hundradel av alla incidenter.

Fullständig återhämtning av alla hjärnfunktioner observeras hos 3-5% av människor, cirka 15% av de överlevande drabbas av måttlig skada på hjärnvävnaden. Resten av andelen går inte ut ur koma eller blir helt funktionshindrad fram till slutet av livet.

Människor som återvände "från den andra världen" i full medvetenhet och utan speciella hälsosjukdomar anses generellt som "lyckliga". Hjärtstopp kan nästan jämställas med biologisk död. Chanserna att rädda livet är för små. Men så länge som det finns ett hopp att rädda en person, måste vi kämpa för det. Du måste veta om hur man gör det rätt. Kanske kan kunskapen om artificiell andning och indirekt massage i myokardiet vara användbart för att hjälpa dina nära och kära. För att förhindra sådana förhållanden bör du skydda ditt hjärta mot överbelastning, behandla hjärtatsjukdomar snabbt, var försiktig så att du inte kommer in i livshotande situationer.