Huvud / Åderbråck

Vad är hjärtblocket, varför det uppstår, dess grad, behandling

Denna artikel ger fullständig information om hjärtblods patologi. Varför det uppstår, vilka blockader är, hur de manifesterar sig och vilken behandling de behöver. Prognos för sjukdomen.

Blockader av hjärtat är patologier av excitationsvågspridning från atrierna till ventriklerna. Graden av störning kan vara från sänkning av impulsen till dess fullständiga stopp.

Normalt uppträder energipulsen som leder till en sammandragning av hjärtat i sinusnoden som ligger i atrierna. Vidare sträcker exciteringen till den atrioventrikulära noden vid den ventrikulära ingången och längs nervfibrerna i Hyisens bunt sträcker sig över hela myokardiet. Kontinuerlig och rytmisk reduktion av kamrarna i hjärtmuskeln är garantin för normalt blodflöde i alla organ.

I patologi blockeras impulsen, och ventriklarna kontraherar mindre ofta än atrierna. Och i allvarliga fall stannar hjärtstoppet.

I denna artikel kommer vi att prata om atrioventrikulär blockad.

  • Förutom AV-block (AV-block), kan ett brott uppstå under överföring av excitering från sinusknutan till atrioventrikulär - sådan patologi kallas sinusknutan dysfunktion. I ett antal artiklar kallas det felaktigt en sinoatriell blockad.
  • Sällsynta typer av kränkningar av impulsen mellan atrierna i kliniska manifestationer och iboende efterliknar atrial-ventrikulär och därmed inte gjort ett separat block.

Vid tillstånd av atrioventrikulär blockad (AV-blockad), när det föreligger ett misslyckande av funktionen av ventriklerna, föreligger ett brott mot blodtillförseln till de inre organen. Särskilt drabbade är hjärnan och själva hjärtat, vilket kräver en hög nivå av syre och näringsämnen. Kliniska manifestationer av patologi är i första hand förknippade med kränkningen av blodflödet i dessa organ.

Impulsförsämring kan uppträda på vilken nivå som helst:

  • atrioventrikulär nod (AV-nod),
  • stammen av Hans bunt,
  • förgrening av buntens ben.

Ju lägre kvarterets nivå är desto sämre är sjukdomen och dess prognos.

Beroende på nivå och omfattning av sjukdomen kan de kliniska manifestationerna vara helt frånvarande eller vara så uttalade att patienten inte kan utföra jämn hushållsuppgifter.

Det finns situationer när det inte finns några symtom - blockader kräver inte behandling, men är endast föremål för observation i dynamiken. Om det finns manifestationer av sjukdomen kan terapi innefatta både konservativ hantering med endast mediciner och metoder för tillfällig eller permanent form av elektrisk stimulering av hjärtmuskeln. Beroende på den specifika situationen kan en fullständig botning vara både möjlig och omöjlig.

Terapeuter, kardiologer och arytmologer behandlar patienter med hjärtblod. Endovaskulära kardiosurgener utför intrakardiell implantation av en pacemaker.

Typer av hjärtblokade

Att svara på frågan "Vad är hjärtblodsa" är att man måste förstå vad de är och hur de delar med sig i medicinsk praxis.

Vad är hjärtblocket

En hjärtblokad är ett patologiskt fenomen som präglas av nedsatt impulser mot detta organ. Det finns flera sorter av sjukdomen.

Från den här artikeln kan du ta reda på vilken hjärtstopp som finns, vilka metoder som kan diagnostisera tillståndet och hur man behandlar det. Patologi, enligt experter, är mycket farlig, eftersom det leder till allvarliga komplikationer och till och med till döds.

Vad är hjärtblockad?

Hjärtans störda aktivitet, som är kopplad till impulsens ofullständiga ledning till orgeln eller dess frånvaro, betraktas som en blockad i medicin.

Sjukdomen kan påverka atrioventrikulär- eller sinusnoden, atriumet, bunten Guiss eller en av benen. Vanligtvis avslöjar de patologin hos den förvärvade karaktären, men ibland är den också medfödd.

Detta tillstånd provoceras av olika faktorer, inklusive allvarliga sjukdomar, inte bara av hjärtat utan också av andra viktiga organ och system.

På platsen för överträdelsen och arten av dess utveckling särskiljs flera grader och typer av detta tillstånd.

Klassificering av patologi

Sjukdomen har flera sorter. Det beror på följande faktorer:

  • platser med onormal ledning av hjärtimpulser;
  • allvarligheten av patologin;
  • de främsta orsakerna till utvecklingen av hjärtsjukdomar.

Läkare definierar flera varianter av organs försämrade aktivitet:

  • 1 grad. Denna patologi kännetecknas av ledning av impulser till hjärtat med stor deceleration.
  • 2 grader. Detta fenomen anses vara en ofullständig blockad. Med det kommer impulsen inte alls till hjärtat.
  • 3 grader. Denna anomali är en fullständig blockad. För ett sådant tillstånd är impulsiviteten av impulser karakteristisk. Det anses vara den farligaste.

Det finns också övergående och ihållande blockader. I den första varianten är patologin inte av permanent natur, så det förekommer inte ofta. Med en beständig form av sjukdomen manifesteras sig hela tiden.

På lokalisering av överträdelser bestämma följande sjukdomssorter:

  • atrioventrikulärt;
  • förmaks;
  • atriell atrial;
  • intraventrikulär;
  • interatrial;
  • sinoatrial;

Dessa typer av blockad indikerar en plats i zonen i hjärtmusklerna, där den störda konduktiviteten bestäms. Till exempel kallas atriell patologi i området av atria. Sinus-blockad indikeras med en impuls i sinusnoden.

Diagnos är också blockering av hel eller delvis typ av buntens högra eller vänstra gren.

Beroende på graden av sjukdomen ordineras terapi med hjälp av mediciner eller kirurgisk behandlingsmetod.

Blockad av hjärtans vänstra kammare i medicinsk terminologi är det patologiska tillståndet hos buntens bunt på denna sida.

En defekt i hjärtats högra hjärtkärl är ett stört arbete i den antivoventrikulära noden. Det kan vara ofullständigt och kan uppstå som ett resultat av ofta högt blodtryck (artärtryck), med koronarartärer eller kardiomyopati.

Denna sjukdom provoceras av onormal aortaklaffaktivitet.

Full kan vara distal, det vill säga karakteriseras av en rytm på en låg nivå. En annan typ av sådan blockad definieras också - den proximala, i vilken den atrioventrikulära noden betraktas som rytmföraren.

Med en komplett typ av ventrikulär blockad finns det en sammandragning i de atriella och ventrikulära utrymmena samtidigt. Med denna typ av patologi börjar bradykardi utvecklas, och det finns brist på blodcirkulation. Vanligtvis följs fenomenet av sådana symptom som känsla av brist på luft, svaghet, angina pectoris, besvär och yrsel.

skäl

Det patologiska tillståndet härrör från följande störningar i hjärt- och kärlsystemet:

  • ischemisk sjukdom;
  • ateroskleros;
  • kardiomyopati;
  • reumatism;
  • myokardit
  • hjärtdystrofi
  • angina pectoris;
  • myokardinfarkt;
  • myokarddystrofi;
  • Cardio.

Provoke patologi kan också faktorer som:

  • dysfunktion i centrala nervsystemet;
  • hypoxemi;
  • en obalans av elektrolyter i blodet;
  • neurokirurgisk dystoni;
  • förgiftning av kroppen
  • matsmältningssystemets patologi;
  • sjukdomar i nervsystemet
  • nekrotisk process;
  • misslyckanden i hormonsystemet;
  • brist på vissa användbara substanser och vitaminer;
  • genetisk predisposition;
  • stark psyko-emotionell och fysisk stress;
  • stressiga situationer.

Ibland är ytterligare en anledning att använda vissa mediciner. Dessa läkemedel innefattar glykosider, verapamil, beta-adrenoblocker. Vanligtvis uppträder detta fenomen som ett resultat av ökad dosering av läkemedel som påverkar pulsledningens hastighet.

Det händer att sjukdomen uppträder som en komplikation efter den kirurgiska behandlingsmetoden för olika hjärtfel.

I vissa fall är patologin medfödd på grund av organs orättfärdiga utveckling under prenatalperioden.

Symtom på ett patologiskt tillstånd

Kliniska symptom beror på svårighetsgraden av sjukdomen. Med blockad av första graden kan eventuella tecken vara helt frånvarande.

Om du diagnostiseras med en andra grad av patologi, är det oftast observeras smärta i bröstbenet, yrsel, frekvent trötthet, förlust av hälsa och svaghet.

Delvis blockad åtföljs av brott mot hjärtton och förlust av puls.

Tecken på en fullständig blockad är en konstant bradykardi, som kännetecknas av en puls under 40 slag per minut. Symtom är också Morgagni-Edessa-Stokes syndrom. Med detta tecken observeras svimning och kramper.

Vanligtvis manifesteras ljusa symtom i hjärtpatologin i den tredje graden. Dessa inkluderar:

  • yrsel;
  • huvudvärk;
  • mörkare i ögonen;
  • ökad ångest;
  • rodnad, och sedan en skarp blanchering av ansiktets hud;
  • frånvaro eller minskning av puls;
  • sällsynt och djup andning;
  • konvulsioner;
  • dilaterade elever;
  • suddig eller medvetslös.

Komplett blockad åtföljs också av smärtsyndrom och en känsla av tyngd i bröstzonen. Dessa tecken ges ofta i ryggen, bortom bröstzonen. Om det patologiska tillstånd kan vara ett tecken på illamående och kräkningar, sömnstörningar i form av trötthet, andfåddhet, ökad ångest och rädsla, apati.

Ovanstående tecken indikerar att cirkulationen upphört under en viss tid. I fallet med dessa symptom måste du ringa en ambulans omgående. Med utveckling av svimning, dilatering av eleverna, stoppande andning före ankomsten av medicinska laget, behöver en person göra en indirekt hjärtmassage.

Det är viktigt att komma ihåg att ordentligt tillhandahållen förläkarvård kan rädda en persons liv.

diagnostik

Om symtom på sjukdomen uppstår ska patienten konsultera en kardiolog. Efter att medicinsk historia samlas in kommer doktorn att erbjuda en omfattande undersökning.

Metoderna för diagnos innefattar:

  • elektrokardiografi;
  • ekokardiografi;
  • Holter övervakning.

På hjärtkardiogrammet finns ingen koppling mellan sinus och ektopisk rytm under blockaden. Andra resultat av elektrokardiografisk avkodning beaktas också.

Med sinoatriell blockad försämras ledningen från sinusnoderna till förmaksställena. EKG visar en sinusrytm, där det finns en förlust av vissa hjärtcykler.

Atrioventrikulär blockad - försämrad ledning av pulser i zonen på denna nod och benens bunt.

Atriell blockad kännetecknas av en onormal rytm och oregelbunden ledning till atriet. Längden på P-tänderna ökas, deras jagging eller utvidgning observeras.

Övervakning av Holter kommer att bidra till att fastställa graden av sjukdomen. Med den här metoden kan du bestämma orsaken till sjukdomen.

Att diagnostisera blockader använder inte bara instrumentella metoder för undersökning utan gör även laboratorietester.

För att göra diagnosresultaten mer exakta och tillförlitliga måste patienten begränsa alla möjliga fysiska och psykiska belastningar innan forskningen utförs.

Metoder för behandling

Behandlingen syftar främst till att eliminera det underliggande problemet som orsakade patologi. Terapi utförs med ett omfattande tillvägagångssätt och består i att förebygga dödsfall från en hjärtfel, ta bort tecken på patologi.

Beroende på sjukdomsförloppet och typ av blockad, föreskrivs konservativ behandling eller operation.

När blockader vanligen används används sådana grupper av läkemedel:

  • kaliumreceptorblockerare (Sotalol, Nebintan eller Amiodarone);
  • natriumblockerare (Rithionorm, Giluritmal, Novokainamid, Quinidin, Rhythmelen eller Encainid);
  • B-blockerare (patologi kan behandlas med Atenololol, Bisoprolol, Nadolol, Esmolol eller Propranolol).

Dessa läkemedel kan ordineras för avlägsnande av symtom:

  • izadrin;
  • atropin;
  • aminofyllin;
  • Alupenta.

Förskrivna till patienter och rättsmedel som eliminerar symptomen på arytmi. Dessa läkemedel innefattar Verapamil och Diltiazem.

Blockad av den tredje graden kan behandlas med Dophamin och Adrenalin, vilket stabiliserar hemodynamiken.

Vid kronisk sjukdom är ofta ordineras läkemedel såsom Corinfar och andra. Tilldela ovanstående läkemedel bör endast vara en erfaren läkare, eller väsentligt ökar risken för farliga konsekvenser och förvärras problemet.

Med en svår form av patologin visas pacing. Vanligtvis ordineras det för hjärtsvikt i en akut form, när kollaps utvecklas, en kraftig tryckfall, ett omedvetet tillstånd, svullnad i lungorna.

Pacemakern placeras i organ med svåra blockade symtom, när en ogynnsam prognos är möjlig. Med denna installation i hjärtat kan du lindra patientens tillstånd och förbättra livskvaliteten.

För att öka livslängden är det nödvändigt med en konstant stimulering av hjärtmusklerna.

Gör eller inte operationen, bara en specialist - hjärtkirurg bestämmer.

Behandling av patologi är också att återställa den korrekta dagliga rutinen. Patienten behöver skapa en hälsosam och full sömn.

För behandling för att få den önskade effekten är det viktigt att följa en diet. Korrekt näring med hjärtblokade är att utesluta mat som innehåller stora mängder kolesterol. Det är viktigt att äta matrika med vitaminer. Från skadlig mat, särskilt från användningen av alkoholhaltiga drycker, är det nödvändigt att vägra helt och hållet.

Patienten är kontraindicerad vid rökning. Det är nödvändigt att hålla sig till en hälsosam livsstil. Patienten bör undvika fysiska och emotionella överbelastningar, stressiga och konfliktsituationer.

Eventuella komplikationer och prognoser

Beroende på typ av patologiskt tillstånd kan prognosen vara optimistisk eller resultera i ett dödligt utfall.

Vid de inledande stadierna av blockadutvecklingen med snabb behandling är det vanligen en fördelaktig prognos. Om du ignorerar instruktioner från en specialist kan sjukdomen utvecklas.

I detta fall kan följande farliga och allvarliga konsekvenser uppstå:

  • frekvent synkope
  • hjärtsvikt;
  • fibrillering av hjärtkärlen;
  • lungans puffiness;
  • koronar insufficiens.

Med en allvarlig kurs av en fullständig blockad är prognosen vanligtvis ogynnsam. Därför kan patologin vara dödlig.

Vanligtvis förekommer det om det fanns komplikationer som ventrikelflimmer och hjärtsvikt.

Kardial blockad är således ett farligt tillstånd som kan uppstå som ett resultat av olika orsaker. Beroende på dess sort är en prognos byggd.

Behandling av sjukdomen kan utföras konservativt och kirurgiskt. En kardiolog bör välja en lämplig taktik.

Hjärtblockad

Blockad av hjärtat är en patologisk process som är associerad med hjärtets systemets impulser. Blockad av hjärtat är ett mycket vanligt fenomen, eftersom substratet för dess förekomst är hjärtsjukdom. Blockader i hjärtat kan utvecklas i moderns livmoder och förvärvas, permanent och övergående. Vissa blockader i hjärtat får inte manifestera sig och "maskera" under andra sjukdomar.

Komplett blockad av hjärtat präglas av upphörandet av excitering från de överliggande drivkrafterna för rytmen.

Ofullständigt hjärtblockering uppstår när impulserna hålls nere av ett ledande system. När det finns en fullständig blockad av hjärtat uppträder inte asystol, eftersom pacemakerns funktion tar över den underliggande noden. Som ett resultat minskar antalet hjärtkontraktioner, och hjärtstopp inträffar inte. Men sådant kompensationsarbete är ofta otillräckligt, vilket kan leda till hjärtsvikt.

Orsaker till hjärtsvikt

För att förstå orsaken till hjärtans blockad är det nödvändigt att förstå strukturen hos det ledande systemet. Den viktigaste bildningen som producerar en impuls är sinusnoden. Den ligger i den övre delen av det högra atriumet, mellan områdena av sammanflödet i de ihåliga venernas atrium. Sinusnodet innehåller två typer av celler: P-celler som har förmågan att producera en puls, och T-celler som ligger runt sinusnodens periferi och utför funktionen av impulsledning. Normalt är frekvensen av bildandet av pulser med en sinusnod på 60-80 per minut.

Från sinusnoden distribueras impulsen till atria på flera sätt. Främre bana eller väg Bachman genomför excitation till den främre väggen av den högra ventrikeln och den atriala skiljeväggen delar sig i en gren, vilken rör sig till den atrioventrikulära noden, och den gren, som rör sig till det vänstra förmaket. Mellanvägen, eller Wenckebach-vägen, passerar genom den interatriella septumen. Tract Torrelya respektive bakre pappersbana sträcker sig längs den undre kanten av skiljeväggen mellan förmaken till den atrioventrikulära noden spridda fibrer till väggen hos det högra förmaket. Normal impuls utbredning sker längs vägar Bachman och Wenckebach eftersom de är de mest korta.

Nästa "mål" fältet är i rörelse atrioventrikulärknutan eller nod-Aschoff Tawara. Dess läge ligger i nedre högra atrium till höger om förmaksskiktet. Huvuduppgiften för denna bildning är att skärpa ut de impulser som kommer från atriumet. När allt kommer omkring bildas inte varje impuls från atriumet i sinusnoden. Deras bildning kan förekomma i vissa delar av atriumet. Dessutom gör den atrioventrikulära noden inte sänder alla pulserna i sinustakykardi vid en frekvens av mer än 200 per minut. Den atrioventrikulära enheten i sig, tillsammans med hans bunt, kan generera excitation med en frekvens av 40-60 per minut.

Gysus bunt kommer från den atrioventrikulära noden (AV-noden). Han är sammansatt av två delar: en initial-avdelning som inte är i kontakt med myokardiell kontraktilitet, och förgrening Division, som är involverat i den fortsatta ledningen av excitation till ventriklarna.

Vänster och höger ben av hans bunt sänds till ventriklerna. Hjärtans vänstra ben bildar två grenar - fram och bak. I hjärtans ben finns fibrer av automatism, som också kan generera excitation med en frekvens av 15-40 per minut.

Purkinje-fibrer är de ultimata grenarna av hjärtans ledningssystem. De genomtränger hela myokardiet i ventriklarna.

Blockader av hjärtat kan uppstå som ett resultat av ledningssjukdomar.

Alla hjärtblockeringar är indelade i:

1. sinoaurikulyarnuyu blockade

2. blockad inuti atrierna

3. atrioventrikulär blockad

4. ventrikulär blockad

5. Blockad av hjärnans ben (fotben).

Blockad av hjärtat orsakar ofta funktionella och organiska skador. Organiska lesioner - en hjärtinfarkt följt av fokal eller diffus kardioskleros, kardiomyopati, myokardit, systemiska lesioner infarkt involverar hjärtledningssystemet, amyloidos, sarkoidos, cancer, neuromuskulära sjukdomar, hypertyroidism, diabetes mellitus.

Blockad av hjärtat kan uppstå med infektionssjukdomar, förgiftningar, en överdos av hjärtglykosider, novokainamid, kinidin.

Ibland kan ett hjärtblock vara medfödd. Till exempel sker atrioventrikulär blockad av den tredje graden hos 1 av 25 000 nyfödda.

Blockad av höger ben av hjärtat

Blockad av hjärtat kan ske som en blockad av buntens högra ben. Det manifesterar sig i fördröjda impulser eller i frånvaro av excitation i högerbenets inflytande. Oftast förekommer alla blockeringar i hjärtats ben hos patienter med olika hjärtfel, kardioskleros, hjärtinfarkt, hypertensiv sjukdom, myokardit.

Blockad av hjärtat kan åtföljas av utvecklingen av paroxysmal supraventrikulär takykardi, hjärtinfarkt. Observeras ofta hos män efter 40 år.

Blockad av hjärtats högra ben karakteriseras av vissa indikationer på elektrokardiografi. Ett sådant nederlag är mycket sällsynt och förekommer i 0,15-0,2% av alla blockader. 50% av blockaden av hjärtats högra ben hos patienter i ung ålder är inte associerade med hjärtsjukdom.

Den kliniska bilden av blockeringar av hjärtats högra ben, om det utvecklas utan en total blockad av Hisnus bunt, är inte symptomatisk. Klagomål hos patienten uppstår mot bakgrund av den underliggande sjukdomen. Diagnos utförs med hjälp av en standard elektrokardiografisk studie, Holter-övervakning.

Blockad av hjärtans vänstra fot

Blockaden i vänstra benet i hjärtat kan vara totalt och partiellt. Kompletta blockeringar av vänstra benet i bunten av His finns i 0,5-2% och efter 50 år - 9% av hjärtblodsfallet. Blockad av den främre delen av vänster fot i hjärtat står för 1-4,5% av fallen, den bakre grenen - 0,1%. Patologiska processer kan involvera en av grenarna på vänstra benet, och kanske en total blockad.

Blockeringar i vänstra benet kan kombineras med blockeringar i höger ben, vilket bildar en fullständig blockering av ventriklarna. Ofta blockad vänster grenblock tillsammans med hjärtinfarkt, vilket förvärrar bakomliggande sjukdom hemodynamiska sjukdom. Symtomen motsvarar huvudpatologin. Patienten klagar över att pressa retrosternal smärta, som inte slutar efter att ha tagit nitrater. Patienten åtföljs av känslor av rädsla för död, svaghet, klibbiga klibbiga kalla droppar av svett. Vid sjukhusvistelse identifieras tecken på hjärtinfarkt.

Hjärtblock i ventrikeln

Under blockaden av hjärtets ventrikel menas blockaden av den atrioventrikulära korsningen. Atrioventrikulärt hjärtblock kan vara av tre grader.

Hjärtans fullständiga blockad motsvarar den atrioventrikulära blockaden i den tredje graden. Blockad grad Jag noterade i 0,45-2% av befolkningen 60 år och äldre - i 4,5-14,4%, efter 70 år - 40% av befolkningen. I de flesta fall sker graden av ventrikulär III blockering mot hjärtinfarkt i atrioventrikulär föreningen. Alla AV-blockader är indelade i de födda före födseln och förvärvade. Med flödet delas de in i akut, övergående, kronisk. Enligt svårighetsgraden av sjukdomar puls uppdelad i AV-block I grad, II grad av uppdelning på Mobitts I, Mobitts II, en hög grad, och III grad. Den kliniska bilden av AV-block kan vara annorlunda: de kan vara asymtomatiska, är tillfälliga fynd på EKG, utveckla synkope, förvärras av koronar och hjärtinsufficiens finns förnimmelser pauser och avbrott i arbetet i hjärtat.

Heart Blockade Treatment

Alla antiarytmiska läkemedel är uppdelade i flera klasser. Den första klassen innehåller läkemedel som blockerar natriumkanaler.

Klass IA innehåller läkemedel Quinidin, Novokainamid, Rhythmelen.

Klass IB-läkemedel har en lidokainliknande åtgärd: Lidokain, Difenin.

Förberedelser av IC-klassen orsakar en skarp blockering av natriumkanaler, de inkluderar Ritmonorm, Enkainid, Giluritmal.

II-klassen av antiarytmiska medel innefattar beta-blockerare: Propranolol, Nadolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol.

Tredje klassens läkemedel är läkemedel som blockerar kaliumkanaler: Amiodaron, Nibentan, Sotalol.

Klass IV-antiarytmiska läkemedel är läkemedel som har en deprimerande effekt på hjärtets ledningssystem. Dessa läkemedel Verapamil och Diltiazem. Men inte alla dessa droger kan stoppa hjärtblods attack och ibland även provocera denna attack av impulsledning.

Inte alla typer av hjärtblock kräver behandling och sjukhusvistelse. Blockaden av syndoatriets hjärta manifesteras av störningar i impulserna från sinusnoden till atriumet. Patienten känner en paus i hjärtats arbete, det finns en bradykardi i detta fall.

Behandling av sinoatriska hjärtblokken är densamma som i sinus bradykardi. Beroende på graden av hjärtblokade föreskrivs medicinering. Med ofullständiga sinoatriella blockader (I-II grader) klagar patienten av blekning, hjärtsvikt, tinnitus och huvudvärk. Blockad av hjärtat III-scenen eller fullständig blockad av hjärtat kräver brådskande behandling, eftersom bradykardi, som utvecklats i detta fall, är otillräcklig för blodtillförsel av alla organ och vävnader. Med ofullständig blockad av hjärtat, använd Atropine 0,1% lösning i en dos av 1,0 ml intravenöst. Den totala dosen av detta läkemedel får inte överstiga 0,04 mg per kg. Alupent 0,05% lösning i en dos av 1 ml intravenöst med utspädning i fysiologisk lösning med en hastighet av 8 droppar per minut.

Om ett komplett hjärtblock har utvecklats eller en sinoatriell blockad av den tredje graden, föreskrivs mer aggressiv terapi: Dopamin i en dos av 5-10 μg per kg per min. när utspätt i en lösning av glukos 5%, är administreringshastigheten 10-20 cap per minut. Dopaminadministration bör utföras i samband med EKG-kontroll, eftersom takykardi kan utvecklas tills ventrikelfibrillering. Istället för dopamin kan du använda adrenalin, vars koncentration är 0,1%, med en utspädning av 1 mg i 250 ml av en 5% glukoslösning med en hastighet av 10-20 capp / min. I avsaknad av läkemedelsbehandlingens effekt är det nödvändigt att genomföra elektrokardiostimulering på dess bakgrund. I det efterföljande, tillgripa installationen av den artificiella föraren av en rytm.

AV-blockad av 1: a graden utan kliniska manifestationer kräver ingen behandling. Ibland uppträder en sådan blockad av hjärtat hos idrottare av hög kategori.

AV-blockad II-grad Mobitz typ I behöver ingen drogbehandling om det inte finns några kliniska symptom. Om det finns ett brott mot hemodynamik, utse Atropine 0,1% lösning i en dos av 1 ml. Om atropin är ineffektivt utförs kardiostimulering mot den.

Om hjärtblocket har inträffat mot bakgrund av hjärtinfarkt, överstiger vi i adenosinen adenosin, vilket är härledda adenosinantagonister - adenofyllin eller eufillin. En långtgående blockad av andra graden kräver övervakning av patienten och mottagning av konduktivitetsförbättrande medel.

Med fullständig blockering av hjärtat används hjärtpacemaking för följande indikationer: akut hjärtsvikt, manifesterat av lungödem, arteriell hypotension, arytmogen kollaps; förekomsten eller förvärringen av myokardiell ischemi; svimningsattacker, särskilt i vila; utveckling av blockad under återupplivning blockad som en följd av en akut sjukdom. I andra fall används farmakoterapi. Vissa läkemedel kan stoppa hjärtats blockade, andra - orsaka en snabb ökning av den ventrikulära rytmen. Men syftet med dessa fonder är en - för att upprätthålla stabil hemodynamik.

Innan du tar medicin, bör du avbryta preparat som saktar ledningsförmågan. Dessa inkluderar beta-blockerare, hjärtglykosider, kaliumpreparat, kalciumkanalblockerare.

Nästa steg i behandlingen är klassificerings antikolinergika: Atropin vid 0,1% dosering av 1 ml intravenöst, men inte mer än 0,04mg / kg. Adrenomimetika, eller stimulanter av adrenalinreceptorer, är inte så effektiva i hjärtans blockad. De ökar myokardiell syreförbrukning och främjar utvecklingen av en allvarligare arytmi. Deras användning är motiverad endast om det inte finns någon möjlighet till hjärtstimulering. Dopamin i en dos av 5-20 mkg per kg per min. administreras intravenöst med en hastighet av 10-15 droppar per minut. Adrenalin - 0,1% - 1 ml intravenöst. Men droger som dopamin och adrenalin är en terapi av förtvivlan. rekommenderas därför att använda andra droger: Efedrin i en dos av 1 ml av en 5% lösning vikt / vikt och w / o, eller alupenta en dos av 1 ml 0,05% lösning löst i 200 ml koksaltlösning vid en hastighet av introduktion 8 droppar i min. Kanske administrering Izoproterinola -te 0,5% och en dos 1% av 1 ml per 250 ml glukos vid en hastighet av 20 droppar per minut.

Det är inte kontraindicerat vid AV-blockad, en kaliumsparande diuretikum. Hypotiazid i en dos av 100 mg en gång om dagen i 3-5 dagar. Natriumvätekarbonat administreras intravenöst i en dos av 100 ml av en 4% lösning. Soda ska administreras långsamt inom 30 minuter, eftersom ventrikelflimmer kan förekomma.

I händelse av en förlängd svimningspassning utförs en ryckig 2-3 slag med en komprimerad knytnäve i överkardialområdet och en indirekt hjärtmassage, följt av elektrisk hjärtstimulering. I händelse av ett konstant intag av svimningsattacker används permanenta pacemakers.

Kirurgisk behandling är den huvudsakliga metoden för behandling av AV-blockad. Det bör ta hänsyn till det faktum att blockaden av högre lokalisering konstant och hjärtblock i de nedre regionerna av kärlsystemet är benägna att progression. Indikationer för installation av en permanent pacemaker är indelade i klasser. Den första klassen innefattar följande stater: AV-block III graders eller snabbt progressiv blockad II utsträckning någon nivå, om det kombineras med symptomatisk bradykardi, arytmier, asystoli i 3 sekunder med episoder av hjärtfrekvens under 40 bpm. Också, de första klassens indikationer inkluderar tillstånd efter kateter ablation av AV-noden, i neuromuskulära sjukdomar som involverar AV anslutning, AV-block med bradykardi.

Klass IIa innehåller asymptomatisk hjärtstopp av III-talet. oavsett ursprungsort med en genomsnittlig hjärtfrekvens på mer än 40 per minut i vakna tillstånd, speciellt med expansion av hjärtgränserna och den icke-stabila funktionen hos vänstra ventrikeln. Den här klassen innehåller asymptomatisk AV-blockad av II-graden av typen Mobits II och I, liksom den svåra blockaden av I och II grader.

I klass IIb ingår AB-blockad I-grad hos patienter med otillfredsställande vänster ventrikulär funktion och symtom på hemodynamiskt misslyckande, neuromuskulära sjukdomar med AV-blockad av någon st.

Patienter som genomgått hjärtinfarkt implanteras med en pacemaker med en stabil blockad av II-III grad. Med manifestationen av AV-blockaden II-III st. Under den akuta perioden av hjärtinfarkt visas introduktionen av en tillfällig pacemaker. I samband med att en upprepad ledningsstörning kan uppstå, bör installationen av en permanent pacemaker fördröjas.

Behandling av ledningssjukdomar i hjärtat av hjärtat börjar med definitionen av indikationer för sjukhusvistelse. Vid behov måste valet av antiarytmisk behandling och den planerade patienten pacemakern vara inlagd på sjukhus. Behandling börjar med korrigering av elektrolytskador. Bör överges hjärtglykosider, beta-adrenoblocker, kalciumkanalblockerare, kinidin, novokainamid, rytmelin, rytmonomer.

Drogterapi består i utnämningen av Bellooid för 1 dragee 3-4 år. i d. Han har en atropinliknande effekt och lindrar bradykardi. Kontraindikation är glaukom. Theofyllin i en dos av 0,1 g 2-3 r. i d. Det används för att förbättra hjärtans ton. Allapinin i en dos av 25 mg var 8: e timme före måltid. I de flesta patienter med blockad uppstår panikattacker som bör undertryckas med klonazepam i tablettform vid 5 mg 2-3 r. på en dag. inom 3-5 dagar. Innan du tar medicin, behöver du rådgöra med en läkare, eftersom det finns biverkningar.

Kirurgisk behandling innebär implantering av en pacemaker när man blockerar två och tre strålar. En indikation för en konstant stimulant är också hjärtinfarkt med hjärtblokade.

Vid behandling av störningar i hjärtans ledningssystem kan du använda folkmedicinska lösningar. De kommer att skapa en positiv bakgrund för terapi. En av de användbara plantorna för detta är rosehip. Vid bryggning 5 msk. l. dess frukt i ½ liter vatten. Mash kokta frukter med honung och häll i den resulterande buljongen. Om du dricker sådant avkok innan du äter ¼ kopp, då kommer tillståndet att förbättras.

Häststången kan också ha positiva effekter på hjärt-kärlsystemet. Du måste brygga det i ett glas vatten i mängden två teskedar. Att konsumera 1 msk. sked varje 2 timmar.

Buljong från valerianens rötter för en st. sked varje gång innan du äter. Har en lugnande effekt, vilket är viktigt för sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Morwort, yarrow, cornflower påverkar väl impulsens beteende.

En viktig roll i behandlingen av hjärtblåsningar spelas också av återställandet av dagens normala regim, tillräcklig sömn, rätt sätt att leva, återställande av normalt kolesterol och fett i blodet. Med normaliseringen av dessa index regresserar den atherosklerotiska processen. Hos 70% av rökningspopulationen är risken för en aterosklerotisk skada högre än för icke-rökare. För att förebygga kardiosklerotiska processer är det nödvändigt att börja behandling av myokardit, kroniska infektioner, reumatisk feber i tid.

Hjärtblockad: symptom och behandling

Blockad av hjärtat - de viktigaste symptomen:

  • svaghet
  • svimning
  • Smärta bakom bröstbenet
  • Hjärtfel
  • Kallsvett
  • Panikattacker

Blockad av hjärtat - en patologi associerad med nedsatt ledning av pulser av hjärtsystemet. För att förstå mekanismen för denna sjukdom kräver goda kunskaper i anatomi av hjärtat, liksom hans puls system, men enkelt uttryckt kan kallas en process belägrings - en kränkning av hjärtledning av impulser i olika delar av hjärtat. Ofta går sjukdomen utan symptom, därför är det bara med EKG det möjligt att fastställa en kränkning av impulsledningsförmågan.

skäl

De elektriska impulserna som bildas i vissa delar av hjärtat tvingar detta organ att fungera. I det normala tillståndet pulsen har sitt ursprung i sinusknutan, och vidare, genom ledningsbanor system tillämpas på olika delar av kroppen, inklusive innerviruya förmakspumpnings blod genom kroppen. Däri pulser appliceras till de hjärtkamrarna, och sedan i den atrioventrikulära noden, från vilken divergerar över kroppsytan. Överträdelser av rörelsen av dessa impulser i en av sektionerna kallas hjärtblok.

Sådana patologiska störningar kan förekomma i olika hjärtsjukdomar, till exempel angina och myokardit, kardioskleros och hjärtinfarkt. Orsaken till hjärtblokaden kan också vara en ökning av belastningen på hjärtmuskeln på grund av ökad fysisk aktivitet. Och till utvecklingen av denna patologi leder ofta till okontrollerat intag av vissa läkemedel, till exempel smärtstillande medel. Hypertrofi i ventriklerna orsakar ofta också blockad av hjärtat. En annan skiljer den ärftliga faktorn i utvecklingen av denna patologi, och ibland även i barnets livmoder utvecklar barnet denna sjukdom.

Observera att det finns en fullständig och ofullständig blockad av hjärtat. Om ofullständig prata då, då framkallandet av impulser längs det ledande systemet inte stannar helt, men bara saktar ner, och de produceras med mindre intensitet. När det kommer till ett fullständigt hjärtblock, stannar en av pulsenheterna, och i stället ladda nedströmsnoden tar emot, så att hjärtat inte misslyckas, eftersom bristen på lednings är kompensations i naturen. Det är sant att sådant kompensationsarbete bär ut hjärtat, och utan att få behandling kan en person snart uppleva hjärtsviktutveckling.

Andra orsaker till hjärtblokaden är:

  • infektionssjukdomar;
  • förgiftning av kroppen
  • överdosering av läkemedel.

Fullständigt förstå orsakerna till patologi kan endast efter en omfattande undersökning av patienten.

klassificering

Hittills finns det en expanderad klassificering av en sådan patologi som hjärtblokade. Särskilt är sjukdomen av flera typer beroende på lokaliseringens lokalisering:

  • sinuauricular;
  • ventrikulär;
  • blockad inom atrierna;
  • antrioventrikulyarnaya;
  • blockad av benen av Guiss.

Patologi klassificeras också enligt utvecklingsstyrkan och enligt detta kriterium kan det vara tre grader. Vid första graden fortsätter impulserna till orgelet, men med en fördröjning. Vid andra graden upphör impulserna delvis, och i tredje graden upphör den specifika platsen för en hjärtmuskel helt att vara innerverad.

Den farligaste typen av hjärtblocket är fullt ventrikulärt, där antalet pulser per minut reduceras till 30 eller mindre, medan den i en frisk person är 60-80. Om klyftan mellan impulserna som uppstår i ventriklerna ökar, förlorar personen medvetenhet, kramper börjar och det är ganska möjligt att i detta fall denna patologi kommer att orsaka hans död.

Detta är också sjukdomstillstånd permanent och övergående, det vill säga i det första fallet, de överträdelser permanenta pulser, och i det andra - det är där, försvinner den, och hjärtat fungerar normalt. Båda typerna av patologi kan tydligt ses på EKG, därför är EKG det viktigaste diagnostiska kriteriet för hjärtblokade.

symptom

För att mer exakt beskriva symptomen på detta patologiska tillstånd är det nödvändigt att överväga de vanligaste sorterna av det. Vanlig patologi - blockad av höger ben av hjärtat. Oftast förekommer detta fenomen mot bakgrund av andra hjärtpatologier, till exempel högt blodtryck, hjärtfel och kardioskleros.

Vanligtvis observeras denna variation hos män i 40 års ålder, och dess symtom kännetecknas av vissa EKG-indikatorer, eftersom patologi kliniken saknas.

Blockad av hjärtans vänstra fot Vanligtvis diagnostiseras hos äldre. I rättvisa måste det sägas att denna typ av hjärtblok är mindre vanligt än andra. Blockad av vänster ben förekommer hos personer i åldern 50 i 9% av alla blockades fall. Patologin åtföljs ofta av hjärtinfarkt, vilket försvårar tecknen på den underliggande sjukdomen. Särskilt symptom på patologi är:

  • klagomål på smärta bakom bröstbenet
  • en känsla av panik
  • svaghet;
  • kall och klibbig svett.

Med diagnostiskt EKG bestäms tecken på hjärtinfarkt.

Blockad av hjärtans vänstra kammare - En allvarlig patologi som kan leda till döden. I denna sjukdom utmärks tre grader, och enligt typ av flöde är sådana blockeringar akuta, övergående och kroniska. Klinik patologi såsom blockering av den vänstra ventrikeln av hjärtat, kan vara asymtomatiska, med detektering av sjukdomen bara använder EKG och kan utvecklas särdrag, t ex svimning, utvecklingen av hjärt och koronar insufficiens.

Andra typer av blockader är mindre vanliga, men präglas av samma kliniska manifestationer. Det är viktigt att förstå att denna sjukdom kan förvärra förloppet av den underliggande hjärtsjukdomen, upp till utvecklingen av hjärtsvikt och stoppa kroppens arbete. Därför kan tecken och symtom på denna sjukdom inte ignoreras, eftersom behandling av läkare i god tid beror på en persons hälsa och liv.

Diagnos och behandling

Som det redan nämnts mer än en gång tillhör det huvudsakliga diagnostiska värdet i definitionen av denna sjukdom EKG. En sådan studie tillåter dig dock att se blockaden endast vid manipulationstillfället, och eftersom det kan komma, måste Holter-övervakningen avgöra. Dessutom bekräftas diagnosen genom ekkokardiografi.

Behandling av denna patologi kan vara av två typer:

Drogbehandling förutsätter utnämning av patienter med denna hjärtsjukdom (motsvarande dess typ av patologi och dess grad) antiarytmiska läkemedel. Med fullständig blockad och svår rytmförstöring innebär behandling att Dopamin administreras till patienter under EKG-kontroll. Istället för dopamin tillåter behandling användningen av adrenalin - valet av medicinering beror på patientens hälsa.

Om patologin har utvecklats mot en bakgrund av myokardinfarkt, inbegriper behandling med nödvändighet införandet av adenosinantagonister.

När fullständig blockering i fallet med komplikationer såsom lungödem, hjärtsvikt, och andra livshotande tillstånd, som visas pacing, är att installera konstgjorda ledare rytm normalisera håller pulser. Konsekvenserna av denna patologi kan vara mycket olika - från mild svaghet till döden. Det beror helt på sorten, graden av patologi och tillståndet hos patientens kropp (förekomsten av andra allvarliga hjärtsjukdomar).

Om du tror att du har Hjärtblockad och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, då kan en kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår online diagnos service, som, baserat på symptomen, väljer de sannolika sjukdomarna.

Myokardinfarkt, som du säkert vet, är en nödsituation i sitt specifika tillstånd, vilket kräver snabb medicinsk intervention. Det är av den anledningen att det är viktigt att känna igen detta tillstånd i tid, baserat på detta med hänsyn till dess huvudsymptom. PIS, symptom som det är viktigt att erkänna motiverade sitt val i den individuella kliniska tillstånd, eftersom på grund av tidiga insatser kan förhindra ett stort hot, vilket är en hjärtinfarkt.

Slår - detta är en av de vanligaste typerna av arytmier (dvs störningar i hjärtrytmen), som kännetecknas av förekomsten av en extra reduktion på den del av hjärtmuskeln eller de flera extraordinära nedskärningar. Extrasystoler, vars symtom uppstår inte bara hos patienter utan även hos friska människor kan utlösas av trötthet, psykisk stress och även av andra yttre stimuli.

Defekt eller anatomiska avvikelser i hjärta och blodomlopp, som förekommer oftast i livmodern eller vid födseln kallas medfödd hjärtsjukdom eller CHD. Namn på medfödd hjärtsjukdom diagnostiseras, doktorn som diagnostiserade nästan 1,7% novorozhdonnyh.Vidy UPU Orsaker Symtom Diagnos LechenieSamo sjukdom är en abnormitet i hjärtat och kärlstrukturer. Risken för sjukdomen ligger i det faktum att nyfödda inte överlever i en månad i nästan 90% av fallen. Statistiken visar också att i 5% av fallen dör barn med UPU före 15 års ålder. Medfödda hjärtefekter har många typer av hjärtanomalier som leder till förändringar i intrakardiell och systemisk hemodynamik. Med utvecklingen av CHD finns det blodbrott i stora och små cirklar, liksom blodcirkulationen i myokardiet. Sjukdomen upptar en av de ledande ställningarna som förekommer hos barn. På grund av det faktum att UPU är en farlig och dödliga natur barn, är att förstå sjukdomen mer i detalj och ta reda på alla viktiga punkter, och vad man ska berätta den här historien.

Stenos som uppträder i lungartären kallas minskningen av utrymmet mellan lungartärerna och hjärtkammaren till höger, vilket orsakar störningar vid transport av blod till lungorna. Sjukdomen kan observeras på olika ställen i artären.

Pneumothorax i lungan är en farlig patologi, där luft penetrerar där det inte behöver vara fysiologiskt - i pleurhålan. Detta tillstånd är allt vanligare idag. Den skadade personen bör börja ge akutvård så snart som möjligt, eftersom pneumotorax kan leda till dödsfall.

Med hjälp av fysiska övningar och självkontroll kan de flesta utan medicin.

Blockad av hjärtat och dess konsekvenser

Hjärtet kommer att fungera som en MOTOR!

Du kommer att glömma takykardi, om du är i sänggåendet.

Till det mänskliga hjärtat gav blod till alla vävnader och organ, det måste kämpa kontinuerligt och med en viss frekvens - 55-80 slag per minut. Dessutom hänger hela organismernas hälsa i stor utsträckning av rytmen av hjärtrytmen, det vill säga om intervallet mellan organkontraktioner är desamma. Även den minsta förseningen i "huvudpumpens" arbete medför vävnadshypoxi, vilket i slutändan kommer att resultera i ett antal mycket allvarliga problem. Syrehushållning i hjärnan och andra organ utvecklas oftast på grund av en sjukdom som hjärtblod. Det finns olika typer av blockader - mindre farliga och svåra, som endast kan korrigeras kirurgiskt.

Vad är hjärtblocket

Den elektriska impulsen härstammar i sinusnoden - rytmföraren. Nästa våg excitation är förmaken, vilket, efter reduktion av sända pulsen balkar Toreli, Bachman och Venkenbaha i AV-noden och sedan till grenblock. Därefter fördelas impulsen längs benen på hans bunt i de ledande systemets minsta grenar - Purkinje-fibrerna. Med en minskning av automatiken är det möjligt att förlänga tidpunkten för passage av exciteringsvågen vid någon plats, vilken i kardiologi betraktas som en serie av separata sjukdomar.

Hjärtblock - en grupp sjukdomar relaterade till störningar i hjärtrytmen, det vill arytmi där hjärtlednings mattas observeras med utvecklingen av bradykardi. När blockad hjärtledningssystemet är i fel läge, vilket orsakar en hjärtfrekvens av minskning på mindre än 50 slag per minut, beroende på medfödd eller förvärvad dysfunktion substitution myokardial muskelbindvävs (ärr). Blockad av hjärtat kan vara en isolerad kränkning av ledningen i hjärtat och kan kombineras med förmaksflimmer, andra typer av arytmier eller kombinerat med andra typer av blockader. Hos unga människor observeras sjukdomen i genomsnitt i 1% av fallen, hos äldre är denna siffra ökad till 2,5%. Vissa typer av blockader är erkända som en variant av normen och utvecklas i 5% av befolkningen.

Den största risken för hjärtblock för människan är att den patologiska förändringen av ventrikulära sammandragningar excitation orsakar en försening varaktighet från bråkdelar av sekunder till en minut eller mer, vilket kan leda till syrebrist och svimning hjärna och till den kliniska döden. Konsekvenserna av patologi kommer till stor del att bero på orsaken och plats, det vill säga från platsen av nederlag efter ett hjärta. Där det sker förändringar i muskelceller, i vilka normalt skall passera våg excitation, och det finns ett block i banan för den elektriska pulsen. Detta kan inträffa både i atrierna och i ventriklarna.

Klassificering av blockader

I stället för lokalisering av den patologiska processen kan hjärtblåsningar vara enligt följande:

  1. Synotrial eller sinoauric - blockad med en lesion av sinusnoden i området med höger atriell appendage.
  2. Atriell (intrakorporeal) blockad - impulsen bryter sig längs atriumets främre vägg.
  3. Atriell eller Bachmann-blockad - det sänker pulsen i området från sinoatriella nod till vänstra atriumet.
  4. Atrioventrikulär (tvärgående) blockad - övergången av excitation från atrierna till ventriklarna störs.
  5. Intraventrikulär blockad (blockad av buntens ben) - pulsblockering sker vid nivån av det nedre elementet i ledningssystemet i den del av vänster eller höger gren av buntet.

Intraventrikulär blockad kan existera i följande former:

  • interventrikulär blockad (involvering av interventricular septum);
  • blockad av hjärtats högra hjärtkammare (blockerar puls i den främre eller bakre delen av den vänstra grenen av hans bunt);
  • blockering av hjärtans vänstra kammare (blockering av exciteringsvågen i någon del av det vänstra benet i hans bunt).

Klassificering av sjukdomen vid dess utseende innefattar sådana typer:

  1. Övergående blockad.
  2. Persistent (permanent blockad).
  3. Progressiv blockad.
  4. Intermittent blockad

Ett väldigt viktigt tecken på patologi är svårighetsgraden av impulskonduktionsstörningar i hjärtat. På denna grundval klassificeras sjukdomen enligt följande:

  1. Komplett hjärtblokade - pulser i hjärtat till den nedre delen av myokardiet utförs inte alls.
  2. Ofullständig (partiell) blockad - det finns en nedbrytning av impulserna eller deras partiella hållning på zonen i myokardiet, som ligger under den patologiska platsen.

Atrioventrikulärt block är uppdelat i tre grader av svårighetsgrad:

  1. AV-blockad av första graden - impulsen fördröjs i området av AV-noden från normalt 0,18 sekunder till 0,3 sekunder eller mer. Sjukdomen detekteras endast av resultaten av ett kardiogram.
  2. AV-blockad av andra graden - det finns en allvarligare försening vid ledning vid den atrioventrikulära noden.
  3. AV-blockad av den tredje graden - en komplett blockad, där impulser inte alls går in i ventriklarna. Denna patologi är mycket farlig och kan leda till döden.

Orsaker till sjukdomen

En ofullständig typ av blockad förekommer ofta hos friska människor, skadar inte dem och kräver ingen behandling. Till exempel, för små anomalier hos hjärtat strukturen (falskt ackord, mitralklaffprolaps, och andra) kan erhålla en partiell blockad av de rätta grenblock fötter, som inte framsteg och ändrar inte de hemodynamiken i framtiden. Samma konsekvenser kan ha vegetovaskulär dystoni. I ung ålder kan partiella former av patologi uppstå på grund av överexcitation av vagusnerven på grund av intensiv träning eller tungt fysiskt arbete.

Ibland registreras fallen med medfödd hjärtblod, som framträder mot bakgrund av intrauterina tillväxtstörningar. En sådan sjukdom åtföljer oftast hjärtfelmalformationen och andra AMS, vilka noteras hos nyfödda omedelbart efter födseln. Förvärvade orsaker till patologins utveckling är:

  • autoimmuna sjukdomar, särskilt systemisk lupus erythematosus;
  • hypertyreoidism;
  • difteri;
  • myokardit;
  • nederlag av bindväv (vaskulit);
  • förvärvade hjärtfel
  • tumörer och metastaser i hjärtat;
  • myxedema;
  • sarkoidos;
  • amyloidos;
  • reumatism;
  • syfilis i hjärtmuskeln;
  • myokardinfarkt;
  • cardio;
  • fibros, myokardiell hemokromatos;
  • kardiomyopati;
  • IHD svår;
  • försummad arteriell hypertoni;
  • diabetes mellitus och andra metaboliska störningar;
  • elektrolyt obalans;
  • ateroskleros av kransartärerna.

Blockering är möjlig efter överdosering av hjärtglykosider, antiarytmiska läkemedel, betablockerare. Farlig patologisk utveckling av preparat baserade på digitalis-växten. Även hjärtblokad kan bli en komplikation av ett antal kirurgiska ingrepp, till exempel om behandling av hjärtfel, ventilproteser och behandling av arytmier. Eventuell störning av ledningen i hjärtat med en överdos av alkohol och droger.

Symptom på manifestation

Som regel med svaga grader av sjukdomen finns det inga obehagliga symptom hos patienten alls. Partiella blockader kan endast detekteras av hjärtkardiogram med rutinmässig diagnos eller läkarundersökning. När sinuauricular blockad när farten bromsar eller inte kommer från sinusknutan i atrium hos patienten ofta förekommer i retrosternal obehag zon manifest andnöd, trötthet, störd prestanda, ibland yr. Om förlusten av impulser uppstår ofta, liksom med fullständig blockad, har en person ofta en känsla av hjärtflingning, det är yrsel åtföljt av ljud i öronen och blir ofta svimning.

Särskilt levande symptomatologi är den fullständiga AV-blockaden. De manifesterar sig alltid som arytmier av typen bradykardi, och kombinerar också med tecknen på den huvudsakliga hjärtpatologin. Så, mot bakgrund av normal hälsa, kan patienten plötsligt utveckla en arytmiattack, men det finns en annan variant av sjukdomens kliniska kurs, när det förvärras länge, så kroppen anpassar sig till dem, känns patienten tillfredsställande.

Symtom på allvarliga ledningssjukdomar i hjärtat är:

  • ökad trötthet
  • en minskning av träningstolerans
  • obehagliga känslor bakom bröstbenet;
  • bröstsmärta vid sport
  • senare - smärtstillande syndrom i vila;
  • kortvarig hjärtstillestånd
  • "Flyger" framför ögonen;
  • yrsel, plötslig allmän svaghet
  • illamående, lätthet
  • brus, hum, ringande i båda öronen;
  • huvudvärk, huvudsakligen occipital lokalisering;
  • kräkningar;
  • ett subfebrilt tillstånd.

Den mest obehagliga inträffar attacker av Morgagni-Adams-Stokes ekvationer, som åtföljs av sällsynta bleka och blåaktig läppar, tillkomsten av kall klibbig svett, kramper, minskad hjärtfrekvens, svimning under några sekunder eller till och med en långsiktig förlust av medvetandet (upp till 3 minuter). Med fullständig grenblock, som kombineras med organisk hjärtsjukdom, kan den första symtomet vara akut hjärtsvikt med andfåddhet och en stark hosta, skummande sputum, cyanos av läppar, hud, utveckling av chock.

Vid nyfödda barn är puls mycket högre än hos vuxna, så om ett barns puls upptäcks, mindre än 80 slag per minut, får han alltid ett kardiogram för att bekräfta eller neka diagnosen "fullständig atrioventrikulär blockad". Denna sjukdom kan vara medfödd och diagnostiseras ibland även i utero. Symtom på medfödd AV-blockad är barnpall, deras fördröjning i tillväxt, utveckling i jämförelse med sina kamrater, bröstförkastning, långsam hjärtfrekvens, slöhet, cyanos i läpparna och fingrarna. På grund av svagheten och bristen på blodcirkulation är dessa barn benägna att svimma, de har ofta anfall och anfall av Morgagni-Adams-Stokes. Om attacken är långvarig kan det finnas ett stopp för andning och asystol - stoppa hjärtslaget. Medfödda blockader kan leda till barnets död under det första året av livet.

Komplikationer och förebyggande

En prognos är endast möjlig med partiella (ofullständiga) hjärtblockeringar, när detta tillstånd kan behandlas med medicinering, eller behandling behövs inte. Kompletta blockader är prognostiskt ogynnsamma, de leder snabbt till funktionshinder med total funktionsnedsättning. Komplikationer av sådana tillstånd är ofta myokardinfarkt, akut hjärtsvikt, ventrikelflimmering, kardiogen chock och med sådana konsekvenser är dödligheten mycket hög.

Fullständig blockad kräver tidig diagnos och behandling av flera andra orsaker. De är benägna att utvecklas, därför provocera ett antal kroniska sjukdomar, som förr eller senare slutar i ett dödligt utfall. Således kan kroniskt hjärtsvikt i kombination med fullständig AV-blockad leda till svimning och kollaps och orsakar oundvikligen utvecklingen av hjärt-ischemi, njursjukdomar. Olika ektopiska arytmier, till exempel ventrikulär takykardi, bradykardi, kombineras ofta med ledningssjukdomar och kan leda till ischemisk stroke, demens och ett antal andra konsekvenser. Endast den kirurgiska behandlingen förbättrar prognosen, under vilken en pacemaker implanteras, vilket ger en normal hjärtrytm.

Metoder för diagnos

Med utvecklingen av symptom som beskrivits ovan kan läkaren anta närvaron av ledningsstörningar redan under samlingen av anamnese och undersökning av patienten. Att lyssna på hjärtatonerna ger en uppfattning om att rytmen sänks (bradykardi) och stoppen av hjärtatslagets karaktäristika för denna eller den där blockaden. Det finns dock en grundläggande och mer informativ metod för diagnos - EKG, som låter dig ange typ av sjukdom med dess huvudegenskaper:

  1. Sinoatriell blockad - periodisk förlust av ventrikulära P-QRS-komplex på grund av det faktum att inte alla pulser når atrierna och ventriklarna. RR-intervallet kan också ökas 2 gånger eller mer.
  2. Atrial atriell blockering - uppdelning av P-vågen eller närvaron av en breddad P-våg. Komplett Bachmann-EKG-blockad uttrycks av närvaron av en negativ ytterligare P-våg.
  3. AV-block en grad - ökad PQ intervall på 2 grader - gradvis ökning av PQ-intervallet varaktighet, förlust QRST-komplex kvarhållande tand P. När fullständig AV-block 3 graders intervall RR och PP konstant, är PP-intervallet är större än RR-intervallet. QRS-komplexet expanderas, deformeras.
  4. Grenblock - med den fulla blockad av höger ben finns en breddning av QRS-komplexet ovan 0,12 sekunder i alla leder, som bildar skårorna på en komplex, öka tiden för interna avvikelser längs den högra bröstet leder. Fullständig blockad av vänster ben visas på EKG-R-breddar deformerade tänder som har bred eller delad vertex i leads V1, V2, III, aVF breddas deformerade tine S, såväl som ett brett spektrum av QS eller skuggad topp.

Det är inte alltid möjligt att hitta en hjärtblokad på ett en gång utfört EKG, därför rekommenderas Holter-övervakning ofta för att klargöra diagnosen. Proceduren utförs under dagen och är mycket informativ med övergående blockader, eftersom det kan spegla problemen med hjärtritmen som uppstår på natten, under stress, stress etc. Patienten kan också tilldelas EKG-övning med en belastning som gör det möjligt att bestämma graden av fysisk aktivitetstolerans, att upprätta en klass av IHD och hjärtsvikt. För att söka orsaken till hjärtblockering, som ligger i dess organiska skador, EKG, MRI i hjärtat, lungradiografi, koronarangiografi, EFI, ett antal laboratorietester och andra nödvändiga studier.

Första hjälpen för hjärtblokade

Eftersom hjärtinfarkt är full, är utvecklingen av Morgagni-Adams-Stokes-attacker möjlig, patientens anhöriga bör veta hur man ger första hjälpen och vad man ska göra i framtiden. Personen bör läggas på en plan yta, under huvudet läggs en liten kudde. Som ett förstahjälp är det nödvändigt att ge en tablett av Izzrin under tungan, för att vidta åtgärder för att få en person att leva med en förlust av medvetande. Om det inte finns någon hjärtaktivitet och andning utförs indirekt hjärtmassage och artificiell andning tills en ambulans anländer.

Ambulansläkarna tillämpar följande åtgärder för akut behandling av den fullständiga blockaden:

  • intravenös injektion av adrenalin, noradrenalin;
  • subkutan administrering av Atropine;
  • Novocain-blockad av hjärt-aorta-plexus;
  • kardioversion med hjälp av en defibrillator;
  • akut sjukhusvistelse vid återupplivning.

Metoder för behandling

Medicinsterapi

I allmänhet innebär behandling att vidta åtgärder för att återställa rytmen och effekten på den underliggande sjukdomen. Vanligtvis med partiella blockader krävs endast patientövervakning och hans hälsosamma livsstil. När en sjukdom orsakas av en överdos eller långvarig medicinering, är de brådskande avbrutna. Att eliminera etiologisk faktor för utveckling av ledningsrubbningar kan kräva antibiotika (autoimmun myokardit), NSAID och kortikosteroider (i autoimmuna patologier), statiner (för normalisering av kolesterol) etc.

Med medicinering kan man bota en sjukdom när man tar sådana mediciner:

  1. Betablockerare (Betaloc).
  2. Beta-adrenostimulatorer (isoprenalin, orciprenalin).
  3. Diuretika (furosemid).
  4. Vasodilatorer (Amlodipin).
  5. Antiarytmika (kinidin).
  6. Kalciumkanalblockerare (Corinfar, Nifedipin).
  7. Hypotensiva läkemedel (Perindopril, Enalapril).

Kirurgiska metoder

Tyvärr bjuder fullständig blockad sällan på medicineringsterapi, och den enda metoden för deras behandling med positiv effekt är kirurgi. Om patienten har anfall Morganyi-Adams-Stokes, är det i de flesta fall nödvändigt att implantera en pacemaker. Indikationer för permanent ECS är:

  • en allvarlig minskning av hjärtfrekvensen
  • komplett AV-blockad i kombination med ektopisk arytmi, hjärtsvikt, hjärtsjukdom och andra hjärtsjukdomar;
  • kränkningar av hemodynamik mot bakgrund av ledningssjukdomar;
  • Asystol enligt Holter-övervakningsresultat som varar upp till 2-3 sekunder eller mer.

Om en fullständig blockad uppträder med hjärtinfarkt eller andra akuta hjärtsjukdomar kan det vara nödvändigt att tillfälligt ställa in pacemakern.

Folkmekanismer

Vanligtvis rekommenderar folkmedicin att ta blockader av örter och andra produkter som förbättrar konduktiviteten och arbetet i hjärtat som helhet, eliminerar fenomenen ischemi och hjärtsvikt. Recepten är följande:

  1. En matsked valerianrot häll 400 ml kokande vatten, lämna i 10 timmar i termos. Stam, drick 3 gånger om dagen i en mängd av 30 ml.
  2. 2 teskedar av cornflower blommor häll ett glas kokande vatten, insistera en timme, dränera. Drick tre gånger om dagen för ett halvt halvtimme innan måltiderna.
  3. Tinktur av kalendula tas två gånger om dagen för 20 droppar, spädning med en liten mängd vatten.
  4. En matsked av örthorsett häll 350 ml kokande vatten, låt det brygga i 2 timmar. Drick en matsked 6 gånger om dagen.

Näring och andra råd till patienten

Kostnäring är av stor betydelse för alla typer av patologier som är relaterade till hjärtans ledning. De livsmedel som patienten äter måste nödvändigtvis innehålla mycket kalium, liksom andra mineraler som ger näring till hjärtmuskeln. Särskilt användbara är bakade potatis, solrosfrön, honung och bananer, torkade aprikoser, torkade frukter, svarta vinbär. Det behövs också kalcium och magnesium en patient med hjärtblock, och därför bör äta kli, spenat, bönor, gurka, avokado, liksom mejeriprodukter, fisk och skaldjur, pumpafrön.

Patienten måste inkludera i kosten av mer växtfoder, där det finns många vitaminer och fibrer. Avvisa bättre från den stora volymen salt, fett, godis. Med ökat kolesterol och fetma bör alla åtgärder vidtas för att gå ner i vikt, eftersom belastningen på hjärtat är mycket lägre vid normal vikt. Människan i blockaden av något slag är förbjuden att röka, missbruka alkohol. Att komplettera en hälsosam livsstil ska vara rätt matchade fysiska belastningar som hjälper till att utveckla och stärka myokardiet.

Ett barn med medfödd eller förvärvad fullständig blockad kan inte leda ett sätt att leva som kamrater har. Han är inte lämplig att tjäna i armén, han är kontraindikativ för tung fysisk ansträngning, regelbunden träning, besök på sportsektioner och cirklar. Huruvida graviditet är möjlig med blockad, bestäms samråd med läkare i varje enskilt fall individuellt.

Förebyggande åtgärder

Eftersom hjärtblocket i de flesta fall komplicerar kardiovaskulär eller icke-hjärtpatologins (oftare IHD) -kurs, reduceras förebyggandet till en snabb och adekvat behandling av dessa sjukdomar. Du bör också noggrant övervaka doserna av mediciner som tas för att undvika överdosering, att överge dåliga vanor, för att leda en hälsosam livsstil.

Är du en av de miljoner som har ett sjukt hjärta?

Och alla dina försök att bota högt blodtryck har inte lyckats?

Och du har redan tänkt på radikala åtgärder? Det är förståeligt, för ett starkt hjärta är en indikator på hälsa och ett tillfälle för stolthet. Dessutom är det åtminstone en persons livslängd. Och det faktum att en person skyddad mot hjärt-kärlsjukdom ser yngre ut - ett axiom som inte kräver bevis.

Därför rekommenderar vi att du läser intervjun med Alexander Myasnikov, som berättar hur man snabbt och effektivt kan bota högt blodtryck utan dyra procedurer. Läs artikeln >>