Huvud / Diagnostik

Hur behandlas det och vad är orsakerna till angina pectoris

Hjärtat utför en viktig funktion för att ge vital aktivitet till kroppen. Vid höga fysiska och emotionella belastningar ökar behovet av hjärtmuskler i syreförsörjningen. Om detta behov inte uppfylls, är blodtillförseln bruten, kranskärlssjukdom (CHD) uppträder.

I sjukdomens kroniska lopp blir angina pectoris en av manifestationerna av sjukdomen. Det uppenbaras av en känsla av brist på luft, smärta i bröstets och hjärtats område, vilket kan ge epigastrium, nacke, vänster arm.

skäl

Personer som är över 65 år är mest mottagliga för sjukdomen. Detta beror på fysiologiska förändringar i kroppen, i synnerhet med ateroskleros. Sjukdomen leder till bildandet av plack på väggarna i de kärl som hindrar korrekt cirkulation, vilket minskar syrgasflödet och näringsämnena till hjärtmuskeln. Dessa deponier bildas huvudsakligen från kolesterol i händelse av ett misslyckande i ämnesomsättningen av fetter.

Hos män utvecklas tillväxten snabbare än hos kvinnor. Men det rättvisare könet är mer benäget för utslag av plack under klimakteriet.

I riskgruppen ingår personer:

  • lider av fetma, diabetes
  • med minskad fysisk aktivitet
  • konsumerar ett stort antal fetter av animaliskt ursprung
  • missbruka skadliga vanor (dricka alkohol, röka);
  • har en genetisk predisposition
  • över 50 år gammal.

I andra fall kan en attack av angina pectoris provocera:

  • Långvarig ökning av blodtrycket.
  • Sköldkörtelsjukdom, i synnerhet hypotyroidism. Som ett resultat av sjukdomen minskar organets hormoner och mängden kolesterol ökar.
  • Felaktigt njurearbete.
  • Användningen av vissa läkemedel.
  • Stressfull situation.
  • Spasm av kranskärlskärlen eller deras medfödda patologi.
  • Arteriell eller pulmonell hypertension.
  • Stenos.
  • Hypotermi.
  • Skarp förändring av kroppens position. Organs position förändras, och detta påverkar blodcirkulationen under övergången från vertikal till horisontell position. Eller det händer när man klämmer i lung- och hjärtområdet i ett horisontellt läge.
  • Myokardiums nederlag.

I barndomen diagnostiseras angina sällan.

Klassificering av sjukdomen

Beroende på hur lång tid sjukdomsförloppet är och de patologiska förändringarna i hjärtsystemet utmärks tre typer av denna sjukdom:

  1. Den första förekomsten av angina pectoris. Avser en instabil mängd sjukdomar. Det diagnostiseras vid den första attacken och varar i en månad. Om symtomatologin fortsätter går sjukdomen i nästa fas, annars kan sjukdomen helt försvinna.
  2. Stabil form. Kännetecknad av smärta vid en viss belastning. Dess varaktighet kan variera från flera månader till flera år.
  3. Progressiv grad. Med denna form av sjukdomen förändras frekvensen och styrkan hos smärtsensationerna med en konsekvent identisk belastning.

Funktioner av den ursprungliga angina pectoris

Den första formen kan vara en hjärtinfarkt. En skarp smärtinfarkt uppträder med koronar spasmer, en trombos eller en aterosklerotisk plack. Därför kräver det för första gången angina pectoris akut inlägg av en person.

Denna blankett kan gradvis återgå. Om sjukdomsförloppet slutar, sedan med upprepade attacker några år senare, diagnostiserar de igen "första gången angina". Men när sjukdomen fortskrider, hänvisas den till den andra typen av klassificering.

Stabil kurs av sjukdomen

Denna fas börjar en månad efter den första episoden av attacken i form av konsekvent upprepade smärtsensationer av samma intensitet vid en motsvarande belastning. Stabil angina är indelad i 4 funktionella klasser (FC):

  • 1 FC kännetecknas av utseendet av anfall endast med hög fysisk aktivitet och varaktigheten av smärtsepisoden är begränsad till 2-4 minuter.
  • 2 FC kännetecknas av utfall av attacker under körning, lång vandring, klättring i trappan. Smärta kan uppstå efter att ha ätit, rökning, stress, hypotermi.
  • 3 FC sätter restriktioner för patientens livslängd. I närvaro av denna form av sjukdomen är det svårt för en person att klättra jämnt till första våningen, angreppet kan uppstå när man rör sig med 200 meter, i en stressig situation.
  • 4 FC kräver konstant kontroll över patienten, han kan inte betjäna sig själv. En attack kan uppstå när man lyfter sig från sängen och flyttar sig runt lägenheten. Ibland uppstår smärtan på natten.

Ostabil form av sjukdomen

Progressiv form skiljer sig från andra typer av förändringar i graden och kraften av belastningen, som är nödvändig för en attack. Erkänna starten av detta stadium kan vara av följande skäl:

  • minskning av belastningsbeloppet som krävs för att en attack ska kunna börja
  • ökat antal anfall
  • framväxten av nya symptom på angina pectoris;
  • ökad varaktighet och styrka av smärtssyndrom;
  • öka dosen av droger för att stoppa attacken.

symtomatologi

Vanligtvis manifesteras sjukdomen i ett tidigt skede först efter en psykologisk eller fysisk överbelastning. Det första tecknet är smärta i bröstkorgen, som varar ca 5-6 minuter. Om det behövs kan patienten behöva ta Nitroglycerin.

Andra symtom på sjukdomen är:

  1. Den allmänna svagheten.
  2. Pallor av integumentet.
  3. Öka eller minska blodtrycket.
  4. Andnöd;
  5. Hjärtrytmstörningar.
  6. Överdriven svettning.
  7. Förändringar i mänskligt beteende.

Vilken typ av smärta är karakteristisk för angina pectoris?

Om tillståndet förvärras bör man uppmärksamma:

  • Faktorer som provocerade anfall. Med primär angina kan smärta uppstå plötsligt med intensiv stress eller med en stressig situation. Gradvis fortskrider sjukdomen och känslorna är mer uttalade. Vid denna tidpunkt kan man se på vilket stadium av ökningen i belastningen attacken börjar.
  • Lokalisering av smärta. Vanligtvis uttrycks sjukdomen av en obehaglig känsla och en brännande känsla i bröstet. Gradvis fyller känslan av obehag hela kroppens vänstra sida.
  • Anfallets varaktighet. Vid det första skedet av sjukdomen varierar smärttiden från 1 till 5 minuter. Gradvis kan tiden för en attack öka och i svåra fall göra från 15 till 25 minuter.
  • Sätt att neutralisera obehagliga känslor. Vanligtvis, med angina pectoris, vila, hjälper känslomässig stabilitet. Svåra anfall kräver nitroglycerin.

Förändringen i hjärtritmen uppträder när blodflödet bryts mot hjärtmuskeln. En patient kan ha takykardi, arytmi eller bradykardi.

Under anfallet är patientens puls dåligt palpabel. Och indikatorn vid detta ögonblick kan både öka och minska. Patienten upplever panik och rädsla.

Blek hud kan förklaras av att blodkärlen minskas under stress. Och överdriven svettning uppstår med brist på syre, ökad hjärtfrekvens. Vid denna tidpunkt kommer adrenalin och noradrenalin in i kroppen.

Utseendet av dyspné i de tidiga stadierna diagnostiseras extremt sällan, eftersom det här symtomet inverkar på ischemisk skada på hjärtmuskeln. Ju större det drabbade området är desto högre är sannolikheten för kortfristiga luftbrist.

diagnostik

Vid den första undersökningen av patienten samlar kardiologen en anamnese av sjukdomen. Under en konversation med en läkare är det viktigt att beskriva alla detaljer om attacken, dess längd och de faktorer som orsakar detta tillstånd.

För att bekräfta eller neka diagnosen utförs följande undersökningar:

  • Inspektion av patienten. På hudens tillstånd är det ofta möjligt att känna igen störningar av fettmetabolism eller aterosklerotiska manifestationer. Mätning av kroppsvikt ger en uppfattning om förekomsten av fetma, vilket kan vara ett tecken på angina. Palpation av bröstet och lyssna till hjärtat och andningsorganen gör att du kan identifiera egenskaperna hos olika stadier av angina.
  • Elektrokardiografi ger en uppfattning om hjärtets arbete. Med hjälp kan du bestämma inte bara förekomsten av angina pectoris, utan också det myokardiska skadade området. Under en attack ger bilden tydligare information om patientens tillstånd. Nackdelen med metoden är att vid ett tidigt skede av sjukdomen i vila kan ett kardiogram inte visa störningar i det kardiovaskulära systemet.
  • Ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat bidrar till att bestämma organets och kammarens storlek, förekomsten av stillastående processer i lungartärerna, nedsatt blodcirkulation, överföringen av hjärtinfarkt före. Med angina i det drabbade området har hjärtmuskeln en låg motoraktivitet.
  • Tester med olika belastningar används för att provocera en attack, så att man kan, mot bakgrund av ett försämrat tillstånd, följa sjukdomsdynamiken.
  • EKG-övervakning av Holter. För denna metod är en elektrokardiograf kopplad till patienten för en dag, vilket fixar patientens tillstånd under en viss tid.
  • Scintigrafi omfattar införandet in i kransartären midjan, vilken efter avklingning synlig på specialiserade celler. I området på det drabbade området ändras ljusets intensitet.
  • Koronarangiografi kännetecknas av införandet av ett färgämne i koronararterierna, som vid röntgenundersökning visar arteriella lesioner och närvaron av plack.
  • Positronutsläppstomografi baseras på införandet av radioaktiva ämnen för patienten. Sådan differentialdiagnos hjälper till att skilja angina från hjärtsjukdomar och arytmi.
  • Allmän och biokemisk blodanalys samt bestämning av tyroidhormonnivåindikatorn. Allt detta hjälper till att identifiera patologin och orsakerna till sjukdomen.

Läkningsåtgärder

Terapi syftar till att minska längden och frekvensen av anfall, liksom smärtan, förebyggande av komplikationer. Vid behandling av angina är stress förskrivet:

  • Medel för att stoppa en episod av en attack och förberedelser för behandling av orsaken till sjukdom.
  • Övervakning av rätt sätt att leva och näring.
  • Folkmedel som hjälpmedel.
  • Operativ intervention, nödvändig när alla andra åtgärder är ineffektiva.

Hantera en attack

När det finns obehagliga känslor i bröstet, bör du:

  1. Lugna ner, ta en sittande position. På natten kan du ta en halvlöpande position, och ändra posen är nödvändigt långsamt, för att inte provocera yrsel.
  2. En tablett av nitroglycerin placeras under tungan. Vanligtvis varar attacken i en minut, men om symtomen kvarstår efter 7 minuter, ska en andra dos tas.
  3. I avsaknad av effekt efter att ha tagit 3 tabletter, bör du ringa en ambulans, eftersom en sådan organismreaktion kan indikera allvarliga brott.

Standardbehandling

Med stabil angina pectoris 1 och 2 FK visar användningen av droger för att stoppa attacken och normalisera metaboliska processer, särskilt fetter. När fallen är komplexa, kompletteras terapi med läkemedel för att stabilisera hjärtsystemet och förhindra komplikationer.

Utpeka i princip:

  • Antiplatelets, som syftar till att minska risken för blodproppar.
  • Anti-ischemiska medel, de minskar belastningen på hjärtmuskeln.
  • Medicin för att normalisera metabolismen i det drabbade området, vilket är nödvändigt för att säkerställa stabiliteten i hjärtmuskeln med minskad syreintag.
  • Förberedelser för reglering av metabolism av fetter. De hjälper till att stoppa progressionen av ateroskleros.

Hem rättsmedel

I folkmedicin finns örter som har en lugnande och avkopplande effekt. Vissa av dem bidrar till normalisering av ämnesomsättningen, vilket är fördelaktigt vid behandling av sjukdomen.

  1. Hagtorn är effektivt vid ökat tryck, det minskar inte bara prestanda utan minskar även risken för arytmi. Användningen bidrar till att normalisera blodcirkulationen och sänka kolesterolet.
  2. Roten av valerian lugnar sig väl, dilaterar kranskärlskärl, tar bort gallret, sänker kolesterolet.
  3. Moderns tinktur hjälper till att förbättra hjärtets funktion, avlägsna vätska och har en lugnande effekt.

Operativ lösning av problemet

Kirurgiska metoder används för att normalisera koronarartärernas patency. Det finns två sätt att kirurgiskt ingripa: perkutan transluminal koronar angioplastik och koronarartär bypasstransplantation.

I det första fallet placeras en ballong i stället för stenos, vilket förstör plack, svullnad under tryck i flera atmosfärer. Med denna metod kan du öka clearance med 50-75%. För att minska risken för återbildning av stenos, efter proceduren, placeras ett skelett i artären.

Shunting-metoden är baserad på den artificiella bildandet av en väg för blodcirkulationen. Materialet tas från lårens venå. Denna procedur gör det möjligt att säkerställa ett stabilt tillstånd hos patienten i många år.

Livet på ett nytt sätt

Vid förekomst av angina, redan veta vad det är, är det rekommenderat att sluta röka, överdriven träning, äta mat med högt kolesterol och alkohol.

Patienten behöver terapeutisk gymnastik, en specialdiet (tabell nummer 10). Livsmedel ska delas och inte mindre än 5 gånger om dagen, den sista måltiden kan äga rum 3 timmar före sänggåendet.

Den mängd kolesterol som konsumeras per dag bör begränsas till 200 mg.

utsikterna

Med en stabil form av angina pectoris 1 och 2 FC har patienterna en stor chans att leva till en mycket gammal ålder. Det är viktigt att följa alla läkares rekommendationer: ta lämpliga mediciner, upprätthålla en hälsosam livsstil, balanserad och riktig näring, eliminera stress och tung fysisk ansträngning.

I andra fall kan patienterna delvis eller fullständigt förlora sin förmåga att arbeta. Hos sådana patienter är risken för komplikationer mycket högre och livslängden är mycket lägre.

Är funktionsnedsättning given angina pectoris?

I den inledande fasen av sjukdomen fördelarna inte tillhandahålls för människan, eftersom han fullt ut kan ta hand om sig själva och leva ett normalt liv utan några begränsningar.

Vid diagnos av 3 och 4 funktionsklass kan patienten genomgå en särskild provision, vars resultat bestämmer patientens handikappgrupp.

Komplikationer av sjukdomen

Med en instabil och progressiv form av sjukdomen kan dess förlopp förvärra andra problem i hjärtsystemet, detta gäller även för patienter i den tredje och fjärde FC i en stabil form av sjukdomen. De viktigaste är:

  • Myokardinfarkt är en lesion av en del av myokardiet, på grund av bildandet av en trombus när en aterosklerotisk plack sprängs. I denna situation stör processen för att tillföra blodet som är involverat i processprocessen.
  • Hjärtsvikt uppträder med ateroskleros eller efter hjärtattack, i det här fallet kan hjärtat inte fullt ut inse alla dess funktioner. Detta uppenbaras av andfåddhet, svullnad i benen, lungor.
  • Arytmi manifesteras av yrsel, ibland svimning. Det uppstår när blodcirkulationen störs. I ett allvarligt stadium kan döden uppstå om sjukvård inte ges i tid.
  • Pulmonell tromboembolism inträffar när motsvarande arterie blockeras, när en bråck i en aterosklerotisk plack tränger in i den högra hjärtkammaren och blodströmmen förskjuts till lungkanalerna. Detta är farligt genom en kraftig stopp av syreförsörjningen, vilket leder till omedelbar död hos patienten.

På frågan om det är möjligt att bota helt angina pectoris finns det inget slutgiltigt svar. Med en nyligen diagnostiserad form kan sjukdomen passera sig själv. I andra fall är det nödvändigt att följa läkarens rekommendationer och få särskild behandling.

Med snabb diagnos och terapeutisk förebyggnad har patienterna möjlighet att leva ett helt liv.

Orsakerna och metoderna för behandling av angina pectoris

Bland hjärt-kärlsjukdom en av de viktigaste, enligt läkarna, är kranskärlssjukdom, i synnerhet dess kliniska sort - angina som har störst distribution - en miljon människor till 40 tusen fall av angina. Sjukdomen är välkänd av det vanliga namnet som angina pectoris.

Angina är vanligare hos män, särskilt äldre. Så vid åldern av femtio år är angina fixerad hos 1% av kvinnorna, 2-5% av männen. Och hos människor äldre än sextio: 10-14% av kvinnorna, 11-20% av männen. Efter 55 år är risken att utveckla angina pectoris hos män flera gånger högre. Fortfarande faktum: hos dem som har överfört ett hjärtinfarkt risken för återfall av en stenokardi på 50%.

Beskrivning av sjukdomen

Denna sjukdom är en följd av brist på syremättnad i hjärtmuskeln. Orsaken kan vara en minskning av koronarkärlen, utseendet på plack på de vaskulära väggarna, förminskning av lumen. Från fysisk ansträngning till människokroppen krävs mer mättnad av hjärtmuskeln med syre. Blodflödet ökar, syre går in i det önskade området. Angina förhindrar detta. Det är en pressande smärta. Om en halvtimme inte är nödvändiga åtgärder fortsätter tillståndets svårighetsgrad, det kommer att bli ett hjärtinfarkt. Låt oss sammanfatta: den uppkomna syreförlängningen av en plats av en hjärtmuskel från en träningsstress kallas angina pectoris.

I slutet av 70-talet av förra seklet identifierades experter från Världshälsoorganisationen två typer av angina pectoris: spänning och vila.

Stenokardi av stress är vidare indelad enligt följande:

  • den första
  • stabil
  • progressiv

För första gången uppstod angina - anfall som varar upp till en månad. Sjukdomen kan, gå själv, om provocerad av en enda orsak.

När patientens smärtangrepp fortsätter vidare talar vi om en andra form - stabil angina pectoris. Här får anfall stereotyp flöde, speciellt som en reaktion på samma typ av belastning. Progressiv angina kan leda till akut hjärtinfarkt, till och med plötslig hjärtstillestånd.

Det finns också en klassificering av sjukdomen enligt kursens intensitet. Det finns fyra funktionella klasser (FC I, II, III, IV).

  • FC I - angina manifesteras endast i stunder av stark fysisk ansträngning. Normal daglig belastning lämnar patientens tillstånd stabilt.
  • I andra klassen finns det smärtsamma förnimmelser när trappan är längre än andra våningen, under gång går en halv kilometer. Ibland med känslomässig spänning eller dåligt väder, ibland på morgonen när patienten vaknar.
  • Den tredje funktionella klassen: smärta oftare - de orsakas av den vanliga rörelsen till fots de första hundra eller tvåhundra meter, uppstigningen av 10 steg. Patienten är ofrivilligt tvungen att begränsa fysisk aktivitet.
  • Med FC IV hjärtproblem oroa sig för den minsta fysiska aktiviteten, de orsakas även genom enkel promenader på ett jämnt plan.

Orsaker till förekomsten

Stenokardi spänning är alltid associerad med fysisk ansträngning, även om det är litet. Men förutsättningarna för sjukdomsuppkomsten är vanliga för någon typ av angina pectoris, nämligen:

  • ateroskleros. Detta är den vanligaste orsaken. Plackor kan placeras enstaka, i hela grupper, som maximalt överlappar kärlens lumen.
  • Trombos. Utseendet på en okonventionell trombus, speciellt om det finns plack på kärlens väggar, orsakar den starkaste inskärningen av kärlet.
  • Patologiska spasmer i kransartärerna.
  • Arteriell hypotension. Otillräckligt tryck i blodkärlen förhindrar att blodet flyter den nödvändiga mängden till hjärtmuskeln.
  • Hypertrofi av myokardiet.
  • Takykardi, arytmi. Dessa sjukdomar stör också stabiliteten i tillförseln av den erforderliga volymen blod till hjärtmuskeln.
  • Hypertension.
  • Stenar i gallblåsan; njurkolik. Otroligt nog, orsakar dessa problem också utseendet av angina pectoris.
  • Stark psykisk stress (orsakar vasospasm).
  • Otillräckligt fysiskt tillstånd hos kroppen.
  • Fetma.
  • Rökning, alkoholism.

Hypertoni kommer att gå iväg. för 147 rubel!

Chief Cardiac Surgeon: Det federala programmet för behandling av högt blodtryck har lanserats! Ett nytt läkemedel för högt blodtryck finansieras av budgeten och specialfonderna. Så från högt tryck, droppa COPPER. Läs mer >>>

Orsaker till angina, kan vara naturliga - fysiologiska etymologi, sekundära - åldersrelaterade förändringar, antisocial vanor, psykiska problem.

symptom

Huvudsymptomen på angina pectoris är smärta. Smärtan är av varierande intensitet, det beror på orsaken till starten eller individuell smärtgräns, känslighet hos olika människor. Smärtan varierar i känslor. Symtom uppstår genom fysisk ansträngning, kallt eller blåsigt väder, på morgonen.

Hur kan smärta manifestera sig? Ofta är det en pressande, klämande smärta bakom bröstbenet. Smärta kan vara traumatisk och orsakar ett obekvämt tillstånd. Ibland brinner smärtan, som i bröstet något "oacceptabelt bakar". Vissa patienter markerar angina pectoris som en känsla av borrning - "som om en fast skruv rullar inuti."

Sensioner ligger inte alltid bakom bröstet, men oftast där, och ofta liknar smärtsamma känslor med gastrit eller sår. Det kan också finnas en känsla av ömhet i magen grop. Ofta - smärta ger till vänster arm, scapula, även den nedre delen av käken från vänster sida. Sällsynta patienter märker smärta nära midjan eller vänster ben.

Smärtan varar från en minut till en halvtimme. Smärta med nitroglycerin är välkontrollerad med generella lugnande åtgärder som ger vila till patienten. Varje fysisk aktivitet hos patienten ska stoppas omedelbart!

Associerad smärta är ofta ett annat vanligt symptom - andfåddhet. Detta symptom uppstår ibland före smärta från de första minuterna av fysisk aktivitet. Människan kan knappast andas, det finns inte tillräckligt med luft. Hos vissa patienter, tillsammans med andfåddhet, ökar svettningen - från mild svett till utseende av klibbig kall svett. Enskilda patienter noterar sådana symptom som ökad andning, pallor, ökad hjärtklappning och tryck. Ibland uppmanar du att urinera.

Det finns sällsynta fall av angina när patienten inte hade någon smärta alls, och endast obehag med dyspnö noterades.

diagnostik

En erfaren kardiolog kan diagnostisera sjukdomen - angina pectoris som redan är baserad på symptom på patientens klagomål. För ett korrekt uttalande, bekräftelse av en diagnos är undersökningar dock nödvändiga. Den vanligast tillgängliga metoden för att upptäcka sjukdomen är EKG. Denna metod är mest effektiv vid tiden för angina pectorisattack.

Stenokardi spänning diagnostiseras också i prov med belastningar. En fullständig bild tillhandahålls av daglig övervakning, under vilken belastningar utförs, till exempel går på trappan. 24 timmar en patient håller en dagbok med observationer, registrerar de använda fysiska belastningarna och monitorn registrerar förändringar i tillståndet i myokardiet. Den efterföljande analysen visar en fullständig bild av hjärtmuskillens tillstånd under en viss tid.

En annan diagnostisk metod som används för denna sjukdom är ultraljud i hjärtmuskeln.

Dessutom utförs ett kliniskt, biokemiskt blodprov. Analysindikatorer kan indirekt bekräfta sannolikheten för ateroskleros, förekomsten av plack på blodkärlens väggar.

Det finns också en dyr, sällan använd metod för "myokardisk scintigrafi". Detta förfarande är ganska effektivt, eftersom resultatet visar en tydlig presentation av graden av kranskärlssår.

En av de mest effektiva hos kardiologer är forskning - koronar angiografi. Enkelt uttryckt, detta är en röntgen. Han detaljerar nyanser av förändringarna i koronarkärlen.

Hur behandlas det?

Behandling av angina pectoris bör utse en kardiolog. Självbehandling är kategoriskt oacceptabel. Endast en medicinsk specialist väljer rätt behandlingstaktik, väljer de nödvändiga drogerna, med hänsyn till patientens tillstånd, sjukdomens etymologi och andra viktiga nyanser.

Så, för stabil angina pectoris, den oftast valda medicinen. Det finns droger som påverkar problemets olika länkar.. Det antianginös terapi, som ger nitroglycerin, dinitrat, molsidomin, verapamil, etc. Kan kombineras med läkemedel protivoateroskleroticheskim - simvastatin, pravastatin. Dessutom förskriva läkemedel: acetylsalicylsyra, blodförtunnande för att plus eller trimetazidine trimetazidine - ökar ämnesomsättningen.

En stor betoning på behandling av angina pectoris görs för att lösa samtidiga sjukdomar. Annars kommer relapses att negera den aktuella behandlingen. Parallellt rekommenderas patienten att minimera riskfaktorerna - viktminskning, avvisning av dåliga vanor, aktivering av en livsstil.

När den terapeutiska behandlingen inte ger patienten det förväntade resultatet finns det ett hot om snabb hjärtstillestånd, det är möjligt att utföra endovaskulärt eller kirurgiskt ingripande. Det kan vara plast i koronararterierna genom punktering av en stor artär på armen, benet, kan vara aortokoronär bypass.

Folkmekanismer

De används endast som sjukdomar som åtföljer huvudbehandlingen! Används för att stärka, upprätthålla blodkärl, kroppens allmänna tillstånd.

Du kan ta buljonger, tinkturer av örter som har en vasodilaterande spasmolytisk effekt. Detta, till exempel, mint, motherwort, parsnip, melissa, många andra. Örter kan skördas av dig själv, du kan köpa färdiga apotekskostnader. En av de vanligaste effektiva för behandling av hjärtsjukdom är hagtorn. Brewed frukter, blommor och, den senare, har den mest kraftfulla effekten.

Attacker av angina pectoris hjälper till att lindra andningen genom Buteyko-metoden. Uniform djupandning med milda förseningar rätar andningsmuskulaturen, blodkärlen vidgas, vilket ökar syre pass till hjärtmuskeln.

Attacker. Första hjälpen

En person bör omedelbart sluta fysisk aktivitet, han behöver tillhandahålla viloläge, tillgång till frisk luft (om attacken började inomhus - öppna fönstret). Urgent ge en tablett nitroglycerin. Tabletten av nitroglycerin sätts under tungan, löser sig till slutet. Om torrhet observeras, ska munhålan fuktas med vatten innan nitroglycerin tas.

När attacken avlägsnas kan du fortsätta den vanliga åtgärden. Nästa - kontakta alltid en läkare. Du kan inte vänta på nästa anfall, återigen stoppa dem med nitroglycerin.

På en halvtimme är problemet inte löst, attacken fortsätter, personen fortsätter att känna smärta? Det är nödvändigt att ringa en ambulans.

Det är viktigt att veta! Angina pectoris avlägsnas bara nitrater (nitroglycerin). Validol är osannolikt att hjälpa, tvärtom kan det göra mycket skada. En person som lider av angina pectoris bör alltid ta nitroglycerin (tabletter eller spray) med dem!

Konsekvenser och förebyggande

Dödligheten från ISHB, nämligen angina pectoris, är mycket hög över hela världen. Ofta slutar sjukdomen med patienten som får en grad av funktionsnedsättning. Därför är det viktigt att på ett adekvat sätt bedöma risken för angina pectoris.

Bland de allvarliga konsekvenserna av sjukdomen observeras oftast:

  • Ökning av antalet anfall med den minsta fysiska aktiviteten eller till och med i vila
  • Akut hjärtinfarkt
  • arytmi
  • Hjärtsvikt
  • Utveckling av kroniskt hjärtsvikt

Men tidig upptäckt av sjukdomen, kompetent terapi, minsta samtidiga sjukdomar, efterlevnad av förebyggande åtgärder - ge en prognos för angina pectoris, mest optimistisk.

Förebyggande handlar vanligen om att upprätthålla en hälsosam livsstil, upprätthålla en bra kroppsform, tillämpa en diet, ta mediciner (om en läkare har utsetts), regelbunden övervakning av en kardiolog. Om läkemedel ordineras för långvarig användning, glöm inte att ta dem. Bär alltid nitroglycerin.

Vad föreslår kosten om patienten lider av angina pectoris?

  • Minskat konsumtion av feta livsmedel upp till 30%. Ersättning av animaliska fetter för vegetabiliskt och marint ursprung (omega 3).
  • Regelbunden konsumtion av grönsaker och frukter.
  • Gröt från olika spannmål, spannmål.
  • Det finns fetma - en minskning av kaloriintaget.
  • Minimal användning av salt.
  • Avslag på stark alkohol.

En balanserad diet är till nytta för alla, och detta hälsoproblem gör detta till en vital nödvändighet.

Hälsosam livsstil

Om angina hände måste du först ge upp alla dåliga vanor. Då måste du gradvis öka din fysiska aktivitet.

Optimal: Besök en grupp terapeutisk och profylaktisk kroppsutbildning där klasserna övervakas av en specialist. Om detta inte är möjligt gör vi det själv. Du kan börja med att gå, gradvis öka rörelsens hastighet. Användbar - simning, cykling, smidig dans, skidvandring.

Kraftigt ladda kroppen kan inte. Klasser bör börja med 20 minuter om dagen, gradvis öka till 40 minuter. Var noga med att övervaka förändringen i hjärtfrekvensen. Rytmfrekvensen bör inte överskrida en belastning på 60-70% av normen.

Stenokardi spänning - hur vanligt, en allvarlig sjukdom, så mottaglig för korrigering. Det är bara nödvändigt att behandla sjukdomen i tid, plus en persons önskan att klara av sjukdomen.

Angina of Stress

Stenokardi spänning - förvärring av kranskärlssjukdom (CHD) i form av smärta i bröstet, som uppträder under eller efter ökad fysisk ansträngning eller känslomässig stress. På grund av den ökade efterfrågan på myokard i syre under dessa förhållanden kan det finnas en känsla av brist på luft eller obehag i bröstet. Ibland kan det vara takykardi (snabb hjärtslag) eller någon form av hjärtrytmförstöring.

Ofta, med stabil angina, stannar smärtan automatiskt efter en kort stund efter träning eller genom att ta nitroglycerin under tungan.

Sjukdomens utbredning beror på åldersintervall. Upp till 55 år är patologi mycket vanligare hos män. Efter 55-60 år är män också mer benägna att angina pectoris, men i denna ålder drabbas betydligt fler kvinnor av denna sjukdom. Cirka 20% av patienterna med IHD har angina pectoris. Efter en hjärtattack uppstår sjukdomen hos hälften av patienterna.

Orsaker till angina pectoris

Bland andra faktorer som bidrar till utvecklingen av angina pectoris utmärks följande:

  • kardiomyopati hypertrofisk;
  • lunghypertension;
  • svåra former av högt blodtryck
  • spasmer i kransartärerna;
  • abnormiteter av artärer som matar myokardiet.

Det finns klassiska riskfaktorer för uppkomsten av angina pectoris:

  • ärftlighet;
  • rökning;
  • fetma och hypodynami
  • diabetes mellitus;
  • klimakteriet hos kvinnor;
  • anemi eller svår hypoxi.

Det finns flera muterbara faktorer som bidrar till utvecklingen av bröstsmärta (början av anfall). Dessa inkluderar ökad fysisk ansträngning och känslomässig överbelastning, plötsliga temperaturförändringar och riklig matintag etc.

Mekanism för sjukdomsutveckling

Med myokardiell ischemi försämras kraften av sammandragning av en viss del av myokardiet på grund av en förändring i samband med biokemiska och elektriska processer. Brist på syre bidrar till ackumuleringen i laktatens vävnader och uttömning av energi i hjärtcellerna.

Vid cellens nivå ökar natriumhalten och kaliumkoncentrationen minskar. Tillfällig ischemi orsakad av dessa processer manifesteras av smärta sensationer - ett anfall av stress angina. Sådan långvarig ischemi kan orsaka hjärtinfarkt.

Klassificering av angina pectoris

Beroende på manifestationerna isoleras flera varianter av angina pectoris konventionellt:

  1. För första gången uppstod angina av spänning.
  2. Stabil utövande angina.
  3. Progressiv angina av spänning.

Diagnosen för den första förekomsten av angina pectoris är inställd om tiden från den första attacken inte överstiger en månad. Med sjukdomsförloppet kan den självständigt försvinna eller omvandlas till stabil angina pectoris. Ofta för första gången är angina pectoris en föregångare till hjärtinfarkt.

Om det finns bröstsmärta i mer än en månad, görs en diagnos av stabil angina. Huvudegenskapen för denna sjukdomsform består av samma smärtsvar vid en viss intensitetsbelastning. Steady exertional angina kan fortsätta utan försämring i många år.

Med hänsyn till graden av belastningstolerans utmärks fyra funktionella klasser (FC) av patologi:

FC 1 - Tolerans för daglig last är tillfredsställande. Anfall kan börja störa när man går fort eller när man klättrar flera våningar uppför trappan.

FC 2 - Den fysiska aktiviteten är begränsad. Angina angrepp förekommer när man går på ett avstånd av mer än en halv kilometer eller när man klättrar över ett våning. Smärta kan provoceras av kallt väder eller känslomässigt stress.

FC 3 - Den fysiska aktiviteten är markant begränsad. Obehag kan leverera att gå i normal takt över ett avstånd på mer än 100, men mindre än 500 meter. När man klättrar upp ett trappsteg, uppstår smärta också.

FC 4 - markerad begränsning av fysisk aktivitet Anfall förekommer med minimala rörelser. Ibland kan symtom uppstå i ett tillstånd av fullständig vila.

symptom

Kliniska manifestationer av sjukdomen kan vara mycket olika. Smärtan bakom bröstbenet och i hjärtat varierar från knappt märkbar till uttalad, vilket inte alltid stoppas även med användning av narkotiska smärtstillande medel.

I genomsnitt varar en smärtsam attack med stenokardi ca 3-5 minuter. Avbrytas efter att ha tagit Nitroglycerin Tablets eller genom att eliminera den faktor som provocerar den. Smärtsamma känslor stör störst sternum eller bröstet till vänster med bestrålning i överkroppen, underkäken, höger arm och axelblad eller nacke. Beroende på angreppens svårighetsgrad kan området för obehag öka. Smärtan pressar ofta, komprimerande, skärande eller brinnande. Parallellt orsakar dessa manifestationer ibland svaghet, andfåddhet, hjärtrytmförstöring, svettning eller förändringar i blodtrycket.

Till icke-specifika tecken på angina pectoris kan det finnas några vegetativa reaktioner: frekvent urinering, torr mun och blanchering av huden. Atypiska manifestationer av angina pectoris: illamående, kräkningar, böjning eller flatulens - är sällsynt. I en otillåtet period är patientens tillstånd vanligtvis tillfredsställande.

Exacerbation av sjukdomen i form av ovanstående symtom av smärta kan variera från ett enda fall inom några månader att ofta under dagen. Om artärer som försörjer hjärtmuskeln, öka nätverks säkerheter (små fartyg som kringgår skadan för att återställa blodflödet till ischemisk myokardium delen), har attackerna blivit mer sällsynta fram till deras fullständiga försvinnande.

Diagnos av sjukdomen

Precis som vid de flesta andra diagnoser krävs en grundlig undersökning av klagomål, anamnese och vissa data om laboratorieinstrumentstudier för att upprätta angina pectoris.

Cykel ergometri - ett sätt att diagnostisera spänningsvinkel Den mest informativa metoden för att avslöja patologi är registrering av EKG under en attack. Genom att tolka resultaten är det möjligt att detektera ST-segmentets uppkomst eller fall relativt den isoelektriska linjen. För att skapa hjärtförhållandena under belastning finns det olika test och test. Dessa inkluderar cykel ergometri, ett kallt test eller ett löpbandstest. Övervakning av Holter gör det möjligt att bestämma fallen av smärtfri och smärtsam myokardiell ischemi beroende på fysisk aktivitet, för att registrera episoder av hjärtrytmförstöring.

Med hjälp av ultraljud av hjärtat (ekkokardiografi) kan en annan patologi uteslutas och foci av nedsatt kontraktilitet hos hjärtmuskeln kan identifieras. I vissa fall utförs stress-ekkokardiografi. Denna studie bestämmer det myokardiska svaret på stress och vänster ventrikulär funktion.

LHC (biokemiskt blodprov) utförs för att bedöma riskfaktorer för utveckling av angina pectoris. Speciellt uppmärksammas nivån på lipoproteiner och kolesterol. Förhöjda indikatorer kan indikera en aterosklerotisk skada av kroppens blodkärl, inklusive kransartärer.

En mycket informativ studie för att bestämma graden av myokardiell ischemi är koronarografi. Det låter dig studera graden av lesion och förminskning av hjärtatärer. Detta är alltid viktigt när man bestämmer frågan om kirurgisk behandling.

Behandling av angina pectoris

Schemalagd, eftersom permanenta droger utöver nitrater utsetts:

  • antiaggreganter (Aspirin, Cardiomagnolo, Polokard, Aspirin-Cardio, Aspicardium);
  • beta-blockerare (metoprolol, atenolol, anaprilin);
  • blockerare av kalciumkanaler (Nifedipin, Diltiazem, Verapamil).

Läkemedel från den senare gruppen kan vara effektiva vid att ta en angina under en attack. De används när det finns en allergi mot nitroglycerin och andra nitrater.

I avsaknad av effekten av läkemedelsbehandling bestäms frågan om lämpligheten av kirurgisk ingrepp. Samma behandlingsalternativ är valt för hög risk för död enligt angiografi. I fallet med en signifikant lesion av kransartärerna utförs angioplastik, stentning eller skakning av skadade kärl. I allmänhet är kirurgisk behandling effektiv nästan 100%.

Prognos och förebyggande

Denna sjukdom har den mest fördelaktiga prognosen bland alla typer av angina pectoris. Kardiokleroskleros och kranskärlssjukdomar efter hjärtinfarkt är försvårande faktorer i sjukdomsförloppet. Omkring 2-3% av patienterna med denna patologi dör från hjärtinfarkt.

De viktigaste metoderna för förebyggande av angina pectoris är eliminering av riskfaktorer. Dessa inbegriper vidhäftning till diet och kampen mot övervikt, det konstanta intaget av droger för att behandla högt blodtryck och ett fullständigt upphörande av rökning. En extremt viktig punkt är regelbunden övervakning av kardiologen.

Således är slutsatsen att stress angina inte är en kritisk sjukdom. Men i avsaknad av hans behandling är det troligt att dödliga konsekvenser kommer att inträffa.

Diagnosen "angina pectoris": behandling och liv efter attacker

När förekomsten av hjärt-kärlsjukdom som "ansträngnings angina" är behandling som syftar till att lindra symtom, bromsa sjukdomsprogression och minska risken för komplikationer, särskilt hjärtinfarkt och för tidig död.

Terapeutisk taktik beror på effektiviteten hos den ursprungliga medicinen. Använda droger av olika farmakologiska grupper som förbättrar blodflödet till myokardiet. Efter ytterligare diagnos erbjuds patienten ett kirurgiskt ingrepp.

Läs i den här artikeln

Diagnos av staten

Kännetecknande för sjukdomen i typiska fall leder inte till svårigheter. Diagnosen ställs om patienten klagar över pressning, klämning, bränning, eller bröstsmärtor som uppkommer vid gång eller gå i trappor och stannar efter stopp eller inom 1 - 2 minuter efter administrering av nitroglycerin.

Om smärtornas egenskaper är olika kan det vara ett atypiskt smärtssyndrom eller en annan sjukdom, inte angina pectoris. I detta fall utser doktorn ytterligare metoder för instrumentell diagnos. Först och främst är detta EKG och dess dagliga övervakning av Holter. På en vanlig EKG i vila visas inte angina. Under den dagliga inspelningen, vid fysisk ansträngning, kan man se ett tecken på myokardiell ischemi - en minskning i ST-segmentet.

Den vanligaste belastningen EKG-testningen. Detta är cykel ergometri eller löpband. Undersökning av EKG under träning gör det inte bara möjligt att registrera förändringar på EKG, men också för att bestämma svårighetsgraden, det vill säga funktionell klass av angina pectoris.

En ännu mer tillförlitlig men tekniskt mer komplex metod är stress-ekkokardiografi. Detta är ultraljudet i hjärtat före och efter belastningen. Som ett resultat ser läkaren områden vars kontraktilitet tillfälligt reduceras. Detta är en tidigare indikation än EKG-förändringar.

Om patienten inte kan göra övningen på en stillastående cykel eller löpband, använde transesofageal elektrostimulering eller farmakologisk stressen ekokardiografi. Metoderna möjliggör ökning av frekvensen av hjärtkollisioner utan att musklerna laddas, exempelvis med gemensamma sjukdomar. Stressekokardiografi är också indikerad för patienter med ett initialt förändrat EKG, till exempel med en blockering av buntets vänstra ben.

Standarden för diagnos av ischemisk hjärtsjukdom, särskilt angina pectoris, - koronar angiografi. Förfarandet gör det möjligt att se de kärl som drabbats av ateroskleros och för att bestämma indikationer för kirurgisk behandling av IHD, angina pectoris.

Det är möjligt att använda datorangiografi i hjärtat, men denna teknik är dyrare och har ännu inte hittat bred tillämpning.

behandling

IHD är en kronisk progressiv sjukdom. Behandling av stabil angina pectoris innefattar kost, rökstopp, korrigering av andra riskfaktorer, rationell fysisk aktivitet, medicinering och kirurgisk ingrepp. Vid behandling av angina pectoris med olika grupper av läkemedel, ofta i kombination med varandra, med hänsyn till det tillhörande hjärtsjukdomar och andra organ.

Självmedicinering i detta fall kan orsaka komplikationer och biverkningar. Därför bör terapin utse en kardiolog, och diagnosen ska bekräftas av ytterligare diagnostiska studier.

Ofta ordineras patienterna antianginala läkemedel utan djup diagnos, endast baserade på klagomål på smärta i hjärtat av hjärtat. Detta är fel, eftersom smärta kan associeras med en annan sjukdom.

Intag av onödiga läkemedel är ekonomiskt olönsam och kan skada patientens hälsa.

Standarden för behandling av angina pectoris omfattar två stora grupper av droger: förbättrar prognosen och förebygger symptomernas utseende.

Förberedelser för att förbättra prognosen, minska risken för komplikationer:

  • trombocytaggregationshämmande;
  • statiner;
  • i vissa fall - ACE-hämmare och beta-blockerare.

Läkemedel för att lindra smärta eller förhindra deras utbrott:

antitrombocytmedel

Dessa läkemedel minskar risken för blodproppar på aterosklerotiska plack i kärlen. Acetylsalicylsyra används i en dos av 75-100 mg / dag. För att förhindra gastriska lesioner bättre odds använda med en enterisk beläggning (aspirin cardio) eller i kombination med acetylsalicylsyra intag av antacida (cardiomagnil).

Schema för trombbildning i kärlet

Aspirin kan kombineras med antiinflammatoriska läkemedel som tas för andra sjukdomar. Det rekommenderas att använda mer moderna medel (meloxicam), för att inte förskriva ibuprofen. Diklofenak är acceptabelt.

Om aspirin kontraindiceras, ordinera klopidogrel. Patienter utan tidigare hjärtinfarkt rekommenderas inte för båda drogerna. Vid ulcerös blödning är det bättre att använda en kombination av aspirin och esomeprazol än klopidogrel (Plavix).

Curantyl och warfarin med stabil angina i frånvaro av andra indikationer tilldelas inte.

Lipidsänkande läkemedel

De viktigaste drogerna i denna grupp är statiner (zocor, mevacore, lypemar, crucifer, lercol, lipostat). De ordineras till patienter med angina med hög risk för hjärtinfarkt, oavsett kolesterolnivån, som gradvis ökar dosen. De tolereras vanligtvis väl och ger inte biverkningar.

LDL-kolesterolhalten är 2,5 mmol / l. Läkemedel tar kontroll över hepatiska enzymer. Att öka koncentrationen mer än 3 gånger kräver en omprövning av behandlingen.

Betablockerare

Läkemedelsbehandling av angina pectoris involverar selektiva beta-blockerare (bisoprolol, karvedilol, nebivolol), särskilt i patienter efter hjärtinfarkt. På grund av mottagandet av dessa medel bör puls i vila vara 55-60 i en minut. Högre värden indikerar en otillräcklig dos av läkemedlet.

Selektiva beta-blockerare (Concor, lokren, nebilet, Dilatrend) kan användas med försiktighet vid diabetes och även astma, men under kontroll av blodsocker, eller toppflödeshastigheter.

ACE-inhibitorer

Droger i denna grupp (tritatse, prestarium och andra), och vid deras intolerans - Sartai (valsartan, kandesartan), betecknad i fallet angina kombinerad med högt blodtryck, hjärtsvikt, diabetes, tidigare hjärtinfarkt vänsterkammardysfunktion eller genom ekokardiografi.

Kalciumantagonister

Verapamil och diltiazem kan ordineras i stället för beta-blockerare i svåra sjukdomar i lungorna eller perifera artärer. Amlodipin (Norvasc), och andra långverkande dihydropyridin kalciumantagonister (Plendil, Lomir, latsipil) används också vid intolerans eller kontraindikation för mottagning av betablockerare.

nitrater

Vid behandling av angina pectoris är nitroglycerinpreparat av särskild betydelse. De utökar koronarkärlen och snabbt lindrar smärta. Men med det konstanta intaget av sådana droger försvinner deras effekt.

Därför är det nödvändigt att ge en period under dagen när nitrater inte verkar (vanligtvis på natten).

Kort-verkande former (nitroglycerin och nitrosprey) och nitrosorbid anbringas under tungan under 10 minuter för att ladda, vilket kan orsaka smärta. När det uppstår smärta, måste du upprepa nitroglycerin.

I svår angina används långvariga aktivitetsformer - 5-mononitrat (monokink retard, pektrol, efox lång) på morgonen. Kanske deras kombination med beta-blockerare, vilket signifikant ökar effektiviteten av behandlingen.

molsidomin

Detta nitratliknande medel kan användas för att förhindra anfall. Han utnämns 2 till 3 gånger om dagen. Känsligheten för den minskar inte, huvudvärk och andra biverkningar av nitrater uttrycks inte.

Det finns en form för en enstaka dos per dag - Dilasid-retard.

Hämmare av Ir-kanaler

Detta är en ny klass av droger, vars effekt är jämförbar med beta-blockerare. Den huvudsakliga representanten är croaksan. Det ordineras för kontraindikationer eller biverkningar av beta-blockerare.

Andra medel

Trimetazidin har tillräcklig bevisning för effektivitet i angina pectoris. Det kan ordineras förutom den huvudsakliga behandlingen eller i stället för beta-blockerare, nitrater och kalciumantagonister när de är intoleranta.

Beredningen av omega-3-fettsyror (Omacor) har också visat sig vara effektiv vid komplex behandling av angina pectoris. Det ordineras i en dos av 1 gram per dag.

Effektiviteten av behandlingen utvärderas av minskningen av symptomets utseende. Det är tillrådligt att överföra angina till den 1: a funktionella klassen eller för att eliminera den fullständigt. Med ineffektivitet av läkemedelsbehandling, som inkluderar 2 droger, löses frågan om kirurgisk ingrepp på koronarkärlen. Operationen utförs också när patienten inte vill ta mediciner hela tiden, men föredrar en mer aktiv behandlingstaktik.

För diagnos och behandling av angina pectoris, se denna video:

Hur lång tid tar behandlingen?

Urval av antianginalterapi tar lång tid. Det är nödvändigt att läkemedlets effekt är fullt utvecklad. Vanligtvis tar det ungefär en månad. Då är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten genom stresstestning. Om det saknas förbättring, föreskrivs en andra antianginalmedicin och återigen väntar de på den fullständiga utvecklingen av åtgärden och utvärderar sedan dess effektivitet.

Om kombinationen av droger kommer att matchas framgångsrikt måste de tas för livet eller tills tillståndet förvärras.

Livet efter sjukhuset

Med stabil angina är sjukhusbehandling inte nödvändig. Val av terapi utförs på poliklinisk basis. Med fler attacker indikeras sjukhusvistelse. Efter urladdning måste patienten regelbundet besöka läkaren och ta alla föreskrivna läkemedel. Dessutom är det nödvändigt att minska risken för hjärtinfarkt:

  • normalisera vikt
  • övervaka blodtryck och blodsockernivåer
  • Rök inte och konsumera inte alkohol och höga doser koffein.
  • att överge den alltför stora belastningen som orsakar anfall
  • För att upprätthålla daglig fysisk aktivitet som inte förvärrar tillståndet.

utsikterna

Risk för komplikationer beror på många faktorer: ålder och kön hos patienten, hans vikt, matvanor, samtidig diabetes, astma, ateroskleros, perifer arteriell sjukdom, högt blodtryck, hjärtsvikt. Påtagligt ökar risken för rökning.

Ändring av riskfaktorer är grunden för sekundärt förebyggande av komplikationer vid angina pectoris. Detta kan läsas i detalj från en kardiolog. Detta bör börja behandling av angina pectoris.

Drogbehandling för angina pectoris syftar till att förebygga hjärtinfarkt och andra komplikationer. Dessutom måste drogerna skydda patienten mot smärta. Terapi ska ordineras i enlighet med internationella normer och omfatta flera läkemedel med olika åtgärder. Om det är ineffektivt anges kirurgisk ingrepp.

Om det finns en instabil angina, vars symptom kan ses även i vila, är det brådskande att börja behandlingen, annars kan det gå in i en progressiv och leda till hjärtinfarkt. Vad är tecknen på sjukdomen? Vad kommer EKG att visa? Hur ger man första hjälpen?

Varje patologi, som förekommer i flera steg, är uppdelad av läkare beroende på symtomen för graderingens bekvämlighet. Till exempel används en klass för angina pectoris. Klassificering av stabil angina pectoris med funktionella klasser gör att du kan välja en behandling och göra en prognos

Normalisera trycket i angina är inte lätt. Det är viktigt att känna indikatorerna på en normal nivå för att ta mediciner i tid. Men inte alla droger är lämpliga för lågt, lågt eller högt tryck. Vad är trycket under en attack? Vilken puls är normal?

Om det fanns andfåddhet med angina pectoris, vilka droger kan bara dricka en läkare. Vi måste trots allt förstå vilken typ av dyspné - spänning eller annan typ. Så hur och vad man ska behandla för att eliminera obehagliga symptom?

Samtidigt diagnostiseras diabetes och angina ett allvarligt allvarligt hot mot hälsan. Hur man behandlar angina i typ 2 diabetes Vilka kränkningar i hjärtans rytm kan uppstå?

Huvudåtgärderna, hur man tar bort en attack av angina pectoris, ska ta nitroglycerin och vila. Men vid högt tryck eller lågt finns det nyanser. Vilka mediciner kan jag snabbt ta hem hemma?

För första gången om vasospastisk angina började Prinzmetal prata 1959. Symptom på det förekommer huvudsakligen tidigt på morgonen, i vila. Tillförlitlig diagnos - EKG-indikatorer och kardiografi. Behandlingen är lång, prognosen beror på patienten.

Med angina utförs antianginal terapi. Utvärdera kriterierna för dess effektivitet genom EKG, test med belastning, Holter-övervakning. I de första stadierna är den första linjära behandlingen ordinerad.

Det kan förekomma hjärtinfarkt inom 15-30 dagar efter hjärtattack. Tidig postinfarction stress angina svarar svagt på behandlingen, kirurgi behövs.