Huvud / Diagnostik

Orsaker, symtom och behandling av vaskulär demens

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är vaskulär demens, hur patologi utvecklas. Orsakerna till denna demens och riskfaktorer som ökar sannolikheten för vaskulär demens. Karakteristiska symtom, diagnos och behandlingsmetoder för sjukdomen. Prognoser för återhämtning.

Vaskulär demens kallas en psykisk störning med symptom komplex (otypiskt beteende, förlust av färdigheter och förmåga att lära sig, minnesförlust) som uppstår på grund av allvarliga irreversibla förändringar av hjärnans struktur som ett resultat av vaskulära störningar.

Vad händer i patologi? Av olika skäl (kritisk förträngning av vaskulära aterosklerotiska plack, trombos, blödning på grund av stroke) blodflödeskroppen vid en huvuddel raster, vilket resulterar i hjärnceller inte får tillräckligt med syre för normal aktivitet. Syreframkallning leder omedelbart eller gradvis till sin massdöd. Som ett resultat finns det oåterkalleliga förändringar i strukturen och hjärnfunktionsstörningar, en person har demens.

Från lesionen storlek beror på graden av demens - funktioner kan vara osynlig för andra och patienten eller en mycket uttalad (neuros, desorientering i rymden, aggressiv, överdriven eller otillräcklig känslomässigt beteende).

Sjukdomen är farlig på grund av dess konsekvenser. Allvarlig demens

  • leder till en fullständig förlust av förmåga att arbeta (en person kan inte uppfatta, assimilera, tolka och överföra information, upprätta orsakseffektrelationer);
  • gör patienten hjälplös (kan inte laga mat, shoppa, sakna grundläggande färdigheter att ta hand om sig själva, kan gå vilse där som helst);
  • gör en person farlig mot andra (aggression, otillräckliga handlingar, utveckling av psykos).

I detta fall förstärks patologin, förvärras, förändrar patientens psykologiska porträtt utöver erkännande.

Sjukdomen är obotlig, förändringar i hjärnan orsakas av celldöd och kränkningar av deras grundläggande funktioner, därför kan lesioner inte återställas. Syftet med läkemedelsbehandling är att upprätthålla blodtillförseln till hjärnan, så långt som möjligt för att eliminera symtomen på sjukdomen, vilket förvärrar patientens livskvalitet och andra.

Neurologen och psykiateren är engagerade i att lösa problemen med vaskulär demens i patienten.

Överträdelse av blodtillförseln av en separat hjärnplats på grund av en arteriell trombos - kan leda till demens

Mekanism för patologiutveckling

Huvudrollen i utvecklingen av mentala avvikelser i demens spelas av irreversibla förändringar i hjärnans struktur på grund av många vaskulära patologier, vilket resulterar i att akut syrebrist (ischemi) utvecklas. De viktigaste symptomen beror direkt på lokaliseringen av skador.

Vaskulär demens i utseendet av ischemiens fält i regionen:

  • Midbrainen kännetecknas av förvirring och förvirring, talproblem;
  • Hypokampus (i den tidsmässiga delen av hjärnan) - fullständig eller delvis förlust av minne;
  • frontallober - förlust av tillräcklighet, utveckling av karakteristiska psykomotionella reaktioner (fixering på fras, handling);
  • subcortex - förlust av koncentration, skrivförmåga, räkning, förmåga att analysera och reproducera information;
  • i olika delar av hjärnan är fylld med utseendet på en svår form av demens med en kombination av många symtom på mentala och neurotiska störningar.

Om fokus är stor eller ligger i ett mycket specialiserat område, och den kritiska blodsjukdom hände plötsligt (stroke), kan symptom på demens ske snabbt (inom 2-3 månader efter attacken, 30%).

I andra fall, fortskrider sjukdomen långsamt, som förekommer hos äldre (efter 60-65 år, 60%) med tillhörande riskfaktorer komplex (störningar i lipidmetabolismen, diabetes, högt blodtryck och så vidare. N.).

Orsaker till vaskulär demens

Ett antal patologier kan leda till utveckling av demens:

  1. Akuta sjukdomar i hjärncirkulationen (ischemisk och hemorragisk stroke).
  2. Kronisk ischemi i hjärnan (förlängd syreförlängning).
  3. Amyloidangiopati (sjukdom hos kärl som bryter mot kärlväggen).
  4. Infektiös och autoimmun vaskulit (inflammation i kärlväggarna).
  5. Tromboemboli, trombos och ateroskleros kärlen som försörjer hjärnan (halspulsådern luminal förträngning tromb, aterosklerotiskt plack med mer än 70% eller total överlappning som resulterar från det tromboembolism).
  6. Kroniskt hjärtsvikt (dysfunktion och hjärtstruktur).

Alla sjukdomar orsakar hjärncellers död på grund av ischemi.

MRI av amyloid angiopati. Vita pilar indikerar mikrocirkulation, som uppstod som en följd av deponering av amyloidprotein

Riskfaktorer

För utveckling av kärlsjukdomar som kan orsaka demens är det tillräckligt att kombinera 2-3 av de många riskfaktorerna:

  • ålder (60% av patienter med demens - personer i åldern 60 år eller äldre)
  • arteriell hypertoni;
  • metaboliska störningar (högt kolesterol, diabetes mellitus);
  • medfödda och förvärvade hjärtfel (ventrikulära arytmier, dilatation av hjärtkamrarna, störning av myokardiell ledningsförmåga);
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • åderbråck
  • kraniocerebrala skador;
  • hjärntumörer;
  • rökvanor;
  • ärftlig predisposition;
  • kön (vaskulär demens är dubbelt så sannolikt att det förekommer hos män).
Ischemisk hjärtsjukdom är en av riskfaktorerna för utvecklingen av vaskulär demens

Vissa specialister anser att låg social status, frånvaro av utbildning, yrkets specificitet (fysisk arbetskraft), låg nivå av intellektuell utveckling som riskfaktorer.

karakteristiska symptom

Symptomen på sjukdomen manifesterar sig på olika sätt, beroende på storleken, placeringen och svårighetsgraden av strukturella förändringar i hjärnan. Det finns tre stadier av utveckling av vaskulär demens med karakteristiska manifestationer, som kan vara nästan osynliga eller mycket uttalade:

Vaskulär demens: symptom, behandling

Demens - ofta neurologisk syndrom påverkar avsevärt sjuklighet och dödlighet hos äldre. En av dess vanliga former är vaskulär demens. Vaskulär demens - en grupp av sjukdomar med ett stort antal kliniska och patologiska manifestationer, vilka är oskiljaktigt förbundna med kränkning av blodtillförseln till de kortikala-subkortikala hjärnstrukturer och de associativa förändringar i dem, beroende på patologin av stora och små fartyg.

Vad är det här?

Under vaskulär demens förstå syndromet med karaktäristiska förändringar i brutto kognitiva funktioner som en följd av de överförda akut hjärninfarkter (stroke) eller kronisk cerebrovaskulär insufficiens, vilket leder människan till social utslagning, brott mot yrkesskicklighet och självbetjäning.

  1. Det är den näst vanligaste formen av demens
  2. Det är den främsta orsaken till funktionshinder och människors koppling till samhället. Personen behöver i detta fall ständig hjälp och uppmärksamhet hos släktingar, vilket är ett fysiskt, psykiskt och ekonomiskt problem.
  3. I spetsen för kognitiv defekt (högre hjärna eller mentala funktioner) så det finns allvarliga förändringar i minnet, intelligens, beteende kvaliteter, förståelse för tal, orientering i rymden och själv och störde förmåga att förvärva, lagra och använda en mängd olika motoriska färdigheter (praxis). Allt detta utvärderas i jämförelse med den ursprungliga nivån. Det finns fall där minnet förblir säkert med betydande förändringar i andra områden. För allt detta läggs emotionella och beteendestörningar. Förändringar sker mot en bakgrund av klart medvetande på grund av en organisk lesion av hjärnan ämnet - antingen direkt (genom mekanismen för förändring eller nervös vävnadstrauma) eller indirekt (vaskulär och toxisk mekanism) eller möjliga kombinationer därav;
  4. Det utgör 10-15% av alla demenssjukdomar;
  5. Den största toppen i utvecklingen av denna patologi uppträder vid 65 års ålder (från 5-25%).

Former av vaskulär demens

  • Med akut inverkan - inträffar efter överförd ONMK inom 1 månad;
  • Multiinfarkt - utvecklas plötsligt cirka sex månader efter flera stora eller medelstora ischemiska episoder med perioder med små kliniska förbättringar. Strukturellt förändras den vita substansen i hjärnan huvudsakligen inom cortexområdet. De representeras av flera sektioner av vakuumet;
  • Subkortikal formen (subkortikala) - det är orsaken till sjukdomen, som leder till patologi finkalibriga kärlen som försörjer de lägre divisionerna och subkortikal vita substansen i hjärnan. En variant av denna form kan kallas Binswangers sjukdom - en progressiv demens (eller Binswangers sjukdom) med svåra ihållande neurologiska störningar dess främsta orsaken är hypertension, ateroskleros och kardiogena sjukdomar (hjärt- och kärlsjukdomar, i vilken risken för trombbildning och emboli i de cerebrala artärerna ). Han debuterar i åldern 50-70 år. På skannar kan du se området med bytet av vit substans densitet, den så kallade leykoariozisa ligger runt kamrarna, liksom enstaka infarkter;
  • Kombinerade patologi på nivån av cortex och subkortiska strukturer.

Orsaker och strukturella förändringar

För sjukdom som kännetecknas av akut eller smygande debut, steg-liknande bana med perioder av stabilisering och symptom regression, förvärrar det närvaro progressiva vaskulära riskfaktorer - dekompensation vaskulär encefalopati (DEP eller CHEM - kronisk cerebral ischemi), hypertoni, kronisk hjärtsjukdom, fetma, hänvisningsstillasittande liv, uttryckt ateroskleros, diabetes, frekvent gående (transient ischemisk attack), och akuta cerebrovaskulära händelser (plural e lakunär eller ensamma, men är stora foci) mest signifikanta för högre kortikala funktioner lokaliseringar (panna, vertex, tempel, nacke, thalamus), systemiska vaskulära sjukdomar (vaskulit).

Bortsett från vaskulära mekanismer demens kan uppträda mot olika degenerativa sjukdomar i nervsystemet (Alzheimers, Huntingtons, Parkinsons) som utgångs förgiftningar med kolmonoxid, alkohol, narkotika, mangan, läkemedel psykofarmaka, neurosyphilis, HIV-infektion, Creutzfeldt-Jakobs sjukdom, eller vara resultatet av en traumatisk hjärnskada.

Patogenesen av neurodegenerativa sjukdomar associerade med ansamling av giftiga ämnen i olika nervceller i hjärnan, vilket leder till atrofi (utarmning) av nervvävnad, minska centrala funktioner av hjärnstrukturer och snabb utveckling av kognitiva störningar.

Vid hjärnskador i hjärt-kärlsjukdom påverkar stora och små kärl i hjärnan, utvecklar kronisk cerebral ischemi (CHEM), vilket leder till utveckling av cerebrovaskulära katastrofer (flera lakunära infarkter). Som en följd av störd blodtillförsel till hjärnan vävnad bildas ett flertal små härdar skleros (förstörelse av nervvävnad) i den vita substansen i hjärnan hålrum (cystor) luckor i cortex, subkortikala strukturer, temporala, frontala lober, expanderade ventriklarna visas leukoaraiosis zonen - undertrycksdensitetsreduktion medulla tomogram eller destruktion av myelinskidan av nerven med karakteristisk lokalisering runt ventrikeln med nedsatt hjärnfunktion och utseende av klinisk vaskulär demens.

Kliniska manifestationer av sjukdomen

Kliniken för nederlag hos människor är annorlunda och beror på hur sjukdomen påverkar och om en persons allmänna tillstånd före sjukdomen.

När man ser neurolog kan upptäcka tecken på fokal: bilateralt asymmetriska pyramid fel - detta är en mycket mild minskning av muskelstyrka (pares), verkar animerade reflektioner stopnye patologiska tecken. Som en del av pseudobulbär syndrom nedsatt svälj (kvävning fast eller flytande livsmedel), vi är oklara, suddiga, när man talar ersättas bokstäver och ord blir röst nasala (dysfoni), kan patienter spontant skratta eller gråta (våldsamma skratt, gråt), orala automatism symtom utvecklas (vid beröring neurologisk hammare till läpparna dras halmen så kallade reflex snabel). Rörelser kan vara skakig, instabil, kan det finnas falla "kasta" i olika riktningar. Bristen på ansiktsuttryck och sänka den känslomässiga stämningen i bakgrunden, bromsa takten i genomförandet av alla åtgärder, fastkedjade rörelser, skakningar på huvudet, händerna, ökad muskeltonus kan sättas i begreppet Parkinsons syndrom. Störningar i bäckenfunktionerna - ökad urineringstid, urininkontinens utesluts inte.

Stage av utveckling av demenssjukdomar

Det finns tre kliniska steg:

  1. Tidigt: ofta går obemärkt eftersom det utvecklas gradvis och omfatta klagomål om bristande koncentration, långsamt ökande minnesförlust, trötthet, minskad olika intressen och initiativförmåga, svårigheter att utföra komplexa hushållssysslor (Praxis) och orientering i rymden, förlust av tid att räkna, försvagning av mentala processer (abstraktion, logik), låg bakgrund av humör, allmän ångest. Kan utvecklas talsvårigheter - en person använder ett förenklat fraser när tala, svårt att förstå komplicerade uttrycks momentum (afasi).
  2. Medium: kliniken blir mer uppenbar med starka personlighetsbegränsningar. I detta skede är: patienter glömma den senaste tidens händelser inträffade och namnen på släktingar och vänner, namnet på hushållsartiklar, omöjligt för dem arbetskraft aktivitet och förmåga att navigera i en bekant miljö (kan gå förlorade i en lägenhet, kan inte självständigt komma till den närliggande butiken), svårigheten ökar kommunikation med andra, behovet av hjälp att ta hand om sig själv ökar (förmågan att använda hushållsapparater, utföra hygienprocedurer, dressing) är förlorad, beteende s sjukdom - de tanklöst gå runt i rummet och ställa samma frågor.
  3. Sen: med nästan fullständigt beroende av samhälle och passivitet. Minnesstörningar blir betydelsefulla upp till agnosia - oförmåga att känna igen mottagen information från utsidan, och fysiska tecken och symtom är mer uppenbara. Dessa inkluderar fullständig desorientering av människan i rymden och tid, minskad motivation att utföra dagliga aktiviteter, försummelse av personlig hygien, nedsatt socialt beteende, dåligt omdöme villkoret, det finns svårigheter i rörelse, beteendepersonlighetsdrag inneboende till sjukdomen, avsmalnande ner till aggressivitet eller depression, till exempel, innan en glad, full av energi en person kan börja krångla, uttrycker sin oro, och i det förflutna snyggt och sparsam blir h munnar själviskhet, girighet, blir en slampa. Det visar viss misstanke i att kommunicera med omgivande människor, går ofta in i stridigheter med dem, tar förolämpningar på bagage. Patienterna kan gå hem, börja vandra, visa intresse för att samla onödiga saker. Män utsätts ofta för vanliga jalusiska idéer och förekomsten av visuella och auditiva hallucinationer.

Svårighetsgraden av kognitiva funktioner, beroende på patientens dagliga aktiviteter sjukdomar och åldersrelaterade förändringar i hjärnan är indelade efter svårighetsgrad:

  1. Ljus - förändringarna är nästan omärkliga för miljön, men de känns av personen själv. De är ospecifika och har samband med ålder. Närmaste händelser, namn och namn på tidigare kända personer är sämre, men professionell kunskap är intakt, det finns inga begränsningar för den dagliga aktiviteten. Utvärderingen utförs på frekventa distraktioner och långsammare frekvenser av neuropsykologiska uppgifter.
  2. Måttlig - har en annan ursprung av sitt ursprung och är inte begränsad till åldrande av hjärnan på grund av ålder Förändringar i intellektuella funktioner bestäms utifrån personliga klagomål och klagomål från sina släktingar. De jämförs med de tidigare, det finns en klar försämring, vilket också bekräftas av psykologiska tester. Vardagsaktivitet hos en person ändras inte.
  3. Tung - scenen av demens tecken.

Kognitiva brister i steg demens och nästan irreversibel bevis av organiska (strukturella) förändringar i nervsystemet och lesioner korrelerar med volymen av hjärnvävnad på det kan bedöma allvaret av patienten och ytterligare förutsägelse.

behandling

När man väljer en behandling tas två huvudmål som utgångspunkt:

  • Tillåt inte ytterligare dekompensering av de mnemonic-intellektuella funktionerna;
  • Öka livskvaliteten hos patienter och vårdgivare genom att minska svårighetsgraden av befintlig patologi.
  1. Det första steget är att bedöma befintliga riskfaktorer: högt blodtryck, åderförkalkning, diabetes.

Under dagen observerar de förändringar i blodtryck och blodsocker.

Tillämpade beredningar reducerande blodtryck - ACE-hämmare (perindopril, lisinopril, enalapril), vid lyft av blodtrycket mer än 180/100 mm / Hg St.- diuretika (furosemid, Lasix) eller kaptopril. Sartai (losartan, kandesartan, eprosartan), statiner (simvastatin, atorvastatin) - effektiva vid förhöjd kolesterol. De minskar den totala dödligheten i DEP, akut ischemisk infarkt i hjärtat och blodkärlen, bromsar utvecklingen av störningar i kognitiva funktioner och minska deras svårighetsgrad efter de första och efterföljande slag.

  1. Normalisera indexen för blodkoagulation i närvaro av CVD (CVD) och förhindra bildning av blodproppar, för att förhindra återkommande stroke: trombolys (streptokinas, urokinas, alteplas, Micardis), antikoagulantia (heparin, warfarin), trombocytaggregationshämmande medel (aspirin, cardiomagnil, tromboASS) och bör sluta röka, bibehålla en hälsosam diet och optimal fysisk aktivitet.
  2. acetylkolinesterashämmare (donepezil, rivastigmin, galantamin, ipidacrine) - blockera nedbrytningen av acetylkolin (organisk molekyl involverad i överföringen av drivkraften mellan nervceller), vilket därigenom aktiverar centrala nervsystemet och mentala förmågor, men du bör vara försiktig i deras mottagande, eftersom de tenderar bromsar puls upp till de kritiska siffror och det finns ett behov av att installera en pacemaker.
  3. Behandlings nootropika, med andra ord, organ som ger direkt aktiverande effekt på processer av inlärning, minne och tänkande, och hjärnans skydd mot olika skador (t ex ischemi) och är involverade i trigg metaboliska processer i nervceller - neuroprotektion (mexidol mildronate, glycin, magnesium), tillhandahåller en process för neuroplasticitet på grund av möjligheten för hjärnstrukturer förändras som svar på miljöstimuli, såsom att lära sig en ny erfarenhet, eller skada på dessa inkluderar - aktovegin, cytoflavin, fenotropil, tsitiko in, neurogenes - utlöser bildandet av nya nervceller bära neurotrophic reglering, är att skapa förutsättningar för underhåll av alla dessa processer på en optimal nivå (piracetam, Cerebrolysin, Semax, gliatilin, memantin), men deras positiva bedömning kan ifrågasättas, eftersom inte helt studeras.
  4. Grupp vasoaktiva läkemedel (cinnarizin, vinpocetin, Cavintonum) växande hjärna och hjärta fartyg, vilket ökar blodflödet till dessa organ och deras anrikning med syre, men hos personer som tar droger för att sänka blodtrycket kan orsaka en kraftig tryckfall och försämring av blodflödet, och därmed utvecklingen av ischemi.
  5. Också nödvändigt symtomatisk behandling för lindring av episoder av agitation, sömnlöshet, ångest och depression läkemedel såsom: anvifen, fluoxetin, paroxetin, fluvoxamin, Luvox, sertalin och citalopram), men ökar risken för höga frekvensen av biverkningar, så du bör undvika en okontrollerad användning av dessa läkemedel.

I händelse av partiella eller totala kärllumen avsmalnande huvud aterosklerotiska plack över 70% kräver samråd kärlkirurg med lösningen av en operativ metod för behandling.

Dessutom kan patienter inte nekas fysisk och intellektuell aktivitet och isolering från samhället. Det är nödvändigt att genomföra övningar för att förbättra mentala funktioner: läsa böcker, spela schack, korsord, memorera och uppspelning noveller, alltmer komplex serie av siffror - den första entydiga, då dubbel, och så vidare. Tal med en talterapeut kan hjälpa till med hög effektivitet i talutvecklingen.

Observation och behandling av en patient utförs av en terapeut, kardiolog, neurolog, psykiater i polyklinisk och hemma. Indikation för sjukhusvistelse är försämring av patientens tillstånd, vilket kommer att kräva användning av instrumentella forskningsmetoder, kontinuerlig övervakning av specialister och genomförande av intensiva åtgärder med efterföljande rehabilitering.

Läkare-psykiater Abrosimova Yu. S. talar om vaskulär demens:

Vaskulär demens

Vaskulär demens är en sjukdom, en komplex sjukdom, och dess psykologiska orsaker är relaterade till det fysiska. Det uppstår på grund av nedsatt hjärncirkulation och skada på hjärnvävnaden. Oftast handlar problemet om äldre 60 år och äldre. Uttryckt som en minskning av intelligens. Orsaken till vaskulär patologi är hypertoni, ateroskleros, stroke och liknande sjukdomar. Man tror att vaskulär demens är relaterad till regionalitet. Så i Ryssland, Japan, Kina och Finland är sjukdomen vanligare än Alzheimers, vilket är mer typiskt för västerländska länder. Men komplexa varianter av båda sjukdomarna är möjliga. Dement av detta slag kan vara akut, subkortisk, blandad, etc. I ICD klassificeras den av siffrorna som följer koden F01.

Vad som orsakar död i vaskulär demens är definitivt omöjligt att säga. I grund och botten, eftersom det här är en äldre sjukdom.

Vaskulär demens: symtom

För närvarande förändras synpunkterna på demensförhållandet till volymen av nekrotiska områden i hjärnan. Tidigare troddes det att att lämna spelet för förekomsten bör inte understiga 50 ml av hjärnan. Nu är det uppenbart att själva processernas karaktär är av stor betydelse. Det är uppenbart att inte bara stora katastrofala händelser, såsom stroke eller hjärtattack, utan också kronisk cirkulationsprocess, blockering av små kärl kan leda till demens och förlust av social aktivitet. Detta löper obemärkt för patienten och skapar svårigheter att diagnostisera.

Under lång tid kan hjärnan kompensera för brott, dödsfall av celler från neuroner. Denna förmåga går förlorad gradvis.

Hur manifesterar allt detta sig? Minnesförlusten och nedgången i kognitiva förmågor kommer inte att beskrivas. Allt detta är stötande mot banalen. Nu ska vi försöka komma in i sinnet och lära oss, vaskulär demens, vad det är.

Den har sina egna fysiska känslor. De uttrycks i den fysiska förlusten av förmågan att samordna ställningen för sin kropp i rymden. Patienter kallar det "yrsel", men villkoret är inte. Det finns en känsla av att kroppen är lite sliten och det kan falla när som helst. Ofta är det associerat med illusionen att i upprätt läge faller kroppen bort någonstans.

  • Externa skyltar - shuffling gång, slow motion och instabilitet. Sjuk som om man försöker kontrollera utrymmet och sedan göra ett drag.
  • intern - de uttrycks på olika sätt Kanske uppkomsten av ett speciellt symptomkomplex. Det har några egenskaper hos psykotiska produktiva symtom. Det kan finnas hallucinationer, men de fångar inte patienter som det gör med att drabbas av endogena psykiska störningar. Patienter behåller en kritisk inställning till deras tillstånd och kallar sådana fenomen "imagined", "imagined".

Mezentsefalotalamichesky syndrom, och dess huvuddrag - det är förvirring, oftast ur förvirring, ett uppenbart skymningsstat. En viktig roll spelas av hjärnans hemsida, som genomgår den största patologiska förändringen. När hippocampus påverkas, är minnet stört, först och främst - operativt, och långsiktigt kan förbli under lång tid. Om neuroner av de frontfrontala delarna av frontalloberna dör, uppstår apatiko-abuliskt syndrom.

Ovanstående sa vi om kritik. Hon är ganska selektiv hos sådana patienter. Till exempel tvättar en person inte, följer inte sig själv i en katastrofal ram. En kvinna efter 65 kosmetika är inte särskilt nödvändig och till exempel. Det är inte det... Hon blir smutsig, slarvig, hon bryr sig inte om att hennes utseende gränsar mot defiant. Och det verkar inte konstigt för henne. Men den en gång formade hallucinationen känner igen som en hallucination. Men det gör inte panik, problemet försvårar inte - det verkade och det verkade.

I nästan alla fall observeras subkortiska skador. De leder till svårigheter i verksamheten. Patienterna har svårt att planera och förstå sekvensen.

Till exempel klagade patienten till sig själv. Hon försökte laga äggröra innan han krossade skalet. Man kan dra slutsatsen att denna allmänna demens. Om en person förbereder frukost för sig själv, är han inte kapabel till någonting. Detta är inte riktigt sant. Under denna period kan förståelsen av ganska komplexa abstrakta saker kvarstå. Samma patient försökte förklara begreppen dialektik på forskarnivå. Hon var lärare till en av universiteten under Sovjetunionen.

Vaskulär demens, vad är det psykotiskt?

Vad är den största svårigheten att vaskulär demens innebär? Alla vet vad depression är i den moderna världen. Vi kan dock med självförtroende säga några positiva möjligheter. Idag tror vi inte på oss själva, vi har tappat våra händer, och imorgon kommer det att finnas några nya projekt. Om den emotionella sfärens frustration beror på organiska förändringar i denna patologi, förlorar antidepressiva sig själva deras betydelse. Den andra svårigheten är att under korrigeringen anses det nödvändigt att sänka kolesterolhalten. Men det ska inte ligga under 3,5-4 mmol / l, eftersom det alltid finns risk för en kombination av vaskulär demens och Alzheimers sjukdom. Hon reagerar också negativt på för låg nivå av kolesterol.

I litteraturen hittar du säkert rekommendationer för differentiering av vaskulär demens med Alzheimers sjukdom och olika psykotiska störningar. Det är i själva verket ibland omöjligt att göra detta. I 30% av fallen är demens åtföljd av Alzheimers sjukdom. Det finns också patienter med tecken på psykiska störningar. Det är omöjligt att med säkerhet säga med om de är resultatet av fysiska störningar eller är endogena i naturen.

Vaskulär demens: behandling

En fördelaktig prognos för denna sjukdom är svår att ge, och det finns inga metoder för fullfjädrad behandling hittills.

  • antioxidant;
  • neuroprotektiv;
  • vasoaktiva droger.

Vissa experter rekommenderar även antidiabetika, särskilt memantiner Akatinol, Maruks och andra. Droger för vaskulär demens är tilldelade de mest olika, men det finns knappast behov av standardtyper för psykiatri.

När det gäller förebyggande och terapeutisk vård kan en bra roll spela en roll i kroppsorienterad psykoterapi och Qigong. Ovanstående kan verka som tomgångsspekulation eller någon form av regnbågsdröm. Den praktiska tillämpningen av många metoder för Qigong-övning har dock bekräftats experimentellt. Behandla inte detta som en metod för alternativ medicin. Detta är en praktisk fusion av filosofi, religiösa övertygelser och fysiska övningar. Ingen säger att patienten redan i en måttlig grad av demens kommer att kunna lära sig några tekniker. Särskilt om det är en avancerad ålder, dessutom, och skeptisk till allt mystiskt. Men sådan praktisk ogenomförbarhet förnekar inte principen.

Vaskulär demens kan förekomma i en relativt ung ålder, till exempel på grund av ett blodbrott som orsakats av en stroke eller hjärtinfarkt.

Författaren vet fallet när hon diagnostiserades hos en person som var 10 år före pensionen, eller ännu mer, och orsaken var en stroke. En gång i sin ungdom, tillbaka på 90-talet, var han förtjust i qigong och östfilosofi och övergav sedan. Efter problem med hjärtat sjönk funktionsnedsättningen kraftigt. Den milda formen av den första skeden av demens tillåter inte att man hoppas på funktionshinder. Någonting måste göras...

I allmänhet är problemet med handikapp inte mycket akut, eftersom det är en sjukdom hos pensionärer. Men det fanns ett undantag från regeln...

De viktigaste symptomen på detta fall. Förlust av orientering, subjektiv känsla av kroppens kollaps tillbaka. Han gick väldigt märkligt. Några steg, och sedan en paus och ett skyldigt leende. Sedan igen ett par steg på hans halvböjda ben. Dips i RAM gjorde sitt tal väldigt intressant. Han uttalade ständigt "Jo, glömde igen"igen jag kommer inte ihåg, okej". Subjektiva känslor som om han "simmade" i rymden. Jag kunde höra hela samtalets samtal, men jag kom inte bara ihåg sin början, eller bara slutet. Det här stod inte alltid. Ibland är han bättre, då är han helt normal, men senare blir intellektuell aktivitet kraftigt reducerad.

Jag kom ihåg om en fantastisk qigong som heter "Yin-Yan". Arten av hans inträde i Ryssland är helt okänd. En gång aktivt förökat centrum av "Sanhe". Patienten valde denna qigong på grund av sin enkelhet och tillgänglighet. Flera ytterligare meditationer tillsattes till honom. Övning är lätt nog. Det är intressant att han inte helt kom ihåg det. Han lade filmen med rekordet och övade efter instruktören. Jag gjorde också några ensamma övningar under lång tid från det allmänna komplexet. Därefter tillsattes övningen av "Small Space Orbit" till detta. Denna rotation av medvetandets koncentration i enskilda delar av kroppen i en cirkel.

Som ett resultat av praktiken har kognitiva förmågor helt återhämtat sig. Handikapp och fysiska störningar har försvunnit. Patienten rehabiliterades, började leda ett aktivt liv och köra ett motorfordon. Kom till normerna och dess sociala egenskaper. Naturligtvis, vaskulär demens vid en ålder av 86 eller 90, en person har något liknande förut, och inte veta någon önskan att några möjligheter öva något sådant inte är tillgänglig någon optimism kvar. Ändå visar exemplet att död av cellulära strukturer inte är en dom. Det största problemet är att processen är relaterad till patientens ålder.

Det är omöjligt att säga något klart om exakt hur denna typ av demens kommer att uttryckas. Det är möjligt att detta bara är en subjektiv uppfattning av författaren, men det är värt att lyssna. Att minska kognitiva förmågor och svårigheter att komma ihåg ny information är inte huvudaktören av patientens mentala status. Det största problemet är depressiv tillstånd. Föreställ dig dig själv i stället för en person som "glömmer" de ursprungliga känslorna och för två timmar sedan hade han okontrollerad urinering. Även om patienten är omringad av uppmärksamhet och omsorg, kommer han fortfarande inte vara lycklig. Detta är den märkliga typen av atypisk depression, som inte är endogen, men inte heller exogen i naturen. Det verkar orsakas av det faktum att överträdelsen av blodförsörjningen ledde till cellernas död, men på samma sätt provoceras det också av tillståndet självt. I det ögonblick då en person inser att han redan förstår lite - är han stressad. Denna stress är emellertid "suddig" av den allmänna staten. Och samtidigt kommer depression också inifrån. Själven förlorar sitt grundläggande instrument - sinnet.

Det är omöjligt att säga något bestämt om patienter har tankar om självmord. Oavsett om det är bra eller dåligt, ska läsaren göra en slutsats själv, men även sådan och sådan "lös" i den allmänna bakgrunden till mental tystnad. Det motsatta är att andlig övning inte alltid hjälper. Ett exempel med en patient som är engagerad i qigong är uppmuntrande, men han var yngre.

Det var vad en patient sa. Förresten är hon en avgörande kommunist och materialist i det förflutna.

- Jag skulle be till Gud. Men jag börjar, och allt försvinner. Och jag kommer inte ihåg vad jag gör...

Vad kan hjälpa till med psykoterapi? Det verkar som ödmjukhet. Inte före sjukdomen, men före själva faktum av oundviklig död i vilket fall som helst. Att motstå detta är dumt och värdelöst. Ja, och samma qigong, om och öva, sedan för nöje. Vid det - slutet på sagan om denna sjukdom.

Vaskulär demens: symtom och behandling, förväntad livslängd och prognos

Vaskulär demens (demens) är en sjukdom som förvärvats under livet, som oftast utvecklas hos äldre efter 60 år.

Som framgår av medicinsk statistik påverkar denna sjukdom oftare män. Det finns fall av att diagnostisera patologi hos unga människor. Progressiv vaskulär demens är vanligast bland alla neurologiska sjukdomar efter Alzheimers sjukdom.

Detta är en av de olika typerna av demens, som kännetecknas av vaskulär ursprung, det vill säga det finns en lesion av enskilda områden i hjärnkärlsområdet och ett brott mot hjärncirkulationen.

Samtidigt utvecklas insufficiensen av hjärnans viktigaste kognitiva (kognitiva) funktioner, vilket ger möjlighet att kognisera och studera omvärlden, att uppfatta den som helhet och att tillämpa denna kunskap i livets process.

Gradvis förlorade förmågan att tänka, möjligheten att fatta rätt beslut, fördjupningen av ny information försämras, nedgången i intelligens fortskrider, kontrollen över känslor och handlingar försämras. Följaktligen blir det omöjligt att analysera din hälsotillstånd och förstå förekomsten av sjukdomen.

Demens av denna typ leder inte bara till förlusten av arbetsförmåga, men också till den gradvisa förlusten av möjligheten att betjäna självständigt.

Mekanismen för uppkomsten och utvecklingen av sjukdomen

Akuta störningar i hjärncirkulationen (stroke, ischemi) eller kronisk insufficiens av blodtillförsel till hjärnan är mekanismer för patogenesen av vaskulär demens. Det har funnits fall av utvecklingen av senil demens i närvaro av båda orsakerna. Tecken på sjukdomen manifesterar sig snabbare och tydligare.

Och cerebrovaskulär insufficiens och dess brister leder till att i vissa delar av hjärnan slutar cellerna att ta emot näringsämnen och syre som är nödvändiga för livet och dö av.

Med ett infarkt av ett litet antal neuroner finns det inga manifestationer av sjukdomen, eftersom hjärnans levande celler kompenserar för sina funktioner. Om ett stort område av hjärnan är skadad uppträder symtom på vaskulär demens. Men i händelse av ens en liten skada i den zon som ansvarar för kognitiva funktioner börjar demens utvecklas och utvecklas.

De främsta orsakerna till överträdelsen

Medicin kallar ett tillräckligt stort antal anledningar, för vilka vaskulär demens kan utvecklas:

  • ischemisk stroke;
  • hemorragisk stroke;
  • akut hjärtsvikt
  • kronisk cerebral ischemi (ocklusion av små kärl);
  • vaskulit (autoimmuna sjukdomar, där blodkärlens väggar påverkas).

Det finns ett antal faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

  • avancerad ålder (60 år och äldre);
  • hjärtsjukdom (med förmaksflimmer, ischemisk sjukdom, hjärtfel);
  • arteriell hypertoni eller hypotension
  • diabetes mellitus;
  • ärftlighet;
  • dåliga vanor
  • stillasittande livsstil.

Den ökande förekomsten av hypertoni har gjort det ledande bland alla riskfaktorer för utseendet och vidareutvecklingen av denna typ av demens.

Stages av demensutveckling

Kursen och utvecklingen av vaskulär demens villkoras uppdelat i tre steg, som skiljer sig åt i symptomen och graden av svårighetsgrad:

  1. Lätt steg senil demens kännetecknad av en suddig svårighetsgrad av manifestationerna av sjukdomen. Patienten märker som regel inte dem. Ibland uppmärksammar släktingar och släktingar förändringar i hans livsaktivitet och beteende. Samtidigt blir en liten minskning av intelligens märkbar, en kardinal förändring av humör och känslor kan inträffa. Men patienten kontrollerar dem och hanterar sina handlingar. Han hanterar självständigt hushållsproblem och behöver inte hjälp utomhus.
  2. måttlig vaskulär demens kännetecknas av mer uttalade och märkbara manifestationer. Patientens liv komplicerar omöjligheten av orientering i rymden, minnesförlust, personlighetsstörningar med avvikelser i beteende. Det finns tecken på aggression. Kunskaper och vanor vid hantering av hushållsapparater, apparater, kommunikationsfaciliteter och de enklaste föremålen försvinner. Patienten behöver hjälp från utsidan.
  3. Hantera tung Demens är endast möjlig med ständiga hjälp av nära människor. På detta stadium uttrycks en djup upplösning av psyken. Det finns svårigheter med att äta, förlora kontroll över urinprocesserna och avföring. Patienten kan inte utföra enkla hygienprocedurer, han uppfattar inte släktingar och vänner. Patienten är fullständigt beroende av andra.

Symtomatisk vid varje steg

De första symptomen på vaskulär demens börjar med en stark grad av konservatism i patienternas synpunkter, bedömningar och handlingar. Samtidigt förvärras vissa egenskaper av karaktären. Det finns överdriven misstro eller obstinacy, sparsamhet och andra förändringar.

Tänkande och minne försämras gradvis. Till detta kommer snart att vara med i skakan av lemmarna, orubblig talan.

Dessutom manifesteras vaskulär demens, som uppstod på grund av nederlag i vissa delar av hjärnan, i en mängd olika symptom:

  1. Celldöd i mitt hjärna skiljer sig i förvirrad medvetenhet och dess obscuration. Med vidare utveckling av sjukdomen stänger patienten sig själv, förlorar intresse för det som händer omkring honom, att kommunicera med släktingar och släktingar. Han bryr sig inte om sitt utseende, och han slutar följa med honom.
  2. Cellskada hippocampus (områden i hjärnan i templets område), som är ansvarig för den långsiktiga lagringen av information, leder till minnesförlust upp till amnesi. Patienten kan inte komma ihåg de händelser som inträffade idag eller nyligen, även om de som för länge sedan kan reproducera.
  3. Död av neuroneri frontalloben hjärnan manifesteras i likgiltighet, apati, latskap, förlust av intresse för kommunikation. Det kan finnas ett ologiskt beteende som uttrycks i monotont upprepning av en fras eller ett ord som är länge känt för patienten.
  4. Med nervcellernas dödi de subkortiska avdelningarna det finns en betydande patienten tankspriddhet, vilket gör det omöjligt att fokusera på en sak eller ämne. Han kan inte skilja huvudämnet och identifiera sekundäret i den mottagna informationen, analysera den. Alla hans initiativ misslyckas.

Förutom kognitiva störningar har nästan alla patienter problem med urinering, vilket ofta blir spontant.
Emosionella störningar och instabiliteter i samband med sjukdom leder ofta till depressiva tillstånd, förlust av optimism och självförtroende.

Metoder för att diagnostisera patologi

Tidig diagnos av vaskulär demens i de inledande stadierna ger möjlighet till återhämtning, i mer komplexa fall, korrekt diagnostiserad och utvald behandling, kommer att bidra till att stoppa sjukdomsutvecklingen. För detta ändamål tillämpar moderna neurologer följande studier:

  • studerar anamnesen av liv och sjukdom;
  • genomföra psykologiska tester för att upptäcka kognitiv försämring
  • kontroll av blodtryck
  • kliniskt blodprov;
  • bestämning av blodsocker
  • bestämningen av lipidhalten i blodet och koncentrationen av kolesterolhalten i den.

Moderna instrumentella diagnostiska metoder som bestämmer graden av skador på hjärnans kärl och dess vävnader:

Studien av resultaten av studien, deras analys och jämförelse gör det möjligt för oss att upprätta en noggrann diagnos.

Principer för behandling av vaskulär demens

Eftersom det finns många orsaksfaktorer vid utvecklingen av vaskulär demens, föreskrivs dess behandling också i enlighet med deras prevalens och med hänsyn till mekanismen för sjukdomsutvecklingen. Därför väljs behandling för varje patient individuellt och korrigeras i processen.

Narkotikabehandling syftar främst till att minska risken för förekomst eller återkommande stroke och andra hjärt-kärlsjukdomar.

Detta tillhandahålls av antiplatelet (antiplatelet) läkemedel, vilket förhindrar risken för blodproppar i kärlen (Aspirin, Trental, Clopidogrel, Ticlopidine). Använd också en antikoagulant av indirekt åtgärd Warfarin.

För att förbättra kognitiva funktioner och sakta utvecklingen av deras sjukdomar, använd Pentoxifyllin och antikolinerga läkemedel - Donepezil (Arisept), Galantamin (Reminil). Vid behandling av mild till måttlig demens används Memantine, vilket förhindrar utveckling av nedsatt funktion i hjärnans funktioner.

För närvarande blir läkemedel som minskar kolesterol i blodet populärt vid behandling av demens - statiner (Simvastatin, Atorvastatin och andra).

Förlora inte relevans nootropics (Nootropilum, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), komplexa påverkande hjärnceller och förbättra dess funktioner.

Patienter med högt blodtryck kontrollerar trycket och förskriver läkemedel som reducerar det. Således eliminerar en av de viktigaste faktorerna i utvecklingen av sjukdomen.

När psykotiska problem uppstår, ordineras antidepressiva medel, akut psykos stoppas av neuroleptika. Den mest fördelaktiga behandlingen anses vara hemma, särskilt i det lätta och måttliga skedet av sjukdomen.

Prognos för återhämtning och förväntad livslängd

Kompletterande återhämtning rapporterades hos cirka 15% av patienterna i sjukdomens initiala steg. Resten dör oftast så tidigt som 4-5 år med upptäckt och behandling av senil demens eller tidigare. Livslängden hos varje patient med vaskulär demens är annorlunda och det är svårt att förutsäga det.

I händelse av en gradvis och långsam kurs av sjukdomen och upprätthålla det dagliga livet, kan du leva 10-20 år. I svåra fall - högst 10 år. Men kvalitetsvård och daglig vård av släktingar och släktingar kan förlänga patientens liv.

Till ett dödligt utfall kan också orsakade samtidiga sjukdomar, såsom lunginflammation, en vanlig purulent infektion.

Patientens allmänna tillstånd, graden av progression av patologi, levnadsförhållanden och vårdkvalitet är avgörande under hela livet.

Förvarade och beväpnade!

För att skydda äldre från vaskulär demens kan en hälsosam och aktiv livsstil, fullborda avslag på dåliga vanor, måttlig stress, optimism, utveckling av intelligens, frånvaro av stressiga situationer.

Behandling av sjukdomar som är relaterade till riskfaktorer för vaskulär demens och förebyggande av deras försämring är också en viktig förebyggande åtgärd.

Det är nödvändigt att kontrollera blodtrycket, blodsockret och kolesterolhalten i den för att förhindra skador på hjärnkärlen och utvecklingen av senil demens.

Det är värt att uppmärksamma näring. Det bör vara varierat och balanserat, med tillräckligt med grönsaker och frukter, livsmedel som innehåller väsentliga vitaminer och spårämnen.

Missbruk inte antidepressiva medel och hypnotika. Mycket kommunikation, resor och nya intryck kommer att varna utseendet på demens.

Vaskulär demens: symtom och behandling

Vaskulär demens är huvudsymptomen:

  • Överträdelse av tal
  • Minnesfel
  • Epileptiska anfall
  • depression
  • apati
  • Svårigheter vid uppfattande av information
  • loquacity
  • Ändra gång
  • Ändra personlighetspsykotyp
  • Överträdelser av brevet
  • Social disadaptation
  • Mental retardation
  • Minskar intressekretsen

Vaskulär demens är en förvärvad sjukdom som kännetecknas av psykiska störningar, nämligen patientens intellekt försämras och social anpassning försvinner. Detta beror på skador på hjärnan till följd av vissa sjukdomar.

Det noteras att oftast demens av Alzheimers typ diagnostiseras hos människor över 60 år, men senast är sjukdomen "yngre", har orsakerna till sådan dynamik ännu inte fastställts.

Diagnosen "vaskulär demens" fastställs på grundval av de insamlade uppgifterna under den första undersökningen av data och efter att ha utfört alla nödvändiga diagnostiska åtgärder. I de flesta fall sker fullständig hjärnatrofi, vilket gör den patologiska processen irreversibel.

Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar i den tionde revisionen hänvisar denna sjukdom till avsnittet "psykiska störningar och beteendestörningar", har sin egen betydelse - koden för ICD-10 F00-F01.9.

Fall av självhälsning eller framgångsrik behandling av folkmedicin för denna sjukdom är inte fastställd. Dessutom bör det förstås att med denna form av demens (demens) hos äldre, kräver den senare konstant vård och observation.

etiologi

Demens av Alzheimers typ orsakas av följande etiologiska faktorer:

Även ärftlig predisposition utesluts inte. Om familjehistoriken har fall av att diagnostisera Alzheimers sjukdom, är det troligt att samma sjukdomar kommer att uppstå i generationen vid lämplig ålder.

Förutom de viktigaste etiologiska skälen är det nödvändigt att identifiera ett antal faktorer som inte är grundläggande, utan predisponerar utvecklingen av subkortisk vaskulär demens:

  • dåliga vanor
  • otillräcklig fysisk aktivitet
  • ålderdom
  • diabetes mellitus;
  • tidigare allvarligt trauma eller kirurgiskt ingrepp på hjärnan;
  • Förekomsten av en historia av psykiatrisk sjukdom;
  • arteriell hypertoni.

Förekomsten av flera etiologiska faktorer ökar risken för att utveckla en sådan sjukdom i åldern.

klassificering

Enligt den etiologiska faktorn utmärks två former av vaskulär demens:

  • Demens, som uppträder mot bakgrund av cerebral stroke;
  • demens i bakgrunden av kronisk ischemi;
  • blandad demens.

Av naturen av lokaliseringen av den patologiska processen finns följande:

  • subkortisk vaskulär demens
  • tidsmässig del;
  • frontal lobes;
  • midbrainen;
  • hjärnans cortex.

Dessutom utmärks flera utvecklingsstadier av denna patologiska process:

  • stadium av predisposition;
  • asymptomatisk stadium av hjärn iskemi. Brott kan i detta fall endast detekteras av CT eller MR.
  • stadium av den första manifestationen av den kliniska bilden
  • scenen av måttligt uttryckta störningar i hjärnans arbete, nämligen minnesstörning, en liten försämring av kognitiva förmågor;
  • Steget utfolderas, vilket kännetecknas av ett uttalat symtomkomplex;
  • stadium av svår demens
  • Det sista steget, som alltid slutar med ett dödligt resultat på grund av utvecklingen av samtidiga komplikationer.

Dessutom bör det noteras följande - utvecklingen av den kliniska bilden kan vara antingen jämn eller blixtlös. Svårighetsgraden av symtom kan ersättas av perioder av exacerbation och en förlängd fas av remission.

symtomatologi

De första stadierna av utvecklingen av denna sjukdom hos äldre är i de flesta fall asymptomatiska. Tidpunkten för de första kliniska tecknens utseende beror på den etiologiska faktorn. Så, med stroke, manifesteras de första symptomen hos äldre efter 1-3 månader. I händelse av att demens av Alzheimers typ manifesteras mot bakgrund av flera mikroslag och andra etiologiska faktorer kan en uttalad symtomatologi observeras efter sex månader.

I allmänhet kännetecknas den kliniska bilden av:

  • gradvis försämring av minnet. Det bör noteras att i motsats till Alzheimers sjukdom fortsätter denna process i en mildare form;
  • sänker mentala aktiviteter
  • förändringar i en persons psykotyp
  • inskränkning av intressekretsen. För vissa saker som intresserade patienten tidigare visar han fullständig likgiltighet;
  • perioder av apatisk humör;
  • brott mot tal och skrift;
  • Det blir svårt för patienten att uppfatta ny information och till och med enskilda ord;
  • överdriven talkativitet med brist på förståelse för vad som sagts
  • patienten förstår inte talet till honom, om det består av flera meningar;
  • Det långsiktiga minnet förvärras - några händelser från livet är helt raderade.
  • social disadaptation - en person kan inte självständigt köpa, betala för resor i transport, är vilse på marken;
  • det finns förändringar i gångarterna;
  • Den enklaste hushållsoperationen är också bortom maktens kraft;
  • bouts av depression och psykos
  • epileptiska anfall.

Vid de sista skeden av sjukdomstillväxten kan en person inte längre utföra enkla handlingar för att ta hand om sig själv och klara av fysiska fysiska behov. På detta stadium av sjukdomstillväxt behöver patienten en dygnsvård, man kan inte lämnas ensam, eftersom det är farligt för sitt liv och för andra.

Trots det faktum att den kliniska bilden med senil demens i denna formulär uttalas, är det inte möjligt att jämföra symtom och behandling och på grundval av detta utföra terapeutiska åtgärder.

diagnostik

I detta fall behövs ett samråd med en neurolog och psykiater. Efter undersökning av patienten av specialister verifieras patientens status enligt särskilda kriterier för demens enligt ICD-10 eller Khachinsky.

Det är självklart att diagnosen görs inte bara på grundval av en fysisk undersökning och uppförande av psykiatriska test. De grundläggande diagnostiska metoderna är i detta fall:

  • EEG;
  • CT och MR i hjärnan;
  • Ultraljud av huvudfartyg;
  • PET.

Dessutom bör differentialdiagnos göras avseende Alzheimers sjukdom.

Ovanstående diagnostiska åtgärder är som regel tillräckliga för att fastställa en noggrann diagnos och bestämma vidare behandlingstaktiken.

behandling

I vaskulär demens riktar behandlingen sig till att arrestera anfall, saktar sjukdomsprogressionen och förbättrar livskvaliteten. Tyvärr är det omöjligt att helt eliminera sjukdomen.

Men man måste också förstå att förutsatt att medicinsk behandling omedelbart nås genom medicinering och alla rekommendationer från läkaren, kan en betydande förbättring av patientens välbefinnande uppnås.

I detta fall kan läkaren ordinera sådana droger:

  • för att förbättra cellmetabolism
  • antiaggregant verkan;
  • neuroprotektivt spektrum av verkan;
  • antipsykotika;
  • lugnande medel;
  • antidepressiva medel.

Varaktigheten av att ta droger och deras dosering ordineras av en läkare som är strikt behandlad. Som ett tillägg till huvudbehandlingen kan växtbaserade preparat och växtbaserade dekoktioner förskrivas.

Förutom läkemedelsbehandling är det också nödvändigt att följa sådana allmänna medicinska föreskrifter:

  • kvalificerad vård för patienten;
  • överensstämmelse med en speciell diet som föreskrivs individuellt
  • arbetsterapi
  • social anpassning.

Frågan om sjukhusvistelse bestäms individuellt, men det noteras att en förändring av situationen kan påverka den patologiska processens gång negativt. Därför är det bäst om terapin sker i ett hem som är bekant med patientens situation.

Förväntad livslängd i en sådan sjukdom beror i stor utsträckning på etiologi, stadium och form av utveckling, aktualitet av terapeutiska åtgärder. Dessutom bör patientens ålder och generella anamnese beaktas.

förebyggande

Förebyggande av vaskulär demens är följande:

  • förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar;
  • upprätthålla en tillräcklig nivå av fysisk och intellektuell aktivitet både hos unga, där och i ålderdom
  • balanserad näring
  • eliminering av dåliga vanor, måttlig konsumtion av alkoholhaltiga drycker;
  • snabb och korrekt behandling av alla sjukdomar;
  • med högt blodtryck - kontroll av tryck, med nödvändiga mediciner, systematiska besök på läkare för förebyggande ändamål.

För närvarande finns inga droger vars effekt skulle vara att helt eliminera en sådan sjukdom och reversibilitet av de patologiska processer som orsakas av dem.

Om du tror att du har Vaskulär demens och symtomen som är typiska för denna sjukdom, kan du hjälpa läkare: en neurolog, en psykiater.

Vi föreslår också att vi använder vår online diagnos service, som, baserat på symptomen, väljer de sannolika sjukdomarna.

Binswangers sjukdom är en patologisk process som resulterar i förstörelse av vit materia i människans hjärna. I de flesta fall är sjukdomen orsakad av progressiv hypertoni. I senare utvecklingsstadier är Binswangers sjukdom irreversibel.

Nervös utmattning är ett psykomotionellt tillstånd som uppträder hos en person efter att ha lidit mental stress, stress och överdriven mental aktivitet. Vår kropp - etablerat system där allt är sammanlänkat och därmed en överbelastning av ett av systemen (intellektuella eller emotionella) omedelbart påverkar det allmänna hälsotillståndet hos den person, som orsakar symptom på nervös utmattning.

Senilitet (senil demens) - är åldersrelaterad sjukdom som kännetecknas av kognitiv nedgång, nedgången av psyko-emotionell aktivitet och allmän utmattning av organismen. Denna sjukdom är mer sannolikt att påverka människor som har lidit eller har kardiovaskulära sjukdomar, men det finns inga exakta orsaker till utvecklingen av denna sjukdom. Det bör noteras att det i de flesta fall är en irreversibel patologisk process, som oftast diagnostiseras hos personer efter 65 års ålder. Det finns också för tidig senilitet, som kan orsakas av vissa patologiska processer eller huvudtrauma, CNS. Behandlingen av senil senilitet bör endast ordineras av en läkare. Frågan om sjukhusvistelse bestäms individuellt.

Astrocytom är en malign glialtumör som bildas från astrocytceller. Lokalisering av en intracerebral tumör kan vara mycket annorlunda - från en halvklot till nederlaget för endast hjärnstammen, optisk nerv och så vidare.

Alzheimers sjukdom är en degenerativ hjärtsjukdom, manifesterad i form av en progressiv nedgång i intelligens. Alzheimers sjukdom, vars symptom först utpekades av Alois Alzheimer, en tysk psykiater, är en av de vanligaste formerna av demens (förvärvad demens).

Med hjälp av fysiska övningar och självkontroll kan de flesta utan medicin.