Huvud / Emboli

Kardiopulmonell insufficiens

Den patologi som är associerad med misslyckandet av funktionerna i luftvägarna och kardiovaskulärsystemet kallas pulmonell-hjärtsvikt. Det utvecklas som ett resultat av ökat blodtryck (hypertoni) i en liten cirkelcirkulation, som är ansvarig för att fylla blodet med syre. Detta leder till förbättrad arbete höger ventrikel under utstötning av blod in i lungartären, som orsakar en förtjockning av myokardiet (hypertrofi).

Faktorer av sjukdomsutvecklingen

Lunghypertension orsakar en överträdelse av anrikningen av blod i lungens alveolier med syre. Som ett resultat ökar hjärtkroppens hjärtkardi reflexivt hjärtutgången för att minska vävnadshypoxi (brist på syre). Med en lång bana av patologi bygger rätt hjärta muskelmassa på grund av konstant överbelastning. Denna period kallas kompenserad och ger inte upphov till komplikationer. Vid vidare utveckling av sjukdomen misslyckas kompensationsmekanismerna och oåterkalleliga förändringar i hjärtat utvecklar scenen för dekompensation.

Det finns följande orsaker till kardiopulmonell insufficiens.

Bronkopulmonära faktorer

  • kronisk bronkit, bronchiolitis;
  • emfysematösa förändringar i lungorna;
  • omfattande lunginflammation
  • lungfibros;
  • tuberkulos, sarkoidos;
  • bronkiectatisk sjukdom;
  • bronkial astma.

Vaskulära faktorer

  • ateroskleros i lungstammen;
  • tumör av mediastinum;
  • kompression av det högra hjärtat av en aneurysm;
  • pulmonell vaskulit
  • trombos i lungartären.

Thoracodiaphragmatic faktorer (deformation av thorax och membran)

  • kyphoscoliosis;
  • polio;
  • Bechterews sjukdom;
  • kränkning av membranets innervation.

När det gäller vaskulära faktorer, sänker artärerna på grund av koagulering med blodproppar eller förtjockning av deras väggar med en inflammatorisk eller tumörprocess. Bronkopulmonell torakodiafragmalnye och orsaker leder till kompression av kärlväggen störningar tonicitet operforerad lumen bindväv. Detta medför en ökning av trycket i lungcirkulationen och försvårar processerna av hypoxi hos alla kroppsvävnader.

Manifestationer av akut form av insufficiens

Manifestationer av sjukdomen förekommer ibland plötsligt, utvecklas snabbt och ger en levande klinisk bild. Detta är en akut form av insufficiens, vilket kräver brådskande vård och transport till intensivvården. Det uppstår i följande fall:

  • akut spasma eller trombos i lungartärstammen;
  • inflammatorisk skada av stor volym lungor;
  • astmatisk status
  • pneumothorax, hydrothorax (trängsel i pleurhålorna i luft eller vätska);
  • allvarligt misslyckande av mitralvalvulär hjärtventil
  • bröstkorg
  • störning av protesventilen.

Till följd av påverkan av ogynnsamma faktorer finns en kraftig kränkning av hemodynamik i form av otillräcklig blodcirkulation i rätt ventrikeltyp. Villkoren kännetecknas av följande symtom:

  • snabb andning
  • minskning av blodtrycket i svåra fall, utveckling av kollaps
  • andfåddhet med svårighet i inspiration;
  • svullnad av vener på nacken;
  • känsla av brist på luft upp till kvävning;
  • kyla av lemmar;
  • cyanos av huden (cyanos);
  • klibbig kall svett på huden;
  • smärta i bröstet.

Manifestationer av kronisk form av insufficiens

Kliniska tecken på sjukdomen beror på utvecklingsstadiet. När man kompenserar för den patologiska processen avslöjs symtomen på sjukdomen som leder till högt blodtryck i cirkulationens lilla cirkel. Kroniskt fel i hjärt- och lungsystemet utvecklas vanligen i flera månader eller år, kännetecknat av följande manifestationer:

  • andfåddhet under fysisk aktivitet
  • snabb utmattning
  • pulsation i den epigastriska regionen;
  • akrocyanos (cyanos av fingertoppar, nasolabial triangel);
  • yrsel;
  • hjärtklappning.

I dekompenserat stadium ökar symtomen på insufficiens och leder till irreversibla effekter i alla organ och vävnader. Symptomerna av sjukdomsprogression inkluderar följande symtom:

  • Dyspné i viloläge, ökar i ett benäget läge;
  • ischemisk smärta i hjärtat
  • svullnad i näven i nacken, som sparas genom inandning;
  • sänkning av artärtrycket, takykardi;
  • cyanotisk skugga av huden;
  • en ökning i levern, en känsla av tyngd i rätt hypokondrium;
  • resistent mot svullnad.

I de terminala stadierna av utvecklingen av patologi mot bakgrund av svår hypoxi utvecklas toxisk encefalopati (hjärnskada) och nefropati (njurskada). Detta uppenbaras av utvecklingen av slöhet, apati, dåsighet, ett brott mot mentala funktioner, en minskning av diuresen ibland tills urinen är helt stoppad. I blodet på grund av hypoxi ökar innehållet av hemoglobin och erytrocyter.

Diagnos av sjukdomen

Som en följd av utvecklingen av hjärtsvikt hos patienter med lung patologi bakgrund behöver råd och övervakning av flera specialister - en kardiolog och pulmonologist. Först samlas en detaljerad anamnesis, patienten ifrågasätts om klagomål, tidigare sjukdomar, dåliga vanor, levnadsvillkor och yrkesverksamhet.

Efter att ha lyssnat på hjärtat bestäms slagverket av sina gränser (knackar med fingrarna), blodtrycket mäts. Att utveckla hypertrofi i höger hjärtkammare mot bakgrund av högt lungtryck ger dämpade toner, ökad hjärtfrekvens, sänkning av blodtrycket. Vid stillastående fenomen i lungorna kan arteriell hypertension bestämmas.

Innan behandlingens början utnämns instrumentella metoder för diagnostik.

  1. Radiografi av bröstorganen gör det möjligt att bestämma patologiska förändringar i lungvävnad och utbredning av mediastinum till höger.
  2. Datortomografi är avsedd för fördjupning av förändrade områden i hjärtat och lungorna.
  3. Ekkokardiografi gör det möjligt att identifiera funktionella störningar vid operationen av valvulärapparaten, myokardiell kontraktilitet och förändringar i hjärtutgången.
  4. Elektrokardiografi ger information om funktionen av excitabilitet och ledning av hjärtat. Identifierar områden av myokardiell hypertrofi, lokalisering av ischemisk foci, rytmförstöring. I tvivelaktiga fall används en Holter-enhet för att övervaka EKG med korta mellanrum inom 24 timmar.
  5. Angiografi av lungens kärl gör det möjligt att visualisera formen, kärlens lumen, avslöjar trombi, infektion, aterosklerotiska förändringar.
  6. Kateterisering med manometern utförs för att mäta trycket i hjärtkaviteterna och lungformiga stora kärl som används vid behandling av trombos genom administrering av tromboslösande läkemedel.
  7. Spirometri bestämmer graden av andningsfel.

Diagnosen av sjukdomen bör utföras i de tidiga stadierna av sjukdomen. Detta möjliggör att undvika utveckling av irreversibla förändringar i myokardiet, lungvävnaden, njurarna, leveren, hjärnan. När samtidiga sjukdomar, bidra till utvecklingen av pulmonell hypertension och hjärtsvikt, måste du undersökas av en annan preklinisk utvecklingsstadium patologi.

Behandling av sjukdomen

I akut form av insufficiensbehandling utförs under återupplivningsförhållanden, eftersom patientens allvarliga tillstånd hotar livet. Applicera inandning av syrgasblandningen genom en mask eller genom att installera en nasalkateter. Detta hjälper till att mätta blod med syremolekyler och för att mildra manifestationerna av hypoxi på kroppsvävnader. I allvarliga fall överförs patienten till en artificiell lungventilation.

Följande läkemedel administreras intravenöst:

  • trombolytiska medel (streptokaniaza, Micardis) - med lungartären och dess grenar att upplösa blodproppen och återupptagandet av blodflöde;
  • atropin slappar av bruskernas glattmuskelmuskler och förbättrar därmed andningsfunktionen;
  • papaverin sänker tonen i blodkärlen, förstorar deras lumen, normaliserar tryckindex i en liten cirkel av blodcirkulationen;
  • antikoagulantia (warfarin, heparin) förhindrar trombos av blodkärl och håligheter, utspädd blod;
  • euphyllin normaliserar myokardiums kontraktile funktion, minskar manifestationer av andningsstörningar.

Med en kronisk form av insolvens behandlas den huvudsakliga sjukdomen. Tilldela antiinflammatoriska läkemedel, bronkodilatorer för bronkial expansion, hormonella läkemedel. För behandling av hjärt- och lungsjukdomar används behandling som används för hjärtsvikt:

  • kaliumsparande diuretika (veroshpiron, triampur) avlägsnar stillastående vätska från kroppen;
  • hjärtglykosider (digitalis) förbättrar myokardiums arbete;
  • selektiva beta-blockerare (bisaprolol, atenolol) normalisera det ökade trycket
  • de medel som stimulerar vasomotoriska centrumet (koffein, kamfer) ordineras för andningsdepression;
  • kardioprotektorer (mildronat) skyddar myokardets celler och kärl från förstörelse som ett resultat av hypoxi;
  • beredningar av kalium och magnesium (panangin) förbättrar metaboliska reaktioner i cellerna av skadade vävnader.

När den uttrycks erytrocytos genomkoppning i en mängd av 280-400 ml, följt av ersättande av blodvolym med lösningar av låg densitet (saltlösning, reopoligljukin). Rekommendera avslag på dåliga vanor, föreskriva en saltfri diet med låg fetthalt. För att behålla hjärtets normala funktion, minska mängden vätskekonsumtion, begränsa aktiv fysisk aktivitet och stressiga situationer.

Hjärtsvikt med svåra tecken på lunghypertension kräver snabb diagnos och behandling. Kontinuerlig observation och stödjande behandlingskurser undviker allvarliga komplikationer och förlänger patienternas livslängd.

Sjukdomar i hjärtat

iserdce

Kardiopulmonell insufficiens: orsaker, symptom, diagnos och behandling

Termen "kardiopulmonell insufficiens" hänför sig till den kombinerade störningen av luftvägarna och kärlsystemen. Grunden för denna patologiska process är ökningen av trycket i systemet med småvolymer, vilket är ansvarigt för gasutbyte mellan blod och miljö.

Enligt den kliniska kursen kan detta tillstånd vara akut när symptom uppstår och växer inom ett kort tidsintervall, eller kronisk, där symptomen blir märkbara endast efter flera år.

skäl

Akut hjärtsvikt är vanligtvis en följd av en akut situation och kräver omedelbart ingrepp från läkaren.
De främsta orsakerna till plötslig ökning av trycket i lungartären är:

  • hennes kram eller spasmer
  • tromboembolism från hjärtat eller hjärtan;
  • förvärring av bronchial astma eller astmatisk status
  • kraftigt utvecklad total lunginflammation;
  • pneumothorax eller hydrothorax (vanligtvis hemotrax), som i de flesta fall är resultatet av trauma.

Förutom patologiska förändringar i andningsvägarna kan orsaken till lunghypertension associeras med ett brott mot hjärtmuskeln.

Oftast är dessa förändringar orsakade av en plötslig brist på mitralventilen i allvarlig grad. Vanligtvis finns det ett brott på papillära muskler som ett resultat av akut myokardiell ischemi eller hjärtinfarkt. Det kan finnas en traumatisk skada. En annan orsak kan vara dysfunktion av protesventilen, som vanligtvis är förknippad med trombos och infektion.
Vid kroniskt lung-hjärtsvikt uppstår en gradvis ökning av patologiska förändringar i systemet i andningsorganen. Dess orsaker är vanligtvis förknippade med följande sjukdomar:

  • idiopatisk lunghypertension, som är ett ärftligt tillstånd;
  • skador på lungans kärl genom ateroskleros, inflammatorisk process (endarterit), upprepad emboli hos små grenar;
  • kroniska lungsjukdomar (obstruktiv bronkit, pleurisy, emfysem, pneumoskleros).

Med förvärvade ventiler uppstår trycket vanligtvis också gradvis. Detsamma kan sägas om de ineffektivt långsamma progressiva medfödda tillstånden.

symptom

Symtom på akut hjärt-lunginsufficiens är vanligtvis mer uttalad än vid kronisk behandling. Dessa inkluderar:

  • dyspné (andning är ytlig, frekvensen når 40 per minut och högre);
  • en känsla av brist på syre, att nå till kvävning;
  • cyanos på grund av hypoxi och venös trängsel
  • kall eller klibbig svett på grund av centralisering av blodcirkulationen;
  • kollapsa, vilket är resultatet av en plötslig minskning av systemiskt tryck;
  • smärta i båren, som är förknippad med ischemi och förändringar i hjärtans storlek.

Kroniskt pulmonellt hjärtsvikt har mindre uttalade kliniska tecken, som är associerade med den gradvisa utvecklingen av hypertoni i små kärlkärl.
I de första stadierna är symtomen vanligtvis frånvarande, eftersom ersättning för förändringar på grund av vänster ventrikulär hypertrofi uppträder. I framtiden börjar de bara visas i perioder med markerad aktivitet.

Vid det sista skedet är manifestationerna av sjukdomen också märkbara i ett tillstånd av fullständig vila.

Eftersom orsaken till kronisk kardiopulmonell insufficiens ofta är patologin i andningsorganen är dyspné obligatorisk. Andra manifestationer presenteras nedan:

  • takykardi;
  • arytmi;
  • smärta i bröstet;
  • svullnad och pulsering av halsens halshinnor;
  • systemisk cyanos;
  • neurologiska störningar (encefalopati) på grund av förlängd hypoxi;
  • utvidgning av levern
  • svullnad av fötterna.

De två sista tecknen visas med sekundära förändringar som uppträder i hjärtat under den underliggande sjukdomsverkan.

diagnostik

Diagnos av detta tillstånd börjar med en patients undersökning och ifrågasätter hans hälsa och klagomål. För en mer detaljerad utvärdering utförs en instrumentundersökning:

  • Röntgen av lungorna, där både andningssjukdomar och förändringar i hjärtans storlek detekteras;
  • CT i bröstet utförs om det behövs, om diagnosen är osäker efter röntgen;
  • Hjärtets ultraljud gör det möjligt att fastställa graden av störning i detta organs arbete.
  • Kateterisering och invasiv manometri med hög noggrannhet bestämmer trycket i lungartären och hjärtkaviteterna.
  • EKG återspeglar sekundära förändringar i långtgående fall.

behandling

Vid akuta förhållanden bör behandling utföras på ett sjukhus, ofta i intensivvård. Patienten bör observera frid och andas en blandning berikad med syre. Vanligtvis används en fuktad gas för detta, matas genom näskanylen eller ansiktsmasken. I allvarliga fall utförs tracheal intubation och artificiell ventilation.

Läkemedel administreras vanligtvis intravenöst:

  • papaverin utvidgar blodkärlen och minskar svårighetsgraden av hypertoni
  • eufillin hjälper till att stabilisera hjärtkollisioner och minska graden av andningssvikt
  • atropin administreras för att expandera bronkierna genom att slappna av sina glatta muskelceller;
  • antikoagulanter har effekt i närvaro av trombos

Vid provad tromboembolism hos lungartären utförs trombolys med hjälp av aktinolys eller streptokinas. Dessa läkemedel löser upp de bildade trombotiska massorna och normaliserar blodflödet. Om du spenderar den under de första timmarna efter sjukdomsuppkomsten är chanserna för en fullständig återhämtning ganska hög.
Ibland utförs ett kirurgiskt ingrepp, men svårighetsgraden av patientens tillstånd tillåter inte alltid att operationen utförs. I närvaro av främmande föremål i lungartären kan de avlägsnas med hjälp av en minimalt invasiv teknik. I detta fall fungerar läkaren som katetrar, vilka introduceras genom lårbenet eller den radiella artären.
Vid kronisk behandling av lung-hjärtsvikt bör behandling riktas mot eliminering av primär primär sjukdom. Till exempel med inflammatoriska förändringar med antibiotika och med bronhospasmhormoner och andra bronkodilatatorer.
Dessutom används alla klasser av läkemedel som ordineras för hjärtsvikt (diuretika, ACE-hämmare, etc.). Försiktighet kräver användning av beta-blockerare, eftersom de vanligtvis förvärrar lungpathologins lopp genom att minska diameteren av bronkiets lumen.
Med lågt tryck och andningsdepression kan du använda droger (koffein, kamfer), stimulera vasomotoriska centret, som ligger i hjärnan. Detta sker vanligen i sjukdomens slutstadium, och sådana läkemedel tjänar snarare som ett mått på desperation.
En viktig roll i rehabiliteringsprocessen spelas av konstant underhållsbehandling, vidhäftning med skyddsåtgärd och rätt diet. Det är också nödvändigt att överge dåliga vanor som kan förvärra sjukdomsförloppet, till exempel rökning. Allt detta möjliggör ökning av överlevnadsfrekvensen och minskar manifestationerna av insufficiens.

Vad är lunginsufficiens och vad är dess former

Lunginsufficiens kallas patologi, där lungorna inte berikar syret i blodet i den erforderliga mängden.

Detta tillstånd kännetecknas av det faktum att syretrycket inte överstiger 80, och koldioxid är mer än 45 mm Hg.

Med lunginsufficiens kan kroppen inte bibehålla det optimala förhållandet mellan gaser i blodet.

Klassificering av sjukdomen

Beroende på utvecklingsmekanismen utmärks tre former av lunginufficiens:

  • hypoxemisk;
  • hyperkapni;
  • Blandat.

Med hypoxemisk form i vävnaderna finns brist på syre. Att återgå till det normala är svårt även med hjälp av syrebehandling. Denna typ av patologi är typisk för lesioner i andningsorganen och de patologier där lungvävnaden ersätts av ett bindemedel.

Påverkas alveolerna, perifer nervsystemet, är ansvarig för det samordnade arbetet i andningsmuskulaturen är involverade i andning, centrala nervsystemet, bröstet, luftvägarna.

I hyperkapnisk form ackumuleras koldioxid i vävnaderna. Denna typ av sjukdom kännetecknas också av brist på syre.

Det är möjligt att normalisera tillståndet med hjälp av syreterapi.

Sjukdomen utvecklas mot bakgrund av muskelsvaghet, reglering av andningsorganets arbete, fetma, kronisk obstruktiv lungsjukdom.

Syrebehandling

Den blandade formen karakteriseras av samtidig kombination av hypoxemi och primär hyperkapnia.

Enligt progressionsgraden utmärks former:

Symptomen på den akuta formen av sjukdomen manifesterar sig om några minuter eller timmar, mindre ofta några dagar. Under denna period har organismernas kompensationsförmåga inte tid att engagera sig.

Det här är en ganska farlig patologi som hotar livet. Normalisera tillståndet kan endast med intensivvård i intensivvård.

Den kroniska formen av sjukdomen utvecklas långsamt. Patologi kan utvecklas utan att hota patientens liv, i många månader eller år.

Organismen för den angivna tiden har tid att inkludera mekanismer för anpassningen och ger en optimal gasstruktur av blod. Denna art anses vara säker, eftersom det kan vara aktuellt att identifiera och normalisera patientens tillstånd.

Specialister skiljer 3 grader av lunginsufficiens, som fortskrider i kronisk form:

  • I grad: andfåddhet uppträder med signifikant eller måttlig fysisk ansträngning;
  • II grad: kännetecknat av utseende av andfåddhet, även mot bakgrund av låg belastning, men i vila mekanismer för kompensationsarbete;
  • III grad: andfåddhet och akrocyanos observeras även i vila.

Beroende på svårighetsgraden av patologi finns det tre stadier av sjukdomen:

  • Jag (lätt) scen: partialtrycket av syre ligger i intervallet 60-80 mm Hg, blodet är mättat med syre i nivån 90-94%;
  • II scen: den partiella syretrycket reduceras till 40-59 mm Hg, syrekoncentrationen i blodet varierar inom intervallet 75-89%;
  • III steg: staten är kritisk, syretrycket blir mindre än 40 mm Hg, syrekoncentrationen i blodet sjunker till mindre än 75%.

Med utvecklingen av lunginsufficiens är det nödvändigt att förstå orsakerna till uppkomsten. Beroende på detta kommer ytterligare behandling att bero på.

Separat lungs hjärtsvikt isoleras. Denna sjukdom är förknippad med ett brott mot hjärtat, blodkärlen och andningsorganen. Hos vissa patienter utvecklas insufficiens mot bakgrund av uppstötning - kasta en del av blodet tillbaka i det högra atriumet.

Med denna patologi går inte blodet i respiratoriska organen i sin helhet. Regurgitation pulmonary 1 grad anses inte vara farlig, en stråle med injicerat blod är praktiskt taget osynligt. Vid 4: e graden tillåter patientens hälsa endast kirurgisk ingrepp.

Faktorer av sjukdomsutvecklingen

Orsakerna till uppkomsten av lunginsufficiens beror på lesionsformen. Den hypoxemiska typen utvecklas när det finns en störning i cirkulationen i lungorna.

Detta beror på det faktum att det finns en hel gasutbyte mellan blod och alveolerna, men processen att gasutbyte mellan alveolerna och miljön är bruten.

Under skakningen är blodet från venerna inte mättat med syre, det passerar omedelbart in i artärerna.

Hypercapnic form Det utvecklas på grund av alveolär hypoventilation och försämrade ventilation-perfusion mekanismer (alveoler ventilerad otillräckligt).

Hyperkapniska formen oftast utvecklas på bakgrunden av astma, långvarig bronkit, tumörer, bronkopneumoni.

Till den hypoxemiska formen leder till allvarliga lesioner av lungparenkymen (aspiration av vätska, lungödem, inandning av giftiga gaser).

Blandad form uppträder med lungskador, som provocera hypoventilation av obstruktiv typ (pneumoni, abscesser, bronkialastma, emfysem, obstruktiva lungform, bronkit).

Orsaken till hjärt-lung insufficiens anses öka trycket i lungkretsloppet (den är ansvarig för hur blodsyrefyllningsprocessen).

Hypertoni provocerar en ökning av höger ventrikulär aktivitet och en ökning i intensiteten hos urladdningen av blod som kommer in i lungartären. Som ett resultat är myokardiet hypertrofierat.

Alla orsaker till förekomsten av insufficiens är uppdelade i grupper beroende på vilket system av organismen felet uppstod.

  1. Neuromuskulärt system. Lunginsufficiens utvecklas och utvecklas mot bakgrund av infektiösa och neurologiska lesioner, som negativt påverkar centrala nervsystemet, stör processen för överföring av impulser som kommer från hjärnan till andningsorganen. Det observeras i botulism, myasthenia gravis.
  2. Andningsorgan och centrala nervsystemet. Till utvecklingen av sjukdomen leder till skador på hjärnvävnaden, som utvecklats mot bakgrund av misslyckanden av cerebral cirkulation, användningen av narkotiska droger.
  3. Thorax. Med skolios, ackumulering av exudat i pleuralhålan, pneumothorax, uppstår dessa problem.
  4. Vägar för syreavgivning. Nederlag utvecklas med kronisk obstruktiv lungsjukdom, ödem i struphuvudet, utseende av embolus i bronkierna.
  5. Alveolerna. Problem börjar med svullnad i lungorna, lunginflammation och andra sjukdomar som leder till tillväxt i lungorna i bindväv.
teethridge

De främsta orsakerna till utseende av hjärt- och lunginsufficiens är följande:

  • Bronchiolitis och bronkit i kronisk form;
  • Omfattande lunginflammation
  • Bronkial astma
  • tuberkulos;
  • lungfibros;
  • Lungs empfysem;
  • sarkoidos;
  • Bronchoektatisk sjukdom.

Dessa är de vanligaste bronkopulmonära faktorerna. Men vaskulära och tori-membranfaktorer kan leda till ovanstående problem.

Bland dem:

  • Tumörer av mediastinum;
  • Aterosklerotiska förändringar i lungstammen;
  • Inflammatoriska lungsjukdomar (vaskulit);
  • polio;
  • Trombos av artären som går till lungorna;
  • Bechterews sjukdom;
  • Krama högra sidan av hjärtat med en växande aneurysm;
  • kyphoscoliosis;
  • Oregelbunden innervation av membranet.

Utseendet på problem indikeras av karakteristiska symptom. Om du känner dem kan du få tid att söka medicinsk hjälp, även med en akut form av sjukdomen.

De viktigaste tecknen på sjukdomen

Förstå att utvecklingen av lunginsufficiens, det kommer att vara om du vet vad det är för sjukdomen och hur det manifesterar sig.

De viktigaste symtomen på sjukdomen är:

  • Andnöd (oavsett intensitet);
  • Huvudvärk, störande patienter huvudsakligen på morgonen;
  • Ökad frekvens av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • sömnlöshet;
  • Minska trycket.
  • Kräkningar, illamående
  • Cyanos av huden;
  • Problem med minne;
  • Andningsändringar (ändrar djup och frekvens av inandning / utandning);
  • Deltagande av hjälpmuskler vid andningsprocessen.

Patienter klagar på kvävning, allvarlig andfåddhet. För problem med medvetandet leder minnet till brist på syre i blodet och ackumulering av koldioxid i alltför stora mängder. I allvarliga fall leder detta till förlust av medvetenhet eller utseende av en koma.

Det farligaste tecknet är minskningen av andningsfrekvensen: om patienten gör mindre än 12 andetag per minut, indikerar detta början på andningsstoppet.

När dessa tecken uppträder bör man förstå hur diagnosen av sjukdomen och behandlingen utförs.

För att bestämma orsaken till ovanstående symptom krävs det:

  • Att ta reda på klagomål
  • Samla anamnesis;
  • Utför en bedömning av blodets syrabas och gaskomposition.
  • Gör spirometri;
  • Skicka patienten till röntgen.

När tecken på lunginsufficiens uppträder skickas patienten till en medicinsk institution för behandling i patienten.

Val av behandlingstaktik

I 30% av fallen går patienterna på sjukhuset med akut lunginsufficiens.

För att rädda patientens liv kan man bara tillhandahålla kompetent första hjälpen i rätt tid.

Det bör inriktas på att normalisera luftvägarnas patency, eliminera hemodynamiska störningar och återställa perfusion, ventilation.

Information om nödmetoder ges i tabellen.

Kardiopulmonell insufficiens: symptom och behandling

Kardiopulmonal insufficiens är huvudsymptomen:

  • yrsel
  • Hjärtklappningar
  • Andnöd
  • Brist på luft
  • Leverförstoring
  • svettning
  • Smärta bakom bröstbenet
  • Ökad trötthet
  • astma
  • Lågt blodtryck
  • Cyanos av huden
  • Snabb andning
  • Allmän puffiness
  • Expansion av venerna på nacken
  • Ytlig andning
  • Kalla extremiteter
  • Pulsering i den epigastriska regionen

Kardiopulmonell insufficiens är en patologi i respiratoriska och kardiovaskulära systemet, som fortskrider på grund av ökat tryck i liten cirkulation. Som en konsekvens börjar hjärtats högra hjärtkärl att fungera mer intensivt. Om sjukdomen fortskrider över en lång tid och behandlingen inte utförs, kommer det högra hjärtats muskler att bygga upp sin massa (på grund av ökat arbete).

Denna period kallas kompenserade kliniker - komplikationer uppträder som regel inte. Vid fortsatt progression av lungfeltsjukdom bryts kroppens kompensationsmekanismer ned och en dekompenserad period sätter in (förändringar i hjärtmuskeln är irreversibla).

etiologi

Provoke kardiopulmonell insufficiens kan vara bronkogena, vaskulära och thoraxa membranfaktorer.

Vaskulära etiologiska faktorer:

  • pulmonell vaskulit
  • ateroskleros;
  • en mediastinala tumör av godartad eller malign natur
  • aneurysm.

symtomatologi

Symptom på sjukdomen beror på formen i vilken det förekommer - i akut eller kronisk. Det bör noteras att den akuta formen är ett svårare tillstånd, vilket kräver omedelbar befrielse.

Akut form

I händelse av en akut form av sjukdomen utvecklas och manifesteras symptomen mycket snabbt. Det finns en brist på denna typ i följande fall:

  • astmatisk status
  • trombos eller spasmer i lungartären;
  • trauma av bröstbenet av varierande svårighetsgrad;
  • pneumotorax;
  • hydrothorax;
  • nederlaget för de flesta lungorna med en inflammatorisk process.

Symptom på akut form:

  • akut smärta i bröstbenet;
  • andning blir frekvent och ytlig;
  • ben och händer blir kalla
  • en minskning av blodtrycket. Till och med kollaps är möjligt;
  • ett karakteristiskt symptom är andfåddhet (andningssvårigheter);
  • vener på halsen
  • ökad svettning;
  • cyanos;
  • patienten har inte tillräckligt med luft. Kanske även kvävning.

Kronisk form

Symtom på kronisk form beror direkt på utvecklingen av den patologiska processen. Om det finns ett kompenserat stadium, då har patienten symtom på en sjukdom som provocerade progressionen av insufficiens. Kronisk insufficiens utvecklas under en lång tid.

  • ökad hjärtfrekvens
  • med fiz. belastning visas andfåddhet;
  • i epigastrium kan en person känna en krusning;
  • yrsel;
  • ökad trötthet
  • akrozianoz.

Vid progression av det dekompenserade steget framträder symtomen gradvis, men de leder till destruktiva förändringar i vävnader och vitala organ. Symptom på graden av dekompensering av sjukdoms kroniska form:

  • ödem. Det är anmärkningsvärt att de är mycket resistenta mot behandlingen.
  • akrozianoz;
  • inom hjärtprojektets område noteras ischemisk smärta;
  • Blodtrycket minskar;
  • takykardi;
  • vener på halsen
  • Dyspné manifesterar sig även i ett tillstånd av fullständig vila. Det tenderar att öka med en förändring i position (speciellt förstärkt i liggande läge);
  • hepatomegali.

diagnostik

Om du har ett eller flera av ovanstående symptom, ska du snarast möjligt kontakta läkemedelsinstitutet för en fullständig diagnos. Standardplanen för diagnostiska aktiviteter är följande:

  • insamling av detaljerad historia och sjukdom;
  • auscultation av hjärtat;
  • mätning av blodtryck
  • angiografi av lungans kärl;
  • spirometri;
  • ekokardiografi;
  • Röntgenstrålar;
  • EKG;
  • CT;
  • HERR

Läkningsåtgärder

Vid progression av den akuta formen utförs behandlingen endast under återupplivningsförhållanden. Var säker på att tillgripa syrebehandling. I svåra kliniska situationer tillgodoses mekanisk ventilation. Sådana droger införs i venen:

  • aminofyllin;
  • atropin;
  • papaverin;
  • antikoagulantia;
  • preparat av trombolys.

I kronologisk form av patologi är behandlingen huvudsakligen inriktad på att eliminera den underliggande patologin. Behandlingsplanen innehåller hormonella droger, antiinflammatoriska läkemedel och bronkodilatatorer. Om det finns en patologi hos kardiovaskulärsystemet, används följande farmaceutiska läkemedel för behandling:

  • hjärtglykosider;
  • beredningar av magnesium och kalium. De ordineras för att förbättra metabolism i celler av skadade vävnader;
  • kaliumsparande diuretika. De ingår i behandlingsplanen, eftersom de tar bort överskott av vätska från patientens kropp;
  • selektiva beta-blockerare;
  • cardioprotectors.

Om du tror att du har Kardiopulmonell insufficiens och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom kan läkare hjälpa dig: en terapeut, en kardiolog, en pulmonolog.

Vi föreslår också att vi använder vår online diagnos service, som, baserat på symptomen, väljer de sannolika sjukdomarna.

Sjukdomen, som är inneboende i bildandet av pulmonell insufficiens, som presenteras i form av en massa exit transudat från pulmonära kapillärerna in i håligheten och så småningom bidra till infiltration av alveolerna kallas lungödem. I enkla ord är ödem i lungorna en situation där vätskan som har siktat genom blodkärlen stagnerar i lungorna. Sjukdomen karakteriseras som ett självständigt symptom och kan bildas på grundval av andra allvarliga sjukdomar i kroppen.

Hjärt kronisk sjukdom, som uppstår på grund av bildandet av bindväv i tjockleken på hjärtmuskeln, kallas kardioskleros. Denna sjukdom är inte primärt oberoende och manifesterar sig ofta mot bakgrunden till andra kroppsskador. Kardioskleros avser allvarliga sjukdomar, som stör hjärtan och uppstår mot bakgrund av olika orsaker och patogener.

Hypercapnia (blå hyperkarbi) - en ökning av innehållet i koldioxid i blodet, vilket orsakas av brott mot andningsprocesser. Den partiella spänningen överstiger 45 millimeter kvicksilver. Sjukdomen kan utvecklas både hos vuxna och barn.

Myokardit är ett vanligt namn för inflammatoriska processer i hjärtmuskeln eller myokardiet. Sjukdomen kan förekomma mot bakgrund av olika infektioner och autoimmuna lesioner, exponering för toxiner eller allergener. Det finns primär inflammation i myokardiet, som utvecklas som en självständig sjukdom, och sekundär, när hjärtpatologin är en av de huvudsakliga manifestationerna av en systemisk sjukdom. Med snabb diagnos och omfattande behandling av myokardit och dess orsaker är prognosen för återhämtning den mest framgångsrika.

Fibros av lungorna är en sjukdom som involverar närvaro av vävnad i lungorna i ärrvävnad, vilket stör andningsfunktionen. Fibrosis sänker vävnadens elasticitet, vilket gör syrgaspassningen genom alveolerna (bubblor där luften kommer i kontakt med blodet) svårare. Denna sjukdom innefattar ersättning av normal lungvävnad med bindväv. Omvänd process för regenerering av bindväv igen i lungan är inte möjlig, så patienten kan inte helt återhämta sig, men det är fortfarande möjligt att förbättra patientens livskvalitet.

Med hjälp av fysiska övningar och självkontroll kan de flesta utan medicin.

Risk för kardiopulmonell insufficiens

  • Grundläggande information om sjukdomen
  • Diagnos och behandling av sjukdomen

Kardiopulmonell insufficiens är en cirkulationsstörning som orsakas av en ökning av trycket i lungkammaren, vilket uppträder när patologiska förändringar i blodkärlen hos lungcirkulationen och lungvävnaden. Det kan vara akut eller utvecklas gradvis över tiden.

Om lunghjärtatsjukdom diagnostiseras är det nödvändigt att förändra livets rytm och att konstant observeras av läkaren. Terapi i ett tidigt skede kan helt kompensera för tillståndet. Om sjukdomen har nått stadium III är prognosen ogynnsam. Överlevnadsgränsen för patienter med liknande diagnos är 50%.

Grundläggande information om sjukdomen

Orsakerna till detta tillstånd:

  • hjärtsjukdomar: myokardit, kardiomyopati, hjärtfel hos olika etiologier;
  • bronkopulmonala patologier: astma, tuberkulos, kronisk bronkit och bronkiolit.

Utvecklingen av sjukdomen från hjärtat är associerad med vänster ventrikelfel. Kaviteten i vänster ventrikel expanderar, väggarna upphör att utvisa blod, trycket i lungorna vender sig. Samtidigt börjar den rätta avdelningen arbeta med ökad belastning, men det hjälper inte att återställa normal blodtillförsel.

Om tillståndet orsakas av pulmonell patologi, är den faktor som utlöser mekanismen för hjärtinfarktens förändring förändringen i lungvävnaden. Även när sjukdomen går in i remissionfasen bildar lungorna emfysem genom att expandera den friska vävnaden för att kompensera för syreförsörjningen. Rätt ventrikel i detta fall måste arbeta med slitage, tryck blodet med mer kraft. Detta framkallar kardiopulmonell insufficiens.

  • andfåddhet;
  • olika manifestationer av ljud i andningsorganen - väsande, flöjt, gurglande ljud;
  • bullriga andning;
  • kvävning;
  • cyanos av huden i nacke och ansikte;
  • panik manifestationer;
  • svullnad i venerna i nacken och ansiktet.
  • minskning av blodtrycket i närvaro av takykardi
  • bröstsmärta, reflekterad i rätt hypokondrium;
  • auskultation av lungorna och hjärtat;
  • i vissa fall en felaktig matchning mellan svårighetsgraden av patientens tillstånd och de normala resultaten av auskultation av lungorna och slagverket.

Auskultation - en metod för en specifik fysisk undersökning: lyssnar på ljud medan organen fungerar. Percussion - definitionen av gränsen och organets tillstånd när slagverk och ljudets tonhöjd.

En av de viktigaste tecknen på manifestationer av kardiopulmonell insufficiens är andfåddhet, som uppstår i viloläge. Detta beror på att mängden alveoler som är involverade i gasutbytet minskar. Det kan finnas hemoptys, som med tuberkulos.

Läpparna börjar bli bleka eller blåa, det finns klagomål att det är omöjligt att andas i sin helhet, vilket ger en känsla av brist på luft.

I det inledande skedet liknar den kliniska bilden bronkialastma, men det går inte att använda inhalatorns problem att lösa.

Behandling med medicinska och folkmedicinska läkemedel, härdande buljonger med fett hos hundar eller björnar ger ingen positiv effekt.

Terapi av patologiska förändringar i hjärt- och lungvävnad bör vara av komplex natur.

Diagnos och behandling av sjukdomen

För en noggrann diagnos utförs en röntgenundersökning av bröstorganen, angiografi av lungkärlen utförs. Krav på EKG-undersökning.

Behandlingen är komplex, etiologisk. Det syftar till att avlägsna karakteristiska symptom, korrigering av acidos och hypoxi, normalisering av högra ventrikeln.

Börja med syrebehandling - återvändande av andningsfunktionen. Konstgjord ventilation kan krävas vid akuta angrepp av sjukdomen. Vid hosta med blodig eller skumbar expektorering används skumdämpare.

Nödvändigt utsedda farmakologiska läkemedel: inotropa medel, återställa hjärtets arbete, förbättra kontraktiliteten.

Vid kränkningar av hjärtsjukdomens funktion börjar kroppen att behålla vätska, vilket förvärrar gasutbytet och ökar lungkärlens resistans. I vissa fall, för att lösa problemet är det tillräckligt att hålla sig till en saltfri diet, ibland är det nödvändigt att förskriva diuretika. I detta fall är det nödvändigt att fylla på kaliumtillförseln, förskriva tabletter, återställa dess mängd i kroppen.

Med övergången av sjukdomen till ett tillstånd av remission är underhållsbehandling nödvändig. Den innehåller:

  • hjärtglykosider;
  • antihypertensiva läkemedel;
  • balanserat läge på dagen;
  • reduktion av den använda vätskan;
  • minskad fysisk aktivitet
  • en speciell diet för Pevzner - dieter. tabell nummer 10.

Eventuella förvärringar av pulmonella processer bör stoppas i början.

Om det allmänna tillståndet förvärras är omedelbar sjukhusvård nödvändig.

Symtom och behandling av kardiopulmonalt misslyckande

Kardiopulmonell insufficiens är en patologi som framkallar störningar i respiratoriska och kardiovaskulära system. Det verkar på grund av utvecklingen av högt blodtryck i en liten cirkel av blodcirkulation. Detta fenomen provocerar frisättning av blod i lungartären, vilket orsakar hypertrofi hos myokardiet.

Kardiopulmonell insufficiens: vad är det?

Vid destruktion av hjärtmuskeln minskar dess kontraktilitet, vilket påverkar den totala mängden pumpat blod.

Fel i hjärtats arbete leder till följande patologier:

  1. Hypoxi hos olika organ på grund av den reducerade mängden syre som erhållits från blodet.
  2. Stagnerande fenomen i lungorna, vilket hindrar patienten från att använda sin fulla volym vid andning.
  3. Patologier associerade med stagnation av vätska i lungorna, som kombineras med hjärtsvikt. Syndromet innehåller flera farliga störningar.

Följande symptom uppstår:

  1. Yrsel, som börjar utan uppenbar anledning, även i vila.
  2. Dyspné med liten fysisk ansträngning.
  3. Minskad effektivitet, oförmåga att utföra välbekanta handlingar, som före patologins utseende inte verkade vara svårt.
  4. Blek hud i nasolabiala triangeln och fingrarna på överbenen.

skäl

Akut kardiopulmonell insufficiens anses vara en farlig sjukdom, vilket kräver att läkare omedelbart ingriper för behandling. Skäl som leder till detta tillstånd:

  1. Astma under en exacerbation.
  2. Konstanta spasmer, trombos i lungartären.
  3. Inflammation i lungorna.
  4. Stagnerande fenomen i bröstet på grund av ackumulering av en betydande mängd vätska, luft.
  5. Trauma i bröstbenet.

Faktorer som påverkar sjukdomsintaget från hjärt-kärlsystemet:

  1. Vaskulit i lungorna.
  2. Bildande av tumör natur i mediastinum regionen.
  3. Utvecklingen av aneurysmer, som med en ökning av den patologiska processen pressas av hjärtdelarna på höger sida.

Orsaker till bronkial sjukdom:

  1. Lunginflammation, behandling.
  2. Kroniska infektiösa processer i lungorna: bronkit, tuberkulos.
  3. Emphysema i lungorna.
  4. Bronkit med astmatisk komponent.

symptom

Ibland uppträder kardiopulmonell insufficiens utan predisponeringsfaktorer, medan en tydlig klinisk bild är märkbar. Om sjukdomen är akut ska första hjälpen ges omedelbart. Vanligtvis flyttas patienten till intensivvården. Sjukdomen manifesteras av följande symtom:

  1. Trombos av lungartären.
  2. Inflammation i lungorna.
  3. Förstöring av astma.
  4. Dysfunktion av mitralventilen i hjärtat.
  5. Fel vid drift av en tidigare transplanterad konstgjord ventil.
  6. Vid utveckling av många negativa faktorer är tecken på svårt cirkulationsfel möjliga.

Följande symptom uppstår:

  1. Andning accelereras, det är omöjligt att ta ett djupt andetag.
  2. Skarp minskning av trycket. Om det inte finns någon snabb hjälp finns det risk för kollaps.
  3. Andnöd.
  4. Minska temperaturen på extremiteterna.
  5. Blåaktig nyans av huden.
  6. Riklig svettning.
  7. Smärta i bröstet.

Tecken på kronisk kardiopulmonell insufficiens framträder som ett resultat av högt blodtryck i en liten cirkel av blodcirkulation. Denna process ökar gradvis, utvecklingen sker över en lång tidsperiod. Patienter lever utan att visa negativa symptom i flera månader, år.

Periodiskt uppmärksammar patienter följande symtom:

  1. Dyspné, vilket är värre när man gör sport.
  2. Med fysisk aktivitet inträffar trötthet inom några timmar efter skiftets början, som vistas vid en viktig händelse.
  3. Hyppigt utseende av cyanotisk hudton i området med fingertopparna, nasolabiala triangeln.
  4. Snabb hjärtfrekvens.
  5. Om lunghjärtfel åtföljs av dekompensation ökar de negativa manifestationerna gradvis och leder till farliga processer i organen. Du kan se följande tecken på sjukdomen:
  6. Dyspné lämnar inte en person även i viloläge. Det är möjligt att intensifiera attacken om patienten flyttar till ett horisontellt läge.
  7. Smärtsyndromet ökar som en följd av ischias progression.
  8. Svullnad i näsarnas ådror.
  9. Minskning i tryck, utveckling av takykardi.
  10. Blåaktig nyans av huden.
  11. Leverförstoring, obehagliga känslor i rätt hypokondrium.
  12. Ödem dämpar inte med användning av standardmedicin, folkmedicin.

Vid försämring av tillståndet är depression av hjärnans och njurarnas funktion möjlig. En person blir slö, apatisk och manifestationer av ökad sömnighet är uppenbara. Villkoren är farlig genom att minska diuresen, andra sjukdomar i organen, som är svåra att återställa med användning av mediciner. Med hypoxi ökar mängden hemoglobin och erytrocyter i blodet.

behandling

Om kardiopulmonär insufficiens uppträdde i akut form flyttas patienten till intensivvården. Använd tekniken för att upprätthålla artificiell andning genom att införa en syreblandning genom en mask eller använda en nasalkateter. Tack vare denna händelse upprätthålls vitala aktiviteter hos viktiga organ.

Behandling av kardiopulmonell insufficiens innefattar intravenös administrering av följande ämnen:

  1. Trombolys krävs för att minska symptomen på lungemboli. Efter genomförandet observeras tromblösning, normalisering av blodflödet.
  2. Atropine utför funktionen av muskelavslappnande medel, slappnar av bronchernas muskler. Som ett resultat är det möjligt att andas själv.
  3. Papaverin är nödvändigt för överdriven stark vaskulär ton. Effekten av detta ämne är att expandera kärlväggarna, normalisera trycket.
  4. Antikoagulanter tillåter inte bildandet av trombos, skyddar hjärtat mot riskerna i samband med blodsjukdomar.
  5. Euphyllin återställer normal funktion av myokardiet, minskar svårighetsgraden av andningsorganen.

Första hjälpen för lungödem

Om den patologiska processen ökar i minuten är det nödvändigt att inte bara ringa en ambulans utan också att självständigt utföra viktiga aktiviteter:

  1. Flytta patienten till en sittplats.
  2. Se till att rummet är väl ventilerat.
  3. För att minska trycket krävs en tablett nitroglycerin. För att lösa upp är det nödvändigt under tungan för att säkerställa en nästan omedelbar effekt. Innan du bestämmer dig om användningen av läkemedlet bör du se till att patienten för närvarande inte har lågt blodtryck. Dessutom ska du inte använda mediciner ensam om patienten är medvetslös.
  4. Om processen fortskrider i mild eller medelhög form kan ett diuretikum ges. Så fort ödem avlägsnas tack vare vad det finns bortskaffande av en överflödig vätska.
  5. Vid överdriven tryckökning är det nödvändigt att se till att blodet avlägsnas från lungorna för att undvika ackumulering. För att göra det hemma kan du ta ett handfat, häll varmt vatten. Be patienten att sänka benen in i den.
  6. Dampgasgas i alkohol, ge till patienten. Inandade rök kan hjälpa till att minska de negativa symtomen något.

För att inte skada en person är det lämpligt att, när man ringer till ambulanslaget, samråda med en specialist om vilka åtgärder som kan vidtas med de specifika förhållandena hos patienten.

effekter

Vid arrestering av det akuta stadiet av kardiopulmonell insufficiens föreligger risk för komplikationsutveckling vid upphörande av den kroniska formen av sjukdomen.

  1. Infektion. Om en patient har lungödem, kan det finnas bildandet av deras inflammation, bronkit. Med en minskning av immunsystemets funktioner är behandlingen av dessa sjukdomar komplicerad.
  2. Kronisk hypoxi av organ. Syrehushåll manifesteras i vitala organ, i synnerhet hjärnan och hjärtat. Det är nödvändigt att börja ta mediciner i tid för att förhindra irreversibla brott.
  3. Ischemisk vävnadsskada med otillräckligt snabbt avlägsnande av hypoxysymtom.
  4. Ateroskleros i lungorna. Bildning av en plats, vars funktion störs på grund av effekterna av vätska.

För att bota kardiopulmonal insufficiens är det nödvändigt att diagnostisera sjukdomen i tid. Konstant observation av patienten, regelbundna kurser terapi kan bidra till att undvika farliga komplikationer, minska sannolikheten för bildning av irreversibla skador, vilket positivt påverkar prognosen ökar medellivslängden.