Huvud / Åderbråck

Foto och beskrivning av symtom, metoder för behandling av djup venetrombos av nedre extremiteter

Djup venetrombos i nedre extremiteterna är en akut sjukdom som påverkar venerna som ligger under musklerna. I ådrorna bildas blodproppar, som minskar kärlets lumen tills det fullständigt tränger. Ocklusion av kärl noteras i 15% av fallen. Ibland utvecklas venös trombos snabbt, kan leda till funktionshinder och till och med dödsfall.

De djupaste kärlen i underbenet är mest mottagliga för trombos. Formade blodproppar är fästa vid kärlens väggar. Under de första 3-4 dagarna är blodpropparna svagt kvarhållna, de kan lossna och migrera med blodflödet.

Gradvis koagel hårdnar och fast fixerad venväggen, orsaka djupa ventromboflebit i de nedre extremiteterna - en inflammation i venväggen i en blodpropp. Inflammation leder till bildandet av ny trombi som sätter sig över den primära blodproppen. Övergången av trombos till tromboflebit uppträder ungefär en vecka.

Orsaker till patologiutveckling

De främsta orsakerna till sjukdomen - ökad koagulerbarhet av blod, sänkning av venöst blodflöde och skador på blodkärlens väggar (triaden av Virchow). Utvecklingen av trombos kan provocera:

  • Medfödda missbildningar av venerna;
  • Onkologiska sjukdomar;
  • Endokrina störningar
  • graviditet;
  • infektion;
  • Skador och kirurgiska ingrepp;
  • Förlamning av benen;
  • Mottagning av droger som ökar blodkoagulabiliteten;
  • Förlängd sängstöd;
  • fetma;
  • Åderbråck.

Ytterligare riskfaktorer inkluderar Rökning, stark fysisk aktivitet, långvarig sittande eller stående, i samband med karaktären av yrkesverksamhet, mer än fyrtio år gammal.

Tecken och symtom

Trombos av djupt vener i de tidiga stadierna kan vara asymptomatiska och dess första manifestation är pulmonell trombos (tromboembolism i lungartären, PE). En typisk utveckling av sjukdomen sker i ungefär varannan patient.

De klassiska symptomen på djup venetrombos är:

  • Lokal temperaturökning i det drabbade området.
  • Öka den totala temperaturen till 39 grader eller mer.
  • Stickande smärta i den drabbade venen.
  • Tunghet i benen.
  • Ödemet ligger under klonbindningsområdet.
  • Glansig eller cyanotisk hud.
  • En del av blodvolymen från den tromboserade venen sänds till ytskärlen, som blir tydligt synlig.

Under de första två dagarna efter bildandet av trombos av nedre benets eller djärvets djupa vener, uttrycks symtomen svagt. Dessa är vanligtvis svaga smärtor i gastrocnemius muskeln, som ökar under rörelse och under palpation. Det finns en liten puffiness i den nedre delen av skenan.

Om det finns misstanke om trombos tester Lovenberg och Homans. Patienten uppmanas att böja foten uppåt. Bekräftelse av diagnosen är smärtan i underbenet. När det skadade benet pressas av en tonometer vid värden av blodtryck 80/100 mm Hg. Art. det finns smärta. Ömhet när man klämmer på en frisk lem känns med ett blodtryck på 150/180 mm Hg. Art.

Svårighetsgraden och lokaliseringen av symtom beror på platsen för trombosområdet. Ju högre skadorna ligger, desto mer uttalad cyanos, svullnad och smärta. Detta ökar risken för separation av trombus och utveckling av PE.

När den femorala ventrombos ödem lokaliserad i lårbenet, koagulering vid nivån för iliaca och lårbensvenen (ileofemoralny trombos) åtföljs av svullnad av hela extremiteten, utgående från de ljumske veck. Huden på den drabbade extremiteten förvärvar mjölkvit eller cyanotisk färg.

Utvecklingen av sjukdomen beror på trombos placering. Ileofemoral trombos utvecklas snabbt, smärtor uppträder, då benet sväller förändras hudfärgen.

Trombos av kärlen i den nedre delen av tibia manifesteras av milda smärtor. Intensiteten av smärta under rörelse och motion ökar. slog Benet sväller under platsen för trombos lokalisering, huden blir blek, blir blankt, Senare förvärvar en uttalad cyanotisk nyans. Inom några dagar efter bildandet av en trombus uppträder ytliga vener.

För en bättre förståelse av vad som väntar på patienten om de ignorerar symptomen och tecknen på djup venetrombos i nedre extremiteterna och bristen på behandling, ta en titt på bilden:

När ska man se en läkare

Venös trombos är en förförisk och dödlig sjukdom. Den allvarligaste ett tillfälle att besöka en phlebologist - ökad koagulering av blodet utan hänsyn till skador, kirurgiska ingrepp, sår etc.

Fördröja inte besöket till läkaren och med utseendet av karakteristisk smärta i benen mot en eller flera riskfaktorer för djup venetrombos i nedre extremiteterna. För att störa bör också hudfärgen förändras, som är karakteristisk för trombos i venerna.

diagnostik

De huvudsakliga metoderna för diagnos av kärlskador - duplexskanning och blodanalys för D-dimer. Om en läkare är osäker om resultaten av en duplexstudie eller en trombus ligger ovanför den inguinala veckan, används metoden för radiopaque flebografi.

En radiopaque preparat injiceras i venskanalen och en vanlig röntgen tas. Denna metod ger mer tillförlitlig data än en ultraljud och kan exakt bestämma trombos placering.

Den kliniska bilden av sjukdomen liknar utvecklingen av andra patologier, inklusive de som inte är associerade med vaskulära lesioner. Differentiell diagnos utförs med Buerger's sjukdom, Baker cyst, akut ileal-femoral emboli.

Orsaken till smärta i kalvsmusklerna kan vara neurit hos den sciatic nerven av olika etiologi. Smärtan hos ett neurologiskt ursprung är av permanent karaktär och åtföljs ofta av nedsatta känsligheter, motorreaktioner eller trofisk vävnad.

Den kliniska bilden liknar besegra de djupa venerna i de nedre extremiteterna, kan utvecklas i lymfstasis, artrit, myalgi, myosit, trauma, kompression av venerna från utsidan (inkluderande neoplastiska processer), patologier i ytliga vener, arteriell eller venös insufficiens och en rad andra sjukdomar.

behandling

När en sjukdom detekteras behandlingen börjar omedelbart. Beroende på egenskaperna hos en viss kliniskt fall, är svårighetsgraden av patientens tillstånd och stadiet av behandlingen sjukdom utförs i sjukhus eller polioperationsavdelningen konservativa eller operativ metod.

Konservativ terapi

När primär detektering av trombosbehandling varar upp till 6 månader, med återfall - upp till ett år eller mer. Under den akuta perioden av sjukdomen placeras patienten på ett sjukhus och utse 10 dagar av viloläge. Sängen i foten stiger cirka 20 grader, för att förbättra utflödet av blod från de distala delarna av lemmarna.

Patienterna ordineras heparinbehandling, trombolytiska och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Trombolytika ordineras i de tidiga stadierna av utveckling av patologi, så länge det inte finns någon risk för fragmentering av blodproppar. Behandlingsförloppet innefattar prostaglandindroger, glukokortikoider, antikoagulantia. Om det behövs kan det drabbade benet immobiliseras, i vissa fall är patienterna tilldelade att bära kompressionstrik.

Kirurgisk behandling

Operativ behandling är föremål för fall av flotationstombos, dvs de där det finns stor sannolikhet för trombusbrott, samt fullständig blockering av blodkärlens lumen.

Vid utövandet av kirurgisk behandling av tromboserade vener används följande:

  • Cava filter. Den är installerad i den sämre vena cava för att få tagit sönderfallna blodproppar eller deras fragment och fungerar som förebyggande av blodproppar.
  • Blödning av den sämre vena cava. Det drabbade kärlets vägg är sydd med metallklämmor.
  • Fogarty-kateter. Det används för att avlägsna dålig fixerad trombi under de första fem dagarna efter bildandet av koaguleringen.
  • Trombektomi. Drift för att ta bort blodproppar vid tidiga utvecklingsstadier. Vid övergången av trombos till tromboflebit är trombektomi kontraindicerat.

Mer om metoderna för behandling av djupa vener från trombos lära av en separat publikation.

prognoser

Vid tidsmässigt adekvat behandling är prognosen för sjukdomsförloppet gynnsam. I frånvaro av behandling i cirka 20% av fallen leder till lungemboli, är 10-20% av fallen av PE fixat dödligt utfall. Bland de möjliga komplikationerna av obehandlad venetrombos - gangre, stroke, hjärtinfarkt. En obehandlad venös trombos leder till utveckling av PE under tre månader i ungefär hälften av patienterna.

Mer om ämnet, se videon:

I detalj om behandling av djup ventrombos i nedre extremiteterna

Idag, frågan om de metoder och behandlingsregimer för patienter med en etablerad diagnos - djup ventrombos i de nedre extremiteterna - sätta särskilt akuta. Detta beror på den frekventa utvecklingen av sjukdomen i en aktiv arbetsålder.

Särskilt oroande är medicinsk invaliditet stor del av patienter efter sjukdomen och den efterföljande utvecklingen av posttrombotiskt syndrom, utveckling av kronisk venös insufficiens, och viktigast av allt - en hög risk för död av patienterna i händelse av akut lungemboli.

Tillvägagångssätt för terapi

De viktigaste uppgifterna som löses genom aktiv terapi för djup venetrombos är följande:

  • förebyggande av lungemboli, ischemisk stroke och infarkt-lunginflammation med en embolus;
  • avbrott i processen för bildande av patologiska blodproppar;
  • minskad blodkoagulation;
  • återställande av rekanalisering och vaskulär patency
  • eliminering av koagulationsfaktorer;
  • förebyggandet av posttrombotiskt syndrom.

Konservativ terapi

Den huvudsakliga metoden för behandling av akut trombotisk process är konservativ terapi, som utförs i operationen, där patienten går in. Patient med blodiga tjocka massor i den venösa sängen från det ögonblick då hon antogs till sjukvårdsinstitutet anses vara en potentiell patient med risk för att utveckla lungemboli.

Om diagnosen är etablerad, startas behandlingen omedelbart. Beroende på svårighetsgraden av symtomen, sjukdomens stadium, det utförs antingen på ett sjukhus (i första etappen) eller i öppenvården (under stabiliseringsperioden).

regim

innan testläge:

Före ultraljudsundersökningen och bestämning av form och lokalisering av trombus och före detektering av hotet om emboli under de första 5 dagarna ges patienten strikt sängstöd.

Samtidigt krävs obligatorisk kompression av den drabbade extremiteten med ett elastiskt bandage. För normalisering av venös utflöde sängens ände höjs med 20 ° eller fixa benet i en speciell ledare för immobilisering.

Behovet av fysisk vila och tillståndet för psykologisk komfort för patienten i denna period bestäms av:

  • hotet att lossna en tät blodpropp och snabb överföring med blod till något organ;
  • möjligheten till utveckling av pulmonell tromboembolism med ett efterföljande dödligt utfall.

Läge efter undersökning:

Patienten får stå upp och röra sig, om under ultraljuds angioscanning diagnostisera trombos av följande former:

  • parietal form, när trombosens kropp tätt intill kärlets vägg
  • ocklusiv, när trombotiska massor överlappar venans lumen.

Detta innebär att trombos flotation (rörelse) i den venösa bädden är frånvarande. Men även under dessa förhållanden, om det finns smärta och svullnad i benet, visas bäddstödet.

Eftersom manifestationerna av dessa symtom minskar, får patienterna aktivitet med iakttagande av bandage i benen till ljummen under en period av upp till 10 dagar. Den här tiden är vanligtvis nog att risken för lungemboli minskas, och trombusen är fixerad på venväggen. Patienterna kan gå upp för att stimulera blodflödet i venerna, gå lite.

Patienterna kan gå upp och flytta runt endast efter aktiv behandling och fullständigt avlägsna hotet mot sina liv.

Läkemedel och behandlingsregimer

Terapi för trombos innebär först och främst användningen av antikoagulantia direkta åtgärder, i första hand - heparin, som snabbt minskar blodets koagulation, avaktivera enzymet trombin, och hämmar bildandet av nya patologiska proppar.

Heparinoterapi inpatient

Först av allt administreras patienten intravenöst en engångsdos heparin - 5 tusen enheter.

Droppar används för administrering av läkemedlet per timme (administrationshastigheten är upp till 1200 enheter per timme). Under de följande behandlingsdagarna injiceras heparin subkutant upp till 6 gånger om dagen i bukregionen i en dos av 5000 enheter. Användningen av heparin i ren form är endast möjlig på ett sjukhus, på grund av möjliga komplikationer vid användning i rätt dosering och behovet av kontinuerlig övervakning.

Effektiviteten av heparinbehandling bekräftas av indikatorn för varaktigheten av blodkoagulering, vilken ska vara 1,5 till 3 gånger högre än den primära indikatorn.

I allmänhet ger adekvat terapi med heparin ett dagligt intag av 30 000 - 40 000 enheter av läkemedlet. Med sådan behandling Risken för upprepad trombos reduceras till 2-1,5%.

Med positiv dynamik i 4-7 dagar i detta behandlingsschema, i stället för den vanliga formen av heparin, fraktiprorin med låg molekylvikt i färdiga sprutor, som injiceras i buken endast subkutant 1-2 gånger om dagen.

Rheologisk terapi

Det tar upp till 15 dagar, är riktad:

  • förändringar i viskositeten hos blod och plasma;
  • om korrigering av hematokrit (antalet röda blodkroppar i blodet, som kan bära syre);
  • för att motverka aggregering (klumpning) av erytrocyter.

Det är tänkt intravenös eller droppadministrering av sådana läkemedel som:

  • reopoligljukin (dropp, i en daglig dos på 400 - 800 ml). Plazmozameshchath organ som driver hemodynamiken hastigheten, förbättrar cirkulationen av blod i blodkärlen, ökar volymen av vätska i cirkulationssystemet, förhindrar vidhäftning av trombocyter och erytrocyter.
  • pentoxifyllin - Antiaggregant läkemedel som minskar blodviskositeten, aktiverar mikrocirkulationen i områden där blodtillförseln försämras. Läkemedlet injiceras intravenöst eller droppar med en lösning av natriumklorid (0,9%) och upp till 180 minuter.
  • Nikotinsyra, som administreras intramuskulärt 4-6 ml per dag och har en vasodilaterande och svag antikoagulerande effekt.

antibiotika

Behandlingen visas med svåra inflammatoriska symptom trombos av djupa vener i nedre extremiteter, varaktighet - 5 - 7 dagar. Antibiotika används: ciprofloxacin - i tabletter; cefazolin, lincomycin, cefotaxim - i form av intramuskulära injektioner.

Kompressionsunderkläder och bandage

Elastisk kompression ingår som ett oumbärligt element av terapi för trombos. För detta används elastiska bandage som täcker den värkande lemmen från fingrarna till ljumskveckan. Med denna typ av terapi:

  • venös utflöde förbättras;
  • aktivt utveckla ett nätverk av bypass-fartyg som ger ett utflöde av venöst blod i stället för huvudvenen (så kallade collaterals);
  • förhindrar förstöring av venösa ventiler
  • Hastigheten av blodflödet genom djupa vener ökar;
  • förbättra funktionen av lymfatisk dränering.

Om urval av kompressionslinne du kan lära av den här artikeln.

Än att behandla: de grundläggande medicinska produkterna

antikoagulantia

om på 6 - 10 dagar efter starten av heparinbehandling Behandlingsschemat ger möjlighet att byta till tabletterade antikoagulanter av indirekt verkan och disaggregeringsmedel. Det betyder att blodplättar inte kan hålla ihop.

warfarin hänvisas till långsiktiga antikoagulantia som hämmar syntesen av vitamin K, vilket är en stark koagulant.

Det tas en gång om dagen vid en viss tidpunkt. Vid användning av warfarin är kontrollen av INR-indikatorn obligatorisk för bestämning av vilken blodprovet är gjort var 10: e dag. Warfarin har många kontraindikationer, så Den appliceras först efter att läkaren har valt en konkret dos och under strikt laboratoriekontroll.

För närvarande forskar västerländska läkemedelsföretag med droger med en ännu snävare fokuserad antikoagulantåtgärd, som inte kräver kontinuerlig testning. Detta möjliggör applicera lågmolekylära hepariner för behandling i polikliniska inställningar.

antitrombocytmedel

Acetylsalicylsyra, tas vid 50 mg per dag, hjälper till att hålla blodets viskositet tillräckligt låg för att förhindra bildandet av patologiska blodproppar. Med problem med mag-tarmkanalen, beroende på sjukdomsdynamiken, är det lämpligt att ta belagda tabletter i 4 till 8 veckor.

rekommenderas mottagning av venotoniska medel, bidrar till en ökning av ådernas toner, stärkning av blodkärlens väggar, förbättring av mikrocirkulationen och normalisering av blodflödet: escusan, detralex, phlebodia.

Flebotoniki

Resultat kompressionsbehandling, som sträcker sig patienten, är mer uttalad om lokaliseringen av den inflammatoriska processen med särskild fett phlebotropic salvor och geler: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Escuzane, Lyoton-gel, Reparil-gel. Dessa medel har utmärkta venotoniska och antiinflammatoriska effekter.

Operativ ingripande

Valet av behandling för trombos är direkt beroende på graden av hans "embologenic", det vill säga möjligheten att flytande blodpropp från väggen och in i blodomloppet till lungorna, hjärtat eller hjärnan som orsakar emboli.

Operativ behandling, som regel, visas i två fall:

  • med flotationstromor och patientlivshot
  • med segmentform av trombos och den senaste tiden av koagulationsbildning i frånvaro av allvarliga patologier hos patienten.

Typ av kirurgisk ingrepp beror på trombos plats, som stänger kärlet. ansöka:

  • Operationer för att avlägsna blodproppar eller kirurgisk trombektomi med extraktion av täta blodmassor från venen genom ett litet snitt. Förfarandet används endast för allvarliga former av sjukdomen, när sannolikheten för vävnadsnekros är fastställd.

Men experter tror att trombektomi utförs efter 10 dagar av trombosbildning är ineffektiv på grund av dess täta adhesioner med kärlväggen och förstörelsen av ventilen.

  • Vene ligation.
  • Applicering av en arterio-venös shunt. Den används nu mycket sällan på grund av förfarandet under narkos, att det är omöjligt för dess genomförande på de uttryckta trofiska förändringar i vävnader och svårigheten att re-åtkomst på grund av utvecklingen av ärrvävnad.
  • Installation av självlåsande "cava filter". Denna enhet fördröjer flyttning av blodproppar (emboli) på vägen till viktiga organ (lunga, hjärta, hjärna). Det implanteras i venen genom endovaskulär metod (genom kärlet). Metoden används endast om antikoagulantia inte kan användas.
  • Sömning eller plikering av ett fartyg. Gäller vid oförmåga att använda ett cava filter. Vid denna procedur är hålens vägg fastsatt med metallklämmor.
  • Upplösning av trombotiska massor, eller trombolys.
  • Trombolys är Förfarande för upplösning av trombi. Den vaskulära kirurgen sätter in i en ven, täckt med en tät samling i vilken ett speciellt lösningsmedel-trombolytiskt tränger in med hjälp av en kateter.

    Huruvida det är nödvändigt att ta itu med nationell medicin?

    Behandling av sjukdomen kan kompletteras med recept av traditionell medicin, men endast på rekommendation av en phlebologist.

    • Fiskolja. Sammansättningen av fiskolja innehåller glycerider och speciella fettsyror, som har egenskaperna att förstöra fibrin - ett protein som deltar i bildandet av en trombos. Dessutom bidrar de till utspädningen av blod.

    För att förhindra fiskolja drick 1 matsked två till tre gånger om dagen. Men ett mer rationellt sätt är att använda fiskolja i kapslar som inte har en obehaglig lukt och är mycket bekvämare att använda. Vanlig dos 1 till 2 kapslar upp till 3 gånger om dagen med måltider. Kontraindikationer: allergiska reaktioner, kolelithiasis och urolithiasis, sköldkörtelns patologi.

  • Bad av myrsvin. Torka gräsväxter i en mängd av 150 g häll kokande vatten i en volym av 10 liter. Insistera på 60 minuter. För en halvtimme innan du lägger dig, håll fötterna varma.
  • Curd eller ler komprimerar. Daglig massage på klackar med stearinost eller lera påverkar väsentligt det venösa blodflödet. På platser av inflammation och smärtsamma områden masseras inte fötterna, utan applicerar bara en varm ostmassa eller lera i form av en komprimering i 2 till 3 timmar.
  • Vad kan inte göras?

    Krossa inte det tilldelade läget. Tidig uppstigning och vandring med en flytande trombus i underbenets venå kan leda till att den lossnar och snabbt utvecklas av lungemboli.

    Det är inte tillåtet att ta några läkemedel och växtbaserade infusioner utan att rådfråga en läkare. Intag av antikoagulantia, blodets förmåga att snabbt vikas och bilda blodproppar ställer vissa restriktioner på några förfaranden och tar mediciner.

    Till exempel, många droger minskar effekten av warfarin eller vice versa ökning, vilket innebär en hög sannolikhet för blödning, hemorragisk stroke eller vice versa - förtjockning av blod och ombildning av blodproppar. Detsamma gäller alla folkmedicinska åtgärder. Så, ett mycket användbart nät innehåller mycket vitamin K, och okontrollerad dricks av buljonger kan främja ett starkt blodförtjockning.

    förebyggande

    Det bör komma ihåg att under en längre tid möjlig återkommande trombos (från 1 år till 9 år). Enligt statistiken kommer 40-65% av patienterna med bristande överensstämmelse med förebyggande åtgärder och ordinerad behandling efter 3 år att drabbas av funktionshinder på grund av kronisk venös insufficiens.

    I detta avseende, var säker:

    • överensstämmelse med alla medicinska föreskrifter och medicinering;
    • användning av kompressionstryck;
    • screening för blodkoagulation mot orala preventivmedel (för kvinnor av reproduktiv ålder);
    • regelbundna laboratorietester för blodproppar MNO;
    • vägran att röka
    • överensstämmelse med det korrekta läget för fysisk aktivitet, inte tillåten: lång vistelse på fötterna, sittställning, en skarp övergång från intensiv träning under en längre fixering ben (till exempel efter idrottsträning - en lång resa i bilen, när benen är praktiskt taget orörlig);
    • användning av vissa produkter (lök, äpplen, grönt te, apelsiner, naturligt rött vin i små doser), där det finns kemikalier som hjälper till att förhindra bildandet av trombotiska formationer.

    Den huvudsakliga uppgiften för modern medicin inom området behandling och förebyggande av djup venetrombos i nedre extremiteterna (sken, höft eller annat kärl) förhindra eller korta stoppa utvecklingen av denna farliga sjukdom, vilket sker under förhållanden av långvarig sängläge i sängliggande äldre, unga kvinnor som tar preventivmedel, gravida kvinnor, gravida kvinnor och även bland studenter som missbrukar tobak.

    Förebyggande av bildandet och tillväxten av blodproppar i djupa vener minskar risken för hjärtinfarkt, emboli, stroke och därför - sparar liv och hälsa.

    Användbar video

    Titta på en video om hur man känner igen sjukdomen och vad man ska göra för att rädda livet:

    Tromboflebit i nedre extremiteterna

    Tromboflebit i nedre extremiteterna är en patologisk process av inflammatorisk natur som utvecklas i venösa väggar på grund av ett närliggande infektionsfokus och åtföljs av en trombusbildning i deras lumen. Praktiskt taget i 90% av befolkningen kännetecknas tromboflebit av ett arrangemang på nedre extremiteterna. Dessutom kännetecknas tromboflebit i nedre extremiteter av flera former av flöde - en akut form, subakut och kronisk.

    Tromboflebit i nedre extremiteterna påverkar djupa vener och de som ligger på benens yta, vilket bestäms av lokaliseringen av både inflammationen i sig och trombben. Dessutom är den patologiska processen purulent och icke-purulent. I grund och botten är denna sjukdom förstådd som inflammation och bildandet av blodpropp i en ven lokaliserad under huden, det vill säga ytlig.

    Tromboflebit i nedre extremiteterna anses vara en allvarlig och farlig patologi, som utan adekvata metoder för terapeutisk behandling kan orsaka olika komplikationer, såsom tromboembolism av LA, sepsis och djup venetrombos.

    Tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna

    Processen av inflammation i venös vägg i samband med bildandet av en trombus kallas tromboflebit i venerna i underarmarna. Hittills är forskare redan säkra på att lumen i det venösa kärlet, stängt av en trombus, som bildas av blodpropp och inflammation i venös vägg - är två närbesläktade processer som går parallellt.

    Tromboflebit i underbenen påverkar främst venerna på ytan, under huden och djup i musklerna. I det andra fallet kallas det i regel phlebotrombos. Det är mycket mer komplicerat och farligt, men det sker lite mindre ofta än det första.

    Orsakerna till tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna är de tre huvudsakliga predisponeringsfaktorerna, varav en är alltid mycket mer uttalad än de andra. Dessa faktorer innefattar för det första den skadade venösa väggen, för det andra den långsamma processen med blodflöde och för det tredje ökad koagulering.

    I det första fallet kan venens venösa vägg skadas genom mekanisk verkan, och förfiningen i dem ökar kraftigt förekomst av trauma. Biverkningar på venösa kärl är kirurgiska operationer, införande av läkemedel och placering av katetrar i venhålan.

    Den fördröjda processen med blodrörelse påverkas direkt av långvarig bäddstöd, gipsfixering som ett resultat av en fraktur, nedre extremt trauma, kännetecknat av krossning, dvs vävnaderna som omger venen komprimeras. Dessutom bidrar vissa CSF-sjukdomar, såsom hjärtsvikt, där hjärtat är svårt att pumpa den önskade blodvolymen, till att sänka blodflödet. Således bildas stagnanta processer i nedre extremiteterna och blodflödeshastigheten minskar.

    Men hyperkoagulabilitet kan vara medfödd i närvaro av en defekt i cirkulationssystemets normala aktivitet och förvärvat (med infektiösa patologier, hormonell störning, medicinering, onkologiska patologier).

    I allmänhet är den inflammatoriska processen i venväggen aseptisk i sin natur som en reaktion på en modifierad venös vägg eller en bildad trombus. Men ibland mikrober som ligger i blodbanan eller bredvid venen, går ihop med trombusen och bildar purulent tromboflebit i nedre extremiteterna.

    Efter att trombosen har genomgått bildningsprocessen kan den spontant röra sig genom kärlet eller genom behandling, sluta växa och den inflammatoriska processen gradvis sänker sig. I det här fallet kan en mindre trombus helt eller delvis blockera lumen i venen, vilket leder till att blodflödet upphör och en minskning av venös kärlområde. Därför är risken för att blodpropp kan komma undan reduceras till ett minimum.

    I ett annat fall fortsätter trombos och inflammation att utvecklas. I det här fallet är det fäst en sida mot venväggen och den fria änden är i lumenet. Som ett resultat av inflammation blir trombben instabil och spröd, så eventuell minsta inverkan på den kan provocera ett avbrott. Således kan tromboflebit i venerna i underbenen bidra till utvecklingen av en sådan formidabel komplikation som PE.

    Med en stabil sjukdomsförlopp fortsätter trombben att växa uppåt, förstör ventilerna i de kommunicerande venerna och tränger in i djupa vener och bildar flebotrombos. Och förstör ventilen i alla vener som ligger på ytan, djup och kommunikativ, bildad CVI. Praktiskt taget i 95% av patienterna påverkar tromboflebit i nedre extremiteter lesionen av stora vener under huden och mycket mindre ofta - små.

    Den symptomatiska bilden av den patologiska processen beror på formen av den sjukdom där tromboflebit ligger i akut eller kronisk. Oftast börjar tromboflebit i ådrorna i underbenen plötsligt, utan speciella skäl, och ibland är det skador på benen. Mycket ofta finns det en närvaro av viruset i patienten, mottagningen av preventivmedel, som åtföljs av hyperkoagulerbarhet. Även åderbråck är en vanlig orsak till sjukdomen.

    I regel har den lokala symtomatologin av tromboflebit i nedre extremiteter företräde framför det allmänna hälsotillståndet, vilket är markerat som tillfredsställande. I början av detta kännetecknas denna patologi av utseendet av smärtor av en intensiv natur i stället för tromboserad del av venen, liksom begränsningar i extremitetens rörelse. I skadorna får venen en rödaktig nyans, och med processens progression sprider sig rodnad mycket mer. Dessutom stiger hudtemperaturen i stället för rodnad. Den skadade venen i denna zon är en tät och smärtsam söm. Och om tromboflebit i nedre extremiteterna fångar de förstorade venerna, uppnår noderna en karakteristisk täthet, ömhet och ökar flera gånger.

    Ibland är det möjligt att observera svullnaden i det drabbade benet, men bara i det område som har en kränkning av venös vägg, vilket särskiljer tromboflebit från flebotrombos.

    Den allmänna symptomatologin består av temperaturökning, utseende av frossa och absolut sjukdom.

    Kronisk form av tromboflebit i nedre extremiteterna kännetecknas av en långvarig kurs och perioder av exacerbation, som har alla de angivna symptomen. I avsaknad av en försvårande period är yttre manifestationer oftast frånvarande.

    Återkommande tromboflebit i underbenen kan bildas i olika ådror som inte har skadats och är en migrerande flebit. Och detta anses redan vara ett allvarligt skäl för en grundlig undersökning, eftersom denna sjukdom åtföljer utvecklingen av tumörer.

    För undersökning av tromboflebit i ådrorna i nedre extremiteterna används ultraljud, som hänvisar till en tillräckligt informativ och bekräftar den befintliga sjukdomen, bestämmer blodproppens placering och varaktighet och utvärderar också risken för avlägsnandet.

    Ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna

    Denna patologiska sjukdom kännetecknas av inflammation i väggen hos den ytliga venen belägen under huden på ett djup av två till tre centimeter, på grund av närvaron av ett infektiöst fokus och bildandet av en trombus i lumen i det venösa kärlet. Ofta hänvisar denna sjukdom till komplikationen av åderbråck i nedre extremiteterna.

    Överflödig tromboflebit i underbenen anses vara en polyetologisk sjukdom, vars bildningsprocesser påverkas av den brutna integriteten hos venväggen med fastsättning av infektionsmedel. I detta fall kan dessa infektioner komma på den venösa väggen från inflammerade omgivande vävnader eller sprida sig till lymfatiska, liksom blodkärl.

    Överflödig tromboflebit i nedre extremiteter främjas av olika kroniska inflammatoriska foci i kroppen (lunginflammation, tuberkulos, karies, erysipelas, tonsillit, influensa). Dessutom spelas en signifikant roll i utvecklingen av ytlig tromboflebit i underbenen av stagnerande processer i blodet, bruten fysisk och kemisk sammansättning av blod och hyperkoagulerbarhet.

    Det finns också flera predisponeringsfaktorer som orsakar utvecklingen av tromboflebit av ytliga vener på underbenen. Bland dem är: smitt patologi, traumatisk skada, kirurgi, cancer, allergiska processer, intravenös injektion, graviditet, p-piller, fetma.

    Denna sjukdom klassificeras i infektiös typ (efter födelse, abort, tyfus, verksamhet och processer av purulent natur) och aseptisk (för varicer, migrera flebit, skada och efter komprimering, sjukdomar SSS).

    Ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna kan förekomma i purulent form, neogen, akut, subakut och kronisk.

    Vid akut sjukdom börjar den patologiska processen plötsligt åtföljd av subfebrile. Det finns smärtor längs den drabbade venen, som intensifieras vid ledningens rörelse. Ibland är det svullnad. När palpation finns tät, smärtsamma noder med hyperemisk hud över dem. Sjukdomen kan uppstå från två veckor till en månad.

    Subakut flöde kännetecknas av mindre ödem och värkande smärta. Temperaturen stiger inte, infiltreras och sälar är nästan smärtfria och huden blir en lila nyans och ibland även svart. Den patologiska processen varar upp till flera månader.

    Ytlig tromboflebit i benen förekommer kroniskt med åderbråck och uppenbaras av trötthet under gång. Vid palpation känns en tät karaktär med några noder. På de drabbade benen bildas svullnad, faller av på natten och framträder på eftermiddagen. En långvarig process präglas av trofiska störningar. Och med otillräcklig behandling utveckla komplikationer i form av dermatit, eksem, bölder, bölder, venös tromboembolism somatiska organ, sepsis, ischemisk neurit, lymfadenit.

    Vid diagnos av ytlig tromboflebit i nedre extremiteterna finns det inga bestämda svårigheter. På basis av en symtomatisk bild avslöjas lokaliseringen av det drabbade området av venen, prevalensen, varaktigheten och omfattningen av inflammationen. För att bekräfta diagnosen används vissa undersökningsmetoder, såsom rheovasografi, som bestämmer venernas tillstånd och deras fyllning. dopplografi och angioscanning, som tillåter att undersöka den vaskulära strukturen, blodflödet, dess hastighet och diameteren av kärlens kanal.

    Den huvudsakliga metoden för behandling av ytlig tromboflebit i benen betraktas som konservativ, och om den är ineffektiv tillgriper de kirurgisk ingrepp. I det första fallet används antiplatelet läkemedel (Trental, Troxevasin, Curantil); antiinflammatoriska egenskaper (Orthofen, Reopyrin, Ibuprofen, Butadion); hyposensibiliserande (Suprastin, Tavegil); antibiotika, antikoagulanter, elastiska bandager, heparinsalva.

    Kirurgisk metod innefattar operationen av Troyanov-Trendelenburg och cross -ectomy. Radikalt operativt ingrepp betraktas som flebektomi, som syftar till att förebygga eller eliminera emboli, liksom orsaken till sjukdomen.

    Tromboflebit i nedre extremiteter orsakar

    I regel är denna patologiska process orsakad av en ökning i venernas nedre extremiteter, deras karakteristiska obstruktion som ett resultat av bildandet av blodproppar. Om det påverkar venerna lokaliserade under huden, utvecklar ytlig tromboflebit och med nederlag venerna som är djupt inne i muskeln innebar flebotromboz (djup ventrombos). Denna sjukdom är farligare än den föregående och kännetecknas av utvecklingen av olika livshotande komplikationer (PE).

    Mycket ofta förekommer tromboflebit i nedre extremiteter hos personer som rör sig litet, till följd av stillasittande livsstil eller bäddstöd med en tillräckligt lång period.

    Orsaken, och en av de främsta tromboflebitema i nedre extremiteterna är processen att bilda trombi som stör normal blodflöde. I allmänhet förekommer blodproppar som ett resultat av skador på venerna, men det finns också medfödda störningar i systemet som är ansvarigt för blodproppen. Sådana människor är mer benägna att bli sjuka med en sådan patologi som tromboflebit i benen.

    Ytterligare faktorer som bidrar till bildandet av en patologisk process innefattar minskad aktivitet, arbete i sittande läge, långa flygningar och resor. Men för att förhindra utvecklingen av denna allvarliga sjukdom är det nödvändigt att utföra fysiska övningar, gå mer, ha på sig kompressionsunderkläder. Alla dessa förebyggande åtgärder kommer bara att bidra till att minska risken för blodproppar.

    Det finns några faktorer som också utlöser förekomsten av tromboflebit i nedre extremiteterna. Dessa inkluderar: en strokehistoria, som orsakade förlamning av underbenen; maligna neoplasmer; graviditet, förlossning och efter fetma på grund av övervikt och fetma mottagning av preventivmedel baserat på hormoner; hormonterapi; ärftlig predisposition och avancerad ålder efter sextio år.

    Tromboflebit av nedre extremiteter symptom

    Det symtomatiska mönstret beror huvudsakligen på venerna i benen på underbenen. Med tromboflebit i venerna belägen under huden, smärta, rodnad, smärtsam täthet i form av en sladd längs blodårens ådror som drabbats av trombben, obetydligt ödem i inflammationsområdet. Patienternas tillstånd är tillfredsställande med ett litet subfebrilt tillstånd. Mycket sällan kan det finnas en purulent smältning av blodproppen och celluliten.

    Vid progression sprider sjukdomen över en stor ytlig ven i ljummen och uppåtgående tromboflebit utvecklas. Detsamma kan uppträda i iliac venen, vilket blir ett verkligt hot på grund av möjligheten att lossna en del av trombusen och PE. Samma komplikation utvecklas i den patologiska processen i den lilla saphenösa venen, om trombben tränger in i venen under knäet längs perforerande vener.

    Förloppet av septisk purulent tromboflebit av nedre extremiteter som kan ha komplikationer i form av en metastatisk abscess i hjärnan, njurarna, lungorna, extremiteterna och sepsiserna är ganska svår.

    Symptomatisk av tromboflebit av tibiens djupa åder under de två första dagarna förblir praktiskt taget oförändrad eller kännetecknas av ett raderat mönster av manifestationer. Patienterna är i tillfredsställande skick, klagade över smärta i vaden av en mindre natur, vilken intensifierades under rörelse, finns det en liten svullnad av underbenet, och när palperas det orsakar smärta. Ett positivt symtom på homaner bekräftar nederlaget i djup ventromboflebit.

    I fallet med trombos av alla tre par djupgående vener blir symtomen på sjukdomen allvarliga. I det här fallet bildas skarpa smärtor, en bristande känsla, underbenen är spända och underbenet är svullet. Då uppträder cyanos och temperaturen i hela kroppen stiger.

    Med en tromboflebit i lårbenen börjar lårbenet svälla något, venen är smärtsam att röra vid lungan. Om venen, som ligger under knäet i kombination med venen på låret, är involverad i den patologiska processen, börjar svullna benet, och det finns restriktioner i rörelserna. Vid spridningen av den patologiska processen till den proximala delen av venen på låret ökar hela den drabbade extremiteten, smärtan intensifieras och en distinkt cyanos uppträder.

    Svår form av tromboflebit i nedre extremiteterna anses vara ileofemoral trombos, som kännetecknas av vit och blå reflux. I det här fallet finns det smärtor framför och inuti låret, i kalvarna och ljummen. Länken blir mycket större, hela benet sväller upp till ljummen själv med skottets grepp. Huden kan vara blek eller cyanotisk. Alla vener på låret och i ljummen med palpation orsakar ömhet. Efter ett tag efter starten av den patologiska processen sväller svullningen något och mönstret av kutana vener ses, vilket är förknippat med en svårighet i blodflödet genom djupgående vener.

    I vissa fall kännetecknas sjukdomen av en plötslig inverkan med en skarp, pulserande natur av smärtan i nedre extremiteten, som blir kall och domande. I framtiden börjar ödem att växa snabbt, fingrarna inte rör sig, deras känslighet minskar och hudens temperatur känns inte puls på foten. Denna process kallas vit reflux, som utvecklas i kombinationen av djup ventromboflebit med arteriell spasm på den drabbade lemmen.

    När tromboflebit i nedre extremiteterna involverar djupa vener och bäcken i den patologiska processen blir nedre extremiteten signifikant, sväller och tjocknar starkt, och hudöverdragna har en violett färg och ibland svart. Senare framträder karakteristiska bubblor, varigenom en serös eller hemorragisk vätska släpps. Denna symtomatiska bild av sjukdomen kallas blåflegmi, som kännetecknas av att man sårar smärta och saknar pulsation av artärerna.

    Uppåtgående trombos kännetecknas av svullnad och cyanos med infångning av en hälsosam ben och lägre halva stammen. Det finns smärta i nedre delen av ryggen och det hypogastriska området, åtföljd av en skyddande belastning av musklerna i bukhinnans främre vägg.

    Tromboflebit av nedre extremiteter behandling

    Vid behandling av trombos i de nedre extremiteterna är viktigt att förhindra spridning av sjukdomen i de djupt liggande vener, för att undvika tromboembolism LA, minska inflammatoriska symptom och förhindra återfall. Med den utvidgade venans existerande patologi utan att påverka den djupgående kan behandlingen utföras även till öppenvård. Men om det finns ett hot om PE-bildning och en uttalad inflammationsprocess, bör behandling utföras på ett sjukhus under överinseende av specialister.

    Dessutom bör den valda behandlingen för behandling av tromboflebit i nedre extremiteter innefatta obligatorisk elastisk kompression och konservativ behandling.

    Elastisk kompression kännetecknas av 24-timmarsbandage av den drabbade lemmen i tio dagar, med ytterligare klädsel av kompressionslinne bara på eftermiddagen.

    Konservativ behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna innefattar utnämning av läkemedel som förstärker venös väggen (Troxevasin, Ditralex, Ginkor Fort, Cyclo 3 Fort). förhindra bildandet av trombi (aspirin); lindra inflammation (diklofenak, ketoprofen). Används också salvor av lokal användning, som löser upp trombi (Lyoton-gel, heparin) och minskar inflammatorisk process (Ketonal-gel).

    Under de första tre dagarna i början av sjukdomen som anestesi appliceras lokal kylning på den drabbade venen. Vid en befintlig risk för komplikationer är antikoagulanter föreskrivna. I regel börjar behandlingen av tromboflebit i nedre extremiteter med intravenös injektion av heparin med lågmolekylär vikt, och sedan tas drogerna från antikoagulantgruppen oralt. De är generellt föreskrivna under lång tid för att utesluta återfall av tromboflebit i nedre extremiteterna. Det är viktigt att genomgå laboratorietester för att kontrollera eventuell blödning.

    Hirudoterapi ordineras i akuta former av sjukdomen, såväl som kontraindikationer mot droger som reducerar hyperkoagulering. Hirudin, som befinner sig i körtlarna i tördarna, kommer in i patientens blod, minskar dess koagulerbarhet och viskositet, och hjälper också till att ta bort spasmer i kärl i kärlkärlen. Leeches sätter ihop tio bitar åt gången till en extremitet i den drabbade venen, och sedan upprepas denna manipulation en vecka senare. Lammets hud måste rakas och lakas innan du applicerar leeches utan att använda tvål. För att leeches suger snabbt, behandlas huden med glukos eller sötvätska. Efter att pumpen pumpar nästan 20 ml blod, kommer den att falla av sig själv, så det är inte nödvändigt att ta bort det med våld. Vi måste dock komma ihåg att det finns kontraindikationer för hirudoterapi. Detta kan vara anemi, minskad blodkoagulabilitet, första hälften av graviditeten och behandling med läkemedel som innehåller kvicksilver.

    Direkt exponering för trombi kan uppnås med fibrinolytisk behandling. Dessa läkemedel (Chymotrypsin, Urokinas, Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinas) under den tidiga sjukdomsperioden orsakar lys av trombusen.

    Om tromboflebit i de ytliga venerna kombineras med flebotrombos, måste trombolytiska läkemedel ordineras oralt.

    När temperaturen stiger eller mot bakgrund av en purulent patologi används antiseptika och antibiotika.

    Om den konservativa metoden för behandling av tromboflebit i nedre extremiteterna inte ger positiva resultat används kirurgisk ingrepp med avlägsnande av en del av venen, och ibland helt beroende på arten av den patologiska processen och dess svårighetsgrad. För att undvika venstrombos i lårområdet är en stor subkutan venet brådskande bandage.

    Användningen av fysioterapeutiska behandlingsmetoder i form av ultraviolett bestrålning, infraröd strålning och solux är föreskriven för kronisk processförlopp och under utveckling av blodproppen.

    Behandling i sanatorier är endast tillåtet individuellt i närvaro av långvarig kronisk yta tromboflebit i nedre extremiteterna utan exacerbationer och bildandet av trofiska förändringar.

    Kosten hos patienter med tromboflebit i nedre extremiteterna bör bestå av livsmedel som kännetecknas av ett lågt innehåll av vitamin K. Det beror på att detta vitamin neutraliserar många av de mediciner som tas med denna sjukdom. Det är viktigt att följa alla medicinska rekommendationer, som inkluderar användningen av en tillräcklig mängd grönsaker och frukter, såsom vattenmeloner, ananas och meloner. En bra terapeutisk effekt för tromboflebit i nedre extremiteterna är ingefära och kanel. Det är också viktigt att äta mindre matrika med kolhydrater, fetter och helt eliminera akuta och stekta livsmedel. Rekommendera inte och använd mat som hundrosen, bönor, fisk, ärtor, bananer och fett kött, eftersom de inte gynnar patienten med denna diagnos.

    Bland vissa läkare, såväl som patienter, finns det en slags åsikt att någon fysisk belastning efter den pågående behandlingen är helt enkelt kontraindicerad. Detta är dock helt fel. Speciellt utvald gymnastik i denna patologi, i liggande läge, påverkar positivt patientens rehabilitering. Helt enkelt i detta fall är det nödvändigt att ta bort från övningskomplexet de som har en statistisk komponent eller orsaka en fotskada. Och det obligatoriska ögonblicket kvarstår att gymnastiken ska passera i kompressionstryck på nedre extremiteterna, och belastningen bör tillsättas gradvis.

    I början består terapeutisk gymnastik av två timmars promenad och viloperioder. Vid smärtlindring av underbenet ökar längden på gången. Och först efter tre månader kan du börja gymnastikövningar i form av "sax", "cykel", "björk", som syftar till att förbättra blodflödet i venerna. Och lite senare kan du göra på en träningscykel, springa, åka skidor. Dessutom uppmuntrar simning på alla stadier av rehabilitering. Denna sport är den mest optimala för tromboflebit i nedre extremiteterna.

    Nedre extremt venstrombos: symtom och behandling

    Trombos i de nedre extremitetema - en akut sjukdom förknippad med bildandet av en blodpropp i venen, vilket orsakar blodflöde i den är bruten eller stannar helt. Med tanke på phlebitrombosis menar läkare vanligen trombos i djup venet. Bildningen av trombos i ven lumen associerade med ett flertal patologiska processer: störningar i strukturen av kärlväggen, blodflödeshastigheten långsammare och ökar blodkoagulering (triad Virchow).

    Orsaker till flebotrombos

    Symtom på trombos i venerna i nedre extremiteterna

    I de överväldigande majoriteten av fallen uppträder symtom på sjukdomen plötsligt, men de är svagt uttryckta. Det finns smärta i underbenet, som ökar med fysisk stress (går på plan mark eller på trappan, långa stående). Det finns ett antal symptom som kan hjälpa en läkare att misstänka en djup flebotrombos. Med den bakre böjningen av foten uppträder sårhet, och patienterna är också oroliga genom att dra smärta längs lårets och fotens inre yta. När tonometerns manschett appliceras på skenan och trycket injiceras i det, klagar patienterna på smärta i den drabbade extremiteten även vid en trycknivå på 80-100 mm Hg. st, medan på en frisk extremitet, trycksättning upp till 150-170 mm Hg. Art. orsakar inte obehag.

    Lite senare är det svullnad i den drabbade extremiteten patienter klagar över buk, känsla av tyngd i benet. Uppmärksammas blanche av huden under trombos plats, ofta huden blir blåaktig färg och blir glansigt trycker den drabbade extremiteten kan vara kallare än cool. 1-2 dagar efter trombos är de förstorade ytliga venerna klart synliga under huden.

    Trombos av de nedre extremiteternas djupa vener endast i 50% av fallen har klassiska manifestationer eller till och med några symtom som är karakteristiska för denna sjukdom. Tyvärr är det hos många patienter den första manifestationen av sjukdomen lungemboli (PE).

    Diagnos och behandling av flebotrombos

    "Guldstandarden" vid diagnosen av denna sjukdom är dubbelsidig ultraljuds angioscanning med färgdoppler-kartläggning. Med den här metoden kan du snabbt och noggrant bestämma platsen och typen av trombus, vilket täppt till kärlet under nivån på inguinalbanden.

    Behandlings flebotrombos djupa venerna kan utföras på ett polikliniskt i fallet där blodflödesstörning inträffade under de popliteala venerna (flebotrombos tibia). I alla andra fall behöver patienter behandling i sjukhusets kirurgiska avdelning.

    Om resultaten av undersökningen visar att det inte finns något hot mot PE och trombusen är fast, så är viloläge ordinerad i 3-5 dagar. Om det inte finns någon möjlighet att genomföra en fullskalig undersökning och utesluta risken för allvarliga komplikationer, visas patienter strikt sängstöd i 7-10 dagar (läkaren bestämmer tiden), ställning av den drabbade lemmen är sublim. Eventuella termiska förfaranden är strikt kontraindicerade. Med doktors tillåtelse expanderar regimen gradvis och normal fysisk aktivitet återställs.

    Läkemedelsbehandling bör vara heltäckande, som syftar till att fastställa en blodpropp, då se till att blod, normalisering för blodpropp egenskaper och förebygga komplikationer. Ständigt övervakade indikatorer på blodprov utfört antikoagulerande terapi, används smärtstillande medel vid behov (Diklofenak, Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Troxerutin, Estsin, Ginkor Fort et al.), Angioprotectors, antimikrobiella medel.

    Trombolytiska läkemedel är effektiva endast i ett tidigt skede av sjukdomen, som tyvärr sällan upptäcks i senare skeden av användning av läkemedel som löser upp blodproppar, kan leda till splittring och uppkomsten av PE.

    Vid detektering av venerna i de nedre extremiteterna av flotations-trombi i patientens lumen behöver patienter kirurgisk behandling som syftar till att förebygga tromboemboliska komplikationer. Dessutom kan patienten behöva ett kirurgiskt förfarande för att eliminera orsaken till denna sjukdom (när venen kläms av en tumör eller lymfkört).

    Självbehandling och behandling av venös flebotrombos av nedre extremiteter Folkmekanismer är oacceptabla, En sådan behandling kan leda till funktionshinder hos patienten och till och med till ett dödligt utfall.

    Till vilken läkare som ska ansöka

    Hjärtsjukdomar behandlas av en phlebologist. En viktig roll i diagnosen av dessa lesioner spelas av en läkare av ultraljudsdisposition. Om kirurgisk behandling föreskrivs utförs den av en vaskulär kirurg.