Huvud / Diagnostik

Hjärtastma

Hjärtastma - akut vänster ventrikelfel på grund av stagnation av blod i en liten cirkelcirkulation och interstitiellt lungödem. Attacker av hjärtastma åtföljs av en känsla av akut brist på luft, ortopedi, obehaglig torrhosta, ansiktscyanos, takykardi, ökat diastoliskt blodtryck, agitation, rädsla för dödsfall. Diagnosen av hjärtastma är baserad på utvärdering av kliniska symptom, undersökningsdata, anamnese, röntgenstråle, EKG. Attacken av hjärtastma stoppas med hjälp av nitroglycerin, narkotiska analgetika, hypotensiva och diuretiska läkemedel, blodsläckning, applicering av venösa turneringar till extremiteterna och syrebehandling.

Hjärtastma

Hjärtat (hjärt) astma är ett kliniskt syndrom som kännetecknas av plötsliga attacker av inspirerande dyspné som utvecklas till kvävning. I kardiologi hänvisar hjärtastma till svåra manifestationer av akut brist på vänstra hjärtat, vilket komplicerar förloppet av ett antal kardiovaskulära och andra sjukdomar. Med hjärtastma är det en kraftig minskning av myokardiets kontraktilitet och stagnation av blod i systemet med den lilla cirkulationen, vilket leder till akuta åsidosättningar av andning och cirkulation. Hjärtastma kan föregå utvecklingen av alveolär ödem i lungorna (ofta blixtnedslag), vilket ofta leder till döden.

Orsaker till hjärtastma

Hjärtastma kan vara förknippad med direkt hjärtskada eller utvecklas mot bakgrund av ickekardiogena sjukdomar och tillstånd. Orsaker till hjärtastma kan vara primär akut eller kronisk (vid expansionsstadiet) vänster ventrikelfel. Hjärtastma kan komplicera förloppet av de olika formerna av kranskärlssjukdom (inklusive akut hjärtinfarkt, instabil angina), post-infarkt och aterosklerotisk kardioskleros, akut myokardit, postpartum kardiomyopati, hjärtaneurysm. Paroxysmal hypertoni med höga förhöjningar av blodtryck och överdriven stress av den vänstra ventrikulära myokardiet, atriala arytmiepisoder och förmaksfladder är potentiellt farlig i termer av hjärtastma.

Hjärtastma orsakas ofta av dekompenserade mitral- och aorta hjärtefekter (mitral stenos, aorta insufficiens) i samband med obstruktion av blodutflöde. Brott mot blodflödet i vänster hjärta kan bidra till närvaron av en stor intrapatriell trombus eller intrakavitär tumör i hjärt-myxomen.

Utveckling av hjärtastma kan orsaka infektionssjukdomar (lunginflammation), njursvikt (akut glomerulonefrit), akut ischemisk stroke. Faktorer som framkallar cardiac astmaattack inkluderar otillräcklig motion, stark emotionell stress, hypervolemi (intravenös stor mängd vätska eller dess retention, feber, graviditet), stadig måltid och flytande över natten, övergången till ett horisontellt läge.

Patogenes av hjärtastma

Mekanismen av hjärtastmaanfall är relaterad till svårigheten att intrakardiella hemodynamiken i de vänstra delarna av hjärtat, som leder till överskott av blodtillförsel till de pulmonella vener och kapillärer och en plötslig ökning av det hydrostatiska trycket i lungkretsloppet. På grund av att öka permeabiliteten av väggarna i kapillärerna är en aktiv plasmautbyte lungvävnad (primärt i perivaskulär och peribronkiell utrymmen) och interstitiell lungödem. Detta stör föroreningarna i lungorna och förvärrar den normala gasutbytet mellan alveolerna och blodet.

En roll i utvecklingen av kliniska symtom på hjärt astma spelar neuroreflex andnings styrenheter, tillståndet av cerebral cirkulation. Autonoma symptom, utvecklar samtidig hjärtastma attack under excitering av andningscentrum genom en överträdelse av dess blodtillförsel eller reflexivt som svar på pulser från olika foci av irritation (t ex aortaroten).

Symtom på hjärtastma

Föregångare av en attack av hjärtastma kan vara andfåddhet som uppträdde under de föregående 2-3 dagarna, bröstets täthet, hosta med liten fysisk ansträngning eller övergång till horisontellt läge. Attacker av hjärtastma observeras oftare på natten, under sömn på grund av försämring av adrenerg reglering och ökning av blodflödet till systemet med en liten cirkel i den bakre positionen. På dagtid är en attack av hjärtastma vanligtvis associerad med fysisk eller neuropsykisk stress.

Typiskt, hjärtastmaattacker sker abrupt, vilket orsakar patienten att vakna upp känslan av stor brist på luft och öka dyspné, kvävning och passerar i torr hosta åtföljd hes (senare - med en lätt separation av den transparenta sputum). Under en astmaattack, hjärtpatient är det svårt att ligga, tar det en påtvingad vertikal position: står eller sitter upp i sängen, svängde fötterna nedåt (ortopné); andas normalt genom munnen, säger med svårighet. Patientens tillstånd med hjärtastma agiteras, rastlös, åtföljd av en känsla av panikhälsning. Vid undersökning finns cyanos i nasolabiala triangeln och spik falanger, takykardi, ökat diastoliskt blodtryck. Vid auskultation kan torra eller magra små bubblande raler noteras, huvudsakligen i lungens nedre delar.

Varaktigheten av en attack av hjärtastma kan vara från flera minuter till flera timmar, frekvensen och särdrag hos manifestationen av anfall är beroende av den underliggande sjukdoms specificitet. Med mitralstenos är astmaanfall sällsynta, eftersom trängsel i kapillärerna och venekanalen i den lilla cirkelcirkulationen hindras av reflexminskning av pulmonella arterioler (Kitaevs reflex).

Med utvecklingen av höger ventrikelfel kan attacker av hjärtastma försvinna helt. Ibland är hjärtastma åtföljd av reflexbronkospasm med kränkning av bronkial patency, vilket komplicerar differentialdiagnos av sjukdomen med bronkial astma.

Med långvariga och svåra angrepp av hjärt astma förefaller "grå" cyanos, kallsvett, hals venös disten; pulsen blir thready, trycket faller, känner patienten en skarp uppdelning. Transformation hjärtastma i alveolär lungödem kan uppträda plötsligt i processen för tillväxt eller sjukdomens svårighetsgrad, vilket framgår av förekomsten av rikligt med skum, med en blandning av sputum blod fuktig små och medel bubblande rale över hela ytan av lungorna, svår ortopné.

Diagnos av hjärtastma

För korrekt användning av läkemedelsbehandling, är det viktigt att skilja mellan en attack av hjärt astma från en astmaattack, astma, akut stenos av struphuvudet, andfåddhet i uremi, mediastinal syndrom, hysterisk passform. Upprätta en korrekt diagnos hjälper uppskatta de kliniska manifestationerna av hjärt astma, data för objektiv undersökning, medicinsk historia, lungröntgen, EKG.

Auskultation av hjärtat under hjärtastmaanfall är svår på grund av förekomsten av andningsljud och väsande andning, men avslöjar dövhet hjärtljud, galopp, accent II tonen i lung bålen, och symptom av de viktigaste sjukdomen - hjärtarytmier, fel i hjärtklaffar och aorta et al., frekvent, svag fyllningspulsökning och sedan minska i blodtryck. När man lyssnar på lungorna definierade enstaka eller spridda torr (ibland enda Wet) väsande andning.

På bröströntgen i hjärtastma visar tecken på venös stås och hyperemi i en liten cirkel, sänkning av transparens till lungområdena, expandera och oskärpa rötter av lungorna, uppkomsten av Kerley linjer, vittnar om den interstitiella lungödem. EKG under hjärtastmaanfall observerade minskningen vågsamplitud och ST-intervallet kan registreras arytmi, hjärtinsufficiens symptom.

När hjärt astma flyter med reflex bronkospasm överflöd väsande och ökad utsöndring av slem, för att utesluta astma ta hänsyn till ålder vid första symptomen på sjukdomen (hjärt astma - ålderdom), ingen patient allergisk historia, kroniska inflammatoriska sjukdomar i lungorna och övre luftvägar, närvaron av akut eller kronisk hjärt-kärlsjukdom.

Behandling av hjärtastma

Trots det faktum att en attack av hjärtastma kan stoppas självständigt, med tanke på den höga risken att utveckla lungödem och hotet mot patientens liv är nödläkarvård på plats nödvändigt. Genomförda terapeutiska åtgärder bör syfta till att undertrycka neuroreflex excitation av andningscentret, minska emotionell stress och lossa den lilla cirkeln av blodcirkulationen.

För att underlätta uppkomsten av en attack av hjärtas astma måste patienten säkerställa maximal vila, en bekväm halvsittposition med benen nere och ett varmt fotbad. Nitroglycerin tas sublingalt med upprepningar var 5-10 minuter. eller nifedipin med obligatorisk övervakning av blodtryck till subjektiv lindring av tillståndet.

Med hjärtacma med svår dyspné och smärtssyndrom används narkotiska analgetika. I fallet med andningsdepression, bronkospasm, kroniskt lunghjärtat, hjärnödem, kan de ersättas med neuroleptanalgisk droperidol.

Metoden för brådskande urladdning av en liten cirkulationscirkulation i arteriell hypertoni och venös trängsel är blödningen (300-500 ml blod). I avsaknad av kontraindikationer är det möjligt att överlappa turnniquets, klämma vener och konstgjort skapa venös trängsel i periferin (längd på mer än 30 minuter under kontroll av arteriell puls) på benen. Vid hjärt astma visas långvariga upprepade inhalationer av syre genom etylalkohol (med användning av nasalkatetrar eller masker, med lungödem - IVL), vilket bidrar till minskningen av lungödem.

Med utvecklingen av hjärtastmaanfall sker BP korrigerings antihypertensiva medel och diuretika (furosemid), praktiskt taget i samtliga fall nödvändiga hjärtastma i / i en lösning av hjärtglykosider - ouabain eller digoxin. Aminofyllin kan vara effektiva i en blandad form av hjärtastma och bronkial, mitral stenos på grund av expansion av kranskärlen och myokardial perfusion förbättring. I hjärtastma elkonvertering (defibrillering) används i strid med hjärtrytmen. Efter arrestera hjärtastmaanfall utförs ytterligare behandling med orsaken till sjukdomen.

Prognos och förebyggande av hjärtastma

Resultatet av hjärtastma bestäms till stor del av den underliggande patologin som leder till utvecklingen av astmaattacker. I de flesta fall är prognosen för hjärtastma ogynnsam; ibland komplex behandling av den underliggande sjukdomen och strikt överensstämmelse med patientens restriktiva system kan förhindra upprepade attacker, upprätthålla ett relativt tillfredsställande tillstånd och jämn arbetsförmåga i flera år.

Förebyggande av hjärtastma består i en snabb och rationell behandling av kronisk kranskärlssjukdom och hjärtsvikt, arteriell hypertension, förebyggande av infektionssjukdomar, övervakning av vatten-saltregimet.

Hjärtastma

Kort beskrivning av sjukdomen

Hjärtastma är en komplikation av högt blodtryck, aterosklerotisk kardioskleros, hjärtinfarkt, hjärtfel.

Det ser ut som hjärtastma som en attack av andfåddhet och kvävning, utlöst av blodstagnation i lungkärlen, komplexiteten i utflödet i vänster ventrikulär ventrikel.

Orsaker till utseende

Hjärtastma utvecklas på grund av sammandragning av den vänstra atrioventikulyarnogo hål eller vänsterkammarsvikt, myokardit, akut hjärtinfarkt, omfattande kardioskleros, aorta hjärtfel, mitral regurgitation, vänsterkammar aneurysm, paroxysmal stora tryckgradienter, den vänstra hjärtkammaren åtföljs av överdriven spänning.

Anledningen till en attack på dagtid är vanligtvis känslomässig eller fysisk stress, ökat tryck, angina pectoris. I sällsynta fall sker astma efter mycket att dricka eller äta, men oftare utvecklas attacken på natten, under sömnen.

Symtom på hjärtastma

Huvudsymptomet för hjärtastma är paroxysmal dyspné, där en långsträckt bullriga andning råder.

Symtom på hjärtastma som uppstår på eftermiddagen: hjärtklappning, bröststramhet strax före attacken.

Om astma utvecklas på natten vaknar patienten från brist på luft, andfåddhet, brösttäthet, torr hosta. Svett syns på ansiktet, patienten upplever ångest och rädsla. Under en attack andas vanligtvis genom munnen, det är svårt att prata, det finns ett påtagligt behov av syre.

Diagnos av sjukdomen

Diagnosen av attacken under attacken utförs med hjälp av en bedömning av symptomen på hjärtastma. Av stor betydelse är differentialdiagnos med bronkialastma (särskilt hos äldre).

Upprätta astmas ursprung är mycket viktigt, för När man tillhandahåller akutvård för hjärtastma för att stoppa en attack används helt olika mediciner som inte används för astmabronkial.

Läkaren måste lyssna på patientens hjärta. För denna typ av astma är galoppens rytm karakteristisk, två accenter hörs över lungstammen. Pulsen kan vara med en svag fyllning, takykardi kan utvecklas, utandning orsakar inte svårigheter och avlägsna rattlar hörs. Avvikelser kan ses på EKG: koronarinsufficiens, rytmförstöring är märkbar.

Med typiska symptom för att diagnostisera hjärt astma är inte svårt, men om det finns bronkospasm, patienten eller hans vänner förhördes för patient anlag för allergier, förekomsten av kronisk bronkit och andra lungsjukdomar.

Behandling av hjärtastma

Behandlingen börjar med akutvård för hjärtastma, som i första hand syftar till att minska andningsorganets excitabilitet, belastningen på en liten cirkel av blodflöde. För detta injiceras en lösning av morfin 1% (eller pantoponlösning 2%) med en lösning av atropin 1% subkutant. Om takykardin uttrycks (mer än 100 un / min), istället för atropin, administrera pipolfen, suprastin eller difenhydramin till 1 ml i muskeln. Om patientens blodtryck är låg ersätts morfin (pantopon) med en lösning av promedol 2%, som administreras subkutant. Tillsätt det med koffein, kamfer. Kan ej administreras med morfin och angripa andningsfrekvens, andnöd, vilket minskar frekvensen och när attacken är fortfarande oklart ursprung (morfin inte kan komma in i bronkial astma).

Som ett förstahjälpmedel för hjärtastma används blödning: 200-300 ml blod frigörs. Gör inte blodsättning under reducerat tryck. I detta fall också, om venerna uttrycks dåligt, eller är nödvändigt att åter-blödning, på fötter applicerade vändkors, komprimera venerna (ej artär - puls bör vara påtaglig). Buntarna håller inte mer än 30 minuter, de avlägsnas gradvis och avkopplas med flera minuters intervall. Uteslutet tillämpningen av tourniquets om patienten har svullnad av extremiteter, hemorragisk diatese, tromboflebit, infarkt, angina pectoris.

Stopp av attacken med en puls på minst 60 / minut (och om patienten inte tog läkemedelsinnehållande digitalis) injicerades en lösning av strofantin 0,05% - 0,5 ml. Ange läkemedlet vanligtvis omedelbart efter en blodsläckning (om den utfördes), i samma nål. Ofta är läkemedlet kompletterat med euphyllinum - ett botemedel som är effektivt för blandad astma med symptom på hjärt- och bronkialt ursprung, med mitralstenos. Du kan inte injicera euphyllinum under lågt tryck.

Behandling av hjärtastma fortsätter med åtgärder för att minska stagnation i lungorna. För detta administreras 40 mg lasix (furosemid) eller 50 g ureat (etakrynsyra) intravenöst. Ibland hos patienter med högt blodtryck, aterosklerotisk kardioskleros, observeras en bra effekt efter att ha tagit nitroglycerin.

Alla stadier av behandlingen av hjärtastma utförs mot bakgrund av konstant syrebehandling. När man trycker på andningscentret injicerar de kamfer, lobelin, cordiamin. Patienten är vid maximal vila under attacken. Det kan inte transporteras, alla nödvändiga procedurer för behandling av hjärtastma utförs på plats. Sjukhusisering är endast nödvändig om attacken inte stoppas.

Förebyggande av sjukdom

För att effektivt förhindra en attack krävs brådskande och korrekt behandling av den underliggande sjukdomen, vilket kan innefatta begränsning av vätska, salt, intag av diuretika och hjärtmedel.

Hjärtastma

Hjärtat (hjärt) astma är ett allvarligt kliniskt syndrom, vilket är utseendet av plötsliga attacker av kvävning. Huvudskälet till en attack av hjärtastma är ett brott mot funktionen av vänster sida av hjärtat (akut vänster ventrikulär misslyckande), vilket ofta uppträder mot bakgrund av sjukdomar i cirkulationssystemet.

Hjärtastma kännetecknas av en minskning av myokardiet och därmed stagnerande tillstånd i cirkulationens lilla cirkel. De senare orsakar akuta störningar i andningsorganen och cirkulationssystemen. I riskgruppen ingår personer över 60 år, men utmaningarna vid åldern är möjliga, eftersom det nyligen har funnits en trend mot ökad förekomst av hjärt- och kärlsjukdomar bland ungdomar.

Hjärtorsaker till astma

De avgörande orsakerna till detta syndrom är akut vänster ventrikulär misslyckande, mitralstenos (minskning av mitralventilen), aortinsufficiens. Fördröjning av vänster ventrikel leder till interstitiell ödem i lungorna, vilket orsakar störningar vid gasutbyte i lungorna. Det finns andfåddhet, det finns fall av utveckling av reflexbronkospasm som också förvärrar andningsprocessen. Störningar i arbetet i vänstra hjärtat kan orsakas av närvaro av en intra-atriell trombus eller myxom (hjärntumör i hjärtat).

Dessa patologiska processer inträffar vanligtvis vid någon sjukdom i cirkulationssystemet: myokardit, akut koronarsyndrom, aorta hjärtfel, postpartum kardiomyopati, hypertoni, arytmi, kardioskleros, hjärta aneurysm, etc. Farliga paroxysmal ups av blodtrycket (BP) med en stor last. vänstra ventrikulära myokardiet (därav dess överspänning, t ex i fallet med feokromocytom).

Risk detektering av hjärtastmaanfall, det genom att öka cirkulationsvolymen (feber, fysisk belastning), den cirkulerande blodvolymen (leverans in i människokroppen av en stor mängd vätska under graviditeten), när patienten i liggande ställning, en stark känslomässig störning. I samtliga fall ökar blodflödet till lungorna. Innan en attack patienter ofta känner obehag i bröstet i form av förlägenhet, kände hjärtslag, kan hosta.

I utvecklingen av hjärtastma och vissa skyldiga Extrakardiell orsaker: infektioner (pneumoni, septitsiemii), akut cirkulatorisk störning i hjärnan, akut glomerulonefrit (en njursjukdom), tung beroendet av psykoaktiva substanser, bronkialastma, etc. En attack kan uppstå som en postoperativ komplikation..

Astma symptom i hjärtat

Huvud tecknen på hjärtastma under vakenhet är andfåddhet, hosta, känsla av täthet i bröstet under mindre fysiskt arbete, med nervös spänning eller överspänning, acceptans av en vågrät position.

Men i de flesta fall fångar en attack av hjärtastma en person överraskning på natten, eftersom vid adrenergi försvagas adrenerga regleringen och blodflödet till lungorna ökar. Patienten vaknar från brist på luft, dyspnö ökar, vilket blir kvävning. Det finns en torr hosta med separation av ett senare klart sputum eller sputum av en rosa fläck med blodårer. Andningsfrekvensen ökar - antalet andningsrörelser är 40-60 / min. med en hastighet av ca 20 / min.

Med en attack av hjärtas astma, tvingas en person att ta en vertikal position, sitter ner på sängen, som en följd av denna åtgärd minskar dyspné (ortopedi), vilket ger någon lättnad åt personen. Andas en patient genom munnen, tal är svårt. I lungorna hörs torra räls med visselpipor (vid bronkospasm), finsköljande fuktig väsande väsning (när man lyssnar på abbotområdet, wheezing på båda sidor eller bara på höger sida).

Auscultation av hjärtat blir en tidskrävande process, som när man lyssnar finns ljud och raler. Men när du lyssnar kan du ta reda på dövhet i hjärtatoner, enkla rattlar eller raser av utspridda arter. Det är möjligt att identifiera tecknen på en ledande sjukdom (misslyckande av ventiler, aorta ventiler, hjärtrytmförstöring). Röntgenundersökning av bröstet kommer att detektera tecken på stagnerat blod i venerna och alltför stort blod i cirkulationscirkeln. Genomskinliga lungfält kan lungens rötter förstoras och suddas på röntgenbilden.

En plötslig uppvaknande på grund av en attack leder till att patienten blir upphetsad, orolig, panik och växer till rädsla för död. Därför kännetecknas ofta patienter med hjärtastma av otillräckligt beteende vilket komplicerar processen att ge dem första hjälpen. Inspektion av patienten gör det möjligt att upptäcka cyanos i nasolabial triangeln, cyanos av fingerfalterna, en ökning av diastoliskt blodtryck, takykardi.

Attacken av hjärtastma, som regel, varar i flera minuter, eller det kan ta upp till 2-3 timmar. Frekvensen av anfall och deras särdrag beror på underliggande sjukdomar:

- i fallet med mitralisstenos attacker är sällsynt på grund av närvaron Kitaeva reflex (en reflex förträngning av lungblåsorna, vilket hindrar förekomsten av stagnation i kapillärerna, den venösa ledningen)

- attacker med akut höger ventrikelfel kan helt passera.

Långa attacker av hjärtastma orsakar utseendet av "grå" cyanos, kall svettning, livmoderhinnan svullnad. Det finns en trådliknande puls och en blodtryckssänkning, patienten känner av en uppdelning.

Hjärtastimabehandling

Med hjärtacma, på grund av ökningen av kapillärernas permeabilitet, går plasman i lungvävnaden, särskilt i perivaskulära peribronchiala utrymmen. I samband med detta utvecklas interstitiellt lungödem. Resultatet av denna process är ett brott mot ventilation av lungorna och normal gasutbyte mellan lungalveolerna och blodet.

En separat roll i förekomsten av en attack i neuroreflex länkar i reglering av andningsprocessen, blodcirkulationen i hjärnan. Excitering av andningscentret på grund av oegentligheter i blodtillförseln eller reflexreflexer (respons på impulser från stimuli) leder till utvecklingen av autonoma symtom vid hjärtacma.

I bronkial astma är nödvändig vid behandling av hjärtastma att utföra den differentiella diagnosen av denna sjukdom (liksom med akut laryngeal stenos, mediastinal syndrom, andfåddhet med uremi, hysterisk beslag). Den jämförs med hjärtastma med andra manifestationer av allergi.

Attacker av hjärtastma uppträder med små förändringar i andningsfrekvensen, vilket är signifikant hämmad och med förlängd utgångstid. Sputum när hosta i konsistens liknar en viskös slim. Vid utandning svullnad av vener i en hals som under en inspiration minskar är markerad. Det finns tecken på emfysem i lungorna (slagverk), torra wheezes (under auskultation).

Det är effektivt vid differentialdiagnos av ett EKG vid tidpunkten för en attack, studien av en astma-klinik i hjärtat, insamlingen av patientens anamnese, en objektiv undersökning och röntgenröntgen.

Om det är omöjligt att tillhandahålla akutsjukvården vid en attack, är en paramedicinsk, sjuksköterska, engagerad i akut behandling av hjärtastma. Preliminär förberedelse av patienten reduceras till sitt lämpliga läge (halv sittande) och frisättning av nacke och buk för att underlätta andningen.

Därefter kan följande verktyg användas:

- administrering av furosemid intravenöst

- Användning av narkotiska analgetika (Pantopone, Morphine). Analgetika administreras i kombination med Atropine, vid takykardi - tillsammans med Pipolphen, Suprastin istället för Atropin;

- Om bronkospasm, hjärnans ödem och andra komplikationer utvecklats används en neuroleptanalgisk (Droperidol);

- Om det är nödvändigt att minska belastningen på en liten cirkulationscirkulation, är blödning till 0,5 liter blod tillåtet.

- applicering av selar (om inga kontraindikationer finns)

- Inandning av syre under lång tid, vilket måste upprepas (utför proceduren genom etylalkohol med en mask, nasalkateter).

- Korrigering av blodtryck (användning av antihypertensiva läkemedel, användning av diuretika;

- Användning av hjärtglykosider (Digoxin, Strofantin).

Resultatet av en attack av hjärtastma bestäms, i grunden, genom den underliggande patologins gång, vilket leder till anfall av anfall.

Oftast är prognosen för hjärtastma ogynnsam. Förebyggandet av återfall av anfall är emellertid möjligt under komplex behandling och strikt överensstämmelse med patientens medicinska recept. I det här fallet upprätthålls patientens normala tillstånd, arbetskapaciteten upprätthålls i flera år.

Att utföra behandlingen av kronisk ischemisk hjärtsjukdom, arteriell hypertension, otillåtlighet av utvecklingen av infektionssjukdomar, samt att följa vattensaltregimen utgör grunden för förebyggande av hjärtastma och hennes attacker.

Kardiovaskulär akutvård

Vid första tecken på hjärtastma bör du ringa en ambulans, och i väntan på att hon kommer fram - för att ge patienten första hjälpen.

För att minska belastningen på hjärtat, lättare att andas, ge patienten halvsittande ställning, måste också befria halsen och hela kroppen av tryck plagg (öppen krage, lossa bältet på buken, om det finns en, och så vidare.). Patienten är bäst placerad vid det öppna fönstret för frisk luft. Det rekommenderas att göra ett fotbad som kommer att ha en lugnande effekt på patienten.

Innan ambulansen anländer, ska blodtrycket övervakas hela tiden (om en person har haft problem med kardiovaskulärsystemet före fallet med en attack av hjärtastma, då kommer en tonometer med stor sannolikhet att finnas i hans hus). Det rekommenderas att ge patienten Nitroglycerin. Tabletten hålls sublinguellt (det vill säga under tungan) tills den helt löser sig. Efter 5 minuter kan manipuleringen upprepas, inte mer än 2 gånger. Om du har en spray med nitroglycerin, bör du föredra det. Om preparat som innehåller Nitroglycerin saknas i närheten, ge patienten en tablett med Validol.

Effektivitet med första hjälpen är applicering av venösa tourniquets, efter 5-10 minuter som en patient ledde till semisidens tillstånd. Om det inte finns någon speciell tourniquet kan dess roll tillverkas av elastiskt bandage, kapronstrumpor. Harnesses överlagras samtidigt i antal 3 stycken: på båda fötterna och armen. Vid applicering av en turné på benen är den placerad 15 cm från inguinsvikten, på armen är sätets placering 10 cm från axelns ledning. Efter 15 minuter ändras platsen för en bunt genom att lägga den på en ledig lem. Appliceringen av selar används för att skapa stagnation av blod i benen, vilket minskar belastningen på hjärtat, vilket minskar sannolikheten för lungödem. Korrektheten av användningen av selen styrs genom kontroll av pulsationen av artärerna, på vilken pulsen ska vara palpabel när man undersöker under seleplatsen. Finitet efter klämning med en turné efter några minuter pågår en lila-cyanotisk färg.

En patient med en attack av hjärtastma bör införas på ett sjukhus, trots att attacken kunde sluta före ankomsten av medicinska akutarbetare. Den huvudsakliga orsaken till utvecklingen av en attack av hjärtastma finns på sjukhuset, varefter läkaren kommer att ordinera lämplig behandling.

Självmedicinering i hemmet och behandling av folkmedicin är strängt förbjudet. Detta kan leda till komplikationer av sjukdomen eller leda till ett helt dödligt resultat.

Astma av hjärtat: tecken och egenskaper, förekomstfaktorer, diagnos, terapi

Vid eventuella kränkningar kräver hjärtat av en person noggrann undersökning av dess funktion, eftersom det är det muskelorgan som säkerställer "överföring" av blod i kroppen. Med vissa brott i hjärtats arbete kan patienter uppleva andfåddhet, vilket leder till plötsliga kvävningsangrepp. I sådana fall diagnostiserar läkare ofta hjärtastma.

definition

Hjärtastma är en sjukdom som åtföljs av attacker av kvävning och är relaterad till svåra humana tillstånd. Det är den akuta bristen på de vänstra delarna av det mänskliga hjärtat som orsakar sådana attacker. Den störda rytmen av andning är oftast plötslig, men kan ske gradvis.

Människans hjärta består av 4 kamrar: atria (höger och vänster) och ventriklar (höger och vänster). Lungåren ritar blod till vänsteratrium. Bara stagnation av blod i lungkretsloppet (högra ventrikeln och det vänstra förmaket - dess komponenter) är orsaken till andningsstörningar och cirkulerande blodflödet, är karakteristiska för astma. I vänstra atriumet ökar trycket, utflödet av blod till vänster ventrikel blir svårare. Eftersom blod ackumuleras i lungens kapillärer kan hjärtastma orsaka lungödem, och detta är extremt farligt för människans liv. Med hjärtsvikt av denna typ är akut medicinsk hjälp brådskande.

Hur kan "ser ut som" sjukdom?

Som en följd av vänster ventrikulär misslyckande förföljer hjärtacma människor som har denna patologi. Symptom på det kan uppstå både på dagtid och på natten, dock Anfall av kvävning förekommer fortfarande oftare på natten, speciellt om på dagtid en person i något överdriven. Andnöd kan orsakas av massor av två slag:

Intensiteten av fysisk aktivitet som är nödvändig för att provocera en attack av hjärtastma är annorlunda och beror på graden av hjärtsvikt hos en viss patient. Så i vissa fall uppstår attacken när man klättrar trappan till flera våningar, medan andra börjar sakna luft och andas från en enkel skarp sluttning.

Riklig mat eller dryck, med andra ord, överätande, som ett resultat av vilket det är trängsel i magen, kan också vara en orsak till hjärtastmaanfall, som föregår känslan av obehag och klämma i bröstet, en förändring i hjärtans rytm.

Orsaken till en attack kan fungera som ett stressfullt tillstånd, nervös spänning, spänning av en person på grund av händelser eller situationer.

När en person som lider av hjärtastma förutsätter en horisontell position, omfördelas blod i kärlen, stasis i lungorna. I det här fallet upplever patienten plötsligt en känsla av att klämma på bröstet ("en känsla av ribbens kompression med en böjning"), andfåddhet och svårighetsgrad vid inandning. Lite lättare blir när personen stiger på sängen, hänger på benen eller stiger inte alls.

För en attack av hjärtastma kännetecknas närvaron av följande manifestationer:

  1. Förlängd och tung (bullriga) andning;
  2. En torr och djup hosta av paroxysmal form, som senare åtföljs av frigöring av sputum. Hosta inträffar vanligtvis om attacken varar längre än 10-15 minuter;
  3. Snabb andning. Om den normala andningsrörelsen är cirka 20 per minut, ökar den under en attack av hjärtastma till 50-60;
  4. Spänning, ångest, panik, en känsla av rädsla för döden. Sådana fenomen leder ibland till otillräckligt beteende hos en person, vilket i sin tur kan göra det svårt för honom att få första hjälpen.

Sådana tecken på astma, som en känsla av kvävning och brist på luft, kan stärkas exakt på grund av hostens närvaro. Att tala på ett liknande ögonblick blir patienten svår.

Tung och långvarig form av ett astmaanfall åtföljs av kopiösa kallsvett, brist på energi, svullnad av halsvenerna under attacken, cyanotisk utseende hudfärg och blå i ansiktet nasolabiala triangeln zonen tilldelning när du hostar sputum rosa skum. Därefter läggs bubblande rattlar som hörs på avstånd. Liknande attacker vittnar om förekomsten av sådan hemsk komplikation som ett lungödem. Och detta tillstånd hotar en persons liv. Det är därför som hjärtastma kräver omedelbar och omfattande behandling.

Orsaker till hjärtastma

Det förekommer med samma sjukdomar som lungödem:

  • Olika hjärtsjukdomar, bland vilka är nödvändiga för att identifiera mitralisklaffen, när öppningen mellan den vänstra förmaket och kammaren görs smalare, på grund av vilka hämmas blodflödet. Ofta finns det en sjukdom hos äldre, som har lidit i många år reumatism.
  • Myokardinfarkt (ofta i akut form);
  • cardio;
  • Hjärtrytmstörningar;
  • Hypertensiv sjukdom, särskilt i närvaro av hypertensiva kriser;
  • Kronisk angina
  • Hjärnans aneurysm.

Öka risken att utveckla hjärtastma, undernäring, alkoholkonsumtion, rökning, kränkningar av arbets- och viloprocessen.

Astma är bronkial och hjärt: skillnader

Många på grund av brist på kunskap kan jämföra bronkial astma med hjärtastma. Fel beror förmodligen på likheten hos vissa symtom. I båda fallen upplever personen både andfåddhet och kvävande anfall. Men till skillnad från astma från hjärtastma är att om i det första fallet, orsaken till andnöd - bronkospasm och svullnad i slemhinnor, i det andra fallet Andnöd är en följd av ineffektiv funktion av hjärtets pumpfunktion. För bronkial astma finns det en preliminär kontakt med irriterande, lungsjukdomar, olika allergiska sjukdomar.

Bronkial astma är alltid en självständig sjukdom, och hjärtastma är ett av tecken på hjärtsvikt.

Trots likhet med namn är orsakerna till bronkial och hjärtastma fundamentalt annorlunda

Differentiell diagnos av bronkial och hjärtastma är mycket viktig för korrekt behandling. En viktig roll för att upprätta den korrekta diagnosen spelas av noga insamlade klagomål, studerar historien om sjukdomsuppkomsten och elektrokardiogramdata.

Hur man hjälper en patient med en attack av hjärtastma?

Det allra första är att omedelbart ringa till ambulansstationen och beskriva symptomen på distriktet korrekt. Innan läkargruppen kommer, försök att ge personen akutvård, för i en sådan situation kan bara människorna runt honom hjälpa patienten. Alla åtgärder måste genomföras snabbt och konsekvent. Deras mål - för att underlätta hjärtmuskulaturens arbete och förhindra stagnation av blod. För detta utförs följande aktiviteter:

  1. En kvävande person placeras halv sitter på sängen. Denna position hos patienten med sänkta ben minskar belastningen på hjärtat.
  2. Ge tillgång till frisk luft (öppna fönstret, om möjligt, flytta patienten närmare fönsteröppningen).
  3. Alla kompressiva kläder (rem, slips, bh), som stör normal blodcirkulation, bör försvagas eller elimineras.
  4. Om du har en tonometer till hands, så om du har en attack av hjärtastma, måste du mäta patientens tryck. Om blodtrycket är normalt eller upphöjt ges patienten under tungan nitroglycerin med validol (den senare neutraliserar biverkningarna av nitroglycerin). Patienten måste helt lösa upp pillerna. Om du har spray som innehåller nitroglycerin, kommer de att bli mer effektiva. Men om en person lider av minskat tryck är sådana droger förbjudna. I det här fallet kan du bara använda validol. Upprepa medicinen kan vara efter 5 eller 10 minuter (under kontroll av AD!), Men inte mer än 2-3 gånger, för att inte skada patientens hälsa. Man måste komma ihåg att liknande repetitioner är möjliga hos kroniska patienter, för vilka användningen av nitroglycerin är en vanlig fråga. Människor som inte tidigare tagit detta läkemedel bör ges försiktighet.
  5. Placera patientens ben i ett handfat med varmt vatten. Det är önskvärt att göra detta 10 minuter efter att personen ges sittande ställning och ger tillgång till luften.
  6. Med tanke på det faktum att en attack av hjärtastma kan leda till lungödem, kan en mycket viktig och effektiv åtgärd vara inandning av etanolånga. För att göra detta fuktas en bit gasbind i den och sätter på patientens ansikte. Om det inte finns alkohol i gården kan du använda vodka för extrema fall, men du bör komma ihåg att koncentrationen av etanol i denna alkoholhaltiga dryck är fortfarande lägre än vad som krävs.

Uppmärksamhet bör ägnas åt att undertrycka patientens känslomässiga stress (för detta ändamål används lugnande medel och psykoterapi).

Det första hjälpen, som var korrekt och i tid, som syftade till att stödja hjärt- och lungans arbete, kan till och med bli en livsgaranti. Första hjälpen till patienten ska inte skada hans hälsa.

Om kliniken ligger långt ifrån patientens hemvist eller vistelse, bör åtgärderna för första hjälpen fortsättas och under transporten, men detta ingår redan i ambulanslagets funktion, vilket den medföljande personen inte bör störa rådet.

Hur man behandlar hjärtastma?

Bota av hjärtastma är endast möjlig på ett sjukhus med strikt överensstämmelse med läkares rekommendationer. Förekomsten av attacker av dyspné, som går in i kvävning, kräver omedelbar sjukhusvård.

Även om det var möjligt att lindra eller eliminera attacken innan ambulansen anlände, skulle patienten omedelbart bli sjukhus på sjukhuset utan att misslyckas. Det är på sjukhuset som orsaken till astmaattackan är etablerad och adekvat behandling är föreskriven.

Diagnostisera hjärtastma baserat på data:

  • Information som erhållits genom ifrågasättning och undersökning av patienten
  • Bedömning av kliniska symptom
  • elektrokardiogram;
  • Röntgen på bröstet.

Eftersom hjärtastma är en sekundär sjukdom, bör behandlingsförloppet inriktas på att eliminera den underliggande sjukdomen. Läkaren bestämmer det korrekta läget för patientens aktivitet. Diet och graden av tillåten fysisk aktivitet är föreskrivna.

Beroende på orsakerna till upphov till hosta och kvävning används olika läkemedel som administreras som injektioner. Med svår dyspné används smärta, tecken på lungödem, narkotiska analgetika, inklusive morfin (1%). Oxygeninhalationer och intravenösa injektioner av etylalkohol har också en bra effekt. Nödvändigt föreskrivs diuretika intravenöst (furosemid 2-8 ml). Det är lämpligt att använda beredningar av hjärtglykosider. De är särskilt effektiva i närvaro av takykardi.

Under vården och sjukhusets vårdgivning övervakas patientens blodtryck ständigt. Det är ytterst försiktigt att vara hos de äldre. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att många människors kropp kanske inte uppfattar dessa eller andra läkemedel.

Endast kvalificerade specialister bör behandla sjukdomen, välja rätt preparat och beräkna doser för att eliminera dess tecken och konsekvenser.

Hur man äter

Efter patientens urladdning från sjukhuset måste han strikt följa upp läkarmottagningen för att förhindra upprepade attacker av sjukdomen. Fokus ligger på att eliminera faktorer som igen kan orsaka andfåddhet och hosta. Måste sluta dricka, röka, hålla sig till kost och diet, normalisera sömn och vakenhet, undvik psyko-emotionell stress.

Korrekt näring, utsedd av en läkare, är baserad på följande principer:

  1. Mat bör vara högt i kalorier och absorberas väl.
  2. Den dagliga normen för att äta tas 5-6 gånger;
  3. Uteslutna är starka te och kaffe, mjöl, söta, kryddiga och feta rätter, röka produkter;
  4. Minskar konsumtionen av salt;
  5. Det rekommenderas att konsumera getmjölk.

Drogbehandling och diet ordineras av läkaren individuellt i varje enskilt fall.

Behandling med folkmedicin ger möjlighet att använda vissa buljonger: te baserat på mamma och mormor, infusioner av bruna höfter, jordgubbsblad, medicinalväxter. Men man måste komma ihåg att folkmekanismer används endast under sjukdomens inaktiva period. Under den akuta perioden är någon självbehandling oacceptabel.

Hjärt astma mediciner

Behandling av hjärtasjukdom astma

Hjärtastma är ett syndrom i vänster ventrikelfel. Anfall av denna sjukdom uppträder som regel vid början av natten, i sin första hälft. De åtföljs av inspirerande dyspné, vilket är resultatet av förträngning av övre luftvägarna. Dyspné går plötsligt i kvävning. För att förstå vad som är behandling av hjärtsjukdomar är det värt att ta reda på dess orsaker och symtom.

Patologin består i att svettas serös vätska i lungvävnaden och bildar ett interstitiellt ödem. I vissa fall uppträder hjärtastma mot arteriell hypertension, kardioskleros, akut nefrit eller myokardit, mitralstenos. Det finns också hjärtastma, som utvecklats till följd av akuta attacker av kroniskt vänster ventrikulärt misslyckande. Dess bildning orsakas av ett snabbt fall i myokardiums kontraktilitet, en minskning av chokhjärmvolymen, stagnation i lungorna och cirkulationens vänstra atrium. Allt detta innebär en kränkning av blodcirkulationen i en liten cirkel, reflexhypertension, en ökning av permeabiliteten hos kärlens väggar och svettning av vätska från kapillärerna till den intercellulära vävnaden och alveolerna. Resultatet är ett brott mot vävnaden och yttre andning, liksom utvecklingen av andnings- och metabolisk acidos.

Anfallet av hjärtarytmi är karakteriserad av patient excitering, ökat arteriellt tryck, tachypné och takykardi, ökat arbete i andningsmuskulaturen, ökad hjärtbördan.

Hjärtastma har följande kliniska tecken:

Uttalas dyspné, särskilt på natten;

• andfåddhet, inklusive på natten, vilket orsakar sömnstörningar;

• Varaktigheten av en attack är vanligen några minuter, anfall kan gå själv.

Dessutom kan det uppstå hosta med avvikelsen av en liten mängd slemhinnor, hudens blueness, pulsens hastighet.

I vissa fall förekommer tecken på lungödem vid stroke av hjärtasma, våt eller torr väsande ödem.

Orsaker till att utveckla hjärtastma

Hjärtastma utvecklas ofta hos personer med ateroskleros, hypertoni och syfilitisk artrit. De första skeden av sjukdomen kännetecknas av det faktum att anfall förekommer med överdriven användning av alkohol eller övermålning på natten, liksom mot utmattning. Patienter med mitralisstenos anfall i samband med ökad fysisk aktivitet och arteriell hypertoni, nefroskleros, syfilitisk aortitis - överdriven spänning eller känslomässig stress.

Hastigheten och effektiviteten av vård av hjärtinfarkt astma bestämmer i stor utsträckning deras resultat. Otillbörligt återställd eller analfabetervård kan leda till lungödem och efterföljande död. När man väljer ett läkemedel för att stoppa en attack, är det viktigt att förstå mekanismen för sjukdomen.

Om det antas att provokationsfaktorn var en neurreflexeffekt, bör behandlingen av sjukdomen baseras på introduktionen av pantopon eller morfin. Detta innebär att den sympatiska tonen, lindra spasmer i artärer och vener, har en lugnande effekt. Om en patient uppvisar symtom på cerebral cirkulation, tillsammans med astmaattacker, kan användningen av morfin endast förvärra situationen, eftersom det kommer att minska andningsorganens excitabilitet.

Vidare behandling av sjukdomen är som regel att förbättra myokardiums kontraktilitet samt att minska efterbelastning och förspänning.

För att minska belastningen på hjärtmuskeln är patientens fysiska aktivitet begränsad, fram till utnämningen av sängstöd. Dessutom rekommenderas patienter att följa en saltfri diet.

Dessutom syftar terapeutisk behandling till att förebygga eller sakta ner utvecklingen av patologi. Nitrater, vasodilatatorer, hämmare av angiotensinkonverterande enzym anses vara ganska effektiva. Användningen av hjärtglykosider ökar hjärtproduktionen och ökar myokardiell kontraktilitet. Och diuretika kontrollerar mängden natrium- och vattenjoner i patientens kropp.

Åtgärder för en attack av hjärtastma

Den primära uppgiften i en attack av hjärtastma är att minska den emotionella stress som provocerade detta tillstånd. Läkaren ska övertygande förklara för patienten att han är medveten om svårighetsgraden av sjukdomen. Patienten ska sitta med benen platt. Mottagandet av 2-3 tabletter nitroglycerin visas under tungan och kontroll av blodtryck. Nitroglycerin kan administreras intravenöst, hastigheten är 5 mg per minut.

Ibland är detta läkemedel tillräckligt för att stoppa attacken. Förbättring sker vanligtvis inom 5-15 minuter. Om effekten av behandling inte är tillgänglig, kan en 1% morfinlösning (1-2 ml) administreras subkutant eller intravenöst. Morfin injiceras långsamt, utspätt i en lösning av glukos, natriumklorid.

Om patienten har kontraindikationer mot användning av morfin administreras 2 ml droperidol intravenöst eller intramuskulärt. Det kontrolleras alltid av blodtryck.

Dessutom rekommenderas intravenös furosemid (2-8 ml) vid angrepp av hjärtastma, såväl som syreinhalationer. Med hypotension och lesion i det alveolära membranet ordineras prednisolon och hydrokortison.

Patienterna på scenen av sjukdomsprekursorerna eller efter avlägsnande från attacken är inlagda på sjukhus. Hjärtastma är under alla omständigheter farligt för människors hälsa och liv, beroende på patientens grundläggande diagnos, liksom på läkarbehandling och adekvat behandling av terapeutiska åtgärder som syftar till att arrestera en attack.

Hjärtastma

(Ca), och lungödem (ol) - paroxysmal allvarliga andningssvårigheter som orsakas av utsvettning i lungvävnad hos serös vätska från formationen (amplifiering) ödem - interstitiell (i hjärtastma) och alveolar, med skummande proteinrika transudat (lungödem).

Etiologi, patogenes.

SA och OL orsaker är primära akut vänsterkammarsvikt (hjärtinfarkt, andra akuta och subakuta formerna av IBD, hypertensiv kris och andra paroxysmal hypertoni, akut nefrit, akut vänsterkammarsvikt hos patienter med myokardiopati et al.) Eller akuta manifestationer av kronisk vänsterkammarsvikt ( mitral eller aorta defekt, kronisk hjärt aneurysm, och andra kroniska former av IVO, etc). Hoppa till huvud patogenetiska faktorer - ökning av hydrostatiskt tryck i de pulmonella kapillärerna är i allmänhet fastade utlöser en ytterligare: fysisk eller emotionell stress, hypervolemi (hyperhydrering, vätskeretention), ökat blodflöde i lungsystemet i övergången till ett horisontellt läge och skador på centrala regleringen under sömn och andra faktorer. Medföljande attack excitation, återvinning av blodtryck, takykardi, takypné, är intensivt arbete av andningsmuskulaturen ökat och en extra belastning på hjärtat och minskar dess effektivitet. Sugeffekten av forcerad inhalering leder till en ytterligare ökning av pulmonell blodtillförsel. Hypoxi och acidos tillsammans med ytterligare försämring av hjärtat, i strid

central reglering, ökad permeabilitet hos det alveolära membranet och reducera effektiviteten av läkemedelsbehandling.

Symtom, kurs.

1. Förstadier slitna former: förstärkning (utseende) av dyspné, ortopedi. Choking, hosta eller bara suger bakom bröstbenet med liten fysisk ansträngning eller flyttar till ett horisontellt läge. Vanligtvis - försvagad andning och skonsam väsande ökning under axelbladet

2. Cardiac astma (CA): kvävning med hosta, pipande andning. Ortopné accelererade snabb andning. Spänning, rädsla för döden. Tsianaz, takykardi, ofta - att öka DD. Auskultation - försvagningen av andnings torr, ofta - luta fint väsande. I svåra fall - en kallsvett, "grå" cyanos, hals venös utvidgning, utmattning. Svullnad av bronkial slemhinnan kan vara associerad med bronkial obstruktion ( "blandad astma"). Differentialdiagnos av astma (cm.) Är mycket viktigt eftersom i astma (i motsats CA) kontraindicerad (farliga) narkotiska smärtstillande medel och displayer (adrenerga läkemedel. Det bör noteras historia (hjärtsjukdomar eller lungeffektivitet (adrenerga läkemedel), och anteckning hindrad långsträckt utandning (bronkialastma) 3. dvs k l e r ^ och x (AL). förekommer mer eller mindre plötsligt, antingen som ett resultat av ökning av svårighetsgraden av OA OA uppkomsten av små och riklig srednepuzyrchat. s väsande, som sträcker sig till de främre delarna av lungorna, vilket indikerar växande ( "Och graden") OL. Utseendet av skummet vanligtvis rosa sputum (blandning av röda blodkroppar) är en pålitlig tecken på herpes zoster. skramlande tydligt hörbart på ett avstånd ( "och! grad"). Andra objektiva. (., se ovan) och subjektiva symptom som vid svår CA under 1 h steg OL typisk tung ortopné, kallsvett Skilj blixtar (död inom några få minuter), akut (beslag varaktighet från O, b till med 2 - 3 timmar) och utdragen. (upp till ett dygn eller mer) ström. Foamy sputum när RL skall skiljas från skummet, ofta färgat blod, saliv utsöndrad under epileptiska attacker och i hysteri. "Bubblande" andas in extremt svåra (plågsamma) patienter är inte en specifik egenskap hos RL.

Behandling - akut redan vid precursorstadiet (eventuellt dödligt utfall). Sekvensen av terapeutiska åtgärder bestäms till stor del av deras tillgänglighet, den tid som kommer att krävas för att genomföra dem. 1. Hantering av känslomässig stress. Betydande i denna patologi bestämmer den emotionella faktorens roll de ökade kraven på läkarens handlingar. Med OA och hennes harbingers försök att lugna patienten, bedömer hans tillstånd som relativt ofarligt, leder det motsatta resultatet. Patienten ska se till att läkaren tar sina klagomål på ett allvarligt sätt, verkar beslutsamt och med säkerhet. 2. Sjuk patienten (med benen platt). 3. Nitroglycerin 1 - 1,5 mg (2 - 3 piller eller 5 - 10 droppar) under tungan var 5 - 10 min, under kontroll av blodtrycket före en märkbar förbättring (väsande är mindre riklig och längre auskulteras patientens mun, subjektivt relief) eller innan blodtrycket minskar. Eventuellt intravenöst nitroglycerin med en hastighet av 5-0 mg per 1 minut. I ett antal fall är monoterapi med nitroglycerin tillräcklig, en märkbar förbättring sker efter 5 till 1 5 minuter. Om nitroglycerins effektivitet är otillräcklig eller om det inte är möjligt att använda det, genomförs behandlingen enligt nedanstående schema. 4. 1% morfinlösning från 1 till 2 ml injiceras under huden eller i en ven (långsamt i en isotonisk lösning av glukos eller natriumklorid). När morfin är kontraindicerat destinationen (andningsdepression, bronkokonstriktion, hjärnödem), eller relativa kontraindikationer hos äldre patienter - administrerades 2 ml 0,25'1

lösning droperidola vlm eller IV vid kontroll av blodtryck. 5. Furosemid - från 2 till 8 ml 1'b lösning av IV (använd inte med lågt blodtryck, hypovolemi); vid låg diurese - kontroll av effektivitet med hjälp av en urinskateter. 6. Applicera inandning av syre (nasalkatetrar eller en mask, men inte en kudde). I allvarliga fall är AL andning under ökat tryck (ALV, anestesiapparat). 7. Lösningar av digoxin 0,025% vid en dos av 1 - 2 ml eller ouabain - 0,05% vid en dos av 0,5 - 1 ml av intravenöst administrerade samtidigt eller infusion i isoton natriumklorid eller glukoslösning. Enligt indikationerna återförs de i en halv dos efter 1 och 2 timmar. Begränsade indikationer för akuta former av ischemisk hjärtsjukdom. 8. När det alveolära membranet påverkas (allergisk lunginflammation) och hypotoni används prednisolon eller hydrokortison. 9. Med blandad astma med en bronkospastisk komponent administreras prednisolon eller hydrokortison. kanske en långsam introduktion i venen av 10 ml av en 2,4% lösning av euphyllin (tänk på risken för takykardi, extrasystol). 10. indikationer - sug skum och flytande från trakeobronkiala trädet (elektrisk pump), inhalation skumbekämpningsmedel (10% lösning antifomsilana), antibiotika.

Behandlingen genomförs under konstant (med ett intervall av 1 - min) kontroll av systoliskt blodtryck, vilket inte bör minska med mer än 1/3 från den initiala eller under 100-110 mm Hg. Art. Särskild försiktighet är nödvändig i kombination med läkemedel, liksom äldre gator och med hög arteriell hypertension i anamnesen. Med en kraftig minskning av systoliskt blodtryck är nödåtgärder nödvändiga (för att sänka huvudet, höja benen, börja introducera mezaton med hjälp av ett förberedt reservsystem för droppinfusion). Med lågt blodtryck har det största värdet i terapi för OL en lång (upp till 1 - 2 dagar eller mer) administrering av stora doser (upp till 1,5 g / dag) prednisolon och i vissa fall ventilation under högt tryck.

Venösa selar lemmar (omväxlande 15 min) eller venös flebotomi (200 - 300 ml) kan rekommenderas som en påtvingad ersättning "inre blödning" omfördelning krovenapolnenija fördes med användning av nitroglycerin, furosemid eller (u) ganglioblokatorov. Inandning av etylalkoholånga är ineffektiv och åtföljs av oönskad irritation av slemhinnan i andningsorganen. Volymen av infusionsbehandling och införandet av natriumsalter bör begränsas till det nödvändiga minimumet.

Indikationer för sjukhusvistelse kan förekomma i prekursorsteget och efter uttag från CA-attacken.

Återkallandet från OL utförs på plats av det specialiserade återupplivningskardiologiska akutteamet. Efter avlägsnande från OL utförs inlägg av samma brigad (hot om återfall av AL).

För behandling av SA och OL, se även hjärtinfarkt, hjärtsvikt och (i kapitlet "Sjukdomar i andningsorganen") är AL inte hjärt.

Prognosen är allvarlig i alla faser och bestäms till stor del av svårighetsgraden av den underliggande sjukdomen och adekvat terapeutiska åtgärder. Särskilt allvarlig är prognosen med kombinationen av utvecklad AL med hypotension.

Unika helande videosessioner.

Behandling av astma, kronisk bronkit, lungsjukdomar. Apitherapy.

Behandling av astma, Behandling av kronisk bronkit och andra lungsjukdomar apiminami, apiprominom apilonami och snabbt återställer öppenheten hos luftrören, reducerar astma och inflammation, avlägsnar spasm. hjärta behandling av astma med apitherapy, kronisk bronkit, andra lungsjukdomar vid multipel förbättring av cellulär metabolism, aktivering av hemoglobin och leukocyter genom genprogram av aktiverade biprodukter.

Infektiös inflammation i bronker, alveolerna, och det vaskulära systemet till en senare överträdelse av bronker tvär attacker av andnöd och - stadier av lokal immunitet förstörelse av lungvävnad, vilket leder i slutändan, till en stabil astmatiskt syndrom stereotyp. När astmaattacker smalare bronkospasm och slem bildas kraftigt förvärra luftväxling i lungorna, och anstiftarna av dessa attacker är uppstarten har nu allergiska eller psykiska störningar. Behandling av lungsjukdomar läkemedel - detta är en försvagande, lång process, vanligtvis slutar i funktionshinder.

vid behandling av bronkial astma I läkemedelsmedicin ligger huvuddragen på bronkodilatorer, men problemet är inte löst och astma förvandlas till kronisk form. Apitherapy ökar aktiviteten hos hemoglobin kraftigt, vilket medger ytbehandling med jämna mellanrum för att ge kroppen syre, och sedan stoppar de inflammatoriska processerna i lungorna med hjälp av krämer från andra biodlingsprodukter. På 3-5 dagar stoppas attackerna och patienten blir praktiskt taget frisk.

Apitherapy tillåter dig att utesluta övergången av den akuta formen av lungsjukdomar till en kronisk, och den kroniska formen underlättas mycket och avlägsnas vidare fullständigt. Långtidsforskning och unik fina tillverkningsteknik av droger får lov att ge erfarenheterna att bekämpa sjukdomar av relikinsekter till människokroppen. Kroppen får äntligen den efterlängtade komforten av ett hälsosamt hälsotillstånd, de skadade genprogrammen återställs och börjar gradvis börja arbeta i full kraft.

Av lungsjukdomar är de vanligaste tre typerna - bronkit, lunginflammation och bronkial astma. Bronkit, är associerade med smittsamma och inflammatoriska lesioner bronkial lunginflammation som definieras av inflammatoriska lesioner av pulmonell alveolär och kärlsystemet, och bronkial astma är associerad med försämrad bronkial patency och kännetecknad av attacker av dyspné. Orsakerna till överträdelser av bronkial patency kan vara inflammatoriska processer, psykiska störningar, allergier. I alla fall leder de resulterande krampen till en minskning av bronkierna, försämring av luftväxlingen i lungorna och kvävningsattacker.

För kliniken av alla lungsjukdomar under en akut period präglas av hög feber, en allvarlig hosta i början av en torr och sedan med ett purulent sputum med en blandning av blod, svaghet, frossa.

Hög temperatur störar funktionen av hjärtmuskeln, hjärnan, ledvärk uppstår och om det inte tas är allvarliga konsekvenser möjliga. Effektiv behandling av astma och lungsjukdomar genom farmaceutiska medel är en lång process, vilket ofta resulterar i en övergång till en kronisk form. Gene apitherapy kan avsevärt mildra sjukdomen, förkorta varaktigheten och eliminera kroniken. Behandlingen använder APIMIN A, APIPROMINE och APILON A grädde, som utför samma funktioner som för influensa. Vid svår sjukdom APIMIN Och ta 3-5 gånger om dagen varje 1,5 -2 timmar, grädde APILON 2-3 gånger om dagen, gnugga ansikte, hals, bröst, rygg, leder, armar och ben. APIPROMIN måste hållas i munnen nästan hela tiden, ta pauser på otdyh.Iz sjukgymnastik vid denna tid bör ta en daglig varm bekväm bad varar 20 - 25 minuter. Med normalisering av kroppstemperatur rekommenderas det att utföra intensiva vandringsturer, gradvis öka deras varaktighet och göra fysiska övningar för att utveckla bröstet. Vid kronisk bronkit, lunginflammation eller bronkial astma, används APIMIN A, APILON A och APIPROMINE grädde som vanligt. Varma, bekväma bad levereras varje dag och ger uppvärmning av bröstets nedre del. Ökar intensiteten och varaktigheten av promenader. Flyttande spel för barn är inte begränsade, och tonåringar och unga bör inkludera jogging. Som ett exempel på effektiviteten av behandling av bronkial astma, låt oss hänvisa till Irina K. 43 år gammal, styrka av Försvarsmakten. De senaste 10 åren har hon lidit av astma varje år tog en kur på militära Medical Academy, men astmaattacker efter henne regelbundet. Förra gången var hon i akademin i en månad och släpptes "nästan hälsosam". Men så snart hon lämnade sjukhuset, kostade en ny kvävningsavgift nästan hennes liv. Irina bestämde sig för att vända sig till apitherapy. I enlighet med metoden utsågs hon till APIMIN A, APILON A och APIPROMINE. Sjukgymnastik ingår daglig promenad i minst en timme och bekväma badtunnor. Efter apitherapins början försvagades attacker av kvävning och efter fem dagar försvann helt. En vecka har gått allergisk mot dofter, och för första gången på många år, Irina själv gjorde redecorating lägenheter med vitkalkade tak, målning fönster och dörrar. Bronchial astma stannade och störde inte längre. Senare med förkylning uppstod återfall av bronkialastma, men de eliminerades snabbt med ovanstående metod. Se metod 11 för behandling av bronkit och astma.