Huvud / Åderbråck

Akut hjärtsvikt: första hjälpen

Hjärtsvikt är den främsta orsaken till dödsfall i hjärt-kärlsjukdom. På grund av kranskärlssjukdomar, förlorar högt blodtryck eller ventrikulär hjärtkavitetsfel förmågan att samverka synkront. Hjärtans pumpfunktion reduceras. Som ett resultat slutar hjärtat att leverera vävnader och organ med syre och näringsämnen. En person väntar på funktionshinder eller död.

Kliniskt akut hjärtsvikt uppträder i flera varianter:

  1. Höger ventrikulärt hjärta.
  2. Hjärtsvikt i vänster hjärta
  3. Syndrom med låg frisättning (kardiogen chock).

Vänster ventrikulär akut hjärtsvikt

symptom

Det akut hjärtfel i vänstra kammaren uppstår som en följd av stagnation i en liten cirkulationscirkulation, vilket leder till störningar i gasutbytet i lungorna. Detta manifesteras av hjärtastma, vars karakteristiska tecken är:

  • plötslig andfåddhet
  • astma
  • hjärtslag
  • hosta
  • en skarp svaghet
  • akrocyanos
  • blek hud
  • arytmi
  • sänkning av blodtrycket.

Patienten tar en tvingad position för att underlätta tillståndet och sitter med benen neråt. I framtiden kan symtomen på stillastående fenomen i den lilla cirkeln öka och gå in i lungödem. Patienten verkar hosta med frisättning av skum (ibland med en blandning av blod), bubblande andetag. Ansiktet förvärvar en cyanotisk nyans, huden blir kall och klibbig, pulsen är oregelbunden och svagt palperad.

Första hjälpen vid akut hjärtsvikt i vänster ventrikel

Lungödem är en nödsituation. Först och främst bör du ringa ambulansen.

  1. Patienten ges sittande läge med benen sänkta.
  2. Under tungan ger nitroglycerin, efter 5 minuter kan du ge ett annat piller.
  3. Tillträde till frisk luft.

Efter sjukhusbehandling behandlas patienten ytterligare:

  • Minska den ökade excitabilityen i andningscentret. Patienten är ordinerad narkotiska analgetika.
  • Minskning av stillastående fenomen i en liten cirkel av blodcirkulation och ökad kontraktilitet i vänster ventrikel. Vid högt blodtryck administreras läkemedel som dilaterar perifera kärl. Samtidigt administreras diuretika.

Med normalt blodtryck föreskrivs nitrater (nitroglycerinpreparat) och diuretika. Med lågt blodtryck administreras dopamin, dobutamin.

Höger ventrikulärt akut hjärtsvikt

Höger ventrikulärt akut hjärtsvikt uppträder genom venös trängsel i en stor cirkel av blodcirkulation. Oftast manifesteras som ett resultat av tromboembolism i lungartären (PE).

Det utvecklas plötsligt och manifesteras av följande tecken:

  • andfåddhet, kvävning, bröstsmärta, bronkospasm
  • cyanos, kall svettning
  • svullnad i näsarnas ådror
  • leverförstoring, ömhet
  • snabb puls
  • BP-reduktion
  • ödem i benen, ascites.

Första hjälpen för akut hjärtsvikt i högerkammaren

Före ankomsten av en ambulans:

  1. Upphöjd position hos patienten i sängen.
  2. Tillgång till frisk luft.
  3. Nitroglycerin under tungan.

I intensivvården:

  1. Syrgasbehandling.
  2. Anestesi. När upphetsad, är en narkotisk analgetika ordinerad.
  3. Introduktion av antikoagulantia och fibrinolytiska läkemedel.
  4. Införandet av diuretika (med PE är vanligtvis inte föreskrivet).
  5. Introduktion av Prednisolon.
  6. Syftet med nitrater, minskar belastningen på hjärtat och förbättrar funktionen hos högerkammaren.
  7. I små doser ordineras hjärtglykosider tillsammans med polariserande blandningar.

Syndrom med liten hjärtutgång

Kardiogen chock är ett resultat av hjärtinfarkt, kardiomyopati, perikardit, spänning pneumothorax, hypovolemi.

Manifesterade smärtsyndrom, blodtryckssänkning ned till 0, frekvent thready puls, blekhet i hud, anuri, sova perifera kärl. Kursen kan utvecklas senare på lungödem, njursvikt.

Första hjälpen före ankomst

  1. Tillgång till frisk luft.
  2. Patientens horisontella läge i avsaknad av tecken på vänster ventrikelfel.

Bistå i intensivvården

  1. Syrgasbehandling.
  2. Tillräcklig analgesi med narkotiska analgetika.
  3. När vasomotorisk agitation förskrivs psykotropa läkemedel.
  4. Genomförande av infusionsbehandling under kontroll av blodtryck.
  5. För att öka hjärtproduktionen ordineras dopamin, dopmin (kardiotonala läkemedel).
  6. Utnämning av epinefrin, norepinefrin.
  7. För att korrigera mikrocirkulationen föreskrivs antikoagulantia.

Till vilken läkare som ska ansöka

Vid akut hjärtsvikt är det nödvändigt att ringa till ett kardiologisk akutteam om patienten tidigare haft hjärtinfarkt eller stroke. I andra fall kommer en linjär brigad ofta till samtalet, men det kommer också att ge medicinsk hjälp kvalitativt. Kardiologen är engagerad i behandling av hjärtsvikt och sjukdomen som orsakade det. I vissa fall krävs en hjärtkirurgins intervention, till exempel för att installera en pacemaker.

Akut hjärtsvikt och förstahjälpsbehandling

Med utvecklingen av akut hjärtsvikt bör akutvård tillhandahållas av dem som är i närheten.

Annars kan döden inte undvikas.

Tyvärr vet inte alla hur man gör det här.

Men detta kan bero på en persons liv.

Orsaker och symtom på DOS

Akut hjärtsvikt är inte en sjukdom. Detta är snarare konsekvensen, vilket leder till någon sjukdom i hjärt-kärlsystemet. I kontrast till den kroniska formen av OCH utvecklas akut extremt snabbt (ungefär i flera timmar eller dagar).

Oavsett vilken kardiovaskulär sjukdom en person har kan det orsaka utveckling av akut hjärtsvikt.

Experter identifierar de viktigaste faktorerna som framkallar denna sjukdom:

  • fetma;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • myokardit;
  • diabetes mellitus och så vidare.

Med AOS förlorar hjärtat sin förmåga att pumpa syreberikat blod i hela kroppen. Detta beror på att atrium eller ventrikel är skadad eller genom att ändra hjärtklaffarnas tjocklek.
I en sådan situation kontraherar hjärtmuskeln eller ofta, eller för långsamt. I båda fallen förlorar hjärtat sin förmåga att utföra de funktioner som tilldelats den. Detta leder till akut hjärtsvikt.

Sjukdomen kan ta två former:

Var och en av dem har sin egen bild av utveckling och symptomatologi.

För patienten själv, och även för dem som är i närheten av honom, behöver du veta symtomen på OSH:

  • hjärtsvikt i vänster ventrikulärt hörs kallas också hjärtastma. Vanligtvis kommer attacker på natten. Under detta är det extremt svårt för en person att andas. Han har cyanos av övre och nedre extremiteterna. I denna situation blir patienten lättare när han tar ett vågrätt läge. Efter ett tag blir kroppen täckt av kall svett, sänkt arteriellt blodtryck. Ofta är hosten parallell med slem;
  • attack akut hjärtsvikt i hjärtkammaren medföljs av en stark svullnad i venerna i nacken. Anledningen till detta är bildandet av blodstagnation i venerna i den stora cirkeln av blodcirkulationen. Stagnation av blod i levern orsakar allvarlig smärta för patienten. Även i viloläge har patienten svår dyspné, som endast kan tas bort i sittande läge.

Med information om huvudsymptom kan patienten få aktuell medicinsk hjälp vid akut hjärtsvikt.

Hur man kan hjälpa till

Det första hjälpmedlet för akut hjärtsvikt bygger på det faktum att syreförsörjningen och minskar mängden blod som kommer in i båren och huvudområdet.

För detta är det nödvändigt att vidta följande åtgärder:

  • Patienten måste planteras och se till att han inte faller till sidan. Det är strängt förbjudet att flytta eller bära en patient under en attack;
  • På huvudet kan du lägga is eller i extrema fall försöka kyla huvudet och huvudet med en våt kall handduk.
  • Om patienten har kläder eller tillbehör som komplicerar andningsprocessen måste de avlägsnas.
  • Det är nödvändigt att säkerställa tillförsel av frisk luft till rummet. För att göra detta, öppna fönstren eller dörrarna;
  • för att minska volymen av cirkulerande blod i området hos patientens lår, appliceras en turnett. För att förhindra klämning av vävnaderna, var 20: e 20: e minut, vänds positionen av tourniqueten;
  • Om det finns ett sådant tillfälle är det nödvändigt att mäta en persons blodtryck. Vid sina indikatorer 90 ovan, till en patient under tungan kan sättas läkemedel såsom nitroglycerin eller Validolum i en mängd av 1-2 bitar. Intervallet ska vara minst 10-15 minuter. Dessa läkemedel kännetecknas av snabbhet och enkel åtgärd;
  • Om attacken åtföljs av ett starkt ödem, kan du ge något diuretikum.

När en attack av akut hjärtsvikt vid första hjälpen är möjligt är hjärtstopp möjlig. I detta fall är det angeläget att göra patienten till en artificiell hjärtmassage.

.
Goda resultat för utflödet av blod kan uppnås på grund av det faktum att händerna på patienten gradvis placeras i vatten som har en temperatur som inte är lägre än 30-35 grader. Dessutom kommer samma effekt att uppnås när den läggs på övre eller nedre extremiteterna av senapplaster.

Specialister rekommenderar också att patienten före larmkliniken ska ha en mild massage i händer och fötter från botten. Detta kan minska blodflödet till hjärtat, huvudet och lungorna.

Det är oerhört viktigt att stanna hos patienten före det första medicinska hjälpen och försöka lugna ner honom. Frågan om rädsla eller hysteri kan bara förvärra situationen, öka andfåddhet och hjärtfrekvens.

Nödvård för akut hjärtsvikt är en manipulation som kan rädda människans liv. Effektiviteten av behandlingen och återhämtningshastigheten beror på hur korrekt och aktuellt PMP tillhandahålls.

Var inte likgiltig för någon som behöver hjälp. Var frisk!

Hjälp med hjärtsvikt

Nödvård för hjärtsvikt

Symtom på hjärtsvikt

  • Hjärtfel manifesteras av ökat blodtryck, snabb andning, snabb uppbyggnad av andfåddhet, blå hud.
  • Därefter börjar patienten sticka ut från munnen skummande sputum, vilket indikerar bildandet och spridningen av lungödem.
  • En kraftig kvävningsattack åtföljs också av hosta.
  • Huden täcker patienten med en kall svett, näsan i halsen sväller. Detta tillstånd utgör en stor fara för patientens liv och hälsa och kräver akut läkarvård, annars kan attacken leda till döden.

Klassificering av hjärtsvikt

Beroende på hur snabbt utseendet är och ökningen av symtom på dekompensation finns följande:

  • akut hjärtsvikt
  • kroniskt hjärtsvikt.

Samtidigt kan akut hjärtsvikt utvecklas i två typer: akut vänster ventrikulär misslyckande och rätt atriell typ.

Enligt Vasilenko-Strazhesko-klassificeringen är denna sjukdom uppdelad i tre steg:

Principer för första hjälpen vid hjärtsvikt

Behandling, förebyggande och förstahjälp för hjärtsvikt

Brott i hjärtats arbete är alltid allvarligt, eftersom det är ansvarigt för hela organismens näring och mättnad av cellerna med syre. Med insufficiens, för vilken det inte går att effektivt och effektivt utföra pumpens funktion, försämras personens hälsa, hans arbetsförmåga och livskvaliteten.

Som vi redan skrev tidigare i artikeln "Hjärtsvikt och andfåddhet i hjärtsvikt", fortskrider denna sjukdom med tiden, så patienten behöver kontinuerlig komplex behandling och kontroll över sin hälsa.

Diagnos av hjärtsvikt

Först och främst måste du ställa rätt diagnos, men nu är det inte ett problem på grund av det faktum att många forskningsmetoder har utvecklats. Anledningen till att rådfråga en läkare kan vara någon manifestation av åkomma: andfåddhet, hosta, svullnad i fötterna, trötthet, trasig hjärtrytm.

Det är mycket viktigt att hjärtsvikt upptäcks i de tidiga stadierna - behandlingen kommer i detta fall att bli effektivare.

Vid den inledande undersökningen kommer läkaren att uppmärksamma väselning i lungorna eller förekomsten av överskott av vätska i dem (detta bestäms av ljudet), kränkningar i ventilens normala funktion, takykardi och andra kliniska manifestationer av sjukdomen.

Därefter kommer han att förskriva ytterligare diagnostik i form av EKG, ekkokardiografi, tomografi, röntgen och andra. Baserat på resultaten kommer specialisten att bestämma hur man behandlar hjärtsvikt i varje enskilt fall, eftersom behandlingen beror på många faktorer: sjukdomens svårighetsgrad och hastighet, människans ålder, dess reaktion mot droger, allmän hälsa och andra.

Första hjälpen för akut hjärtsvikt

I kronisk form utvecklas sjukdomen långsamt mot bakgrund av andra hälsoproblem eller sjukdomar. Men med akut nog från några minuter till ett par dagar för normal operation av ventriklerna och hela cirkulationssystemet bröts.

Om en sådan situation uppstår måste en person biträdas, eftersom akuta åtgärder kan rädda sitt liv. Sjukhusisering är obligatorisk, så läkare ska ringas in omedelbart efter symptomets början.

Det är viktigt att komma ihåg hur snabbt akut hjärtsvikt uppstår - akutvård är oersättlig. Detta är en allvarlig patologi, för vilken utvecklingen kan vara bara några minuter.

Vid personen är det en växande dyspné, väsande ökning, blå hud, tryck, ibland skummad sputum på grund av ett ödem i lungorna.

Första hjälpen för hjärtsvikt kommer att vara enligt följande: Ring först ett lag doktor, försök sedan lugna personen, för panik och ångest kommer bara att förvärra hans tillstånd. Om allt händer inomhus måste du öppna fönstren för att säkerställa luften. Toppknapparna på skjortan eller halsduken ska tas bort, vilket gör det lättare för patienten att andas.

Innan ambulansen anländer, ska offret placeras i halv sittställning för att säkerställa utflödet av blod till benen från lungorna och minska svullnaden. Om några minuter kommer det att vara nödvändigt att applicera en turné till låren för att minska den totala volymen av blod som cirkulerar i kroppen. Under tungan måste han sätta 1 eller 2 tabletter nitroglycerin, vilket ger detta läkemedel var 10: e minut och ständigt övervakar blodtrycket (om det finns en sådan möjlighet).

Akut hjärtsviktbehandling kräver omedelbar behandling, och hastigheten på läkares ankomst är också viktigt, och första hjälpen från de som är nära. När hjärtat är stoppat måste du massera ditt hjärta, även om läkarna ännu inte har dykt upp. I alla andra avseenden ska all återupplivning och behandling endast utföras av kvalificerad medicinsk personal.

Symtom och behandling

Om den akuta formen utvecklas snabbt och kräver brådskande åtgärder, kan den kroniska inte störa personen i flera år. Med tiden har patienten några tecken på sjukdomen, till exempel trötthet, andfåddhet, svullnad i benen, hosta och andra.

Terapi är komplex, inklusive begränsad fysisk aktivitet, kost, läkemedel och vitaminer. Planen utses endast av en läkare, och självdiagnos och behandling är oacceptabla. Folkmetoder kan användas som ytterligare åtgärder för att lindra vissa symtom men inte som grund för behandling.

Behandling av kronisk hjärtsvikt: Allmänna åtgärder

Med hjärtproblem bör terapi vara omfattande för att kunna arbeta på alla aspekter av en persons liv. Först och främst måste du försäkra dig om vila, men inte en fullständig vägran av fysisk aktivitet, men dess doserade mängd.

Det är viktigt att patienten inte upplever ständig eller tillfällig stress, starka känslor, inte överarbete eller överexperterad. Kardiopulmonalt misslyckande kräver naturligtvis inte bara behandling, men utan sådana åtgärder kommer läkemedelsbehandling inte att vara så effektiv.

Om det inte finns någon svullnad och andfåddhet rekommenderas patienten att gå på gatan. När sjukdomsgraden och hälsotillståndet tillåter viss fysisk aktivitet är det värt att göra övningar, komplex av förstärkningsövningar och ordinerad läkare övningsterapi.

För att minska belastningen på hjärtat behöver en person sova på en hög kudde eller i halvläge. Om det också finns svullnad i benen, då under fötter och sken behöver du också lägga en rulle - detta kommer att minska svårighetsgraden av problemet och ackumuleringen av vätska i vävnaderna.

Hjärtsvikt diet

Naturligtvis, om du har hjärtproblem, måste du ändra din kost, i synnerhet måste du allvarligt begränsa saltintaget. Om möjligt kan du laga bäst hemma, salta så lite som möjligt (du kan inte vägra det helt och hållet, eftersom kroppen behöver det för arbete, men det kan inte erhållas var som helst).

Dessutom bör näring med hjärtsvikt göras mer användbar och kostsam, eliminera fet, rökt, för att bevara blodkärlens hälsa. Om det finns övervikt, bör din kost justeras tillsammans med en nutritionist för att först och främst bli av med kilo och för det andra för att undvika brist på några ämnen i menyn.

Vägning ska alltid vara samtidigt för mer noggrann kontroll över din kropp och identifiera överskott av vätska i vävnaderna. Näring för kroniskt hjärtsvikt spelar en viktig roll i allmän terapi, så din kost måste väsentligt revideras. Men detta kommer positivt att påverka inte bara kursens hastighet och svårighetsgraden av sjukdomen, utan också hela organismens tillstånd.

Medicin för hjärtsvikt

I denna sjukdom föreskrev läkaren läkemedel som har en mångfacetterad inverkan på människors hälsa och dess kardiovaskulära system.

Ofta används droger som ökar myokardiell kontraktilitet. De tillåter patienten att bättre uthärda fysisk ansträngning, hjälpa hjärtat att klara av funktionerna att pumpa blod och främja en god utsöndring av vätska. Hjärtglykosider är föreskrivna för personer med hjärtsvikt som kompliceras av förmaksflimmer.

Dessutom är patienten ordinerad läkemedel som minskar kärlets ton och utvidgar dem. Detta ökar kapaciteten hos vener och artärer och förbättrar näringen av vävnader och celler. Dessa läkemedel inkluderar ACE-hämmare, som är det främsta läkemedlet för hjärtsvikt.

Som ett resultat ökar hjärtutmatningen, ökar toleransen för övning och urinflöde. När du tar botemedlet är det ofta så att utseendet hos en host som slutar med upphävandet av hämmare, och som ett alternativ till dem, används angiotensin II-receptorblockerare.

Diuretika kan förbättra utflödet av överskott av vätska, vilket förhindrar svullnad. Samtidigt med kalium förskrivs för att normalisera hjärtats arbete.

För att minska frekvensen av hjärtkollisioner används beta-blockerare, vilket också förbättrar blodfyllningen. Sådana medel kan inte alltid tas av personer med diabetes mellitus eller bronkial astma - för dessa patienter väljs andra mediciner.

Läkemedel som förhindrar snabb koagulering av blod, rekommenderas att använda för att förhindra bildning av blodproppar. Vid utnämning av sådana medel ska du regelbundet övervaka tillståndet för hela kardiovaskulärsystemet, på grund av oavsiktliga överdoser kan ibland interna eller externa blödningar förekomma.

Vid akut hjärtsvikt använder läkare olika kombinationer av läkemedel och terapier för att rädda människors liv och hälsa.

Kirurgisk behandling

Om läkemedlet inte har någon positiv effekt kan patienten erbjudas och kirurgisk behandling. Om rytmen störs, rekommenderas resynkroniserande behandling av hjärtsvikt och för att förbättra blodcirkulationen - en artificiell vänster ventrikel.

Även om operationen har blivit framgångsrik och personen känns bra med det implanterade implantatet är det nödvändigt för honom hela livet att följa kardiologerna och övervaka sjukdomsförloppet.

förebyggande

Minska sannolikheten för hjärtsjukdomar kommer att hjälpa förebyggande åtgärder och korrigering av det vanliga sättet att leva. Först och främst är det nödvändigt att besöka kardiologen regelbundet och göra ett kardiogram var 6-12 månader. Detta kommer att möjliggöra i de tidiga stadierna att identifiera hälsoproblem och förhindra deras snabba utveckling.

Vem som helst borde undvika för mycket fysisk ansträngning, speciellt utan förberedelse, en uppsättning övervikt, överdriven mat, överdriven saltintag. Balanserad näring, intag av vitaminer och begränsad träning (körning, gymnastik, simning) förbättrar hela kroppen, inte bara hjärt-kärlsystemet. Det är nödvändigt att minska mängden konsumerad alkohol, snabbmat, bekvämlighetsmat, starkt kaffe och sluta röka, vilket bidrar till mer aktiv blodkoagulering.

Hypodinami är inte mindre skadlig än hjärtbelastningen, så det är värt minst en halvtimme om dagen att ägna sig åt att gå i luften, springa, simma.

En annan negativ faktor som kan orsaka hjärtattack även under 25-30 år är en stark stress. Konstanta negativa förhållanden, upplevelser, ångest "byter" kroppen till en konstant akutmottagning. Alla reserver används, och kroppen förblir oskyddad för alla sjukdomar. Du måste ge dig en vila och vara distraherad av bekymmer, annars kommer hjärtat helt enkelt inte klara av en sådan belastning.

Behandling med folkmedicin

För att förbättra tillståndet hjälper elecampanroten bra, som kan köpas på apotek eller specialaffärer. 1/3 kopp pulver från det ska fyllas med avkok av oskilda havrekorn. Läkemedlet ska ges 2-3 timmar så att det är infunderat. Applicera 2 veckor tre gånger om dagen för ett halvt glas före en annan måltid.

Med hjärtsvikt gäller och bönor. För att göra detta måste du mala 2 skedar av böterna i denna växt och häll dem 750 ml vatten i en konventionell emaljpanna. Sätt allt på elden och vänta på koka.

I vattnet därefter lägger du till krossade blad av mint, hagtorn, citronbalsam, mödrar eller lilja i dalen (1 matsked) och laga i 3 minuter. Insistera medel bör vara 4 timmar, sedan spänna och sätt i kylskåpet för förvaring. Drick 4 skedar om dagen med tillsatsen av tjugo droppar Zelenin.

Att stärka hjärtat kommer att hjälpa hagtorn. 500 gram frukt bör hällas med en liter vatten och lägg på en tallrik till koka. Därefter vänta ytterligare 20 minuter, häll i 2/3 koppar honung och socker. Ta 2 matskedar varje dag i en månad. Den återstående produkten kan förvaras i kylskåp.

Mycket effektiv och viburnum, och den kan användas i form av buljonger, infusioner, sylt och sylt. Denna bär är ett utmärkt verktyg för förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar.

Med hjälp av örter kan du också förbättra ditt tillstånd. Du måste ta roten av valerian och citronbalsamblad i lika stora proportioner, lägg till tre delar av yarrowen och fyll den med kallt vatten. Efter tre timmar, extrahera infusionen och drick ett glas varje dag. Behandlingsförloppet är obegränsat och kan fortsätta som före återhämtning och för att förbättra välbefinnandet.

Från svullnaden sparar pumpasjuice eller komprimerar från denna grönsak. Till de drabbade platserna kan du applicera råpotatis i 20-30 minuter. Det minskar ackumuleringen av vätska i vävnaderna.

Sådan behandling kan inte användas som en läkareutnämnd behandling, men som ett komplement till det. Inga tidtestade läkemedel kan överträffa drogerna från den senaste generationen, inte medicinska metoder eller akutoperation.

Andra uppgifter om detta ämne:

Ökat blodtryck (arteriell)

hypertoni eller hypertoni. Hos människor med högt blodtryck tvingas hjärtat att arbeta under svåra förhållanden, för att pumpa blod i de smala kärlen. På grund av detta finns det en förtjockning av hjärtsmuskulaturen och expansion av hjärthålen i strid med dess pumpfunktion.

Ischemisk hjärtsjukdom -

en sjukdom där det finns en förträngning av de kärl som levererar hjärtmuskeln med blod. På grund av detta upphör hjärnmuskelens delar att vara tillräckligt försedda med syre och näringsämnen. Hjärtat kan knappt klara sitt arbete, även hjärtmuskulans dödsfall (hjärtattack) kan uppstå. Efter hjärtinfarkt minskar hjärtens pumpfunktion och CH utvecklas.

Akut hjärtsvikt första hjälpen

Dödligheten från kardiovaskulära sjukdomar i många länder står för närvarande på första plats. Patienter dör som regel av utvecklat akut hjärtsvikt (OCH). Det handlar om vad som är akut hjärtsvikt, första hjälpen vid uppkomsten, och jag vill prata inom denna artikel på webbplatsen www.rasteniya-lecarstvennie.ru. Mer detaljerat, orsakerna till denna patologi, dess symptom och åtgärder för tillhandahållande av primärvården.

Vad är akut hjärtsvikt?

Komplexet av patologiska förändringar i kroppen som en följd av plötsligt uppstått inte hjärtats förmåga att genomföra sin pumpande funktion kallas hjärtsvikt, och akutvård för detta tillstånd bör ges omedelbart, annars sannolikheten för döden är mycket hög.

Akut insufficiens utvecklas ofta inom några minuter. Det kan bildas mot bakgrund av redan existerande kardiovaskulär patologi, liksom mot andra sjukdomar. Anledningarna till OSS är inte små, jag vill bara citera de vanligaste av dem.

Orsaker till utveckling av akut hjärtsvikt

• instabil angina, akut koronarsyndrom, hjärtinfarkt;
• Förstärkning av kroniskt hjärtsvikt
• hypertonisk kris
• endokardit, brist på ventilen eller ackordet;
• hjärtrytmstörningar;
Okompenserad aortastenos
• allvarlig akut myokardit
• hjärt-tamponad;
• trauma mot hjärtat
• trombos i lungartären

• Allvarlig septisk infektion;
• Överbelastning av volymen;
• svår hjärtslag
• njursvikt
• tyrotoxisk kris;
• Missbruk av alkohol och droger;
Astma astma, astmatisk status
• fokromocytom;
• svår anemi
• tyrotoxisk kris;
Högt hjärtutgångssyndrom

Varje patient som har en av de listade patologierna som kan leda till utvecklingen av DOS bör beredas för detta. Patienten och hans släktingar är skyldiga att känna till symtomen på DOS och hur man tillhandahåller första hjälpen för att minimera komplikationsutvecklingen och förhindra patienten från dödligt utfall.

Symtom på akut hjärtsvikt

Manifestationer beror på scenen i DOS och den underliggande sjukdomen. I början sker stagnation av blod i lungorna (en liten blodcirkulation), vilket leder till utveckling av akut lunginsufficiens (lungödem). Vid utebliven första hjälpen ökar lungödem sker korta gasutbyte i alveolerna, vilket leder till syrebrist och förvärra tillståndet för patienter, ökade symtom på DOS.

I utvecklingen av OSN, tre steg:

I. förebud. Dyspnö ökar (vid inandning), patienter kan inte ta ett horisontellt läge (ligga ner). Det finns hosta, en känsla av brist på luft, sitter bakom sternum efter måttlig fysisk ansträngning.
II. Hjärtastma. Hos patienter är det väsande andning, snabb andning, hosta med kvävning, rädsla för döden. De tar en tvingad position i sängen - halv sittande. Hudöverdrag är cyanotiska (cyanos). Arteriellt blodtryck stiger, det finns en takykardi, en kall svett. Vid undersökning är de svullna livmoderhalsarna klart synliga.
III. Lungödem. Som regel utvecklas det plötsligt. Det finns en ökning av lungödem och hjärtastma. Patienternas tillstånd förvärras. På läpparna förefaller skumma, ibland med en rosa nyans, sputum, som talar för en ökning av lungödem. Alla andra tecken på hjärtastma är närvarande. Det finns tre varianter av flödet av detta stadium:

• Blixtsnabbt - Patienter dör inom 2-3 minuter;
• akut - döden uppträder från 30 minuter till 2-3 timmar;
• förlängt - dödligt utfall inom 24 timmar och mer

OSS - en allvarlig patologi, patienterna ska akut inläggas i intensivvården.

Symtom på DOS behöver veta, både till patienten och deras släktingar, i tid för att tillhandahålla första hjälpen på prehospitalet.

Första hjälpen för akut hjärtsvikt

• Ring en ambulans.
• Känsla patienten lugnt.
• Ge tillgång till syre.
• Innan läkare anländer ska patienten ha en halv sittplats i sängen med kuddar. Målet är utflödet av blod till nedre extremiteterna och bukhålets organ för att minska blodets intratorakala volym.
• På höftområdet bör tows appliceras efter 10-15 minuter. Efter att patienten sätts in i en halv sittande position. Detta kommer att uteslutas från den totala volymen av något av blodcirkulationen.
• Under tungan, nitroglycerin för 1-2 tabletter. var 10: e minut med obligatorisk blodtryckskontroll. Nitroglycerin kan sänka blodtrycket. Ibland ger en sådan snabb åtgärd för att ge första hjälpen till patienter med akut hjärtsvikt positiva resultat och efter 5-15 minuter förbättras patienterna.
• Vid hjärtstillestånd är en artificiell hjärtmassage före ankomst av en ambulans obligatorisk.

Alla andra åtgärder för att stoppa tecknen på akut hjärtsvikt bör endast utföras av medicinsk personal med obligatorisk behandling av den underliggande sjukdomen som ledde till OCH. Familjens uppgift är att ge första hjälpen första hjälpen.

Relaterade nyheter

Kommentarer (3)

Akut hjärtsvikt och första hjälpen

Hjärtsvikt är en av de typer av kränkningar av den allmänna cirkulationen. Uttrycket "cirkulationsinsufficiens" betyder ett tillstånd av kroppen där kardiovaskuläranordningen inte kan leverera blod till organ och vävnader på ett tillfredsställande sätt. Cirkulationsinsufficiens kan orsakas av hjärtproblem (då talar vi om hjärtsvikt) eller kärl (kärlsjukdom).

Skill mellan kroniskt och akut hjärtsvikt. Kronisk variant av sjukdomen sker som en följd av en långvarig sjukdom i hjärtat och blodkärlen. Akut hjärtsvikt är en allvarlig komplikation av plötslig hjärtsjukdom eller förvärring av kroniskt hjärtsvikt.

Varför uppträder akut hjärtsvikt?

Kardiologer har bestämt att huvudrollen i bristutveckling tillhör överträdelsen av myokardiums kontraktile funktion (hjärtmuskeln).

Det finns primära och sekundära orsaker, även om en sådan klassificering är villkorad. Oftast observeras en blandad typ av störning.

Den primära - är hjärtmuskelskada vid akuta infektionssjukdomar (influensa, reumatisk feber, scharlakansfeber, och mässling hos barn, hepatit, tyfus) och toxisk gifter förgiftning (kolmonoxid, kolmonoxid, klor, metylalkohol, matförgiftning). Under dessa förhållanden sker akut inflammation eller degenerering av muskelceller, tillförsel av syre och näringsämnen som ger energi nedsatt. Brott mot nervreglering förvärrar myokardiets tillstånd.

Sekundär är orsakerna som inte direkt påverkar hjärtsmuskeln, men bidrar till trötthet och syrehushållning. Sådana tillstånd uppstår under paroxysmala rytmförstörningar, hypertonisk kris, med uttalad aterosklerotisk skada på koronarkärlen.

En person som lider av högt blodtryck, anpassar hjärtat att arbeta under förhållanden av ökat kärlmotstånd, når hjärtmuskeltjocklek 2,5 - 3 cm (normal vänsterkammar maximal tjocklek av 1,4 cm). Hjärtans vikt stiger till 500 g (vid normal - upp till 385 g). Egna fartyg kan inte leverera tillräckligt med blod till en sådan muskel. Möjligheten att få kontrakt är bruten, och under nästa hypertensiva kris kan hjärtsvikt uppstå.

Du kan också läsa:

Ateroskleros av koronärkärlen med mekaniska medel förhindrar blodtillförsel till kroppens huvudmuskulatur. Smärta under angina attacker kallas figurativt som "ett svältande hjärtekärlskrig".

Akut hjärtinfarkt är en extrem grad av kränkning av hjärtens kontraktile aktivitet. I denna sjukdom, drabbar myokardceller inte bara hypoxi (brist på syre), men stängs av från cirkulationsprocessen. Nekrotiska områden av myokardvävnad kan inte ingripa, därför med akut utbredd infarkt, uppträder hjärtsvikt ofta.

Akut hjärtsvikt hos barn under tre års ålder uppstår i samband med medfödda missbildningar i det kardiovaskulära systemet, myokardit som en komplikation av akuta infektionssjukdomar. Hos äldre barn är den övervägande orsaken den toxiska effekten på myokardiet under förgiftning.

Kliniska alternativ för manifestation av hjärtsvikt

Klassificering av akut hjärtsvikt hör samman med anatomiska egenskaper vid myokardiell överbelastning.
skilja:

  • vänster ventrikelfel;
  • höger kammare.

Akut vänster ventrikelfel


Typisk ställning hos patienten är semisid, låg dyspné är värre

Tecken uppträder med vänster ventrikelinfarkt, hypertensiv kris, hjärtrytmförstöring, aortaklaffinsufficiens.

Symptom på denna sjukdom kombinerar termen "hjärtastma" (i motsats till bronkial astma orsakad av spasmer i bronkierna). Anfall förekommer oftare på natten. Patienten har svår andnöd, känsla av brist på luft eller oförmåga att ta ett djupt andetag, patienten kan inte ljuga, han är i sittande tillstånd. Karaktäriserad av en känsla av dödlig terror. Ansiktet är blekt, läppar med en blåaktig kant. Det finns en hosta med frothy sputum, ett hesligt andetag. I avsaknad av medicinsk hjälp är lungödem möjligt: ​​andning blir bubblande, sputum fläckar rosa. I framtiden förändras andningens rytm, djup andning blir sällsynt tills den är helt stoppad. Läget är farligt för patientens liv.

Första hjälpen

Första hjälpen för akut hjärtsvikt är före ambulansens ankomst. Det är

  • Att ge patienten en bekväm sittställning med hjälp av kuddar.
  • Öka luftflödet in i rummet.
  • Om du lyckas registrera högt blodtryck, kommer behandlingen att hjälpa till med en extra dos av en ordinerad medicin som tas under tungan.
  • Med smärta i hjärtat, ta nitroglycerin.
  • Det är möjligt att göra ett varmt fotbad för att dränera blodet från lungorna.
  • Det rekommenderas att applicera turnniquets till benen på höftnivån under en period av 15-20 minuter. I detta fall bör pulsen inte försvinna på fotens artärer.

Emergency Medical Services innehåller en uppsättning verktyg:

  • hjärtglykosider och kaliumpreparat för att hjälpa myokardium
  • intravenöst diuretikum för snabb urladdning av blodcirkulationen;
  • Beroende på blodtrycksnivå och tecken på den underliggande sjukdomen kan antihypertensiva eller kortikosteroider administreras för behandling för att öka blodtrycket.
  • Om patientens tillstånd tillåter, för diagnos hemma, tas ett elektrokardiogram, rytmen hos hjärtslagret analyseras, om rytmen störs, introduceras läkemedel för korrigering;
  • Som en "skumdämpare" används inhalation av syre genom alkohol.

Patienten behöver sjukhusvistelse i en nödsituation och ytterligare behandling på ett sjukhus. Om assistans för de första symptomen och andas återställd, blodtryck och EKG inom normala gränser och patientens ingenting var berörda kan brigaden "första hjälpen" lämna patienten i hemmet, men gör aktiva resor för att övervaka status efter 6 timmar, eller under dagen för att flytta över samtalet distriktsläkare i kliniken.

Uppskjuten av en kronisk patient med akut hjärtsvikt kräver korrigering av tidigare föreskriven behandling.

Kardiogen chock

Detta är den mest allvarliga manifestationen av akut ventrikelfel. Förekommer när en plötslig uteslutning från kontraktil aktivitet av 45-50% av hjärtmuskeln. Ett sådant tillstånd är möjligt med:

  • utbredd transmural (skada passerar genom hela väggen) myokardinfarkt med lokalisering i de främre och laterala områdena i vänstra ventrikeln;
  • återkommande myokardinfarkt hos äldre patienter;
  • myokardinfarkt på grund av hypertoni och diabetes.


Patienter med kardiogen chock utsätts för kontinuerlig syrebehandling

Kliniskt kan symtomen på "hjärtastma" mot bakgrund av lågt blodtryck, svårt att avlägsna retrosternal smärta, öka total cirkulationssvikt. Villkoret är extremt svårt, patienten ska rusas till intensivvården. Möjligheterna till konservativ behandling av kardiogen chock är mycket små: För att öka blodtrycket införs stora doser kortikosteroider och lösningar som normaliserar blodegenskaper. Ett dödligt utfall observeras i 80-100% av fallen.

Akut höger ventrikelfel

Det förekommer mycket mindre ofta än vänster ventrikel.

  • höger ventrikelinfarkt;
  • kompression av rätt hjärta med perikardit;
  • allvarlig oskadad attack av bronkial astma
  • trombemboli i lungartären.

Karakteristiska symtom vid diagnos:

  • Skarpa smärtor i rätt hypokondrium på grund av överflöde med leverens blod och svullnad av vener i nacken. Levern kan rymma upp till 1,5 liter blod.
  • Vid en ECG-studie kommer läkaren att märka en signifikant överbelastning av högra hjärtkammaren.

Hjälp med detta tillstånd är bara på sjukhuset genom att behandla den underliggande sjukdomen.


Metoden för ultraljudsundersökning gör det möjligt att visuellt bestämma mängden skada på hjärtmuskeln

diagnostik

Behovet av att fastställa orsaken till ett allvarligt tillstånd dikterar behandlingsåtgärder.

  • När patienten undersöker patienten noterar läkarens karaktäristiska position, cyanotiska läppar, svullnad i livmoderhalsarna.
  • När man lyssnar på hjärtat bestäms en uttalad takykardi (frekvent sammandragning) till 120 per minut eller mer.
  • Mätning av blodtryck förbinder staten med hypertonisk kris.
  • Auskultation av lungorna avslöjar en mängd olika typer av väsande andning, förändrad andning med uppkomsten av lungödem.
  • Palpation av levern och definitionen av ökad storlek, skarp ömhet är ett tecken på högt ventrikulär överbelastning.
  • EKG-studier utförs och dechiffreras vid ambulansbrigadens nivå. Typen av myokardiell överbelastning har karakteristiska EKG-tecken.
  • Med hjälp av ultraljud fastställs inte bara en diagnos, men möjliga kompensationsmekanismer i cirkulationssystemet bestäms också.
  • Blodtester gör det möjligt att identifiera de karakteristiska tecknen på lever och njureischemi, för att registrera produkterna av hjärt-muskelsupplösning, för att bestämma graden av syrebrist.
  • Röntgenundersökning visar förstorade gränser i hjärtat, ökat vätskeinnehåll i lungvävnaden.

Diagnos av akut hjärtsvikt är inte svårt. Betydande svårigheter uppstår vid akut behandling av detta syndrom.

Undvikande av problemet kommer att bidra till snabb kontakt med en läkare, genomförandet av instruktioner för behandling av högt blodtryck och ischemisk sjukdom, kontroll av blodtryck, kolesterol och blodsocker, regelbundet EKG.

Vad är det första medicinska hjälpen för akut hjärtsvikt?

Akut hjärtsvikt är en av de farligaste komplikationerna av hjärtsjukdomar, där hjärtens pumpfunktion störs.

Myokardiet slappar inte av tillräckligt, hjärtkamrarna är inte helt fyllda med blod. Mängden blod som kommer in i aortan räcker inte för att upprätthålla kroppens normala funktion.

Akut hjärtsvikt avser nödsituationer med hög sannolikhet för dödsfall och kräver akut inhalation av patienten. Din uppmärksamhet är en artikel om den första förläkar- och sjukvården för akut hjärtsvikt.

Alarmerande signaler och skyltar

Akut hjärtsvikt kan utvecklas om några minuter eller timmar. Cirka en fjärdedel av fallen uppträder patologiska förändringar så snabbt och plötsligt att patienten dör även i prehospitalet.

Mycket oftare 10-14 dagar före en dödlig händelse uppenbarar sig icke-specifika symptom på latent hjärtsvikt, vilka inte anses av patienten som hotande.

Huvudindikatorn för hjärtets tillstånd - förmågan att motstå fysisk aktivitet.

En kraftig minskning av arbetsförmågan, svår utmattning, dyspné och attacker av takykardi vid vanliga belastningar - det finns tillräckligt viktiga skäl att lyssna på egen organism och att kontakta läkaren.

En annan alarmklocka - svullnad, som uppträder på kvällarna. I de tidiga stadierna av utvecklingen av patologi minskar puffiness på morgonen delvis eller helt.

Hjärtsvikt är uppdelat i höger ventrikel och vänster ventrikel. Med omfattande lesioner av myokardiet utvecklas en total eller blandad form. En av de första tecknen på någon form av OCH är smärta i hjärtat.

Med hjärtsvikt i vänster ventrikel ökar symtomen snabbt vilket indikerar en stagnation av blod i lungcirkulationen. Patienten plågas av att växa dyspné, en viss andningspassning uppträder i sittande läge.

Hjärtklappningar växer, andning blir bullrigt, bubblande, torr host börjar, vilket blir produktivt. Förändringen av hostens karaktär indikerar utvecklingen av progressivt lungödem. Sputum är scanty, frostigt, rosa eller med blodåror. Det är en kall svett, det finns en cyanos av fingrarna och tårena.

Akut höger ventrikelfel utvecklas mindre ofta, åtföljd av ökad dyspné och venös stasis i stor cirkulation. Ett av de mest karakteristiska symptomen är svullnaden i halsen.

Blodtrycket går ner, pulsen är svag eller nästan inte palpabel, men hjärtfrekvensen är mycket hög samtidigt. Att utveckla perifert ödem, akrocyanos, är en kall svett. Levern ökar, det blir smärtsamt.

Omedelbar åtgärd före ankomsten av en läkare

Patienten måste sitta i ett bekvämt läge och måste sänka benen. Alla kläder som hindrar andning måste vara lossna. om möjligt - avlägsna och säkerställa tillströmning av frisk luft och omedelbart ringa till en ambulans.

Medan patienten är medveten, prata med honom och lugna honom.

Offrets händer och fötter ska sakta sänkas i varmt vatten och trycket mättes. Vid hastigheter över 90 mm Hg. Art. du måste ge en tablett nitroglycerin.

Efter 15 minuter från attackens början bör du applicera en turné till en av låren. Innan läkare anländer, ändras positionen av tourniquet varje 30-40 minuter.

När du slutar andas måste du starta hjärtsjukdom.

Algoritm för åtgärder för att stoppa andning:

  • Lägg personen på ryggen på en plan yta, sätt en rulle under huvudet.
  • Vik händerna ned med händerna, luta dig på den nedre delen av båren och utföra ryckiga rörelser 60-65 gånger per minut.
  • Samtidigt med en indirekt massage i hjärtat utförs artificiell andning. Om återupplivning utförs av en person, följs varje 3 till 15 chocker av 2-3 artificiella inhalationer. Om återupplivning utförs av två personer är en inandning nödvändig för 5 tremor.
  • Efter 30-35 sekunder är det nödvändigt att utvärdera effektiviteten av återupplivning. Eleverna kommer att reagera på ljus, normal hudfärg kommer att börja återhämta sig.
  • Även i avsaknad av synliga resultat fortsätter återupplivningen tills läkarna anländer.

Läs mer om den första akutvården för akut hjärtsvikt:

Vilka läkare ska göra

Den primära uppgiften för läkare som kom till utmaningen är att stabilisera patientens tillstånd för transport till intensivvården.

  • Först och främst är det nödvändigt att stabilisera gasutbytet.

För detta görs syrebehandling med hjälp av en syremaske, inhalator eller andra enheter. Om det finns indikationer utförs intubation av luftröret.

  • Smärtlindring och respirationscentrumsförtryck för att förbättra andningseffektiviteten uppnås genom administrering av morfin eller dopamin.
  • Patienten ges nitroglycerin eller annan vasodilator från klassen organiska nitrater.
  • BP är stabiliserat till ett villkorligt säkert värde.
  • Med uttalad bronkospasm administreras euphyllin.
  • För att eliminera ödem används furosemid.
  • Urgent diagnostik

    För att bestämma den exakta diagnosen i ett nödprocedur:

    • EKG;
    • ekokardiografi;
    • Radiografisk undersökning av bröstet;
    • Kliniska blodprov.

    Om det finns en teknisk förmåga ges patienten en MR- eller CT-skanning. Dessa metoder ger den maximala informationen om orsakerna till sjukdomen, lokaliseringen och omfattningen av skadorna, funktionerna i kränkningen av blodflödet och förenklar utvecklingen av behandlingstaktik.

    Algoritm för behandling

    I en sjukhusinställning behandlas patienten efter att ha upptäckt orsakerna till hjärtsvikt.

    I den högra ventrikulära formen

    Isolerad lesion i högerkammaren är sällsynt. För att eliminera det patologiska tillståndet krävs i regel att dess orsak är eliminerad: en trombos eller emboli i lungcirkulationen.

    Med vänster ventrikel

    När vänster ventrikulär DOS utförs:

    • Konstgjord ventilation med antifoaming;
    • Stabilisering av hjärtrytmen;
    • Stabilisering av blodtrycket;
    • Eliminering av ödem.

    Dessutom behandlas den huvudsakliga sjukdomen.

    I ascites eller hydrothorax utöver utnämningen av diuretika utförs en punktering för att pumpa ut den fria vätskan.

    Terapi av litet hjärtproblemssyndrom

    Med kardiogen chock utvecklas OOS som en liten hjärtproduktion. I sådana fall är det nödvändigt:

    • Återställ en normal hjärtrytm;
    • Eliminera patologiska reflexer som hindrar blodcirkulationen.
    • Normalisera venös retur;
    • Återställ vävnadsgasutbyte;
    • Eliminera myokardiella kontraktilitetsstörningar.

    Nu vet du hur man ska ge första hjälpen vid akut hjärtsvikt, och vad är akutmedicinsk hjälp för en attack. Var frisk!

    Ämne: Första hjälpen för akut hjärtsvikt.

    1. Anatomisk-fysiologisk grund för människans kardiovaskulära system.

    Cirkulationssystemet innefattar hjärtat och blodkärlen: artärer och vener, kapillärnätet. Blod cirkulerar genom blodkärlen i människokroppen, som består av plasma och blodceller (erytrocyter, leukocyter, etc.).

    Cirkulation av blod genom ett slutet cirkulationssystem är ett nödvändigt villkor för kroppens liv. Att stoppa blodets rörelse leder kroppen till döden. Blod i kroppen (utom transport) utför också en skyddsfunktion. Det spelar en viktig roll i immunförsvaret mot infektionssjukdomar (immunitet), och dess förmåga att koagulera är av stor betydelse för att stoppa blödning från kärlen.

    Förflyttningen av blod genom artärerna i hjärtkontraktioner är anordnad, och skapar därigenom blodtrycket (BP): max - medan trycka blod från hjärtat (.. 115- 130 mm Hg), den lägsta - avslappning av hjärtmuskeln (60-71 mm Hg. ).. Dessa är medelvärdena för en frisk medelålders person. Blodtrycket, beroende på kroppens egenskaper och dess ålder, kan minskas eller förhöjas.

    Pulsens frekvens och rytm beror på sammandragningar av hjärtmusklerna. Pulsfrekvensen hos en frisk person under viloperioder ligger inom intervallet 60 till 80 bpm, med fysiologiska eller psykologiska belastningar ökar pulshastigheten. Ibland, hos vanliga friska människor kan puls vara mer sällsynt (upp till 50 slag per minut) eller en snabb hjärtfrekvens på 80 slag per minut. Pulsen ökar med en ökning av kroppstemperaturen, som en följd av blodförlust, när den knappast kan detekteras (svag fyllning). Med en dåligt definierad puls på de radiella, tidsmässiga eller halshåriga artärerna, kan hjärtslaget höras av örat och fästa det vid framsprutningen av hjärtat på hjärtat på bröstet.

    På den främre bröstväggen projiceras hjärtat enligt följande: dess övre kant ligger på nivån av det tredje paret revben i bröstbenet, till vänster och till höger om det; vänstra gränsen sträcker sig längs den bågformiga linjen från korsningen av revbenen med sternum III till spetsen av hjärtat, och spetsen av hjärtat bestäms i den vänstra Vmezhrebere, 1- 2 cm inåt från medioklavikularlinjen (en linje vertikalt passerande genom mitten av nyckelbenet). Den högra gränsen är 2 cm till höger om bröstbenet. Hjärtat är bestämt i det femte interkostala rummet till insidan av sredneklyuchichnoy-linjen.

    Fartyg, genom vilka blod strömmar från hjärtat, kallas arterier, och genom vilka blod strömmar till hjärtat - venerna. Från vänster ventrikel kommer det största arteriella kärlet - aortan, som är uppdelat i artärer som går till alla vävnader och organ. På dem flyter blod under tryck, vilket skapas av sammandragningen av hjärtmuskeln.

    På vissa ställen i människokroppen ligger arterierna nära grenarna och med skador (för att tillfälligt sluta blöda) kan de pressas mot benutsprutningarna för hand.

    2. Orsaker till utveckling av akut hjärtsvikt (synkope, angina pectorisattack, hjärtinfarkt, hypertensiv kris).

    Om bmorok, orsakerna till en svag och den första hjälpen vid en svag.

    Medvetenhet är den mänskliga psyks egenskap (mer exakt, centrala nervsystemet) för att uppleva den omgivande verkligheten, att analysera och utvärdera den, och också att svara på den mottagna informationen.

    Det är lämpligt att dela upp alla fall av medvetslöshet på villkorligt sätt till kortvarigt (svimning) och förlängd (koma) förlust av medvetande. Dessa alternativ för förlust av medvetande och första hjälpen åtgärder kommer att diskuteras i detta kapitel.

    svimning (Brief medvetslöshet) anses vara en enkel bild av förlust av medvetandet och är en grund transitorisk ischemisk attack (på grund av vissa skäl), åtföljd av en nedgång i kärltonus, hjärta och lungor.

    Att svimma, unga tjejer, kvinnor under graviditet och barn är mer troliga än andra.

    Det faktum att dessa grupper blodtryck nivåer är vanligtvis låg, och den mänskliga hjärnan är mycket känslig för små förändringar av tryck (inklusive atmosfär) och nivån av syre i blodet. Därför reagerar hjärnan i de närvaro av negativa faktorer (orsaker) till dessa förändringar (utom kraniocerebralt trauma) genom att "stänga av" medvetandet.

    Vi listar de viktigaste orsaker som kan leda till en kortvarig medvetslöshet. Dessa är:

    - Psykoterapeutisk trauma (nervöst överbelastning)

    - blodförlust (inklusive dold inre blödning)

    - att hitta en lång tid i ett täppt rum

    - fluktuationer av atmosfärstryck (meteopati);

    Svimning kan föregås (prekursorer):

    växande svaghet, pallor, yrsel, illamående, ringande i öronen, förmörkelse i ögonen, desorientering i rymden och tiden. Efter detta inträffar en plötslig förlust av medvetandet(brist på svar från offret mot ordet, beröring, smärta)och fallande kropp. Utsidan ser personen väldigt blek ut, huden är ibland med en cyanotisk eller grönaktig kant. Puls och andning av den drabbade personen, som regel, bevaras oförändrad.

    Första hjälpen med svimning.

    Svimning varar inte mer än 3-4 minuter. Men på ryggen utsätts offeret för utbredd fara - kvävning med sin egen tunga. Därför är det nödvändigt att agera lugnt, men energiskt utan dröjsmål. Först - ta bort de blygna kläderna på offret (ta bort den övre knappen, lossa slipsen, lossa midjan eller byxan). Sedan lyfter du offrets ben i en vinkel på cirka 30-45 ° för blodflödet till hjärnan, lägger något under dem eller håller dem i vikt med egna händer (Figur 1). Organisera tillgång till frisk luft (om det hände i rummet, måste du öppna dörren och fönstret). Om det finns till hands ammoniak (10% vattenlösning av ammoniak), de fukta bomull eller näsduk och föra till näsan av offret, men inga närmare än 04.05 cm (ammoniakångor har potenta stimulerande effekter på andningscentrum som ligger i den förlängda märgen ).

    Genom rom Dessutom ett mycket effektivt sätt för svimning är effekten på de aktiva punkter: triturering förmaksöronen, massage aktiva punkter små fingrar, massagepunkter under nässkiljeväggen, och punkterna "ho-gu 'och aktiva platser av båda armarna av offret (fig 2. och 3). Om inom 2-3 minuter efter alla dessa händelser medvetande inte visas, måste offret sättas i en "säker position och, om möjligt, för att ge kyla i huvudet (Fig. 4). I vissa fall kan du till exempel, med uppkomsten av kräkningar, begränsa dig själv och noggrann rotation av huvudet på den drabbade sidan, medan du fixerar den cervicala ryggraden (Figur 5). Om offret har en komplicerad svimning, är det lämpligt att ringa till SMP-laget.

    När det finns smärta i buken eller upprepad svimning - förkylning i magen, orsakar bråttom SMP.

    När hungrig svimning foder påverkas förbjudet (kommer utflödet av blod från huvudet till magen, vilket ytterligare kommer att förvärra situationen), är det rekommenderat att sött te, några kakor, ring SMP.

    Med en termisk chock bör offret snabbt överföras till en sval plats, applicera kall på huvudet och bröstet (bild 4), om det behövs - för att orsaka SMP.

    Angina pectoris (angina pectoris)- En av de vanligaste formernaischemisk hjärtsjukdom. Ett kännetecken hos angina är förekomst av bröstsmärta och brist på luft (andfåddhet).

    Orsaken till angina pectoris är en tillfällig minskning av blodflödet i hjärtmuskeln. Denna situation observeras till exempel vid förminskning av hjärtatärerna (koronarartärer som avbildas i figuren) med avsättningen av fettsyror i demateroskleros).I de flesta fall provas angina attacker genom fysisk ansträngning eller stress, vilket beror på en förvärring av syrebrist i hjärtmuskeln på grund av ökad hjärtfunktion under de beskrivna förhållandena. Brist på syre i hjärtmuskeln leder till ackumulering av ett stort antal underoxiderade metaboliska produkter, irriterande nervändar och orsakaren passform av smärta.

    Smärta med angina ligger i hjärtat, bakom bröstbenet och kan spridas till nacke, vänster axel, vänster arm, nedre käke. De flesta patienter beskriver smärta som brinnande, pressande, komprimerande. Varaktigheten av smärta med angina överstiger inte 4-5 minuteroch svarar bra på att ta nitroglycerin och vila. En ökning av varaktigheten av smärta kan indikera en utvecklingmyokardinfarkt.Mot bakgrund av syresvältet finns det andra symptom på angina pectoris: brist på luft (andfåddhet), yrsele, Ökning och förlust av puls, hudfärg.

    Första hjälpen för angina pectoris.

    Det första lätta din andning, Unbuttoning de första knapparna på kläderna, lossa bältet av byxor, kjolar.

    Om möjligt ge patienten en vilande position. I denna position minskar behovet av hjärtat i syre och attacken går fort.

    under språk placera omedelbart nitroglycerin- Han kommer omedelbart ta befrielse.

    Om det inte finns några mediciner, för att lindra smärtan, kan dusätt senapplaster på hjärtområdet eller bröst (där det finns smärta).

    Passar också varmt senapbad för händer. Ta en matsked torr senap och späd i en liter varmt vatten. Händerna i det räcker för 5-7 minuter. Eller nedsänk dina händer i ett rent varmvattenrör ett tag.

    Till patienten förklara rätt teknik andedräkt: Det är bättre att andas genom näsan, långsamt och djupt med fördröjning vid inspirationshöjden och samtidigt maximalt utskjutande av överkroppen. Med ett sådant andetag minskar lufttrycket i bröstet vilket underlättar tillströmningen av venöst blod till hjärtat. Långsam andning gör det möjligt för kroppen att lagra koldioxid, vilket leder till expansion av hjärtkärl, vilket förbättrar näring av hjärtmuskeln med syre.

    Även med en passform av angina pectoris massera aktiva punkter,som ligger på vänster sida. Kraftigt komprimera den terminala falangen av lillfingret på vänster sida av nageln rot, och även massera den punkt, som ligger i mitten av handflatan, med fingrar böjda - mezhdukostochkamisrednego och ringfinger.

    Angina pectoris föregår ofta myokardinfarkt.

    Med hjärtinfarkt uppträder död (nekros) i hjärtmuskeln, vilket leder till en allvarlig störning av hjärt-kärlsystemet, och detta är i sin tur ett direkt hot mot livet. I infarktzonen sker nekros av hjärtmuskeln, det vill säga den dör helt och sedan finns det ett ärr från bindväven.

    Om angrepp av smärta med angina uppträder som regel med fysisk eller känslomässig stress (mindre i vila), då med hjärtinfarkt, uppträder de ofta i vila och på natten. Dessutom, med hjärtinfarkt från de första minuterna av dess utveckling, faller blodtrycket i de flesta fall, vilket inte observeras med angina.

    Symptom på hjärtinfarkt är följande:

    1. Mycket stark komprimerande smärta bakom bröstbenet. Det avlägsnas inte genom att ta nitroglycerin. Kan bestråla (ge) till vänstra hälften av bröstet, vänstra eller axelbladet. Varaktighet - från 20-30 minuter till flera timmar.

    4. Frekvent och oregelbunden puls.

    5. Personen blir svagt blek, klagar över rädslan för en överhängande död, brist på luft.

    6. Patienten är upphetsad.

    7. Illamående, ibland kräkningar.

    Första hjälpen

    1. Ge patienten fullständig frid och frisk luft.

    2. Ge nitroglycerin, varna att det måste vara helt upplöst. Nästa tablett ska ges efter 5 minuter. Upprepa inte mer än 3 gånger. Om det inte finns något nitroglycerin, ge Validol. Det är nödvändigt att mäta blodtrycket, tk. det kan dramatiskt minska. Om detta händer kan nitroglycerin och validol inte ges.

    3. Var noga med att ringa en ambulans.

    4. För att lugna patienten, droppa 30-40 droppar valocordin eller corvalol på en bit socker och låt upplösas.

    5. Ge 1 tablett aspirin (för att minska trombosprocessen). Tabletten ska tuggas och tvättas med vatten. Du kan ge 2 tabletter analgin för att minska smärta.

    6. Sätt senapplaster på benkalvarna som en distraktion.

    7. Om en klinisk död har utvecklats, fortsätt med en indirekt massage i hjärtat.

    Hypertensiv kris - detta är en plötslig kraftig ökning av blodtrycket (BP). Det kan uppstå i samband med oro, psykisk överbelastning, sömnlöshet, plötsliga förändringar i vädret.

    Manifestationer av en hypertensiv kris. Plötsligt finns det huvudvärk, som inte avlägsnas av anestetika. Yrsel, illamående, kräkningar. Smärtan pressar, pulserar, lokaliseras oftare i nacken. Buller i huvudet, "flyger" framför ögonen. Högt blodtryck.

    Första hjälpen för hypertensiv kris

    Ring en läkare eller en ambulans

    Ge patienten en semi-sittande position (det är möjligt i fåtöljen), se till att fred, lägg en extra kudde under huvudet

    En person med högt blodtryck, som regel, diskuterade i förväg med den behandlande läkaren vilka förberedelser han ska ta med hypertonisk kris, och de är med honom eller är i närmaste apotek. Oftast detta huva (½-1 tablett för att lösa upp under tungan) eller Corinfar (1 tablett för att lösa upp under tungan).

    OBS! Drogen har kontraindikationer.

    Det rekommenderas att ta ett lugnande medel (corvalol, valocordin).

    Notera blodtrycket och hjärtfrekvensen

    Lämna inte patienten obevakad.

    Ytterligare vård kommer att ges av läkaren.

    Mätning av blodtryck (ordning med användning av en tonometer).

    Tonometermodellen kan vara i två versioner:

    1. Stetoskopet är inbyggt i manschetten;

    2. Stetoskopet är inte inbyggt i manschetten.

    Förberedelse för mätning:

    1.Dra ca 5 cm av den motsatta änden av manschetten i metallringen.

    2. Sätt manschetten på vänster arm medan röret ska peka mot handflatan. Om mätningen på vänster sida är svår kan du mäta på höger hand. I detta fall är det nödvändigt att komma ihåg att indikationerna kan överskattas eller underskattas med 5-10 mm Hg. Art.

    3.Vik manschetten runt armen så att manschettans nedre kant är 2-3 cm från armbågens vik.

    4.Fäst manschetten så att den passar tätt runt armen, men det ökar inte den. För tätt eller omvänd, för lös manschettning kan leda till felaktiga avläsningar.

    5.Om armen är full och har en uttalad avsmalning, rekommenderas det att sätta manschetten i en spiral, som visas i figuren.

    6.Om du klämmer upp kläderna på din klänning och klämmer armen, förhindrar blodflödet, kan instrumentets avläsning kanske inte matcha arterietrycket.

    7.Placera stetoskopets huvud så att det ligger på insidan av handen ovanför armbågens vik.

    Arteriellt tryck kan mätas i sittande eller liggande läge. I sittande läge, se till att en del av armen med manschetten ligger i hjärtat, och armen låg fritt på bordet och rörde sig inte.

    Mätningsordning arteriellt tryck utanför sjukhuset.

    1.Sätt in öronrören i stetoskopet i öronen. Stäng ventilen på luftfläkten genom att vrida den medurs. Krama luftförstärkaren, blåsa upp manchetten och lyssna på puls med ett stetoskop. När du slutat höra pulsen, pumpa upp manschetten ytterligare 30 mm. Hg. mer.

    2. Öppna långsamt luftventilen, vrid den moturs, ta bort trycket i manschetten. Se till att trycket i manschetten faller med en hastighet av 2-4 mm Hg. Art. per sekund. Detta är nödvändigt för att få ett korrekt resultat,

    3. När du har öppnat ventilen lyssnar du noga på pulsen. Så fort du hör en svag tappning, kom ihåg mätningen av mätaren. Detta är systoliskt blodtryck.

    4. Trycket i manschetten fortsätter att falla med samma hastighet (2 - 4 mm Hg / sek). Du fortsätter att höra puls. Ljuden du hör kommer att ändras. Initialt, svagt tappning, då skarpa slag, efter mjukare, som liknar rostbildning. I det ögonblick när du nästan slutar upptäcka pulsen, kom ihåg manometerns läsning. Detta är det diastoliska blodtrycket.