Huvud / Åderbråck

Vilka läkemedel ordineras vanligtvis för att behandla patienter efter hjärtinfarkt

Myokardinfarkt är en akut och extremt farlig sjukdom i hjärt-kärlsystemet. Orsaken till denna sjukdom är otillräcklig blodtillförsel till myokardvävnader.

Under vissa förhållanden (till exempel undernäring, rökning, ärftliga faktorer) på väggarna i artärer som matar hjärtmuskeln bildas aterosklerotiska plack eller trombi. Som ett resultat minskar kärlens lumen kraftigt, minokardiums celler får mindre näringsämnen och syre.

Om att ta medicin

Vår kropp börjar ge alarmerande "klockor" som uttrycks i smärtsymptom i hjärtat av regionen. Detta är utvecklingen av IHD eller ischemisk hjärtsjukdom. Om du inte vidtar åtgärder i tid och inte startar behandling kan nekrotiska foci förekomma i myokardievävnadens vävnader. Det är detta tillstånd som vanligtvis kallas hjärtinfarkt.

Och efter lindring av ett akut tillstånd, behöver patienten i den långsiktiga och systematiska behandlingen. Mest troligt kommer patienten att helt ändra sin livsstil och ta vissa droger i många år.

Medicin efter myokardinfarkt ska ordineras strikt av en kardiolog, Vanligtvis förklarar specialisten förberedelserna av flera grupper.

statiner

statiner kämpar med huvudorsaken till otillräcklig blodtillförsel - kolesterolplakor. Droger från denna grupp delar upp kolesterol i levern och tar bort det från kroppen och hjälper också till att upprätthålla blodkolesterolnivåer på en acceptabel nivå. Dessutom tar statiner bort de inflammatoriska processerna i kärlen.

Statiner inkluderar följande droger:

  • simvastatin (aktiv substans - simvastatin), dosering av 10, 20, 40 mg, kostnaden ligger inom intervallet 70-170 rubel
  • Vasilip (simvastatin), förpackning 10, 20, 40 mg, ett intervall på 350-500 rubel
  • Simgal (simvastatin), dosering av 10, 20, 40 mg, inköpet kostar 300-600 rubel
  • Simla (simvastatin), förpackning 10, 20, 40 mg, du kan köpa på ett apotek för 250-350 rubel
  • Cardiostatin (lovastatin), dosering av 20, 40 mg, kostnaden i intervallet 240-360 rubel
  • Lipostat (pravastatin), förpackning 10, 20 mg, kommer inköpet att kosta bara 140-200 rubel
  • Lescola Forte (en beredning av 2: a generationen, den aktiva substansen är fluvastatin), en dos på 80 mg, en kostnad på cirka 2500 rubel
  • Tulip (en beredning av den tredje generationen aktiv substans - atorvastatin), förpackning 10, 20, 40 mg, ett prisintervall på 220-550 rubel
  • Liptonorm (3: e generationen, baserat på atorvastatin), en dos på 20 mg kan köpas på ett apotek för 290-400 rubel
  • Torvakard (3: e generationen, baserad på atorvastatin), förpackning 10, 40 mg, kostar inom 310-550 rubel
  • Atoris (3: e generationen, baserat på atorvastatin), dosering 10, 20, 30, 40 mg, prisintervall 310-550 rubel
  • Crestor (en beredning av 4: e generationen, den aktiva ingrediensen är rosuvastatin), förpackningen på 5, 10, 20, 40 mg, kommer inköpet att kosta 1150-1600 rubel
  • Rozulip (4: e generationen aktiv substans - rosuvastatin), dosering 10, 20 mg, kostnadsintervall 630-1000 rubel
  • Tevastor (4: e generationen, baserad på rosuvastatin), förpackning 5, 10, 20 mg, kostnaden ligger inom intervallet 380-700 rubel
  • Livazo (4: e generationen, baserad på rosuvastatin), dos av 1, 2, 4 mg, kostar cirka 2500 rubel

Innan du tar statiner bestämma nivån av kolesterol i blodet. Med sitt höga innehåll föreskriver läkaren en obligatorisk diet, som syftar till att begränsa produkter som innehåller högt kolesterol.

Vanligtvis tas statiner 1 gång per dag före sänggåendet under lång tid, ofta för livet.

Kontraindikationer för utnämning av statiner är individuell intolerans, graviditet och leversjukdom i det aktiva skedet.

Biverkningar är sällsynta. Bland dem: allergiska reaktioner, yrsel, svaghet, perifert ödem, illamående, avföring, takykardi, ökning eller minskning av blodtryck, led- och muskelsmärta, svettning.

Nitrogener

Nitrogener lindrar smärta i angina pectoris. Nitroglycerin är Första hjälpen för bröstsmärta. Nitrogen ökar också blodkärlen och stabiliserar blodtrycket.

  • nitroglycerin (aktiv substans nitroglycerin). Doseringsformer kan vara olika: tabletter för förtäring, under tungan, salvor, gips på huden eller på tandköttet. Det finns många mediciner - analoger: trinitrolong, sustac, nitro mac retard, nitro pol, salpetersalva och andra. Kostnaden för dessa droger varierar kraftigt från 15 rubel och mer.
  • Isoket, kardiket, isomak (aktivt isosorbiddinitrat)
  • Mono vallmo, cardioc mono, olicard, monochinkwe, efoks (aktiv substans isosorbidmononitrat)

Nitrogener används för att stoppa och förhindra smärta i angina pectoris.

Biverkningar: yrsel, fallande blodtryck, huvudvärk, ökad hjärtfrekvens, svaghet, ofta utveckling av missbruk av drogerna i denna grupp, vilket resulterar i att deras effekt är reducerad, det finns ett abstinenssyndrom.

Betablockerare

Ofta hos patienter med hjärtsvikt ökar hjärtfrekvensen - takykardi. Betablockerare normalisera pulsen, sänka blodtrycket. Detta gör att du kan minska belastningen på hjärtmuskeln.

Den första generationen beta-blockerare är:

  • Anaprilin, nolot, propamin (proppanolol aktiv ingrediens)
  • Sandinorm (bopindolol)
  • Korgard (nadolol)

  • Trazicore (oxprenalol)
  • Sotalex (sotalol)
  • Glukomol (timolol).
  • Andra generationen beta-blockerare:

    • Athenoben, tenolol (aktiv substans atenolol)
    • Glaoks, lokren (betaxolol)
    • Nebilet, Binelol (Nebivolol)
    • Betalok, vasokardin (metaprolol)
    • Cordanum (talinolol).

    3: e generationen beta-blockerare:

    • Rekardium, akridilol (aktiv substans carvedilol)
    • Tseleipress (celiprolol).

    Kontraindikationer för antagning är: lågt blodtryck, bronkialastma, bradykardi, olika vaskulära patologier.

    Biverkningar: Kramper i perifera kärl, svaghet, bronkospasm, huvudvärk, yrsel, allergiska reaktioner, abstinenssyndrom.

    antitrombocytmedel

    Antiaggreganter riktas mot en annan orsak till hjärtinfarkt - blodproppar. Denna grupp av droger spädar blodet, förhindrar dess koagulerbarhet.

    • Aspirinkardio (acetylsalicylsyra). Dosering -100 mg, kostnaden för -130-200 rubel
    • Doxy-Hem (kalcium dobezilat). Förpackning - 500 mg, du kan köpa på ett apotek för 240 rubel
    • cardiomagnil (acetylsalicylsyra + magnesiumhydroxid). Dosering 150 mg, priset är 300 rubel

    Kontra: hög risk för blödning, hemorragisk diatese, leverinsufficiens.

    Biverkningar: erosion och magsår, blödning, leukopeni, trombocytopeni.

    ACE-inhibitorer

    Läkemedel från denna grupp minskar blodtrycket och upprätthåller blodkärlens tillstånd i normen. Gruppen är väldigt stor. Den innehåller:

    • Enalapril (enam, enap, renitek)
    • Captopril (huva, angiopril)
    • Perindopril (fjäderfjäder, prenarium)
    • Ramipril (dilaprel, amprilan)
    • Benazepril (lotusin).

    Priserna är också väldigt olika beroende på tillverkaren.

    Kontra: stenos av aorta eller njurartären, hyperkalemi.

    Biverkningar: Förtryck av hematopoiesis, illamående, kräkningar, torr hosta.

    ARB (angiotensinreceptorblockerare)

    Förberedelser av denna grupp normalisera blodtrycket, och även stoppa eller till och med minska hjärmvalsens hypertrofi. Huvudnamnen är:

    • Lozartan (vasotensis, cosar, renicard)
    • Valsartan (Walsakor, Valaar, Tareg)
    • Candesartan (candecor, angiakand)
    • Olmesartan (cardosal).

    Kontra: stenos av aorta eller njurartären, hyperkalemi

    Biverkningar: Förtryck av hematopoiesis, illamående, kräkningar.

    Förutom alla ovanstående droger, efter hjärtinfarkt kan ordineras och droger från andra grupper syftar till symptomatisk behandling. Sådana läkemedel innefattar hypotensiva diuretika som är nödvändiga för normalisering av tryck. Dessutom kan en läkare ordinera antihypoxicants som förbättrar syretillförsel till hjärtmuskeln.

    Hur man beter sig korrekt

    Under behandling efter ett tidigare myokardinfarkt patienten måste följa en diet, undvik fysisk ansträngning och stress.

    Det är oerhört viktigt att sluta röka och alkohol. Ofta rekommenderar läkare en sanatoriumbehandling.

    Återhämtningsperioden efter en sådan allvarlig sjukdom är lång.

    Det är nödvändigt att helt ändra livsstilen, inte att övervinna, inte oroa sig, ständigt övervaka blodtrycket och kolesterolhalten i blodet. Ibland måste du helt ge upp arbete.

    För att upprätthålla det normala funktionen av hjärt-kärlsystemet, patienten kommer att behöva ta lite medicin i mycket lång tid, kanske för livet. Specifika läkemedel, dosering och behandlingsförlopp ska endast ordineras av den behandlande läkaren. Självmedicinering är i detta fall oacceptabelt.

    Vilka läkemedel som ska tas för behandling efter hjärtinfarkt

    Myokardinfarkt - akut kränkning av blodtillförsel till hjärtmuskeln. Villkoret är extremt farligt och i avsaknad av kvalificerad behandling kan det leda till döden. Ett viktigt steg i behandlingen av patienten är restaurativ terapi. Det beror på om en person kan leva samma liv, och vad är risken för en upprepad attack. Behandling efter hjärtinfarkt, droger, folkrecept, förebyggande.

    Varför hjärtinfarkt händer

    Vi vet alla att en hjärtinfarkt är ett farligt tillstånd som kan inträffa när som helst. Men vad orsakar faktiskt en kränkning av blodcirkulationen i hjärtmuskeln? Inte många av oss tror att vi själva tar oss till denna patologi, år efter år, äter fel och blir slavar till dåliga vanor. Dessa två faktorer orsakar oftast ett hjärtinfarkt.

    Föregångare av hjärtinfarkt är olika kardiovaskulära sjukdomar som utvecklas mot bakgrund av ökat kolesterol, socker, övervikt och andra riskfaktorer. Efter att ha överfört en hjärtattack kan varje person återgå till det normala livet, men behandlingen tar mer än ett år. Det viktigaste i rehabilitering efter en attack är att följa all doktors rekommendationer, ta mediciner och utesluta de ogynnsamma faktorerna i ditt liv.

    Livet efter en hjärtinfarkt

    Doktorerna uppmanar oftast patienter efter att ha lidit ett hjärtinfarkt för att helt ändra sina syn på livet.

    Det bör komma ihåg att nu måste du ägna mer uppmärksamhet åt din hälsa, undvik stress, bekymmer och andra faktorer som kan orsaka sjukdomens återfall.

    Först av allt ska patienten ta alla läkemedel som rekommenderas av läkaren efter hjärtinfarkt och ge upp:

    • Rökare.
    • Dricker alkohol.
    • Oljig och stekt mat.
    • Salty produkter.
    • Halvfabrikat och korvprodukter.

    Förutom korrekt näring och avvisning av dåliga vanor efter hjärtinfarkt, bör du undvika stress, ökad fysisk ansträngning och överarbete. Med andra ord bör patienternas liv efter hjärtinfarkt utföras på ett försiktigt sätt, så att hjärtmuskeln kan återhämta sig och återgå till fullfjädradt arbete.

    Men liggande på soffan kommer inte att göra dig frisk. Patienter som har fått hjärtattack är mycket viktig adekvat fysisk aktivitet. Det handlar inte om att besöka en sportshall eller gungstol. Det är nödvändigt att gå mer utomhus, gå och motionera fysioterapi. Det är mycket viktigt under rehabiliteringsperioden att släktingar ger moraliskt stöd till patienten. En person ska känna sig nödvändig och älskad, han behöver ta emot positiva känslor och delta i familjens liv.

    Medicin för infarkt

    Medicinsk behandling av hjärtinfarkt innefattar långvarig behandling med olika grupper av läkemedel. Behandlingsplanen ska utvecklas av den behandlande läkaren, som väljer de läkemedel som behövs och bestämmer dosen och frekvensen för upptagandet. När man väljer tabletter efter en hjärtinfarkt är förekomsten av samtidiga sjukdomar, såsom diabetes, högt blodtryck etc. mycket viktig.

    Grunden för läkemedelsbehandling är att minska belastningen på hjärtmuskeln och stabilisera blodtalet. Vilka läkemedel ordineras oftast? Idag ingår specialisterna i följande grupper av läkemedel i listan över medel som används för hjärtinfarkt:

    • Statiner. Detta är en grupp droger som bryter ner kolesterol och förhindrar bildandet av kolesterolplakor. Dessutom bidrar dessa piller till att minska inflammatorisk process i kärl efter hjärtinfarkt. Ofta måste statiner dricka resten av livet för att upprätthålla en normal nivå av kolesterol i blodet.
    • Nitrogener. Läkemedel för hjärtinfarkt bör innehålla nitroglycerin eller liknande ämnen. Dessa piller lindrar smärt syndrom, dilaterar blodkärlen och normaliserar blodtrycket. Intag av droger i denna grupp är ordinerad för smärta bakom brystbenet. På permanent basis rekommenderas inte mediciner, de orsakar vanligt bildande och uttagssyndrom.
    • Betablockerare. Behandling efter hjärtinfarkt med BETA-blockerad läkemedel är en nödvändighet för många patienter. Dessa tabletter minskar puls och blodtryck, vilket garanterar hjärtats arbete i ett sparsamt läge. Denna grupp av läkemedel har kontraindikationer, och därför är oberoende behandling förbjuden.
    • Blodförtunnande läkemedel. Behandling av hjärtinfarkt med droger, innebär ofta att blodet späds ut. De behövs för att förhindra bildandet av blodproppar och för att minska risken för återanfall. Dessa medel inkluderar aspirinhaltiga läkemedel. Vid okontrollerad användning är risken för plötslig blödning hög.
    • RA-blockerare. Patienter måste ibland behandla hjärtattack i flera år. En attack sätter stopp för det normala livet. Hjärtat efter en stroke behöver vila, och för att ge det läkarna väljer ofta preparaten av gruppen av RA-blockerare. Dessa läkemedel tolereras väl av patienter, sänker blodtrycket och minskar hypertrofa händelser i hjärtmuskeln.
    • ACE-hämmare. Dessa fonder normaliserar blodtrycket, stärker blodkärlen och hjälper till att reparera skadade områden i hjärtmuskeln efter hjärtattack. Det finns kontraindikationer. Ta läkemedel som föreskrivits av din läkare.
    • Beredningar av magnesium. För att upprätthålla stabil hjärtfunktion kan läkare rekommendera magnesiumpreparat till patienter i efterinfarktperioden. Utnämningen ska göras av en kardiolog i enlighet med testresultaten. Man bör komma ihåg att överskott av magnesium kan bli oönskade konsekvenser.

    Ej farmakoterapi för infarkt

    Många patienter frågar vad som kan användas för att snabbt återvända till en normal livsstil efter hjärtattack. Läkare råder att kombinera läkemedelsterapi med traditionella medicinmetoder. De recept som används i folkmedicin har en naturlig sammansättning, de har återställande och toniska egenskaper. En av ingredienserna som ofta rekommenderar traditionell medicin för att stärka blodkärlen är vitlök. På grundval av detta kan du förbereda tinkturer, kryddor och helt enkelt lägga till det i huvudrätterna. Vitlök slår effektivt kolesterol, som är en naturlig statin.

    En av de mest effektiva föreskrifterna för att stärka blodkärlen och minska kolesterol från vitlök är:

    Vitlök med honung och tranbär. För att förbereda en helande blandning behöver 200 gram. vitlök, 150 gr. honung och 1 kg. tranbär. Ingredienser måste slipas i köttkvarn och blandas med honung smält på vattenbad. Blandningen i 4 dagar bör lämnas på ett mörkt ställe, blandas kontinuerligt. Ta en blandning av 1/10 av en sked 2 gånger om dagen på en tom mage.

    Även från folkmedicin kan du ta recept för fortifierande te och buljonger baserade på hallonblad, vinbär, hagtorn och chokeberry. Alla dessa läkemedel har en läkande effekt, men vid användning är det inte rekommenderat att vägra från traditionell behandling efter hjärtattack.

    Näring efter hjärtinfarkt

    Överträdelsen av funktionen av myokardiet, vars behandling består i det långvariga intaget av läkemedel och vitaminer, innebär att en viss diet följs. För tidig återhämtning bör maten vara full, varierad och vitamin. Utgående från det faktum att huvudorsaken till hjärtinfarkt är förhöjt kolesterol, utesluter kosten konsumtionen av animaliska fetter. Patienterna är förbjudna att ta med i kosten fett kött, fet mejeriprodukter, korv, halvfabrikat, såser, skarpa, salt, stekt och rökt mat.

    Mat bör vara rik på grönsaker, frukter, bär, gröna. Det är tillåtet att äta:

    • magert kött och inte fet fisk;
    • diskar kokta på ånga;
    • gröt på vattnet;
    • grönsaksallad klädd med vegetabilisk olja.

    Dieten ska göras av den behandlande läkaren med tanke på förekomst av samtidiga sjukdomar, så människor med förhöjt socker måste kontrollera mängden kolhydrater och patienter med högt blodtryck behöver minska saltintaget.

    Sjukgymnastik efter infarkt

    Under många år trodde man att personer med hjärtinfarkt skulle behållas bäddstöd. Nya studier har dock visat att patienter under lång tid utan fysisk aktivitet är mycket mer benägna att utveckla komplikationer som tromboembolism, trombos och ledamöternas ojämnhet.

    Naturligtvis, gå inte till gymmet nästa dag efter attacken. Du behöver bara ligga så länge som läkaren säger. Efter avskrivning från sjukhus rekommenderas patienter att gå. Du måste gå hem åtminstone 10-15 minuter långsamt och försiktigt. Därefter måste du gå ut och gå i frisk luft. Belastningar måste övervakas ständigt.

    Om det finns andfåddhet och svaghet ska du omedelbart vila.

    I den senare efterinflytningsperioden, när tillståndet redan har återgått till normalt, måste patienter gå till fysikterapi. Kardioder i ett adekvat läge hjälper till att snabbt rehabiliteras och minska risken för komplikationer och upprepade anfall.

    Idag använder läkare moderna läkemedel och rehabiliteringsmetoder för att behandla infarkt. Patienten måste dock vidta alla nödvändiga åtgärder för en snabb återhämtning. Först och främst bör en person förstå att nu ett felaktigt beslut kan bli ett återfall av sjukdomen. Det är nödvändigt att sluta röka omedelbart och för alltid, glöm alkohol och skadlig mat, du måste ta hand om dig själv varje minut. Endast på patientens önskan kan en läkare utföra ett mirakel och återlämna honom till ett normalt liv.

    Förberedelser för behandling av hjärtinfarkt

    Myokardinfarkt är en kardiologisk sjukdom som orsakas av akut blodtillförselbrist, vilket medför utveckling av nekros i hjärtmuskeln. Sjukdomen manifesteras som ett beslag av intensiv bröstsmärta, som inte håller i en timme och stoppas inte av intaget av "nitroglycerin". I sådana fall behöver patienten akutvård och efterföljande underhållsbehandling.

    Mål av terapi

    Patienter genomgår idag kirurgisk och medicinsk behandling av hjärtinfarkt. Det senare bidrar till att återställa hjärtkärnans arbetsförmåga och förhindra utvecklingen av en återanfall.

    Syftet med läkemedelsbehandling är baserat på en omfattande diagnos av hjärt-kärlsjukdomar. Det huvudsakliga förfarandet, som tillåter att bestämma förekomsten av patologiska förändringar i hjärtets struktur, är EKG. Ytterligare procedurer kan användas för att bekräfta graden av sjukdomen. Moderna läkemedel efter hjärtinfarkt kan uppnå följande effekter:

    1. Stabilisering av blodcirkulationen. Eftersom infarkt är en patologi som har en direkt koppling till koronarkärlens lesion är huvudmålet för terapi återupptagandet av normalt blodflöde. Hur snabbt det blir möjligt att uppnå detta mål beror mängden skada på hjärtmuskeln direkt.
    2. Eliminering av smärta. Död hos en viss procent av patienterna är förknippad med ett svårt smärtsyndrom som åtföljer en hjärtattack.
    3. Minskning av lesionsområdet. Om en attack inträffar är akutvård mycket viktigt, eftersom färre hjärtceller som utsätts för kranskärlssjukdom, desto lättare blir följderna av sjukdomen. Vid felaktigt utvalda läkemedel växer infarkt till en storskalig form, vilket kan orsaka ett antal komplikationer.
    4. Förebyggande av upprepade attacker. Med rätt val av droger kan en hjärtattack inträffa utan komplikationer och återfall.

    Grupper av läkemedel

    För behandling av hjärtinfarkt används läkemedel av olika grupper. Det bör noteras att det välkända läkemedlet "Nitroglycerin" inte ingår i stationär terapi, som används för att förebygga attacker i de första stadierna av sjukdomsutvecklingen. Läkemedelsbehandling sker till var och en av patienterna individuellt beroende på följande faktorer:

    • stadium av sjukdomen
    • antalet drabbade vävnader;
    • Förekomsten av komplikationer i form av samtidiga sjukdomar.

    statiner

    Läkemedel i denna grupp syftar till att eliminera kolesterolplakor, vilket är huvudorsaken till blodcirkulationsproblem. Statiner bidrar till klyvning av kolesterol i levern och dess efterföljande utsöndring från kroppen. De upprätthåller också en acceptabel nivå av denna komponent i blodet och eliminerar de inflammatoriska processerna i kärlväggarna.

    Innan du använder droger i denna grupp, är det nödvändigt att bestämma den nivå av kolesterol som finns i patientens blod. Om indikatorn är hög kan läkaren ordinera en speciell diet för patienten, vilket innebär att användningen av vissa produkter begränsas. Det finns följande läkemedel för infarkt, relaterat till gruppen statiner:

    Eftersom alla sådana läkemedel med hjärtinfarkt har samma effekt kan patienten räddas genom att köpa det billigaste alternativet. Administreringen av statiner utförs en gång om dagen före sänggåendet. Doseringen väljs av läkaren individuellt beroende på patientens hälsotillstånd. Oftast används sådana mediciner för livslångt infarkt. Statiner har vissa kontraindikationer:

    • graviditet;
    • individuell intolerans
    • hepatisk patologi i det akuta scenen.

    Utvecklingen av biverkningar är ganska sällsynt. Allergiska reaktioner, svaghet, yrsel, illamående, perifert ödem, takykardi, störning av stolen, led- och muskelsmärta, tryckstötar, ökad svettning. Förutom läkemedel finns det också naturliga statiner, som innehåller fiskolja, gurkmeja och vitlök. De bör inkluderas i kosten när det är möjligt.

    Betablockerare

    Utnämnd när en takykardi uppträder. De hjälper till att normalisera puls och sänka blodtrycket, "lossa" hjärtmuskeln.
    Det finns flera generationer av beta-blockerare:

    1. Den första innehåller sådana läkemedel som Anaprilin, Glukomol och Sotaleks.
    2. Den andra generationen beta-blockerare representeras av Atenobene, Betalokom, Nebilet.
    3. Den tredje generationen innehåller sådana läkemedel som "Tzelipres", "Rekardium."

    Till skillnad från statiner varierar handlingsprincipen och dosen av beta-blockerad administration kraftigt. Därför är det absolut förbjudet att ersätta ett läkemedel med ett annat i detta fall. Ta medicinering kan endast ske med lämplig medicinsk tidpunkt. Kontraindikationer för att ta denna grupp är som följer:

    • sänkning av blodtrycket;
    • olika vaskulära patologier;
    • bronkial astma
    • bradykardi.

    Bland de vanligaste biverkningarna är spasmer, allergier, huvudvärk, abstinenssyndrom.

    Nitrogener

    Behövs för att lindra smärta i akuta former av angina pectoris. Medlen från denna grupp kan effektivt eliminera attacker av bröstsmärta, vilket bidrar till stabilisering av tryck och besitter vasodilaterande verkan. Dessa inkluderar:

    • "Izoket". Det används ofta i kliniska tillstånd för lindring av smärtssyndrom. Den aktiva beståndsdelen är dinitratisosorbid.
    • "Nitroglycerin". Används för att lindra hjärtsmärta. Det har många former av frisättning, från tabletter och slutar med en hudgips. Som redan nämnts ovan används läkemedlet aktivt i de första stadierna av behandlingen efter hjärtinfarkt.
    • "Olikard", "Cardix Mono", "Efoks." Droger som har samma princip, så du kan välja det billigaste alternativet. Huvudkomponenten är isosorbidmononitrat. Biverkningar av att ta alla mediciner är huvudvärk, yrsel, ökad hjärtfrekvens, generell svaghet.

    antitrombocytmedel

    Dessa läkemedel förebygger trombos i kärlen. Deras effektivitet är baserad på förebyggande av blodproppar och dess utspädning.
    De mest populära företrädarna för gruppen är:

    1. "Doksi-chem", vars aktiva substans är kalciumdobesilat.
    2. "Cardiomagnyl". Ett mycket populärt läkemedel som föreskrivs för rehabilitering efter svåra hjärtsjukdomar. Effektiviteten av åtgärden baseras på en kombination av två aktiva komponenter: magnesiumhydroxid och acetylsalicylsyra.
    3. "Aspirin cardio". Den mest tillgängliga gruppen av droger. Den aktiva substansen är acetylsalicylsyra.

    Eftersom kontraindikationer bör noteras är hög risk för blödning, leversvikt och hemorragisk diatese. Biverkningar: magsår, leukopeni, trombocytopeni. Antiaggreganter tas en gång om dagen på en tablett. Receptionen utförs vanligtvis under lång tid.

    ACE-inhibitorer

    De hjälper till att sänka blodtrycket genom att stödja blodkärl. Denna grupp innehåller följande droger: Enalapril, Benazepril, Perindopril, Ramipril, Captopril. Kostnaden för dessa läkemedel kan variera betydligt, beroende på tillverkaren.

    Biverkningar inkluderar: illamående, utseende av torr hosta, kräkningar, förtryck av hematopoetisk funktion. Kontraindikationer: hyperkalemi, stenos av njurartären.

    Angiotensinreceptorblockerare

    Dessa mediciner hjälper till att normalisera blodtrycket, vilket minskar nivån på skador på hjärtmuskeln. Dessa inkluderar "Olmesartan", "Valsartan", "Losartan". Kontraindikationer för användningen av dessa läkemedel är aortastenos, hyperkalemi. Eventuella biverkningar i form av illamående och kräkningar samt förtryck av hematopoetiska funktioner.

    Förutom ovanstående läkemedel kan läkare genomföra symtomatisk behandling med mediciner från andra grupper. De utnämns beroende på patientens tillstånd och förekomsten av ytterligare symtom. Det handlar om diuretika eller hypotensiva droger. Förutom dem kan patienten ordineras antihypoxanter, vilket förbättrar processen med syreavgivning till myokardiet.

    I den akuta fasen av sjukdomen används lugnande medel i stor utsträckning för att minska excitationen. Många patienter som hade hjärtinfarkt hade en panikfara för döden. Det är på striden med detta överskridande att effekten av hypnotiska läkemedel riktas. Diazepam används oftast för detta ändamål.

    Rehabiliteringsperiod

    För patienter som har haft hjärtinfarkt är det väldigt viktigt att återställa kroppen och återgå till det vanliga sättet att leva. Under denna period utförs symptomatisk terapi aktivt, men inte mindre viktigt villkor för återhämtning är patientens prestation av ett antal medicinska rekommendationer.

    diet

    Vid rehabilitering efter hjärtinfarkt är det först och främst nödvändigt att göra justeringar av kosten. För att göra detta, äta små portioner, annars kommer membranet att klämma i hjärtat. Därför bör en dag göras upp till 7 måltider.

    Ursprungligen rekommenderar experter att övervaka kaloriinnehållet i livsmedel, föredrar grönsaker och fruktpuréer. Uteslut från kosten bör vara fet kött och mat, vilket orsakar uppblåstande tarmar. En balanserad kost i denna period bör innehålla:

    • flytande gröt;
    • grönsaks soppor;
    • morotjuice.

    Det är önskvärt att äta produkterna med en minsta mängd salt. Två veckor efter attacken kan kosten vara något varierad, vilket undviker kryddig, salt och kryddig mat.

    Konserverad mat, kaffe, rökt mat och alkohol är förbjudna. Värmevärdet för den dagliga begränsningen är 2500 kcal. Patienten behöver övervaka vikten, som inte bör öka i rehabiliteringsprocessen.

    Fysisk aktivitet

    Från och med andra vistelsedagen på sjukhuset visas patienten fysisk aktivitet. Ursprungligen kommer de att vara obetydliga och bör genomföras under överinseende av en fysioterapeut.
    Rehabiliteringsprocessen omfattar följande steg:

    1. Under de första dagarna av patienten kan endast ögonrörelserna, överkroppen och händerna överföras. Dessa övningar innebär en strikt sängstöd.
    2. Efter en vecka kan patienten själv stiga upp och gå runt församlingen. Du borde flytta med stor omsorg.
    3. Efter urladdning från sjukhuset bör en person leda en måttligt aktiv livsstil, gå och lyfta upp trappan. Goda discipliner är simning, skidåkning, cykling. När det gäller sådana laster är det nödvändigt att konsultera en läkare, eftersom överdriven intensitet av träningen kan skada kärnan allvarligt.

    Följaktligen är farmakoterapi för infarkt en av de mest effektiva metoderna för att eliminera konsekvenserna och förhindra eventuella komplikationer av sjukdomen. Beroende på patientens tillstånd och sjukdomsfasen är användningen av olika grupper av läkemedel tillåtet. I varje specifikt fall bestäms de medel som används vid hjärtinfarkt individuellt. Preliminär noggrann diagnos är nödvändig.

    Medicin efter hjärtinfarkt

    Efter en hjärtinfarkt är de bästa vännerna piller

    I mars hade min far en hjärtinfarkt.

    Läkare har ordinerat att dricka tabletter:

    "Concor" - en halv dag

    "Kardiket" - hälften av det 2 gånger om dagen

    Om du tror statistik kommer varje andra man och varje tredje kvinna "förr eller senare" att bekanta mig med hjärtinfarkt. Varje år i Ryssland dör 200 000 män och 80 000 kvinnor från denna allvarliga sjukdom. Myokard är hjärtmuskeln, till vilken blod tränger in i kransartärerna. Om en av dessa artärer klöjar en blodpropp - en trombus, fortsätter den plats i hjärtat som den matar, utan blodtillförsel. Vänster utan syre lever myokardceller i högst en halvtimme och förgås sedan. En plats för hjärtens döda vävnad, som ser ut som ett ärr, är faktiskt en hjärtattack. Men en hjärtinfarkt är inte en mening ännu, efter att ha lider av hjärtinfarkt kan du leva i mer än ett dussin år. Det är sant att du följer en viss uppsättning regler och överensstämmer med alla recept från läkaren.

    Medicin - detta är för alltid?

    Alla patienter som har lider av hjärtinfarkt, om inte för livet, tas under mycket lång tid under övervakning av den behandlande läkaren. Men mängden läkemedel beror på patientens tillstånd och resultaten av hans undersökning. Det verkar bara som att tabletterna är förskrivna för mycket och från vissa är det möjligt att vägra. Men varje läkemedel har sin egen syfte. "Aspirininnehållande" läkemedel, till exempel "Cardiomagnil", reducerar blodkoagulering. Statiner - är engagerade i normalisering av kolesterolhalten i blodet. Idag är ett sådant läkemedel som "Simvastol" mycket populärt. En tablett per dag av ett sådant läkemedel är tillräckligt för att sänka nivån av "dåligt" kolesterol i blodet. Tabletter från högt blodtryck, som "Concor", minskar storleken på vänster ventrikel, som alltid ökar efter hjärtattack. Trimetazidiner, till exempel, "Preductal" ordineras för att återställa skadat myokardium, begränsa tryckfluktuationer.

    Hur mycket behöver du dricka medicin? Inte ett år säkert. Läkare brukar sätta upp patienter som har haft hjärtinfarkt i fem till sex år av "vänskap" med piller. Det är denna period som behövs för att fullt ut visa effektiviteten hos komplexet av medicinerade läkemedel.

    Kasta ut cigaretter och gå på en diet

    Ateroskleros av hjärtatärer är den främsta orsaken till hjärtinfarkt. Dess förekomst underlättas mycket av mat rik på kolesterol och mättade fettsyror (fiskägg, ägg, fläsk, sötsaker). Så nu måste du regelbundet ta prov på kolesterol och inte överdriva överskott.

    Överviktiga människor uppmanas att gå på en diet och öka den fysiska aktiviteten för att gå ner i vikt, i själva verket har länge varit känt att fetma även ett friskt hjärta att arbeta hårdare, men försvagades efter en hjärtattack - och ännu mer så. Det är sant att man måste komma ihåg att en tung fysisk belastning efter en hjärtinfarkt är kontraindicerad. Denna last innehåller många timmars fester i trädgården under den brännande solen... Allt som nu är möjligt är det regelbundna utförandet av ett komplex av enkla fysiska övningar utvalda av en läkare och avskild promenad.

    Och det märks också att fettinnehållet i blodet alltid är högre hos rökare, så det är bättre att dela med en cigarett efter en hjärtinfarkt. Dessutom, när rökning accelereras med 15-25% koagulabilitet, vilket kan leda till blodproppar. Och ett annat argument mot rökning: Nikotin orsakar högt blodtryck.

    Internetresurser:

    Antianginala droger

    Medel mot angina rikta den streckade linjen mellan den myokardiala syrebehov och dess leverans, eliminera myokardischemi, vilket är kliniskt manifesterad koppning eller förebyggande av angina och förbättring tolerans för träning. Antibiotika har olika farmakodynamiska egenskaper som gör att du kan korrigera vissa patofysiologiska mekanismer i angina pectoris. Beroende på den rådande verkningsmekanismen, 5 huvudgrupper av antianginalmedel:

    2) adrenerga beta-receptorblockerare;

    3) anti-adrenerga läkemedel av blandad verkan;

    4) kalciumjonantagonister;

    5) vasodilatatorer.

    Ett antal andra läkemedel som används hos patienter med angina är relaterade till andra grupper av läkemedel, till exempel: hjärtglykosider, diuretika, vissa antiarytmika, antikoagulantia.

    Nitroföreningar. Preparat av denna grupp används mest för angina pectoris. Nitroföreningarna är uppdelade i nitrater och nitrit, vilka presenteras i klassificeringen nedan.

    1. Nitrit (organiskt och oorganiskt): amylnitrit, natriumnitrit.

    2. Organiska nitrater:

    a) kortverkande nitroglycerin;

    b) förlängd verkan - nitroglycerindepåpreparat (sustak, nitrong, trinitrong), derivat av nitroglycerin (Erin nitropepton, nitrosorbid, nitronal).

    nitroglycerin - Det mest kända och mest effektiva läkemedlet i denna grupp. Mer än ett sekels erfarenhet av detta läkemedel har stärkt doktorns positiva åsikt i sin antianginalaktivitet. Läkemedlets förmåga att eliminera myokardiell ischemi är resultatet av läkemedlets kombinerade effekt på syreförbrukningen och dess tillförsel till myokardiet. De viktigaste länkar av verkningsmekanismen av drogen: att minska myokardiell syreförbrukning genom att minska hjärtmuskelväggen stress och öka syretillförseln till den ischemiska zonen på grund av omfördelning av koronarblodflödet. Under påverkan av nitroglycerin minskar det slutliga diastoliska trycket och volymen av vänster ventrikel, vilket medför att spänningen i myokardieväggarna minskar. På vilken nivå som helst av systoliskt intraventrikulärt tryck leder detta till en minskning av myokardisk syreförbrukning.

    Ett bestämt värde vid minskande myokardial väggspänning har en minskning av systoliskt blodtryck efter att ha tagit nitroglycerin. Reducerat tryck och slutdiastoliska volymen av den vänstra ventrikeln, och tillhörande minskning i riktningar myokardiell vägg som leder till en minskning av trycket i artären och kollateroli i den ischemiska zonen, vilket resulterar i ökat blodflöde i den. Att minska behovet av syre i icke-ischemiskt myokardium orsakar en metaboliskt konditionerad arteriolär struktur, vilket leder till en ökning i trycket i dem. Eftersom de artärer som försörjer det ischemiska myokardiet, vilket således kan förbli dilaterade kan perfusionstryck vid ursprungsorter av kollaterala kärl ökar, vilket leder till kringgå blod företrädesvis neishemizirovannyh till ischemiska områden. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till nitroglycerins förmåga att eliminera spasm i kransartärerna, orsakad av mekanisk irritation, patologiska reflexer eller olika ämnen. Nitroglycerin har uttalat perifera effekter: det minskar perifer arteriell resistens, orsakar dilatation av vener. Läkemedlet påverkar venös bäddar, vilket leder till en minskning av venös retur. Detta manifesteras av en minskning av hjärtutmatning och vänster ventrikulär funktion. Den snabba och höga effekten av nitroglycerin på angina bestäms av synkronisiteten av interaktionen. När det tas i en dos av 0,3-0,5 mg under tungan, stannar nitroglycerin klart angina pectoris attack. Läkemedlet placeras under tungan - och nitroglycerin löses inom 1 min. Koncentrationen av nitroglycerin i blodet når maximalt efter 4-5 minuter och börjar minska efter 15 minuter. Vanligen kastar en angina angina genom 5, högst 10 minuter. Maximal hemodynamisk och följaktligen antianginal verkan hålls i 20 minuter. Efter 45 minuter är läkemedlet nästan helt eliminerat från kroppen. Om attacken inte stoppas i 10-15 minuter, och efter att ha åter ta nitroglycerin, måste du använda smärtstillande medel, inklusive narkotiska, som långvarig angina attack kan vara den första manifestationen av akut hjärtinfarkt.

    Depo-nitroglycerinpreparat. Sedan introduktionen av nitroglycerin i klinisk praxis för över hundra år sedan letar läkare och farmakologer efter sätt att förlänga nitroglycerins antianginal effekt. För detta används olika doseringsformer av nitroglycerin och dess derivat, nitrater med olika molekylära strukturer. Utbredd erhöll läkemedelsdepån nitroglycerin - sustak som produceras i två doser: 2,6 mg (sustak-Mita) och 6,4 mg (sustak-forte). Detta läkemedel tas oralt (men inte under tungan!). För att inte bryta tablettens struktur behöver den inte brytas, tuggas, men ska sväljas hela. Effekten av läkemedlet börjar redan efter 10 minuter efter administrering. Med den grad resorption av tabletten och absorption av nitroglycerin tillgänglig långsiktigt bevarande effektiv koncentration av nitroglycerin i blodet, vilket ger en förlängd terapeutisk effekt. En liknande effekt har ett depot-nitroglycerinpreparat - nitron, även tillgängligt i två former (nitrationsmitt och nitron-forte). Den inhemska läkemedelsdeponeringsnitroglycerin-trinitrolong har hög terapeutisk effektivitet.

    Det är viktigt att understryka att effekten av nitroglycerin depåformuleringar stor utsträckning beror på svårighetsgraden av de kliniska manifestationer av sjukdomen (frekvensen av attacker av angina, träningstolerans) och svårighetsgraden av koronar lesioner analytiska. Hos patienter med lesioner av tre huvudsakliga kranskärlspreparat är den kliniska effekten av denna grupp av läkemedel 20-25% lägre än hos patienter med lesion av en huvudartär. Varaktighet antianginotalnogo sustaka effekt beror främst på svårighetsgraden av koronar ateroskleros, baslinje motion tolerans och eventuella indikationer på hjärtsvikt. Depot nitroglycerinpreparat ska administreras primärt till patienter med frekventa angina pectorisattacker, men mindre ofta än en attack per dag. Med mer sällsynta attacker (inte varje dag) kommer den förebyggande effekten på förebyggande av angina attacker att vara omärkbar. Hos sådana patienter är det mer lämpligt att begränsa sig till att cupping angina attacker med det vanliga nitroglycerinintaget under tungan. Sustac mottagning är kontraindicerad i glaukom, ökat intrakraniellt tryck, stroke. Vid mottagning av nitrater i höga doser kan utveckla resistens mot dess effekter, på grund av konsumtion av de farmakodynamiska egenskaperna hos läkemedlet på en bakgrund av ihållande perifer arteriell vasodilation och den maximala möjliga reduktion i hjärtmuskelväggen stress.

    På samma sätt som den farmakologiska effekten, men mindre uttalad klinisk effekt har nitrater - nitroglycerinderivat - Beredningar av erynitol och nitrosorbid. Ett antal patienter med frekventa episoder av resten angina tvingas acceptera upp till 40 eller fler granuler av nitroglycerin per dag, användnings Nitrosorbid 20 mg var 2 timmar sublingual förhindrar anginala attacker. Patienter börjar avstå med nitroglycerin.

    Blockers av beta-adrenerga receptorer. Stimulering av hjärtat sympatiskt innervering av hjärtat och en ökning av nivån av katekolaminer som cirkulerar i blodet leder till en ökning av graden av hjärtkollision och en ökning av myokardiums kontraktilitet. Dessa förändringar kräver förstärkning av hjärtans energiförsörjning, vilket kan, särskilt hos patienter med stenotisk koronär ateroskleros, skapa förutsättningar för uppkomsten av angina pectorisattack. Reduktion av adrenerga effekter på hjärtat med läkemedel som kan blockera beta-adrenerge receptorer är en viktig riktning för läkemedelsbehandling av angina syndrom i IHD.

    Det finns två typer av beta-adrenerge receptorer. hjärtbeta-receptorer, betecknade B1 och glattmuskel-beta-receptorer (inbäddade i blodkärlen och bronkialträdet), benämnt B2.

    Stimulering izoproterenom, epinefrin och norepinefrin hjärt beta-receptorer leder till en positiv kronotrop effekt och ipotronnomu (ökad myokardial kontraktilitet och ökad hjärtfrekvens). Stimulering av dessa smidiga beta-muskulaturreceptorer av dessa medel orsakar vasodilation och bronkodilation. Beta-blockerare, sympatiska eliminera verkan på myokardiet, leder till en minskning av frekvensen för och kraften av hjärtsammandragningar, minskar hjärtminutvolymen, koronarblodflödet och myokardial syreförbrukning. Perifer resistens i detta fall ökar som regel.

    Terapeutiska effekten av betablockerare för angina pectoris på grund av deras förmåga att reducera hjärtarbetet eller minska myokardiets syreförbrukning, som ett resultat, trots ökningen i koronar kärltonus, är matchning uppnås mellan behovet av syre och dess leverans till vävnadsinfarkt. Blockad av beta-adrenerga receptorer minskar sympatiskt medi acceleration av hjärtfrekvens och ökad myokardisk kontraktilitet åtföljer motion.

    På grund av en minskning av myokardiell kontraktilitet slappar beta-adrenoceptorerna av den belastningsinducerade ökningen av hjärtproduktionen och minskar graden av ökning av blodtrycket under träning. Minskar antalet hjärtslag, myokardiums kontraktilitet och blodtryck - allt detta leder till minskad syrekonsumtion av myokardiet. Minskningen av syrebehovet för någon nivå av fysisk aktivitet medför en ökning av den lastkapacitet som patienten kan utföra innan den når en kritisk nivå av syreförbrukning, när angina pectoris härrör från myokardiell ischemi. Blockad av beta-adrenoreceptorer bidrar till en ökning av volymen av ventriklerna, vilket leder till en ökning av myokardisk syreförbrukning. Användningen av beta-adrenoblocker har en otvivelaktig antianginal effekt, i samband med en mer rationell syreförbrukning av myokardiet under fysisk ansträngning. Att minska behovet av myokardium i syre har en fördelaktig effekt på myokardets ischemiska zoner, vilket hjälper till att återställa balansen mellan syrebehovet och begränsningen av dess intag. Vid den praktiska användningen av beta-blockerare är det nödvändigt att ta hänsyn till de särskilda egenskaperna hos deras farmakokinetik, vilket signifikant påverkar verkningsperioden efter en enstaka dos.

    I klinisk praxis används beta-blockerare:

    - noncardioselektiva (Bl- och B2-blockerare);

    Kardioselektiva beta-blockerare jämfört med icke-selektivt leder sällan till bronkospasm, kränkningar av perifera blodcirkulationen, vilket orsakar mindre allvarliga störningar i blodcirkulationen som svar på hypoglykemi. Av beta-blockerarna i kliniken var det vanligaste propranolol (synonymer - anaprilin, obzidan, indyrol). Den initiala dosen karies bör vara liten: 10 mg 4 gånger om dagen. Detta är särskilt viktigt hos äldre och patienter med dyspnéhistoria. Därefter ökas dosen till 40 mg per dag var 3-4 dagar till 160 mg / dag. (uppdelad i 4 receptioner). För de flesta patienter med svår angina (III-IV funktionella klasser) krävs beta-blockerare. Minskning av frekvensen av angina attacker hos sådana patienter korrelerar med en minskning av dödligheten.

    Propranolol är kontraindicerat vid svår sinusbradykardi, AV-block av någon grad, astma, akut magsår och tolvfingertarmen. Samtidig användning av nitrater och betablockerare hemodynamiskt motiverad, det ger oss möjlighet att uppnå en större klinisk effekt än i den separata utnämningen av dessa läkemedel, och visar den största ökningen av toleransen för patienter till fysisk stress.

    Antiadrenerga läkemedel av blandad typ. Enligt verkningsmekanismen och klinisk effektivitet ligger amodaron (en synonym-cordaron) - bensofurondivat nära beta-adrenoblockerare. Cordarone har en komplex verkningsmekanism. En av de viktigaste komponenterna i åtgärden är en minskning av adrenerg stimulering, inhibering (men inte blockad!) Av reaktionen av alfa- och beta-receptorer med systematisk stimulering. Cordarone har en vasodilaterande effekt, vilket resulterar i en ökning i volymen av blod som flyter till myokardiet. Det minskar också myokardiell syreförbrukning genom att tömma hjärtat på grund av en minskning av antalet hjärtslag och en minskning av total perifer resistans. Kordaron har i praktiken inte en negativ inotropisk effekt. En viktig fördel med läkemedlet är dess antiarytmiska effekt, baserat på den antiadrenerala effekten, som består i partiell blockad av sympatiska nervsystemets alfa- och beta-receptorer.

    En annan egenskap hos Cordarone, som är förknippad med dess antiarytmiska effekt, är dess direkta effekt på isolerade myofibriller, en förlängning av recolariseringsfasen utan att påverka depolarisationsfasen. Denna cordaron skiljer sig från andra antiarytmiska läkemedel. Med takykardi har cordaron en stor effekt på den atrioventrikulära noden, vilket saktar impulsen genom den. Cordaron kan administreras samtidigt med hjärtglykosider, men systematisk övervakning av hjärtfrekvensen är särskilt viktig. En viktig fördel med cordaron är dess antiarytmiska aktivitet. Läkemedlet är kontraindicerat i sinus bradykardi, med syndoatriella, atrioventrikulära och tre-strålblocker. Liksom beta-adrenoblocker är Cordarone väl kombinerat med depot-nitroglycerinpreparat och andra nitrater. I detta fall är den terapeutiska effekten högre än med separat användning av droger. Med svåra och frekventa angina attacker kan du intravenöst droppa cordaron 150 mg två gånger dagligen i 7-10 dagar. Denna metod för applicering av cordaron visas inte bara för att arrestera arrytmier, utan också för att snabbt uppnå en antiangiogen effekt.

    Kalciumantagonister. I farmakoterapi av IHD är stor vikt vid antagonism mot kalciumjoner. Kalciumantagonister inhiberar eller reducerar penetrationen av kalciumjoner i celler genom membran i myokard- och glattmuskelceller. I samband med denna mängd av kalcium, försvagar den förstärkande grepp aktin-myosin minskar och myocyt matfettet.

    Vid tidpunkten för angina läkemedel som tillhör gruppen av kalciumantagonister hitta klinisk tillämpning infedipin, veropamil, difril, pergekselina maleat (synonym - peksid) fenigidin (synonym - senzit) diltiazem.

    Vasodilatormedel. Klassiska vasodilatormedel uppfyller inte moderna krav på antianginalmedel. Vasodilatormedicin ökar blodflödet till myokardiet utan att störa hans arbete, men de kan inte minska myokardisk syreförbrukning och har ingen anti-adrenerg effekt. Dessa läkemedel förbättrar inte blodflödet i ischemiska områden i myokardiet, vars arterioler redan har expanderats till gränsen. Som ett resultat ökar blodflödet till zoner i myokardiet med bevarad blodtillförsel, vilket kan orsaka jämn försämring av blodtillförseln i de myokardiska ischemiska områdena.

    Behandling av anginalattack

    Det första som en läkare måste hantera hos en betydande majoritet av patienter med akut hjärtinfarkt är en allvarlig anginalattack, vilket kräver omedelbar lättnad. Smärtan levererar inte bara de tungaste subjektiva förnimmelserna, men kan fungera som utlösningsmekanism för sådan komplikation, som kardiogen chock.

    Det mest "gamla" sättet att bedöva med hjärtinfarkt är narkotiska analgetika: morfin, pantopol, omnopon, promedol. Effekten av dessa läkemedel är hög nog, så de fortsätter att användas allmänt, trots ett antal allvarliga brister. Konsekvenserna är: sänkning av blodtrycket, Bradykardisk åtgärder, spänningen och kräkningar center depression av andningscentrum, utveckling av pares i mag-tarmkanalen, svårigheter att urinera.

    Morfin- och morfinliknande droger ökar acidos och, enligt vissa rapporter, en tendens till trombogenes. För att minska biverkningar och öka den analgetiska effekten används en kombination av narkotiska analgetika med atropin, neuroplegiska och antihistaminläkemedel. För behandling av en anginal attack används neuroleptanalgesi i allt högre grad vilket uppnås genom kombination av administrering av en kraftfull syntetisk analgetik av fentatin och neuropeptisk droperidol.

    En effektiv metod för att bekämpa anginal attack är anestesi med en blandning av lustgas och syre. Nitrogenoxid och syre i den inandade blandningen tas i olika förhållanden: Vanligen vid första för att uppnå den snabbaste effekten, använd en blandning av 80% kväveoxid och 20% syre. När effekten uppnås reduceras koncentrationen av kväveoxid och syrehalten ökas tills deras förhållande blir lika.

    Antikoagulant och trombolytisk terapi med hjärtinfarkt

    Syftet med antikoagulant terapi är att begränsa starten av trombos, förhindra ny trombos och tromboemboliska komplikationer. Om tromboemboliska komplikationer redan har inträffat, minskar antikoagulant terapi antalet komplikationer av återfall.

    Enligt verkningsmekanismen är antikoagulanter indelade i två grupper. direkt (heparin) och indirekt verkan.

    Behandling med heparin bör startas så snart som möjligt med skapandet av en tillräcklig terapeutisk koncentration av det i blodet. Den första dosen av heparin bör vara minst 10 000-15 000 enheter. Föredragen intravenös administreringsväg, inleds åtgärden omedelbart och varar 4-6 timmar.

    Genom indirekta antikoagulanter inkluderar derivat oksikumorina (bishydroxycoumarin, neodikumarin, fepromaron, sinkumar et al.) Och fenilindandiona (fenilin, omefen). Alla antikoagulanter av indirekt verkan är antagonister av vitamin K, som är nödvändiga för bildandet av protrombin i levern. Deras verkan är förknippad med en överträdelse av biosyntesen av protrombin, procongvertin (faktor VII och faktorerna IX, X). Alla indirekta antikoagulanter verkar långsamt och har komelativnymi egenskaper. Ett av de viktigaste förutsättningarna för en lyckad behandling av patienter med hjärtinfarkt är det korrekta läget för fysisk aktivitet. Under den akuta perioden bör det minimeras. Vanligtvis föreskrivs en strikt sängstöd för detta ändamål.

    Livet efter en hjärtinfarkt

    Tyvärr kan i 15-40% av fallen ett andra myokardinfarkt förekomma. Detta händer i olika perioder från den första hjärtattacken. Den mest ogynnsamma varianten är när personen kommer att återfalla ett andra infarkt inom det första året efter den redan överförda hjärtinfarkten. Sannolikheten för återkommande myokardinfarkt, liksom dess svårighetsgrad, beror direkt på kvaliteten på det så kallade sekundära förebyggandet av denna sjukdom. Det är nödvändigt att strikt följa läkares rekommendationer och minimera riskfaktorerna för utvecklingen.

    Det första och viktigaste är att känna till och följa principen om medicinsk inflytande i postinfarktperioden. Läkemedel behövs för att verka på alla led i utvecklingen av ateroskleros och trombos. För denna patient efter ett hjärtinfarkt bör alltid ta aspirin (och helst ett speciellt kardio-aspirin i det enteriska membranet) - det mest praktiska och billiga alternativet för att förebygga trombos. Aspirin tas vanligtvis i små doser (0,1 g) enligt instruktioner från läkaren en gång om dagen före sänggåendet. För förebyggande av trombos är det nu också mycket använt läkemedel "Clopidogrel" som finns i olika av dess kommersiella dimensioner.

    Den andra gruppen droger, som de flesta patienter behöver är beta-blockerare. Dessa är allmänt kända egiloks, cordinorms, bisogamma och andra droger, som också måste tas kontinuerligt enligt läkarens föreskrift.

    Villkor för att skriva läkemedel täcker första och andra år efter hjärtinfarkt, ofta föreskrivs mediciner för livet. Användning av dessa läkemedel - för att förhindra komplikationer i samband med lanseringen i blodet av stora mängder adrenalin och noradrenalin, som stärker hjärtat, öka muskelsyre och kräver mer blodflödet. Betablockerare förhindrar konsekvenserna av emotionell eller fysisk stress, förhindrar det kraftiga, alltför stora behovet av hjärtmuskler i syre. Vid användning av dessa samma preparat hjärtat arbetar med en långsammare tid - minskad hjärtfrekvens, sänkt tryck, hjärta uppfyllas genom otillräcklig i princip den mängd syre som levereras till det drabbade kärlet. Användningen av beta-blockerare minskar mortaliteten efter hjärtinfarkt under det första året med 25-30%.

    Den tredje antal läkemedel som ofta förskrivs efter myokardial - är en angiotensin-omvandlande enzym. De skyddar också hjärtat och blodkärlen från de patologiska förändringar som leder till utveckling av hjärtsvikt, vilket är en allvarlig komplikation efter infarkt skick och orsakar hög dödlighet.

    Myokardinfarkt händer på grund av ateroskleros i hjärtkärlen. Med ateroskleros är hjärtkärlet gradvis igensatt från insidan genom att ständigt öka plack i volymen. I vissa patienter tränger placken helt ihop kärlet, speciellt om det är klotat med en trombus (en mycket vanlig variant), som ett resultat förblir endast ett mycket litet blodflöde kvar. Nu är det möjligt att minska dessa plack och förhindra bildandet av blodpropp på dem. För detta ändamål har lipidsänkande läkemedel skapats - atorvastatin, simvastatin och andra. De ska tas kontinuerligt i 5-6 år eller mer. I detta fall upphörde progressionen av ateroskleros tillförlitligt. Dessutom, i vissa fall, plåtarna i kärlen minskas delvis i storlek. Risken för död med ett konstant intag av dessa läkemedel minskar med 30-40%.

    Så det första att göra efter en hjärtattack, en person som inte bara överlevde, men kunde återvända till ett normalt liv - det är strikt följa alla medicinering order registreras i rapporten över sjukdomshistoria. Ta läkemedel exakt i dessa doser och enligt läkarens föreskrift. Faktum är att patienter som ofta känner sig tillräckligt väl, ger sig godtyckligt med att ta några droger eller minska dosen. I dessa fall ökar sannolikheten för återkommande myokardinfarkt, angina och andra komplikationer ibland.

    I utdrag ur medicinsk historia skriver läkare om behovet av att observera en anti-terosklerotisk diet. Detta är en mycket viktig komponent för en framgångsrik återhämtning av en patient efter hjärtinfarkt. För det första måste det vara icke-överflödigt när det gäller kalorier. I en stad där människor inte deltar i tungt fysiskt arbete, är 1800-2000 kcal tillräckligt.

    Det viktigaste som en person kommer ihåg: en hjärtinfarkt som utvecklats från ateroskleros - överskott av kolesterol och djurfett i blodet. Därför är det nödvändigt att begränsa så mycket som möjligt i konsumerade livsmedelsfetter av animaliskt ursprung - mjölkfett och animaliskt fett (interiör, subkutan etc.). I korv, korv, i alla korv, färdiga dumplings är fettinnehållet mycket högt - upp till 50% och högre. Därför personer som genomgått hjärtinfarkt. Det är bättre att inte äta dessa livsmedel i allmänhet eller, i extrema fall, minska deras konsumtion till ett minimum. Skinka, bacon och andra fettrökta och icke-rökta produkter rekommenderas inte heller. Mjölkfett är också farligt. Smör, fettost, ost, mjölk, kefir, liksom gräddfil, grädde - allt detta är uteslutet. När det gäller fågeln är det nödvändigt att avlägsna fett och hud vid tillagning.

    Personer som lider av diabetes behöver också strikt följa kolhydratdelen av kosten.

    Patienter som har samtidig högt blodtryck är mycket viktigt att helt byta till lågsaltad mat. Därför utesluts alla pickles, röka produkter. Och maten bör vara nedosalivat alla familjemedlemmar högt blodtryck, eftersom denna sjukdom har, inklusive ärftlig.

    Djurfett måste ersättas med växtfetter. Valet av vegetabiliska oljor är nu mycket stort. Det är mest användbart för personer som har haft hjärtinfarkt. rapsfröolja följt av solros och olivolja.

    Mycket försiktigt behöver du behandla alkohol. men om en person dricker en dag 30 gram ren alkohol (60-65 gram vodka), fetter i blodet strukturen är det normaliserade, dvs alkoholen i dessa doser är protivoateroskleroticheskim effekt. Det är särskilt bra när sådan mängd alkohol är nödvändig för naturligt rött torrt vin (cirka 200 ml per dag).

    Efter hjärtinfarkt Det är absolut och strängt förbjudet att röka. Sjukdomen förblir, den kan utvecklas, kan ge komplikationer inte bara under det första året. Därför är det troligt att en person som har haft en hjärtinfarkt en gång tidigare bör vara involverad i förebyggandet av ett andra infarkt. Att sluta röka är en av de obligatoriska rekommendationerna som syftar till att säkerställa att en person är hälsosam om ett år och två år och 20 år efter en hjärtinfarkt. Omedelbar och permanent avvisning av en cigarett är ett extremt effektivt förebyggande medel.

    Om den fysiska aktiviteten efter den överförda hjärtattacken kommer att höra i nästa artikel.