Huvud / Emboli

Förberedelser för behandling av hjärt-kärlsjukdom

Hjärtskemi - myokardiell skada på grund av nedsatt blodflöde till hjärtmuskeln, vilket resulterar i patologiska processer i kransartärerna. Med ischemisk hjärtsjukdom fungerar orgelmuskeln dåligt, det saknar syre, på grund av blodcirkulationsstörningar bildar blodproppar ofta en trombus och blockerar artärer. Behandling av hjärt- och kärlsjukdomar med läkemedel som föreskrivs av en kardiolog, ger störst effekt om de ordineras i komplexet. Ta dem måste fortsätta fram till slutet av livet. Självbehandling av patienter med ischemi är sträng kontraindicerad. Endast en erfaren kardiolog efter en noggrann undersökning bestämmer graden av utveckling av sjukdomen och eventuella komplikationer, den nödvändiga dosen, ytterligare medel.

Man tror att en fullständig bota kranskärlssjukdom inte mottagliga och läkemedel för kranskärlssjukdom är avsedd att upprätthålla hjärtmuskeln, en allmän förbättring av hälsan och livskvaliteten, vilket ökar dess längd. Ischemisk hjärtsjukdom är en medicinsk term som inkluderar sådana sjukdomar som angina pectoris, hjärtinfarkt, hjärt-kärlsjukdom, hjärtsvikt. Ischemin kan bero på aterosklerotiska förändringar i kärl (70%), kranskärlskramp, störning av mikrocirkulationen blodkoagulering. Men den främsta orsaken till sjukdomen är ateroskleros av kransartärerna, ackumuleringen av aterosklerotiska kolesterolplakor. Dessa formationer ökar i storlek, spricka, riva, så småningom trombocyter aktiveras på ytan av den förändrade placken, en trombus bildas.

Orsaker och symtom på IHD

Riskfaktorer för utveckling av ischemi är:

  • man av man
  • ålder över 40 år
  • ärftlig predisposition;
  • Rökning under lång tid och stora doser: mer än 10 cigaretter om dagen;
  • förhöjt kolesterol och socker i blodet;
  • hypertoni;
  • fetma;
  • fysisk inaktivitet.

Medicinsk behandling kommer inte att vara effektiv om en person leder en ohälsosam livsstil.

Kärlens lumen minskar mer och mer. Om lumenets yta minskar med mer än 90% blir patientens tillstånd kritiskt även om det ligger i vila.

För att maximera effekten av droger behöver du:

  • bli av med dåliga vanor: alkohol, rökning, inklusive passiva, starka eller kolsyrade läskedrycker;
  • att övervaka nivån av kolesterol och socker i blodet;
  • vidta åtgärder för att upprätthålla normalt blodtryck
  • ändra kost till förmån för fettsyror och kalorier för att bekämpa fetma. Maten bör vara varierad och användbar, med tillräckligt med vitaminer och mineraler, med minimalt saltinnehåll och begränsat vattenintag;
  • tillräckligt vila
  • mer att flytta, men tung fysisk aktivitet är kontraindicerad;
  • temperera kroppen.

De viktigaste symptomen på ischemi är:

  1. Smärta i bröstområdet när man går, vilket gör att den slutar. Särskilt ofta händer detta efter att ha ätit.
  2. Smärta sträcker inte länge, även om en person slutar.
  3. Smärtsamma förnimmelser kommer att uppstå inte bara när man går, men också i en lögnande position.
  4. Smärtan börjar ge i underkäken, vänster axel, nacke, rygg.
  5. Smärtan är pressande, komprimerande, brinnande, kvävning.
  6. Stärkar med fysisk eller känslomässig stress, varar upp till 15 minuter.
  7. När du tar Nitroglycerin, lugnar smärtan ner.

Förberedelser för ischemisk hjärtsjukdom

Klassificering av läkemedel från IHD enligt handlingsprincipen:

  1. Antihypertensiva läkemedel, inhibitorer (ACE, angiotensin-2-blockerare) - normalisera blodtryck, hämma hypoxi - syrebrist, kämpar med hypertrofi av hjärtat.
  2. Beta-adrenoblockers verkar på de vaskulära receptorerna, saktar ner hjärtrytmen, vilket underlättar arbetet i hjärtmuskeln. Hjärtat kräver en mycket mindre volym blod och syre.
  3. Hjärtglykosider ökar hjärtkollisioner samtidigt som de sänker dem.
  4. Antiaggreganter och antikoagulanter påverkar koagulering, utspädd blod.
  5. Statiner och droger som normaliserar blodsockret, reducerar kolesterol.
  6. Nitrater expanderar koronarkärlen, samtidigt som avståndet ökas mellan dem.
  7. Diuretika hjälper till att avlägsna vätska från kroppen för att sänka blodtrycket.
  8. Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel.
  9. Vitaminkomplex och andra hjälpmedel.

Beskrivning av beredningar

Hypotensiva läkemedel och hämmare (ACE, angiotensin-2-blockerare):

ACE: lizinopril, perindopril.

Det finns kontraindikationer för överdoser. Utses strikt av en läkare.

  • "Lozartan" och analoger: "Cosaar", "Lozap", "Lorista";
  • "Valsartan" och analoger "Valz", "Diovan", "Valsakor" "Candesartan", "Atacand", "Telmisartan", "Mikardis".

Droger reducerar hypertrofier (hjärtförstoringar) eller reducerar den redan existerande hypertrofi i hjärtmusklerna. Utnämns eller nomineras av kardiologen för allt liv.

Betablockerare är indelade i selektiva och icke-selektiva. Valhandlingar är mjukare och långsammare, diskriminerande - snabbt och radikalt. Minska hjärtfrekvensen, minska syreförbrukningen och minska sannolikheten för fettplakor, tromboser.

Den första generationen: "Nadolol", "Oxprenolol", "Propranolol", "Timolol".

Den andra generationen: "Atenolol", "Bisoprolol", "Metoprolol".

Den tredje generationen: "Carvedilol", "Nebivolol".

  1. "Karteolol." Minskar symtomen på angina pectoris, ökar uthållighet, förbättrar tillståndet i högra hjärtkammaren med högt blodtryck i mild form. Doseringen beror på sjukdomsfasen.
  2. "Metoprolol". Det används när IHD kombineras med takykardi. Gäller 1-2 timmar efter att ha tagits.
  3. "Acebutolol". Det ordineras när IHD kombineras med arytmi.
  4. "Proksodolol". Effektivt efter ½ timmar börjar dosen med en liten mängd, gradvis ökar.
  5. "Biprolol". Minskar produktionen av renin genom njurarna och minskar hjärtutgången. Tilldela högt blodtryck i kombination med IHD eller endast vid högt tryck.

Alla beta-blockerare dricker hela tiden, de kan inte abrupt avskaffas. Ta läkemedel med små doser, öka gradvis. Kontraindicerat hos gravida och ammande kvinnor, diabetiker, astmatiker. Effektiv endast i komplex behandling, och inte i en separat applikation.

Hjärtglykosider: Digoxin, Korglikon.

Det används för förmaksflimmer och puffiness. Har ett antal biverkningar, och med samtidig användning av diuretika är komplikationer möjliga. Utses sällan om det finns tydliga indikationer.

Antiaggreganter och antikoagulantia:

  1. "Klopidrogel". Förhindrar koagulering av blodproppar, minskar deras tillväxt. Förbättrar syreupptagning genom vävnader. Tilldela tid efter en ischemisk attack eller hjärtattack.
  2. "Warfarin". För förebyggande av trombos, lättnad av tromboembolism i akut form. Har kontraindikationer.
  3. "Mildronat". Tilldela efter operationer för att stärka kroppen.
  4. Aspirin, Aspirin Cardio. Det används som blodförtunnande medel. Kontraindicerat hos personer med en sjuk mage, äldre och rekommenderas inte för att ta en tom mage.
  5. "Ticlopidine".
  6. "Dipyridamol".

Statiner minskar nivån på "skadligt" kolesterol. Hos patienter med ischemi är den maximala normen av total kolesterol 5 mmol / l och nivån på "bra" kolesterol är 1 mmol / l. Det är särskilt viktigt att bibehålla kolesterol i normen för diabetiker, därför är statiner förskrivna till dem för livet. Patienter med diabetes mellitus i kombination med mediciner visar en speciell diet. Höga kolesterolnivåer främjar utvecklingen av ateroskleros i hjärtatartären, och ateroskleros blir orsaken till hjärt-kärlsjukdom.

  • Naturligt: ​​"Zokor", "Lipostat", "Mevakor";
  • syntetisk: "Lexol", "Lipimar";
  • kombinerat: "Advikor", "Kaduet", "Vitorin".
  • Fibrer: "Miscleron", "Bezamidin", "Gevilon", "Lipanor".

Ta statiner behöver intermittent, annars kan kolelitiasen utvecklas. Detta gäller särskilt för patienter med en sjukt lever.

Biverkningar: flatulens, förstoppning, sömnlöshet, kramper, huvudvärk, hudrödhet, njursvikt.

Nitrater dilaterar blodkärl, minskar blodflödet till myokardiet på grund av det faktum att venerna i vilka blod har ackumulerats expandera. Minska behovet av hjärtat i syre. Förbättra patientens hälsotillstånd på kort tid. De är beroendeframkallande på grund av vad de utses endast som en "ambulans" i tider av anfall.

  1. "Nitroglycerin", "Nitromint";
  2. "Nikotinsyra": "Enduracin", "Niacin".
  3. "Kardiket";
  4. "Isosorbid-dinitrat", "Izoket";
  5. "Nirmin";
  6. "Mononitrate", "Monochinkwe";
  7. "Nitrolong";
  8. "Olikard";
  9. "Ernits";
  10. "Efoksa".


Eventuella biverkningar: utslag på huden, klåda, illamående, leverfunktion, en förvärmning av magsåret.

Diuretics hjälper till att ta bort vätska från kroppen och minska blodtrycket. Kämpa framgångsrikt med svullnad.

De är indelade i grupper:

  • kraftfull - furosemid;
  • medium i styrka - "indapamid";
  • slabodeystvuyuschie. Deras främsta fördel är att kalium bevaras i kroppen, medan kalium vanligtvis tvättas bort med intensiv vattenfördelning.

Vissa diuretika ökar blodsockret, så använd diabetiker med stor försiktighet.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel:

De visade dålig effektivitet och tillämpas praktiskt taget inte.

  • Antioxidanter: "Fenbutol", dess terapeutiska effekt manifesteras endast 60 dagar efter appliceringen.
  • Förbättra hjärtmuskleringen: med hjärtinfarkt 3-4 grader, kroniskt hjärtsvikt, låg effektivitet hos huvudbehandlingen.
  • ACE-hämmare: Prestarium, Captopril. Eventuella biverkningar: nedsatt njurfunktion, anemi, sömnighet och yrsel, huvudvärk, svullnad i lungorna.
  • Droger som reglerar socker i blodet. Detta är en specifik terapi som utses av en endokrinolog.

Kardiologens råd

Behandling av hjärtets ischemi är en lång och kontinuerlig process som kräver noggrann studie och överensstämmelse med alla förhållanden. Patienten är skyldig att strikt följa den föreskrivna användningen av läkemedel, det är inte möjligt att ordinera läkemedel oberoende, för att minska dosen eller att avbryta mediciner: allvarlig dekompensation leder till fullständig hjärtstillestånd. Läkarens rekommendationer inom näring och livsstil bör också respekteras. Även en liten avvikelse från normen är fylld med allvarliga konsekvenser.

  1. Om läkaren glömde att ange datum för nästa ankomst i receptionen är det nödvändigt att klargöra det.
  2. Om du förvärrar tillståndet bör du omedelbart kontakta en läkare för noggrann undersökning.
  3. Att uteslutande vägledas av anvisningarna till förberedelser är ett val av apotekare eller grannarråd extremt oönskat. Vad hjälpte en person, kanske inte är lämplig för en annan. Ändra inte doseringen av läkemedlet, även om instruktionerna anger en annan dos. Instruktionerna är skrivna för allmän undersökning, och dosen är endast föreskriven av läkaren.
  4. Du kan inte välja droger i enlighet med reklam på TV, Internet eller i utskriftsmedia.
  5. Du kan inte överbrygga charlatans övertygelse att förvärva någon "panacea med mirakulösa egenskaper": sådana sätt har inte blivit uppfunna. Det är ännu mer farligt att experimentera med hjärtpatienter. Att köpa mediciner bör endast finnas i det officiella apoteksnätet: Apoteket har rätt att sälja med utfärdande av lämpliga certifikat. Officiella apotek institutioner kontrolleras regelbundet av relevanta tjänster, de är mer benägna att köpa äkta genuina läkemedel.
  6. Om läkemedelsbehandling inte ger det önskade resultatet kommer patienten att erbjudas kirurgisk vård. Det behöver inte överges, läkemedlet har stora möjligheter och kan avsevärt förlänga livslängden hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Kirurgisk vård kan åstadkommas genom aorto-kranskärlspåverkan-bypasstransplantation, trans-miokardiell laser-myokardiell revaskularisering, koronarinterventionella ingrepp. Det här är inte en komplett lista.

Under Sovjetunionen var periodisk sjukhusvård för förebyggande av IHD vanligt. Men övning har visat att detta är ineffektivt: det är omöjligt att behandla ischemi med "swoops" och kurser, bara konstant intag av droger och regelbunden övervakning kommer att kunna förlänga livslängden hos patienter med IHD.

Förberedelser med IHD: indikationer för användning, korrekt dosering för behandling

Drogbehandling av hjärtsjukdom, förenad med termen ischemisk hjärtsjukdom, utses av en kardiolog på basis av patientens diagnos när sjukdomsformen är tillförlitligt fastställd.

Farmakologiskt stöd är komplext och innefattar användning av flera grupper av läkemedel. Vilka läkemedel som ska tas med ischemisk hjärtsjukdom, bestämmer läkaren.

Drogadministration

Den närmaste och långsiktiga prognosen för IHD beror på effektiviteten av läkemedelsbehandling. De obligatoriska komponenterna i behandlingen diskuteras nedan.

Klassificering av farmakologiskt stöd betyder:

  • ACE-hämmare;
  • antianginal;
  • lipidsänkande;
  • antitrombotiska läkemedel;
  • droger som stabiliserar myokardiumets metabolism.

Klicka på bilden för att se den i full storlek.

ACE-inhibitorer

Effekten av läkemedel för behandling av hjärt-kärlsjukdom (CHD) syftar till att eliminera symptomen och riskerna med vasokonstriktion, vilket säkerställer en stabil trycknivå.

antianginal

I klinisk praxis visade sig tre grupper av läkemedel vara mycket effektiva: kalciumkanalblockerare, nitrater, betablockerare.

Läkemedlets aktivitet beskrivs enligt följande:

  • Betablockerare. Effekten av droger syftar till att minska myokardiell syreförbrukning genom att minska hjärtfrekvensen. Sannolikheten för plötslig död, dödlighet i den akuta fasen av hjärtinfarkt och frekvensen av återfall sänks kraftigt.
  • Kalciumkanalblockerare. Narkotika minskar behovet av myokard i syre, samtidigt som syrets tillförsel till hjärtmuskeln förbättras, hjärtfrekvensen reduceras, hjärtfunktionen återställs och har en positiv effekt på vaskulär ton.
  • nitrater. Aktiva komponenter i sådana droger verkar på de släta musklerna i kärlen, vilket leder till en expansion av venös bädden och en minskning av belastningen på myokardiet.

Klicka på bilden för att se den i full storlek.

lipid

Utnämningen anges i de fall då upprätthållandet av en hälsosam livsstil och rationell kostnäring inte leder till en minskning av mållipidnivåerna i blodet (nivån av "skadligt" kolesterol).

Denna grupp omfattar:

  • kolesterolabsorptionsblockerare;
  • nikotinsyra;
  • bädd;
  • fibrater;
  • antioxidanter;
  • droger som ökar "bra" kolesterol.

antitrombotisk

Läkemedel förhindrar framgångsrikt trombbildning, blockerar utvecklingen av redan bildad trombi, förbättrar effektiviteten hos enzymer som förstör fibrin.

Andra läkemedel mot kranskärlssjukdom

diuretika

Syftet är att minska belastningen på hjärtmuskeln genom att påskynda utsöndringen av vätska från kroppen.

Diuretika kan vara:

  • loop - minska vätskans omvänd absorption och ha en uttalad farmakokinetisk effekt. I regel tillämpas ansökan under akutterapi.
  • tiazid - minska urinabsorptionen ur ur, vilket minskar risken för komplikationer vid diagnos av samtidig hypertension.

antiarytmika

Läkemedlet används för att behandla och förebygga arytmier och är inte ett nödhjälpmedel.

Förteckning över farmakologiska medel

Därefter granskas huvudnamnen på medicineringsverktyg som används intensivt i klinisk praxis för behandling av IHD.

nitrater

Denna grupp omfattar:

Allmänna indikationer:

Dosering genom oral intag bestäms individuellt, vilket beror på svårighetsgraden av tillståndet och patientens känslighet för nitrater.

Biverkningar:

  • huvudvärk;
  • missbruk;
  • takykardi;
  • hypotoni.

Kontraindikationer:

  • överdriven känslighet
  • lågt tryck;
  • hypovolemi, blödning;
  • kardiogen chock, giftigt lungödem.

Kostnaden för läkemedel börjar från 41 s. för förpackning.

Betablockerare

Denna grupp innehåller dessa droger:

  • icke-selektiv - Sotaleks, Timolol, Anaprilin, Sandornm, Vixen.
  • selektiv - "Concor", "Egilok", "Kordan", "Sektral"
  • blandad - "Trandat", "Dilatrend".

Indikationer för användning:

  • stabil angina (från den andra funktionella klassen);
  • stenokardi är instabil
  • akut period av hjärtinfarkt;
  • ventrikulära arytmier på bakgrund av ischemisk hjärtsjukdom;
  • efterinfarktperiod - terapi varar i 1-3 år efter attacken;
  • Förekomst av samtidiga sjukdomar - arteriell hypertension, takykardi.

Den minsta dosen från hjärt-kärlsjukdom innefattar som regel 1-2 tabletter med en frekvens av 1-2 gånger varje dag. Varaktigheten av kursen bestäms individuellt, mottagningen avbryts gradvis, strikt under överinseende av läkaren, eftersom patientens tillstånd kan förvärras.

Biverkningar:

  • bradykardi;
  • minskning i kraft av sammandragningar av hjärtat;
  • hypotoni;
  • atrioventikulär blockad
  • bronkospasm;
  • spasmer av blodkärl;
  • hypoglykemi hos personer med diabetes mellitus;
  • erektil dysfunktion
  • depression, apati, slöhet, sömnighet.

Kostnaden för beta-blockerare börjar från 66 rubel per förpackning.

Kalciumkanalblockerare

Selektiva läkemedel - "Verapamil", "Nifedipin", "Diltiazem", "Cinnarizin", "Mibefradil, Isradipin".

Indikationer för användning:

  • variant angina av princemetal.
  • stabil angina pectoris - från den andra funktionella klassen.

Multiplikationen av avtalet beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd och varierar 1-2 gånger till 3-4 gånger dagligen. Behandlingsperioden bestäms individuellt.

Biverkningar:

  • bradykardi;
  • minskning i kraft av sammandragningar av hjärtat;
  • atrioventikulär blockad
  • hypotoni;
  • takykardi;
  • förstoppning;
  • ödem av icke-hjärtat ursprung
  • ansikte rodnad.

Kostnaden för läkemedel i denna grupp börjar från 35 rubel per förpackning.

trombolytika

Denna grupp omfattar "Aspirin", "Tiklid", "Framon", "Agrostat", "Lamifiban", etc.

Allmänna indikationer:

  • Stenokardi stabil - från andra klassen;
  • myokardinfarkt;
  • stenokardi är instabil
  • kardiosklerosinfarkt.

dosering: mottagningsläge beräknas individuellt. I regel börjar en enstaka dos från 40 mg och ökar gradvis till 1 g. Multipliciteten av appliceringen är 2-6 p. varje dag. Behandlingsförloppet beräknas individuellt.

Vanliga biverkningar:

  • kränkningar av funktionen bakning, kräkningar, diarré, epigastrisk smärta;
  • synstörning, tinnitus
  • anemi, blödning.

Kontraindikationer:

  • magsår i matsmältningssystemet;
  • bronkospasm;
  • ökad blödning
  • arteriell hypertoni;
  • maligna former
  • omfattande kirurgiska ingrepp.

Kostnaden för droger börjar från 20 rubel per blister / 10 st.

Mot lipider

statiner

Den första gruppen av hypolipemiska läkemedel är ramen:

  • Naturligt ("Zokor", "Lipostat", "Mevakor");
  • syntetisk ("Lexol", "Lipimar");
  • kombinerat (Advikor, Kaduet, Vitorin).

Dosering: Farmakoterapi genomförs kontinuerligt, eftersom blodlipidvärdena efter utgången av intaget återgår till baslinjen. I början av behandlingen ordineras små doser - 5-10 mg dagligen.

Om statiner och deras ansökan, se videon:

fibrater

Den andra gruppen - fibrater: "Miscleron", "Bezamidin", "Gevilon", "Lipanor".

Dosering: Den genomsnittliga terapeutiska dosen är 100 mg med en frekvens av 1-2 gånger per dag. Gradvis ökas dosen till 200-600 mg per dag, vilket beror på de kliniska studierna av patientens blod.

Vanliga biverkningar:

  • förstoppning, epigastrisk smärta, flatulens
  • sömnlöshet, huvudvärk, konvulsioner;
  • urtikaria, rodnad i huden;
  • akut njursvikt.

Kostnaden för lipidsänkande läkemedel börjar från 56 rubler per förpackning.

Nikotinsyra - "Enduracin", "Niacin"

Dosering: Läkemedlet är ordinerat för 2-6 mg dagligen. För att uppnå maximal effekt, tar det minst 3-6 veckor.

Biverkningar:

  • hudutslag;
  • illamående;
  • värme vid början av upptagandet;
  • klåda;
  • nedsatt leverfunktion
  • exacerbation av magsår.

Kostnaden för nikotinsyrapreparat börjar från 100 rubel per förpackning.

antioxidanter

Vid diagnos av IHD föreskrivs ett läkemedel som "Fenbutol" för recept. Läkemedlet tas oralt 500 mg två gånger om dagen. Sedan behandlingens början har den terapeutiska effekten observerats efter 60 dagar.

Medicin som förbättrar metabolismen av hjärtmuskeln

Indikationer för användning:

  • Angina pectoris i den tredje och fjärde funktionella klassen;
  • hjärtsvikt, som sker i kronisk form;
  • låg effektivitet av grundläggande terapi.

Denna grupp omfattar "Prestarium", "Captopril".

Dosering: Den rekommenderade dosen av läkemedel är 8-10 mg dagligen. Multiplicering av upptagande och behandlingstiden beräknas individuellt.

Biverkningar:

  • nedsatt njurfunktion
  • anemi;
  • huvudvärk och yrsel, dåsighet
  • tecken på lungödem, bronkospasm.

Klicka på bilden för att se den i full storlek.

rekommendationer

Alla grupper av läkemedel Finns för köp i apotekskedjor utan att tillhandahålla en receptformulär. En individuell mottagning bör dock uteslutas. Endast en kardiolog kan utveckla en adekvat behandlingsregim.

Under behandlingen Ändra inte den föreskrivna dosen, sluta ta medicineringen. Detta hotar utvecklingen av komplikationer fram till ett komplett hjärtstillestånd.

Patienten ska leda en föreskriven livsstil, med kostintag. Alkoholförbrukning och rökning bör stoppas.

Mer användbart på ämnet, se videon:

Effektiva läkemedel för behandling av IHD

Iskemisk hjärtsjukdom (IHD) är en sjukdom som utvecklas mot bakgrund av otillräcklig tillförsel av hjärtmuskler (myokardium) med syre.

Minskningen av lumen och ateroskleros i kransartärerna stör blodcirkulationen, vilket är orsaken till hjärtats syrehushållning. I denna artikel kommer vi att titta på hur behandlingen av ischemisk hjärtsjukdom fortsätter, vilka typer av mediciner används och vilken roll de spelar.

Former av kursen av IHD

  • latent (asymptomatisk);
  • angina pectoris;
  • arytmisk.

En hjärtinfarkt med stroke orsakar nästan 70% av alla dödsfall i världen. Sju av tio personer dör på grund av blockering av hjärtat eller hjärnans artärer. Praktiskt taget i alla fall är orsaken till en sådan hemsk äntning ett tryck hopp på grund av högt blodtryck.

En hjärtinfarkt med stroke orsakar nästan 70% av alla dödsfall i världen. Sju av tio personer dör på grund av blockering av hjärtat eller hjärnans artärer. Praktiskt taget i alla fall är orsaken till en sådan hemsk äntning ett tryck hopp på grund av högt blodtryck. "Tyst mördare", som hennes dubblerade kardiologer, tar miljontals liv varje år.

De huvudsakliga metoderna för behandling av IHD

  • medicinskt (behandling av IHD med droger);
  • inte medicinsk (kirurgisk behandling);
  • eliminering av riskfaktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen.

Medicinsk behandling av ischemisk hjärtsjukdom - allmänna principer

Komplex medicinsk behandling av IHD syftar till att stoppa utvecklingen av patologi, mildra negativa symtom, öka patientens livslängd och livskvalitet.

Förberedelser för hjärt-ischemi utses av en kardiolog.

Som läkemedel för behandling av IHD, vilket förbättrar prognosen:

  • antiaggreganter - blockera bildandet av blodproppar i kärlen;
  • statiner - bidrar till att sänka kolesterol i blodet;
  • blockerare av renin-angiotensin-aldosteronsystemet - förhindra en ökning av blodtrycket.

Medicin för hjärtets ischemi för symptomavlastning:

  • beta-blockerare;
  • hämmare av sinusnoden;
  • kalciumantagonister;
  • kaliumkanalaktivatorer;
  • nitrater;
  • antihypertensiva läkemedel.

Läkemedel för behandling av IHD är inte en panacea: återhämtning är omöjlig utan kost, rimlig fysisk aktivitet, normalisering av sömn, vägran av cigaretter och andra dåliga vanor.

antitrombocytmedel

Antitrombotiska läkemedel (antiaggreganter) - en klass av läkemedel som spädar blod (påverkar vikningen). De förhindrar sammanslagning av blodplättar eller erytrocyter, minskar risken för blodproppar. Antiaggreganter för behandling av IHD är en viktig komponent i den komplexa behandlingen av sjukdomen.

  • Aspirin (acetylsalicylsyra) - i frånvaro av kontraindikationer (magsår, sjukdomar i det hematopoetiska systemet) är det primära sättet att förhindra trombos. Aspirin är effektivt i IHD, det har en balanserad kombination av fördelaktiga egenskaper och biverkningar, skiljer sig från budgetvärdet.
  • Clopidogrel - ett läkemedel med liknande effekt som föreskrivs vid intoleranta patienter med aspirin.
  • Warfarin - har en mer intensiv effekt, främjar upplösningen av blodproppar, upprätthåller nivån av blodkoagulerbarhet. Warfarin för behandling av ischemisk hjärtsjukdom föreskrivs efter en omfattande undersökning med regelbunden blodövervakning för INR-indikatorn (kan orsaka blödning).

Lipidsänkande läkemedel (statiner)

Statiner, som aktivt sänker kolesterolhalten i blodet, i kombination med en speciell diet är ett oumbärligt element i IHD-terapi. Lipidsänkande medel för behandling av hjärt-kärlsjukdomar är effektiva vid kontinuerlig intag:

IHD: behandling, förebyggande och prognos

Behandling av hjärtisk ischemi beror på sjukdomens kliniska manifestationer.

Behandlingens taktik, intaget av vissa mediciner och valet av ett fysiskt aktivitetsläge, kan varje patient skilja sig mycket.

Förloppsbehandlingen av hjärtisk ischemi innefattar följande komplex:

  • terapi utan användning av medicinering;
  • terapi med användning av läkemedel
  • endovaskulär coronaroangioplasti;
  • behandling med användning av kirurgi
  • andra behandlingsmetoder.

Läkemedelsbehandling av hjärtischemi innebär godtagande av patienten nitroglycerin, som har förmåga att på bekostnad av det kärlvidgande effekt på kort sikt för att stoppa attacker av angina.

Detta inkluderar upptagande av ett antal andra läkemedel som endast föreskrivs av behandlingsspecialisten. För utnämningen är doktorn baserad på de data som erhållits under diagnosen av sjukdomen.

1. Läkemedel som används vid behandling

Theopia i ischemisk hjärtsjukdom involverar följande droger:

Redaktörerna rekommenderar - anledningarna till utvecklingen av kranskärlssjukdom. Vad är ursprunget och utvecklingen av sjukdomen?

I nyheten (här) behandling av angina med folkmekanismer!

Också, använda följande mediciner: lisinopril, kaptopril, enalaprin, antiarytmiska medel (amiodaron), antibakteriella medel och andra läkemedel (mexicor ethylmethylhydroxypyridine, trimetazidine, mildronat koronatera).

video

Videon beskriver vilka förberedelser som kan vidtas med IHD:

2. Begränsning av motion och diet

Med fysisk ansträngning ökar belastningen på hjärtmuskeln, vilket leder till att efterfrågan på myokardium i syre och de nödvändiga ämnena ökar också.

Behovet motsvarar inte möjligheten, och därför uppträder sjukdoms manifestationer. Därför är en integrerad del av behandlingen av IHD begränsningen av fysisk aktivitet och dess gradvisa ökning under rehabilitering.

Dieten för hjärtkemi uppträder också en stor roll. För att minska belastningen på hjärtat är patienten begränsad att ta vatten och bordsalt.

Också mycket uppmärksamhet ägnas åt att begränsa de produkter som bidrar till progressionen av ateroskleros. Att bekämpa övervikt, som med en av de viktigaste riskfaktorerna, är också en integrerad komponent.

Du bör begränsa eller kassera följande produktgrupper:

  • animaliska fetter (svin, smör, fettkött sorter);
  • stekt och rökt mat;
  • produkter som innehåller en stor mängd salt (koksaltad, fisk, etc.).

Det bör begränsa användningen av kalorimatar, särskilt snabbt absorberade kolhydrater. De inkluderar choklad, kakor, godis, bullar.

För att hålla sig till den normala vikten bör du övervaka energin och kvantiteten som följer med maten du äter och den faktiska energiförbrukningen i din kropp. Minst 300 kilokalorier per dag måste komma in i kroppen. En vanlig person som inte är engagerad i fysiskt arbete spenderar omkring 2000 kilokalorier per dag.

3. Kirurgisk behandling

I speciella fall är kirurgisk ingrepp den enda chansen att rädda ett liv för en sjuk person. Den så kallade koronarbypassoperationen är en operation där koronarkärlen kombineras med de yttre. Och anslutningen utförs på den plats där fartygen inte är skadade. Denna operation förbättrar väsentligt muskelsnäring med blod.

Aortocoronary shunting är ett operativt ingrepp där aortan är fäst vid kransartären.

Ballongutvidgning av kärl är en operation där cylindrar med en speciell substans införs i koronarkärlen. Denna ballong expanderar det skadade kärlet till önskad storlek. Gå in i coronary vessel genom en annan stor artär med hjälp av en manipulator.

Metoden för endovaskulär coronaroangioplasti är ett annat sätt att behandla hjärtisk ischemi. Ballongangioplastik och stenting används. En sådan operation utförs under lokalbedövning, extrahjälpmedel injiceras oftare i lårbenet, genomträngande huden.

Operationen styrs av en röntgenmaskin. Detta är ett utmärkt alternativ till direktoperation, speciellt när patienten har vissa kontraindikationer för det.

Vid behandling av hjärtisk ischemi kan andra metoder användas som inte innebär användning av mediciner. Detta är kvantterapi, stamcellsterapi, hirudoterapi, metoder för chockvågsterapi, en metod för förbättrad extern motpulsering.

Intressanta fakta om sjukdomen i nyheten är historien om kranskärlssjukdom. Sjukdomen och dess klassificering uppenbaras.

I artikeln (länk) första hjälpen i angina pectoris attack. Detaljerad algoritm för handlingar.

4. Behandling i hemmet

Hur kan jag bli av med myokardiell ischemi och förhindra det hemma? Det finns ett antal sätt som bara kräver patientens tålamod och önskan.

Dessa metoder förutbestämmer aktiviteter som syftar till att förbättra livskvaliteten, det vill säga att minimera negativa faktorer.

Sådan behandling föreslår:

  • vägran att röka, inklusive passiv
  • vägran av alkohol
  • diet och rationell näring som innehåller produkter av vegetabiliskt ursprung, magert kött, fisk och skaldjur
  • obligatorisk konsumtion av mat rik på magnesium och kalium;
  • vägran av fett, stekt, rökt, syltat och för salt mat;
  • äter lågt kolesterolmat
  • normalisering av fysisk aktivitet (vandring utomhus, simning, jogging, motion på en stationär cykel är obligatorisk);
  • gradvis härdning av kroppen, inklusive torkning och dousing med kallt vatten;
  • tillräcklig natt sömn.

Graden och typen av belastning ska bestämmas av en specialist. Det kräver också övervakning och konstant samråd med den behandlande läkaren. Allt beror på fas av förvärmning och graden av sjukdomen.

Icke-läkemedelsbehandling omfattar åtgärder för att normalisera blodtrycket och behandling av befintliga kroniska sjukdomar, om sådana finns.

video

Du kan också se vilka livsmedel som ska läggas till din kost för att upprätthålla hjärt-kärlsystemet:

5. Behandling med folkmedicinska åtgärder

Fytoterapi spelar en viktig roll vid behandling av hjärt-kärlsjukdomar, eftersom det bidrar till att öka effektiviteten hos farmakologiska läkemedel och förbättra patientens livskvalitet. Bland de växter som bäst bidrar till att härda denna sjukdom är det nödvändigt att skilja hagtorn.

Experter rekommenderar att du regelbundet använder te, bryggd på basis av blad, frukt och blommor. Det rekommenderas att inte mala frukterna, men lägg till några bitar i en kopp kokande vatten.

För att förbättra blodtillförseln till hjärtmuskeln i te, kan du lägga till örter klöver, blad lind med blommor eller blommor av älggräs.

Tillräckligt effektiv folkmedicin för behandling av kranskärlssjukdom är pepparrot. Fem gram av roten på denna växt ska riven och hällas ett glas kokande vatten. Buljongen bör insisteras i termos i två timmar och sedan användas för inandning. Du kan också blanda en tesked riven pepparrot med en tesked honung och äta en gång om dagen med vatten. Varaktigheten av att ta denna medicin ska vara en och en halv månad.

Det mest kända sättet att folkmedicin för att bekämpa ischemisk hjärtsjukdom är vitlök. Den kan användas för att laga medicinska tinkturer, hugga 50 gram grönsaker och fylla ett glas vodka. Efter tre dagar bör du börja använda tinktur och späd åtta droppar i en tesked kallt vatten.

Du måste ta medicinen tre gånger om dagen. Man får inte glömma vikten av medicinalväxter som våtarv, brev, åkerfräken, hallonblad, citronmeliss, oregano och andra örter som används för framställning av olika medicinska avgifter.

6. Förebyggande

Som förebyggande åtgärd för att förebygga uppkomsten av hjärtisk ischemi bör följande belysas:

  • Du kan inte överbelasta dig själv med arbete och vila ofta;
  • bli av med nikotinberoende
  • att inte missbruka alkohol;
  • att utesluta användning av fetter av animaliskt ursprung
  • livsmedel med hög kaloriinnehåll gräns
  • 2500 kilokalorier per dag - gränsen;
  • Mat bör innehålla livsmedel som är höga i protein: keso, fisk, magert kött, grönsaker och frukter;
  • engagera sig i måttlig fysisk utbildning, ordna vandringsturer.

7. Vad är prognosen?

Prognosen är mestadels ogynnsam. Sjukdomen utvecklas stadigt och är kronisk. Behandling stoppar bara sjukdomsprocessen och saktar utvecklingen.

Tidig rådgivning från en läkare och korrekt behandling förbättrar prognosen. En hälsosam livsstil och god näring bidrar också till att stärka hjärtfunktionen och förbättra livskvaliteten.

Tabletter från ischemisk hjärtsjukdom

Från hjärtinfarkt nära infarkt

Iskemisk hjärtsjukdom - ischemisk hjärtsjukdom är en av de vanligaste och smittsamma. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) tar denna sjukdom årligen bort graven på cirka 2,5 miljoner liv. Offentliggörande av en dagbok av en läkare som genomgått hjärtkirurgi. orsakade ett livligt svar. Vad var grunden till brådskande kirurgiska ingrepp? Hur man undviker ett sådant öde? Vad behöver du göra för detta, vilka villkor att följa? Idag ska vi försöka ge svar på dessa frågor.

Medicinska läroböcker säger att ischemisk hjärtsjukdom är en kronisk sjukdom som orsakas av en brist i blodtillförseln till hjärtmuskeln. Själva ordet "ischemi" på grekiska betyder "att hålla blod".

I de flesta fall (98 procent) att utveckla ischemisk hjärtsjukdom på grund av ateroskleros av artärerna i hjärtat, det vill säga förträngning dem på bekostnad av så kallade aterosklerotiska plack som bildas på de inre väggarna i artärerna.

Hjärtans normala arbete tillhandahålls av blodflödet genom kärlen, kallad koronär, eftersom de kronar hjärtat ovanifrån som en krona.

Koronarartärer bildar korridorer genom vilka blodet flyter, vilket ger hjärtat syre och näring. I de fall där dessa korridorer är igensatta alla skräp - tromboser, tavlor - hjärtmuskelceller, berövas färskt blod, börjar uppleva plötslig brist på syre, och om blodflödet inte återställs, de möter nära förestående död - nekros av den del av hjärtmuskeln som kallat hjärtinfarkt.

Kardiovaskulär sjukdom drabbar oftast starka, kroppsliga män i åldrarna 40 till 60 år. Kvinnor lider av denna hjärtsjukdom mycket mindre ofta. Anledningarna, enligt forskare, ligger i det hälsosammare sättet som leder kvinnor, de fördelaktiga effekterna av kvinnliga könshormoner.

Läkarna pekade också på det faktum att kranskärlssjukdom - en frekvent följeslagare motiverade människor eller tvärtom, melankoliska reflektorer med nedsatt vitalitet, konstant missnöje med sin position och benägna att melankoli.

Många studier har visat många andra riskfaktorer som bidrar till uppkomsten och progressionen av hjärt-kärlsjukdom. Här är några av dem: genetiska anlag, stillasittande livsstil, matmissbruk, övervikt, rökning och alkohol, höga blodfetter, kolesterol, högt blodtryck, glukosmetabolism, särskilt diabetes.

Kardiologer skiljer flera former och varianter av ischemisk hjärtsjukdom. Den mest allvarliga formen är hjärtinfarkt, vilket ofta leder till ett tragiskt resultat. Men förutom hjärtattack finns det andra manifestationer av IHD, som ibland kan vara i åratal: aterosklerotisk kardioskleros, kronisk hjärtaneurysm, angina pectoris. I detta fall växlar exacerbationer med perioder av relativ välbefinnande, när patienter för en stund verkar glömma bort sin sjukdom.

Ischemisk hjärtsjukdom kan först uppträda som hjärtinfarkt. Så, påverkar vartannat myokardinfarkt personer som aldrig tidigare har diagnostiserats med angina eller kardioskleros.

De vanliga symptomen på IHD är som regel attacker av akut smärta bakom bröstkörteln - vad doktorerna kallade "angina pectoris" och moderna läkare kallar stenokardi. Angina - en farlig och smygande fiende, och sannolikheten för svår hjärtinfarkt ökar kraftigt med upprepade exacerbationer och stroke, deras förekomst i vila eller under natten.

Med stenokardi klagar patienter ofta att bröstet lindades runt en järnhängning som förhindrar andning, eller de säger att de känner tyngd, som om bröstet pressade en orimlig last.

Tidigare pratade terapeuterna om två typer av angina pectoris, som, beroende på deras kliniska bild, kallades i ett fall - angina pectoris i den andra - vilande. Den första, enligt läkarnas åsikt, provoceras av fysisk ansträngning eller känslomässiga upplevelser, vilket orsakar en spasm av hjärtkärlens blodkärl. Angina av vila, där smärtsattackan utvecklades utan någon uppenbar anledning, och ibland även under sömnen, ansågs vara en allvarligare sjukdom, hotande allvarliga komplikationer, upp till hjärtattack.

Med tiden förändrades terminologin, klassificeringen och viktigast - taktiken att behandla angina signifikant. Stenokardi av spänning, som inte bara kan förutsägas i förväg, utan också förhindras genom att ta mediciner, har blivit känd som stabil. Stilla stenokardin som uppstod oväntat, i ett tillstånd av avkoppling, sömn eller med obetydlig fysisk ansträngning, kallades instabil.

I början av sjukdomen uppträder vanligtvis en "standard" smärtangrepp under fysiskt arbete och går som regel två till tre minuter efter det att den avslutats. Varaktigheten av en allvarlig attack kan vara 20-30 minuter, om den inte kan avlägsnas, finns det en verklig fara att utveckla irreversibla nekrotiska förändringar i myokardvävnad.

Oftast är smärtan under en attack lokaliserad bakom bröstbenet, på nivån av den övre delen av bröstbenet och något till vänster. Patienter definierar smärta som förtryckande, lomiserande, bristande eller brännande. Samtidigt varierar dess intensitet: från svårt till svårt, knappt uttryckt, jämförbart med känslan av obehag. Ofta ger smärta (bestrålningar) till vänster axel, arm, nacke, underkäke, interscapulärt utrymme, scapula. Attacken börjar oväntat för patienten, och han fryser ofrivilligt på plats. Vid allvarlig angrepp kan ansiktsfläckhet, svettning, takykardi, ökande eller sänkning av blodtryck observeras.

Det viktigaste tecknet på stabil angina pectoris är utseendet av vaginalt obehag vid tidpunkten för fysisk ansträngning och upphörande av smärta efter 1-2 minuter efter en minskning av belastningen. Ofta provas angina av angina genom frost eller kall vind. Kyla ansiktet stimulerar vaskulära reflexer som syftar till att upprätthålla kroppstemperaturen. Resultatet är att blodkärlen förträngs och blodtrycket ökar, medan myokardens syreförbrukning ökar, vilket framkallar en attack.

Med instabil angina vaknar en person ibland plötsligt i mitten av natten från att trycka på smärtor i hjärtat. Förutom de typiska formerna av angina uppträder ofta de så kallade arytmiska och astmatiska ekvivalenterna av angina hos patienter efter hjärtinfarkt. Vid en arytmisk ekvivalent av angina finns en störning av hjärtritmen; med en astmatisk variant är det en attack av dyspné eller kvävning. Det bör noteras att med denna smärta direkt i hjärtat kan vara frånvarande.

Hittills var diagnosen kranskärlssjukdom baserad på klagomål från en patient som fick EKG, vid en attack eller under en speciell studie, när patienten fick en uppmätt fysisk belastning. Denna studie kallas en "cykel" och läkare - "cykel ergometrisk test med mätad stegvis ökande belastning." Idag finns det en ännu mer perfekt metod för att diagnostisera kranskärlssjukdom, som erkänns över hela världen som "guldstandard" - koronarangiografi.

Koronarangiografi uppträdde vid korsningen av flera medicinska discipliner - kirurgi, radiologi och datorteknik. Tack vare denna metod för forskning är det möjligt att exakt bestämma lokaliseringen och omfattningen av skador på hjärtkärlskärlen i hjärtat och ibland omedelbart att genomföra effektiv behandling.

Genom ett litet snitt sätts en tunn kateter in i höftens eller axelns artär, som rör sig till hjärtat. Sedan katetern införs kontrastmedlet, vilket gör det möjligt att se klart på skärmen alla kranskärlen, för att bedöma graden av förträngning (stenos), antalet aneurysm, blodproppar och aterosklerotiska plack. Om läkaren ser på väggen av ett kranskärl sådan plack stör normala blodflödet, kan det bli en diagnostisk procedur terapeutiskt. För att göra detta, Betrakta bilden på skärmen, leder läkaren genom katetern till den skadade delen av kärlet en speciell fjäderbelastad - en stent som är slå ner, pressar de aterosklerotiska plack i artärväggen. Stenten förhindrar förträngning av kärlväggarna, förbättra blodflödet till hjärtmuskeln, vilket eliminerar symptomen på kranskärlssjukdom.

Hela proceduren för stenting tar cirka fyrtio minuter och orsakar inte obehagliga känslor. Resultatet är att samma patienter börjar känna sig nästan omedelbart - smärtan i hjärtområdet försvinner, dyspnén minskar och arbetsförmågan återställs. På grund av den relativa enkelheten och tillgängligheten har stenting blivit en av de vanligaste kirurgiska metoderna för behandling av ischemisk hjärtsjukdom.

Du kan minska behovet av hjärtat i syre på olika sätt. Till exempel utvidgningen av perifera kärl - artärer och vener. Eller minska styrkan och hjärtfrekvensen. För behandling av stabil angina använder läkemedel droger som hör till olika kemiska och farmakologiska grupper. De mest använda drogerna var tre grupper: nitroföreningar, betablockerare och så kallade antagonister av kalciumjoner.

Från nitrater för förebyggande av angina attacker används nitroglycerin och dess derivat förlängas (förlängd) verkan, såsom sustak, nitrong, sustanit, nitromak tillhandahålla konstant koncentration av nitroglycerin i blodet.

I människokroppen absorberas nitroglycerin lätt av slemhinnorna. I magen sönderdelas det inte, men är mindre effektivt än när det absorberas genom munnhinnan i munnen. Därför måste tabletter av nitroglycerin förebyggas under tungan tills fullständig resorption. Nitroglycerin orsakar snabbt en expansion av kranskärlskärlen, och smärta passerar. Att eliminera orsakerna till angina pectoris, nitroglycerin ger emellertid ofta patienten möjlighet att säkert överföra upp till 20-30 anfall. Den här tiden är tillräcklig för utvecklingen av collaterals - bypass-kranskärlskärl som levererar blod till myokardiet.

Den vanligaste tablettformen av nitroglycerin. Maximal åtgärd uppnås om en minut eller två efter att du tagit pillret under tungan. Liksom andra läkemedel har nitroglycerin biverkningar. Till exempel en huvudvärk som kan vara ganska intensiv. Lyckligtvis har denna obehagliga känsla inga allvarliga konsekvenser, och snart går huvudvärk av sig själv.

• Huvudvärk vid första intaget av nitroglycerin orsakas av vasodilation och indikerar att läkemedlet fungerar. Efter flera mottagningar försvinner detta fenomen, men effekten på hjärtkärlen förblir, så öka inte dosen.

• Nitroglycerin försämras snabbt i värme. Förvara det i kylskåpet och se utgångsdatumet.

• Om du har angina, ta alltid medicinen med dig och ta smärta omedelbart om det uppstår smärta. Det är önskvärt att sitta eller ligga ner för att undvika en kraftig minskning av blodtrycket.

• Om smärtan inte passerar, inom 1-3 minuter kan du lägga en andra tablett under tungan och, om det behövs, en tredjedel. Den totala dagliga dosen av nitroglycerin är inte begränsad.

För att förlänga läkemedlets effekt placeras nitroglycerin i kapslar av olika storlekar, vilka konsekvent löser upp, frisätter den aktiva principen och ger en effekt inom 8-12 timmar. Det finns också olika fläckar med en varaktighet av 24 timmar, vilka är limmade till huden.

Drug depot-nitroglycerin-joint, som produceras i två doser: 2,6 mg (sostac-mite) och 6,4 mg (joint bean), användes i stor utsträckning. Detta läkemedel tas oralt (men inte under tungan!). Tabletten behöver inte brytas, tuggas, men ska sväljas hela. Effekten av läkemedlet börjar inom 10 minuter efter tillträde. Tack vare den gradvisa resorptionen av tabletten bibehålls den effektiva koncentrationen av nitroglycerin i blodet under lång tid.

Du behöver veta: Fogen är kontraindicerad i glaukom, ökat intrakraniellt tryck, med stroke!

Betablockerare, som minskar myokardisk syreförbrukning och ökar hjärtets motståndskraft mot fysisk aktivitet, är mycket effektiva vid behandling av ischemisk sjukdom och angina pectoris. Mycket viktigt för behandlingen och sådana egenskaper hos beta-blockerare som deras antiarytmiska verkan, förmågan att sänka högt blodtryck, sakta ner hjärtkollisionerna, vilket leder till en minskning av syreförbrukningen av myokardiet.

Den mest använda propranololen (anaprilin, inderal, obzidan). Det är lämpligt att börja med en liten dos av läkemedlet: 10 mg vardera. 4 gånger om dagen. Detta är särskilt viktigt för äldre och patienter med klagomål på dyspné. Därefter öka dosen med 40 mg. per dag var 3-4 dagar till 160 mg / dag (indelad i 4 uppdelade doser).

Propranolol är kontraindicerat vid svår sinusbradykardi (sällsynt hjärtslag), hjärtblock av någon grad, bronkialastma, akut magsår och duodenalsår.

Något sämre än propranolol i effektiviteten av oxprenolol (trazicore). Emellertid utsöndras det långsammare från kroppen, så du kan ta det tre eller två gånger om dagen (20-80 mg per mottagning). Oxprenolol är också kontraindicerat i bronkial astma, obliterans och angioneurotiska sjukdomar i extremiteterna (endarterit, Raynauds sjukdom).

Den största effektduration har atenolol (0,05-0,1 g nog att ta läkemedlet en gång om dagen), något mindre långverkande metoprolol (till 0,025-0,1 g två gånger dagligen); Talinolol bör tas vid 0,05-0,1 g minst tre gånger om dagen.

Om dessa läkemedel orsakar en signifikant avmattning av hjärtslag, är det lämpligt att prova pindolol (vinstock), vilket i vissa fall till och med ökar hastigheten på hjärtslag. Det bör dock komma ihåg att detta läkemedel kan stärka effekten av antidiabetika och insulin och kombinerar inte med antidepressiva medel.

Behandling med beta-blockerare, särskilt i första hand, bör ske genom att regelbundet kontrollera blodtryck, puls och EKG-övervakning. Det är oerhört viktigt att veta att den plötsliga annullering av betablockerare kan orsaka en kraftig försämring av angina eller hjärtinfarkt, så om du behöver avbryta sin dos minskas gradvis, samtidigt kompletterar läkemedelsbehandling med hjälp av de andra grupperna.

Enligt verkningsmekanismen och klinisk effektivitet ligger amodaron (cordarone) nära beta-blockerare, som utövar en vasodilaterande effekt, vilket leder till en ökning av volymen blod som flyter till myokardiet. Det minskar även myokardiell syreförbrukning genom att minska antalet hjärtslag och minska perifer vaskulär resistans i kroppens muskler och vävnader. Cordaron används i svåra former av arytmi (förmaks och ventrikulär extrasystol, ventrikulär takykardi, arytmi på grund av hjärtsvikt). Cordarone är dock kontraindicerat i sköldkörtelsjukdomar, det kan inte kombineras med användning av beta-blockerare, diuretika, kortikosteroider. Dessutom kan detta läkemedel förbättra effekten av att ta antikoagulanter.

En annan grupp läkemedel som kan stoppa uppkomsten av ischemisk sjukdom är antagonister av kalciumjoner. Dessa läkemedel ger en mer fullständig avslappning av hjärtmuskeln under vila diastol, vilket bidrar till en mer fullständig blodtillförsel och återhämtning av myokardiet. Dessutom utvidgar kalciumantagonister de perifera blodkärlen - så de är speciellt rekommenderade för behandling av hjärt-kärlsjukdom, när den kombineras med högt blodtryck och vissa former av hjärtsvikt.

För förebyggande och behandling av angina pectoris och andra komplikationer av hjärt-kärlsjukdom används flera läkemedel från gruppen av antikalciummedel. För att förhindra angina angrepp och behandling av arytmier används verapamil (dess andra namn - isoptin och fenoptin) och procorium (gollopamil). Med dessa läkemedel bör behandlas med försiktighet för patienter med leversjukdom. Kontraindicerat i dessa läkemedel vid en långsam hjärtfrekvens, kronisk hjärtsvikt.

Många antikalcium-läkemedel har ett antal biverkningar, vilket orsakar huvudvärk, illamående, förstoppning, sömnighet och ökad trötthet. Men de flesta kardiologer tror att man inte ska överge anti-kalciummedel, men tillämpa dem strikt enligt indikationerna, under överinseende av en läkare.

Nifedipin och preparat som syntetiseras på grundval (adalat, calgard, cordafen, nifecard, nifelat) har ett brett spektrum av verkan. De används för förebyggande och behandling av angina och högt blodtryck, med hantering av hypertensiva kriser. Det bör komma ihåg att med en kraftig uppsägning av dessa läkemedel kan det finnas ett "uttagssyndrom" - en försämring av patientens tillstånd. Använd inte dessa läkemedel med beta-blockerare eller diuretika: sådana "kombinationer" av droger kan orsaka en kraftig nedgång i trycket. Rekommendera dem inte att använda och under den första veckan efter hjärtinfarkt, med ökad hjärtfrekvens, lågt blodtryck, hjärtsvikt, under barnets svullnad och matning.

Enduracin är en långsam frisättning, nikotinsyrapreparat. Passerar genom mag-tarmkanalen, kommer nikotinsyra gradvis från enduracinpiller till blodet. Det beror på att "nesetlivosti" droger ökar effektiviteten och minskar risken för eventuella biverkningar.

Enduracin är indicerat för behandling av kronisk ischemisk hjärtsjukdom, angina pectoris, ateroskleros med lägre extremiteter med intermittent claudication. Det är dock inte indicerat för patienter med diabetes mellitus, kronisk hepatit, magsår, gikt. Därför samråda med din läkare i förväg, och när du tar drogen varannan månad måste du kontrollera blodsockret.

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter av 500 mg; Den vanliga dosen är en tablett per dag under eller efter en måltid.

Hur man förebygger ischemisk hjärtsjukdom

Varje sjukdom är lättare att förhindra "än att läka. Denna visdom är fullt tillämplig på IHD. Självklart är det svårt att helt utesluta möjligheten till denna allvarliga sjukdom, men det ligger helt i din makt att öka chanserna för ett långt hälsosamt och fullt liv.

Till att börja med är det inte dåligt att bestämma graden av försämring av hjärtat - att göra ett elektrokardiogram, för att bestämma kolesterolhalten i blodet, att konsultera en erfaren kardiolog. Prova ett nyktert utseende för att bedöma din livsstil: hur man äter, hur mycket tid du spenderar i luften, hur mycket du flyttar.

Behovet av att undvika fysisk belastning betyder inte att ge upp fysisk aktivitet. Obligatorisk del av regimen bör vara morgonhygienisk gymnastik. Under natts sömn reduceras det kardiovaskulära systemets funktionella tillstånd, och morgonhygienisk gymnastik underlättar kroppens upptagning i dagliga aktiviteter. Det finns många rekommendationer om metoderna för sådan gymnastik, men naturligtvis kan inget system ersätta en individuell inställning till valet av fysisk aktivitet.

De mest användbara övningarna där rytmiska sammandragningar av signifikanta muskelgrupper förekommer. Detta går snabbt, går långsamt, cyklar, simmerar.

Till exempel, i åldern 50-55 år, bör gå från ett avstånd på två eller tre kilometer, vilket successivt ökar rörelsens takt och varaktighet. En bra belastning för en utbildad person tillhandahålls av en fem kilometer lång promenad. Det viktigaste anställningsvillkoret är systematiskt. En paus på en eller två veckor leder till fullständig försvinnande helandeffekt. Därför är det viktigt att fortsätta studierna under alla förhållanden, under alla årstider, i alla väder.

Den enklaste indikatorn på ditt hjärta är pulsen. Med sin frekvens och rytm kan du noggrant bedöma den belastning som hjärtat känns. Pulshastigheten under fysisk ansträngning bör inte överstiga 20-30 slag per minut i jämförelse med sin frekvens vid vila.

Den viktigaste rollen i förebyggande av ischemisk sjukdom är kost. Det är nödvändigt att avstå från fet köttmat. Kompensera denna förlust med grönsaksallad, frukt, äpplen, osaltad fisk. Användbara torkade aprikoser, bananer, aprikoser, persikor, blåbär, körsbär, hallon, kål, bakade potatisar, ris - livsmedel rik på kalium. Peppar, lök, senap, pepparrot, koriander, dill, kummin är tillåtna.

Ät inte mat som innehåller stora mängder mättat fett :

• Kondenserad mjölk, grädde, gräddfil, smör, ost, stekost, kefir, yoghurt med fetthalt över 1% och mjölkporridor i helmjölk.

• Fläsk och matfett, margariner, kokosnöt och palmolja.

• Fläsk, lamm, skinka, svin, bacon, korv, korv, korv, konserverat kött, fettbuljonger.

• Lever, njurar, lungor, hjärnor.

• Rött fjäderfäkött, ägg.

• Sturgeon, kaviar och lever av fisk.

• Bröd av högsta kvalitet och kex, konfekt och pasta.

• Kakao, choklad, kaffebönor.

• Socker, honung, söta kondensatrycker ("Fanta", "Pepsi" etc.)

• Öl, starka viner, likörer.

Det är möjligt att konsumera i en måttlig mängd (högst 1-2 gånger per vecka) följande produkter :

• Vitt fjäderfäkött utan hud, magert nötkött.

• Sekundärbuljong från magert nötkött och mager kyckling (en del kött kokas i vatten igen, den primära buljongen slås samman).

• Flodfisk, inkl. rött.

• Bröd från klidmjöl och rågmjöl, kakor från det. Bovete groats.

• Ketchup (osötad), senap, sojasås, kryddor, kryddor.

• Te, omedelbar kaffe utan socker.

Det är nödvändigt att äta stora mängder av följande produkter dagligen :

• Vegetabilisk olja för att laga mat och ersätta dem med animaliska fetter.

• Grönsaker, frukter och bär (färska, frysta, sockerfria, torkade frukter).

• Havsfisk, inkl. fett (hälleflundra, sill, tonfisk, sardin). Havskål.

• Havregrynsgröt kokt på vattnet.

• Mineralvatten, fruktjuice och fruktjuice utan socker.

För att förhindra ökningen av kolesterol är det lämpligt att använda droger som minskar dess innehåll i blodet (crucifer, probucol, lipostabil).

Folkmedicin för kranskärlssjukdom

Förutom de många läkemedel som säljs på apotek är det mycket dyrt, det finns många bevisade folkmekanismer mot angina pectoris och andra manifestationer av hjärtisk ischemi.

7 msk. Sked en blandning av bär hagtorn och dogrose häll 2 liter. koka, fortsätt i 24 timmar, spänna, vrida ut de svullna bären, sätt in infusionen i kylskåpet. Ta 1 glas 3 gånger om dagen under måltider i 2-3 veckor.

Häll 1 msk. sked den krossade rotten av valerianen 1 kopp kokande vatten, insistera natten i en termos. Ta 1/3 kopp 3 gånger om dagen i 30 minuter innan du äter. Behandlingsförloppet är 2-3 veckor.

Blanda 1 msk. en sked av Adonis gräs, 2 msk. skedar av mintgräs, ört av oregano, manschett gräs, maskrosrot, salvia ört, rot av pion undviker, 3 msk. skedar av hagtorn löv, björk löv, örter av geranium äng, 4 msk. skedar av örtmimic. 2 msk. sked samling häll en halv liter. kokande vatten och koka på låg värme i 5-7 minuter, sedan flera timmar att insistera. Lös upp lösningen för hela dagen, ta innan du äter.

Häll 3 msk. skedar av blommor eller blad av bovete sår 500 ml. koka, kvarstå i 2 timmar, dränera. Ta 1/2 kopp 3 gånger om dagen. Behandlingsförloppet är 3-4 veckor.

90 g färska salvia, 800 ml. vodka och 400 ml. kokt vatten insisterar 40 dagar i ljuset i en förseglad glasfat. Ta 1 msk. sked innan du äter.

Insistera på 800 ml. vodka och 400 ml. kokt vattengräs swotty marsh - 15,0; sötklöver medicinskt - 20,0; ryttarefält - 20,0. 1 msk. ta en sked två gånger om dagen.

Insistera på 400 ml. vodka och 400 ml kokt vatten hagtorn blommor - 15,0; gräs hästsvansfält - 15,0; gräs mistelten vit - 15,0; lämnar vinca liten - 15,0; ört yarrow - 30,0. Ta ett glas sippor under dagen.

Insistera på 500 ml kokt vatten pepparmint löv - 20,0; gräsmalm bitter - 20,0; fruktfänkål vanligt - 20,0; Blommor av lime hjärtformade - 20,0; hagtorn - 20,0. Ta 1 msk. sked på morgonen.

För behandling av kranskärlssjukdom och angina i folkmedicin används spannmål med mineraler, vitaminer, spårämnen, fettsyror. Dessa substanser saktar blodpropp, ökar blodets nivåer av användbart kolesterol och sänker blodtrycket.

Vete innehåller många vitaminer i grupp B, E och biotin. Mjölkvätskemjöl tvättas, hälls med brant kokande vatten och insisteras i 30 minuter. Den resulterande vattnet kan tillsättas till vilken maträtt som helst, från 1 tsk per dag, efter en vecka ökar portionen till 2 teskedar. Efter 10 dagar, använd 1-2 matskedar. skedar 2-3 gånger om dagen.

Ris är en bra adsorbent, som används vid utnämning av lossning av dieter. Fördränkt i kallt vatten ris ta 1 msk. sked 3 gånger om dagen.

I gamla läkemedel som rekommenderas för ischemisk sjukdom, infiltreras stenokardi, hypertonisk krisinfusion av torkad hagtornsfrukt (10 g per 100 ml vatten, koka i 10-15 minuter). Ta 1/2 kopp två gånger om dagen. Tuggning av hagtorn föreskrivs för 20-40 droppar tre gånger om dagen före måltiderna.

Ett glas gräsinfestationsmattelvita med angina pectoris rekommenderas att dricka sippor hela dagen. Varaktigheten av behandlingen är tre till fyra veckor. Som en underhållsbehandling ska infusionen av gräsmattelvita ta 1 msk. sked två eller tre gånger om dagen.

Kronblad av kamille apotek bryggs till en hastighet av 1 msk. sked för 0,5 liter kokande vatten och drick tre gånger om dagen för 1/2 koppar i varm form, tillsätt 1 msk. en sked full av honung för två glasögon.

Får inte i behandling av angina pectoris utan allas favorit vitlök, lök och honung. Här är några recept.

300 g tvättad och skalad vitlök sätta i en halv liter flaska, häll alkohol. Infusera i tre veckor, ta 20 droppar om dagen, utspätt i 1/2 kopp mjölk.

Kram juice från 1 kg lök, tillsätt 5 msk. skedar av honung, blanda. Ta den beredda blandningen av 1 msk. sked 3 gånger om dagen i 1 timme före måltiderna. Behandlingsförloppet är 3 veckor.

Den används i stor utsträckning för att förebygga angina pectoris och andra hjärt-kärlsjukdomar, tinktur av moderbror, som ordineras för 30-40 droppar i ett glas vatten tre gånger om dagen.

Läkare, naturläkare rekommenderar att göra ett varmt fotbad eller en allmän medicinsk infusion av följande växter: marsh cudweed, oregano, björklöv, linden blossom, salvia, timjan och humle - 10 g av varje ingrediens i de två baden. Alla dessa växter brygger 3 liter kokande vatten, blöt i 2-3 timmar, spänna i ett bad fyllt med vatten. Badet ska tas (hjärtan ska inte vara täckt med vatten) från 5 till 15 minuter efter den hygieniska duschen. Efter badet, droppar bra gnugga 5-6 av tallolja koronar regionen (nedan nippeln).

Kandidat i medicinsk vetenskap

Ischemisk hjärtsjukdom

Kanske är den mest fruktansvärda sjukdomen bland hjärt-kärlsjukdomar kanske ischemisk hjärtsjukdom. Det utvecklas som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack i hjärtartärerna, som består av fettämnen, kolesterol, kalcium. Den resulterande förträngningen av kärlet leder till en kränkning av blodtillförseln till hjärtat, som naturligt påverkar dess arbete.

Ischemisk hjärtsjukdom manifesterar sig på olika sätt. Hon kan uttrycka sig för smärta, rytmförstöring, hjärtsvikt och ibland är det helt och hållet asymptomatiskt.

Och ännu oftare finns det smärtor. De uppstår som ett resultat av skillnaden mellan hjärtat i syre (till exempel vid hög fysisk ansträngning) och hjärtkärlens möjligheter (i själva verket de är förminskade på grund av aterosklerotiska plack) för att tillgodose dessa behov. Sålunda är smärtan i hjärtat som om signalerar en störning i den.

Karaktäristiskt för denna sjukdom kallas angina pectoris, som på latin betyder "angina pectoris". Förmodligen beror det på det faktum att patienter med angina ofta har en känsla, som om någon okänd och fruktansvärd varelse faller ned på bröstet och klämmer hjärtat med klor och förhindrar andning. Smärtorna är oftast lokaliserade bakom bröstbenet, de brinner, pressar eller komprimerar, de kan bäras till underkäken, vänster arm. Men de viktigaste tecknen på angina är följande. Varaktighet av smärta - inte mer än 10-15 minuter, förekomstförhållandena - vid fysisk ansträngning, oftare vid gång, såväl som under stress; ett mycket viktigt kriterium är effekten av nitroglycerin - efter smärta passerar de genom 3-5 minuter (de kan försvinna även när fysisk aktivitet stannar).

Varför beskriver vi i detalj angina pectoris? Ja, eftersom diagnosen av denna sjukdom ofta är svår även för en specialistkardiolog. Faktum är att å ena sidan kan angina inträffa under masken av andra sjukdomar. Exempelvis är en brännande känsla bakom sternum ofta felaktig för magsår eller en esofagussjukdom. Å andra sidan har ofta liknande smärtor i själva verket inget att göra med angina pectoris, till exempel med osteokondros hos ryggraden, kardioneuros. Om dessa vanliga sjukdomar kommer vi att tala separat i avsnittet "Mer om smärta i hjärtat".

Du förstår självklart att prognosen för stenokardi och osteokondros är annorlunda. En patient med kardioneuros behöver inte se någonting dyster om sitt hjärta. Samtidigt behöver ofta långa angina patienter inte söka läkarvård, i tron ​​att de har en sjuk mage och rygg, och det är farligt som angina - en väg till hjärtinfarkt.

Om angina av hjärtkärlen, vanligtvis minskat men fortfarande tveksam, inträffar hjärtinfarkt när en fullständig blockering av artärerna, som betyder "domningar", eller som experter säger, områden nekros av hjärtmuskeln. Förebud av en hjärtattack kan vara nya debut angina eller ändra karaktären av redan existerande angina frekvens och ökad smärta, försämrad motion tolerans, utseende av smärta vid vila, på natten. Sådan angina kallas instabil. I så fall ska patienten omedelbart kontakta en läkare!

Myokardinfarkt kan vara den första manifestationen av hjärt-kärlsjukdom. Det kännetecknas av svåra tryck eller kompressiva smärtor bakom bröstbenet som liknar angina pectoris, men mer intensiv och långvarig; De minskar något men passerar inte helt efter att ha tagit nitroglycerin. I en sådan situation är det nödvändigt att upprepade gånger ta nitroglycerin, andra nitrater (se nedan) och omgående ringa en ambulans! Behandling av hjärtinfarkt utförs endast på sjukhus, i de tidiga dagarna - i intensivvården, eftersom det finns ett hot mot allvarliga, livshotande komplikationer.

Under de senaste åren, för upplösningen av tromben, vilket leder till fullständig blockering av artären i hjärtat (blodpropp - en blodpropp - bildas ofta på en aterosklerotisk plack) med hjälp av speciella läkemedel som administreras intravenöst eller direkt in i hjärtat genom artären katetrar. Sådan behandling är endast effektiv under de första timmarna av hjärtinfarkt. Utförs i de tidiga stadierna av hjärtattack och kirurgi syftar till att undanröja proppen och återställa blodtillförseln till hjärtat - CABG och ballongvidgning (vidgning) blodkärl, men mer om detta senare. Låt oss återvända till angina, som tyvärr kan följa med patienten länge.

För behandling av angina förskriver kardiologer nitrohaltiga läkemedel - nitrater. De mest effektiva tänkta mononitrates (monomak, monofilament, monosan et al.) Och dinitrat (audio grosorbit, kardiket, izoket et al.). Något mindre ofta används fog, sustanit, nitron, trinitrolong, erynitol. Det finns olika former av frisättning av nitropreparat: i form av tabletter, sprayer, salvor, fläckar och specialplattor som limes i gummit. Verkningsmekanismen för dessa läkemedel är att de expanderar blodkärlen i hjärtat, liksom minska mängden blod som hjärtat måste pumpa, hålla blodet i vensystemet, vilket de underlätta arbetet för hjärtat och minskar dess behov av blod. De ska tas en tablett 2-3 gånger om dagen, liksom 30-40 minuter före någon fysisk ansträngning, till exempel innan de går till jobbet. Med mild angina som endast uppstår med hög fysisk ansträngning används dessa läkemedel, som läkare säger - "på begäran". Ibland, efter att ha tagit nitrater, uppstår huvudvärk. I detta fall ska du byta drogen till en annan av samma grupp, minska dosen. I början kan du försöka ta nitrater eller samtidigt med validolom analginum eller acetylsalicylsyra (aspirin). Huvudvärk som uppstår i början av behandlingen passerar vanligen gradvis. Regelbundet intag av nitrater innebär ofta en försvagning av den terapeutiska effekten, därför rekommenderas att läkemedlet periodiskt avlägsnas i 2-3 veckor. För denna period kan den ersättas med andra läkemedel, till exempel corvathon (corvazal, molsidomin). Om medicineringen inte avbryta på grund av förnyad smärta, försök att ta det mindre ofta (t.ex. vid 3 och 1-2 gånger om dagen, men en dubbel dos (i stället för bara ett -. Två tabletter) Glöm inte att nitrater och främst nitroglycerin, är det mest effektiva sättet på en attack av angina. nitroglycerin agerar mycket snabbt och också snabbt elimineras från kroppen, så att den kan tas mer än en gång. det måste komma ihåg att nitroglycerintabletter aktivitet minskar snabbt under lagring, så varje 3-4 månader.uzyrki piller bör uppdateras Om du inte har till hands nitroglycerin, kan det sättas under tungan något annat sätt från gruppen av nitrater under attacken, men i detta fall effekten kommer senare, skulle det vara att föredra -. nitroglycerin nitrater är kontraindicerat hos patienter med glaukom, den andra gruppen.. De medel som är effektiva i angina pectoris är adrenoblocker, de minskar hjärtfrekvensen, blodtrycket och därigenom underlättar hjärtats arbete. Denna grupp omfattar Inderal, obzidan, metoprolol, atenolol, karvedilol och andra. Dessa läkemedel måste tas under medicinsk övervakning eftersom de, som redan nämnts, saktar pulsen och sänka blodtrycket. Effekten beror på dosen av läkemedlet, så du måste vara mycket försiktig.

Acceptance anaprilina, obzidana börjar vanligtvis med en dos av 10 mg (0,01 g) 3 gånger om dagen, atenolol och metoprolol - 25 mg I -2 gånger om dagen. Efter 1-2 dagar ökas dosen av läkemedel gradvis till effektstart, kontroll av puls och tryck. Det är nödvändigt att regelbundet göra ett elektrokardiogram (EKG), eftersom dessa läkemedel kan orsaka försämring av hjärtimpulser - hjärtblodsa.

p-blockerare är kontraindicerade hos patienter med bronkial astma, patienter med sjukdomar i artärerna i nedre extremiteterna, hjärtblåsningar och "oreglerad" diabetes mellitus. De kan orsaka sömnlöshet, huvudvärk. Biverkningar är emellertid sällsynta och i allmänhet är läkemedel mycket framgångsrika i angina pectoris.

Som nyligen visat, förlänger endast multicentre utomeuropeiska studier p-blockerare med långvarig intag livet för patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Den tredje grundmedicinen (efter nitrater och p-blockerare) med angina är aspirin. Det hämmar processerna för trombbildning och tas dagligen med 1/4 tablett (0,125); för närvarande tillgänglig som en speciell aspirinkardi. Dessa läkemedel är kontraindicerade vid magsår. I dessa fall ersätts de av curantyl (dipyridamol), tiklid.

I ischemisk hjärtsjukdom, särskilt med den så kallade vasospastiska angina, används en grupp läkemedel, kalciumantagonister, också. Dessa läkemedel är inblandade i utbytet av intracellulärt kalcium, vilket medför expansion av blodkärl (inklusive hjärtat), minska belastningen på hjärtat. De har också en antiarytmisk effekt, sänker blodtrycket. Kalciumantagonisterna innefattar nifedipin, corinfar, diltiazem, verapamil. De ordineras vanligtvis en tablett 3-4 gånger om dagen. Det finns också förlängda former som tas 1-2 gånger om dagen och orsakar inte sådana biverkningar som hjärtklappning och rodnad i ansiktet. Detta är corinfararetard, nifedilin-retard, adalat, amlodipin och andra.

Nyligen, för behandling av angina pectoris och myokardinfarkt används även medel som förbättrar metabolismen direkt i muskelceller. Först och främst är det en preductal eller trimetazidin, mildronat, neoton etc. Med en hög nivå av kolesterol och andra "skadliga" lipider rekommenderas det att ta speciella mediciner. Men detta kommer att diskuteras nedan.

Du kan försöka behandla stenokardi med medicinska örter (men de bör förstås betraktas som extra medel):

- hagtorn - torkade frukter och blommor (10 g per 100 ml vatten) koka i 10-15 minuter (blommor 3 minuter), insistera och drick ett halvt glas 2-3 gånger om dagen.

- kamomill - vitt harts bryggt hastighet av 1 matsked per 0,5 liter kokande vatten och dricka 3 gånger om dagen under 1/2 kopp i form av värme, tillsätta en matsked honung 3/4 kopp

-Pepparmynta är beredd som kamille.

Också användbara är morotjuice, pumpafrön, avkok av dillfrön. För förebyggande av ateroskleros är mycket bra användning av vitlök.

Det har länge varit känt, och detta recept: ta 0,5 liter honung, klämma 5 citroner, tillsätt grind i en köttkvarn 5 huvuden (inte klyftor) vitlök, allt blandat, lämna banken för en vecka i en sluten form. Drick 4 teskedar en gång om dagen.

Vid behandling av angina de senaste åren har betydande framgång uppnåtts. Tillsammans med mediciner som används kirurgiska tekniker - kärlkirurgi i hjärtat, gör det möjligt att återställa öppenheten av artärer och förbättra blodflödet till hjärtat. Detta är främst aortokoronär bypassoperation och ballongutvidgning av artärerna. Essensen av kranskärlsbypasskirurgi är den mellan en artär, som är aterosklerotiska förändringar, och aortan skapa ytterligare en väg - shunten. Denna typ av en brygga bildad av ett parti av patientens vena saphena femorala, radialartären, den inre torakal artären. Som ett resultat, kommer blodet i artärerna i hjärtat direkt från aortan, förbi de athero-sklerotisk plack, förebygga normalt blodflöde. Shunts kan vara flera - det beror allt på antalet drabbade artärer. Kirurgiska metoder används allmänt sedan början av 70-talet. Förresten, för första gången i världen utfördes en liknande operation i vår stad av en kirurg V.I. Kolesov 1964. För närvarande utförs hundratusentals sådana verksamheter årligen i USA. Självklart är vi betydligt bakom. Dock är kranskärlskirurgi utförs i vårt land, och i vår stad i flera hjärtcentra: Ort Cardiac Center (Hospital №2), St Petersburg Medical University, Institute of Cardiology, militära Medical Academy och Regional Hospital. Vunnit världs erfarenhet inom dessa verksamheter visar att under de första åren efter kirurgisk behandling av angina försvinner helt och hållet i 85% av patienterna, i hög grad underlättas även vid 10%. I framtiden kan en gynnsam effekt minska och anfall återupptas. Om de tre huvudkardiella artärerna som är inblandade i blodtillförseln påverkas, minskar risken för dödsfall en aortokoronär bypassoperation.

Förutom dessa operationer har de senaste åren använts mindre traumatiska metoder för kirurgisk behandling, i synnerhet ballongutvidgning av kärl (även kallad angioplastik hos kransartärerna). I denna operation, aterosklerotiskt plack krossad speciell spray, som sprutas in artärerna i hjärtat under röntgenkontroll utan att öppna bröstkorgen och utan användning av hjärt-lungbypass. Angioplastik med stentning är ofta kombinerar: efter att ha ökat ballong fartyg att placera stent tidigare plack - speciell anordning som rätas som våren är inne i fartyget och hindrar den från att minska. Dessa operationer är också ganska effektiva för angina pectoris, för dem, liksom för aortokoronär bypassoperation, finns det vissa indikationer och kontraindikationer.

För att ta upp frågan om indikationerna för kirurgi, liksom för diagnostiska ändamål patienterna genomgick röntgenundersökning av hjärtkärlen - koronarangiografi. Denna studie bidrar till att förutse sjukdomsförloppet, bestämmer omfattningen av operationen. När det gäller kirurgiska metoder för behandling av denna sjukdom, bör det läggas till att kirurgerna inte slutade där. Utveckling av nya sätt att bryta laser aterosklerotiska plack, särskilda anordningar som Microdrill - rotablatorami, etc. kommer att kunna titta in i hjärtkärlen (som i fibrogast-ROSCOP - i magen).. och direkt bedöma tillståndet i ögat artär plack karaktär!

Men tillbaka till jorden. Medan vår inhemska medicin är långt ifrån sådana höjder, och ändå är diagnosen kranskärlssjukdom och vi bedrivs på en tillräckligt hög nivå.

Lasttester används ofta, simulerar fysiska belastningar och gör det möjligt att bedöma hjärtats arbete med dem. Det här är cykel ergometri, löpband är en löpband.

Nyligen för undersökning av patienter används dagligen övervakning (inspelning med hjälp av en liten enhet, som är fäst på bröstet, en elektrokardiogram under dagen), ekokardiografi, samt helt nya metoder: magnetisk resonanstomografi, radionuklider studier av hjärta och blodkärl, intrakoronar ultraljud.

Som du förstår är inte alla dessa metoder för undersökning och behandling fortfarande allmänt tillgängliga. Så det är dags att tänka på att förebygga hjärt-kärlsjukdomar, och bör börja med de så kallade riskfaktorer för åderförkalkning, vilket avsevärt ökar sjukligheten och dödligheten i denna sjukdom. Dessa inkluderar rökning, ökat tryck, fetma, stillasittande livsstil, undernäring, en särskild typ av beteende, vägde ärftlighet för kranskärlssjukdom, diabetes mellitus.

I närvaro av hypertonisk sjukdom ökar risken för hjärtsjukdom 2-3 gånger, så patienter med högt blodtryck behöver nödvändigtvis behandlas. Detsamma gäller för patienter med diabetes mellitus, där ateroskleros utvecklas i en accelererad takt.

Sannolikheten för hjärtinfarkt hos rökare är 5 gånger högre, och dess frekvens beror på antalet cigaretter som konsumeras: vid rökt i genomsnitt 1-14 cigaretter per dag relativa risken är 0,9 jämfört med icke-rökare, rökning 15-24 cigaretter med en hastighet som är lika med fyra, 3 medan de som röker 35 cigaretter om dagen och mer - 10. Plötslig död från hjärt-kärlsjukdom bland rökare är 4,5 gånger högre än för icke-rökare. Enligt vår åsikt är kommentarer om frågan om farorna med rökning överflödiga.

Främjar utvecklingen av kranskärlssjukdom och vissa beteenden hos människor. För närvarande finns det rimliga uppgifter om den negativa inverkan av stillasittande livsstil, vilket gör att vi kan rekommendera regelbunden fysisk träning för att förebygga hjärtattack och angina. I början av XX-talet, har det visat sig att den typiska patienten med kranskärlssjukdom - inte svag neurotisk, och en stark och energisk, slug och ambitiös man. Därefter identifierades en särskild typ av beteende, den så kallade typen A, karakteristisk för patienter med ischemisk hjärtsjukdom. Personer med beteendet hos typ A otålig och rastlös, talar snabbt och imponerande, kännetecknas de av livlighet, vakenhet, driva av ansiktsmusklerna, de ofta låsningsfingrar och korsa benen, de har en konstant känsla av brist på tid, tenderar de att rivalitet, fientlighet, aggressivitet, tvingas ofta undertrycka ilska. Det visade sig att detta beteende är en oberoende riskfaktor för kranskärlssjukdom: förekomsten av sådana människor är nästan två gånger högre än hos dem med typ B beteende för vilka dessa funktioner är inte typiska. Är det möjligt genom att modifiera typ A-beteende och psykologisk rådgivning för att minska risken för hjärt-kärlsjukdom hos friska människor? Förmodligen ja. Så, till exempel, finns det data som personer som fått tillförlitlig psykologisk hjälp tillförlitligt mindre ofta hade ett upprepat hjärtinfarkt.

Det är känt att fetma, undernäring, ökat kolesterol i blodet leder till utvecklingen av hjärt-kärlsjukdom. Hos personer med fetma förekommer hjärtinfarkt 3 gånger oftare än i magera. Med ett kolesterolinnehåll på 5,2-5,6 mmol / l (normala värden upp till 5,2 mmol / l) fördubblas risken för dödsfall från hjärt-kärlsjukdom. Både fetma och ökade kolesterolnivåer är högt beroende av näring. Det är genom korrigering av näring bör försöka minska koncentrationen av kolesterol, kroppsvikt och därmed risken för sjukdom.

För övrigt är ateroskleros och kranskärlssjukdomar mycket mindre vanliga i Eskimos av Grönland och i allmänhet i den arktiska befolkningen än i västeuropeiska. Detta beror främst på livsmedlets natur. Invånarna i den arktiska regionen förbrukar mer protein (huvudmaten är fisk, inte kött och mjölk), mindre kolhydrater och fetter.

Kanske, när det gäller näringsfrågor bör diskuteras mer ingående. Först och främst är det nödvändigt att begränsa konsumtionen av animaliska fetter och produkter rik på kolesterol eftersom de deponeras i kärlväggen i form av aterosklerotiska plack. Halten av fett i den dagliga kosten bör inte överstiga 70-80 g, med bra om hälften av detta belopp faller på vegetabiliska fetter och låg energi (endast import) margariner. Fetter, bland annat innehåller den inte bara är en del av oljan, fett, grädde, men även i produkter som bröd, bullar, korv, korv, ost, keso, och andra. Därför, trots den begränsning av konsumtionen av livsmedel med hög fetthalt, förbi alla -Det går in i kroppen med andra produkter.

Kolesterol - är fiende nummer 1. hans hjärna innehålla överskott (så glöm muskler!), Ägg, kaviar, njurar, lever, fet sill, saury, makrill, sardiner, hälleflundra, flundra, smör, gräddfil. Naturligtvis måste dessa produkter uteslutas. Användningen av lätt smältbara kolhydrater leder också till en ökning av kolesterolhalten i blodet. Så du borde inte bli involverad i godis, glass, choklad. Mjölkvänner kommer inte vara lyckliga. Det visar sig att mjölkproteinet - kasein - bidrar till att öka kolesterolhalten. I detta avseende är kesost, ostar, helmjölk oönskade. Bättre flytande fermenterade mjölkprodukter.

Protein i kosten bör inte begränsas. Men det är bättre att tillfredsställa efterfrågan på dem beror främst på ej djur (nötkött, fisk, kyckling, etc.) och vegetabiliska proteiner (soja, ärtor, jordnötter, vete, etc.).

Livsmedel bör innehålla ett tillräckligt antal vitaminer och spårämnen som har antikolesterolverkan. Därför måste kosten innehålla färsk frukt, grönsaker, örter, bär.

Mycket användbart är marina produkter, som inkluderar jod (havskål, kammusslor, musslor, bläckfisk, räkor, trepangi). Jod hjälper till att förstöra kolesterol.

Vid kranskärlssjukdom, kan du under inga omständigheter överhettas. Övervikt förändrar inte bara metabolismen i riktning mot att öka kolesterolhalten, men leder också till en ökning av belastningen på hjärtat. Förresten, i vissa patienter, efter ett överflöd av mat, finns attacker av angina pectoris. Således kan näring både bidra till utveckling och vara en terapeutisk faktor i hjärt-kärlsjukdom. Välj vad du vill! När kostbehandling ineffektiv för att reducera kolesterolhalten i blodet med användning av läkemedel såsom lipostabil, lovastatin, Mevacor, Zakora (sk grupp av statiner), såväl som klofibrat, kolestyramin, nikotinsyra. Behandling med dessa läkemedel genomförs kontinuerligt, under medicinsk övervakning, eftersom långvarig användning av droger är sällsynt, men kan leda till utveckling av biverkningar.

Speciellt populär nu i Amerika och Europa är statiner. De ordineras av patienter med angina och som genomgått hjärtinfarkt även vid en normal nivå av kolesterol, för att inte nämna de höga värdena för den senare. Som resultat av multicenter, fleråriga studier har visat, minskar dessa läkemedel avsevärt risken för upprepade infarkt, förbättrar överlevnaden hos patienter med hjärt-kärlsjukdom. De minskar inte bara nivån av aterogena LI-guider, förhindrar bildandet av nya plack, men påverkar också de redan befintliga plackorna. Dessa medel har dock en allvarlig nackdel - de är ganska dyra. Därför, om du inte har sådana möjligheter - rekommenderar vi att du börjar förebyggande aktiviteter med kost och livsstilsförändringar. Traditionell medicin rekommenderar att använda ateroskleros följande medel. Salvia - 90 g frisk salvia, 800 ml vodka och 400 ml vatten insisterar 40 dagar i ljuset i en sluten glasbehållare. Ta 1 matsked i hälften med vatten på morgonen innan du äter.

Vitlök - 300 g tvättad och skalad vitlök sätta i en halv liter flaska och häll alkohol. Infusera i 3 veckor och ta 20 droppar dagligen i ett halvt glas mjölk.

Det finns ett annat recept: skalla vitlök och två gånger genom köttkvarn, 200 g av den resulterande massan blandas med 200 g alkohol. Tätt täppa och håll i 2 dagar. Ta 20 droppar dagligen innan du äter med mjölk. Kursen hålls alltid vartannat år.

Lök - blanda lök med honung i förhållandet 1: 1, ta 2 gånger om dagen för 1 matsked.

Klöver och kiprej - en blandning av klöver och kipreya med stammar i lika stora proportioner brygga, som te och dryck under dagen. Förresten förbättrar denna åtgärd också sömn.

Heather-I en matsked hackad ljung häll 500 ml kokande vatten och koka på låg värme i 15 minuter. Insisterar, insvept i en behållare, i 2-3 timmar, stam. Drick under dagen, som te, utan dosering.

Recensioner om behandlingen i Israel på webbplatsen expressmedical.ru.

Ischemisk hjärtsjukdom. behandling

Ischemisk hjärtsjukdom. behandling

Läkare har länge försökt hitta ett sätt att bekämpa kranskärlssjukdom (CHD). För detta ändamål utvecklades läkemedel som möjliggör expansion av de förkortade hjärtartärerna. Men fram till idag finns inga metoder som gör det möjligt att omvända utvecklingen av IHD i motsatt riktning, det har inte varit någon bot för det för någon än. Med den aktuella och aktiva behandlingen, kan man bara sakta ner sjukdomsutvecklingen och faktiskt öka livslängden och livskvaliteten.

Vid behandlingen är det nödvändigt med regelbunden kontakt med patienten med distriktets läkare. Det är viktigt att komma ihåg fördelarna med receptbelagda läkemedel för att förbättra prognosen. Försök att påverka prognosen för patientens livslängd, läkaren bör vara säker på att de föreskrivna läkemedlen verkligen tas till patienten och i de rätta doserna och enligt den rekommenderade behandlingsregimen. Självvilja i sådana fall är fylld med antingen ett upprepat myokardinfarkt eller förvärring av angina pectoris.