Huvud / Åderbråck

Hjärtfel hos barn

Hjärtsjukdom hos barn är en patologi där deformerade ventiler, septa, öppningar mellan hjärtkamrarna och kärlen, provocera en kränkning av blodcirkulationen genom interna hjärtkärl.

skäl

De främsta orsakerna till hjärtsvikt hos ett barn:

  • ärftlig predisposition;
  • graviditeten fortsatte under påverkan av negativa yttre faktorer: en dålig miljö, att röka eller dricka alkohol av moderen eller vissa droger;
  • "Kromosomal abnormitet", när en av generna genomgick en mutation;
  • graviditet åtföljdes av förekomsten av infektionssjukdomar (t.ex. rubella);
  • Det faktum att missfall eller stillbirth, som hände tidigare.

klassificering

Klassificering av hjärtpatologier utförs med hänsyn till många parametrar, eftersom hjärtat är ett komplext organ för studie. Tilldela huvudtyperna av hjärtsjukdomar: medfödda (UPU) och förvärvade (PPP).

medfödd

Klassificering av patologier av medfödd natur delar dem till arter beroende på påverkan på barnets utveckling. Tyvärr har incidensen av CHD hos bröst- och prematura barn ökat under de senaste åren och de anatomiska egenskaperna hos sjukdomen har modifierats.

Enligt den enklaste och mest informativa divisionen, medfödda hjärtefekter hos barn finns i tre sorter:

  • vitt;
  • blått;
  • EPS, där utflödet av blod blockeras av blockeringar.

Vit typ

WHRT av vit typ uppenbarar hudens hudfärg. Kännetecknas av frisättning av blod från det arteriella blodflödet till venet. Vit EPS är en öppen arteriell kanal och bestäms av närvaron av isolerade aorta lesioner, septa.

Felaktigheterna i den vita typen inkluderar defekten i interventrikulär septum, defekten hos det interatriala septumet,

Blå typ

Fel i den blå typen (blå EPS) visuellt urskilja cyanos av huden (persistent cyanos). Klassificeringen av blå UPU särskiljer sådana patologier:

  • införlivande av huvudkärlen (den process i vilken aortan avviker från höger kammare och lungartären tvärtom - från vänster kammare);
  • triot av Fallot (en uppsättning av flera störningar: förträngning av lungartären, defekt av interventrikulär septum, aorta och högerkammardefekter);
  • atresi av den högra venösa munen, lungartären, aorta.

UPU med interlocker med utflöde av blod

Medfödd missbildning med blockeringar är en typ av patologi, en följd av svårigheten att korrekt utstötning av blod från ventriklarna. En grupp sjukdomar innefattar:

  • Stenos av aortan - ofta uppenbarar sig sjukdomen genom förträngning av aortan i ventilregionen;
  • aorta aorta - patologi, åtföljd av förminskning eller fullständig tillslutning av aorta lumen i ett begränsat område;
  • stenos i lungstammen är en störning där det högra ventrikulära utflödessystemet smalnar och provar hinder för blodflödet från det till lungartären.

förvärvade

De främsta orsakerna till utvecklingen av PPP hos barn:

  • reumatisk endokardit
  • diffus bindvävssjukdom;
  • infektiös endokardit med inblandning av ventilen;
  • i vissa fall - ett trauma mot bröstet.

Förvärvade hjärtsjukdomar hos barn kännetecknas av ständiga förändringar i strukturen hos hjärtavdelningarna. De första förändringarna genomförs efter barnets födelse, orsakar dissociationen av hjärtets funktion. I medicinsk praxis har förvärvade hjärtfel annorlunda klassificerats.

Av ursprung:

  • reumatism;
  • syfilitisk;
  • aterosklerotisk;
  • traumatiska och andra.

När det gäller felets allvar:

  • defekter utan signifikant påverkan på intrakardiell hemodynamik;
  • laster med måttlig eller svår grad av svårighetsgrad.

Tillståndet för generell hemodynamik är:

  • kompenseras;
  • subcompensated;
  • dekompenserad.

Det finns också klassificeringar för lokalisering av hjärtsjukdomar och funktionell form.

symptom

Symtom på hjärtsjukdom avslöjar inte alltid vid det första skedet av utveckling av patologi. Mycket ofta uppträder symtomen på barnets symtom om några månader eller år. I nyfödda barn skiljer sig symtomen på hjärtsjukdom beroende på närvaron av en specifik anomali, men deras symptom kan generaliseras:

  • hjärtsvikt;
  • otillräcklig tillströmning av näringsämnen och syre i kroppen.

Hos barn från 1 år till 2 år kan det förekomma ångest och spänning. Barn som fyllt 3 år har följande symtom:

  • förstorad lever;
  • svag aptit eller aptitlöshet;
  • andningshastighet
  • Barn lider ofta av förkylningar;
  • nedsatt hjärtfrekvens;
  • svårighet i utförandet av fysiska övningar.

Medfödd hjärtpatologi, beroende på dess typ (vit eller blå) kännetecknas av hudens färg.

Kliniska symptom på PPP bestäms ofta endast genom diagnos, med hänsyn till typ av defekt, graden av svårighetsgrad och utveckling. Symtomen manifesteras beroende på lokaliseringsparametrarna och antalet drabbade ventiler. Symtomen på förvärvade defekter hos ett barn kan också skilja sig beroende på patologins funktionella form.

De viktigaste symptomen som hjälper till att identifiera PPP är:

  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • Dyspné och smärta under träning
  • känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium;
  • blek hud och svullnad i benen;
  • fall av svimning.

diagnostik

Diagnos av hjärtsjukdom hos ett barn är en obligatorisk studie vid det stadium av intrauterin utveckling. För varje kvinna vid 14 veckors gestation föreskriver undersökande läkaren att göra ultraljud i hjärtat (ekkokardiografi).

Ultraljud är den viktigaste metoden för att detektera CHD och PPS. Diagnos med hjälp av ultraljud kan hjälpa till att visualisera hjärtens strukturfack samt beräkna tryck och ytterligare parametrar.

Om det finns misstanke om hjärtsjukdom, kommer kardiologen att föreskriva ytterligare diagnostiska metoder som hjälper till att bestämma de medföljande patologierna:

  • Elektrokardiografi (EKG) - diagnos av medfödda och förvärvade brister i alla åldrar Också fixar arytmi, förskjutning av elaxeln, störningar i ledningssystemet. EKG ingår i listan över obligatoriska undersökningar av spädbarn i månadsåldern.
  • Röntgenundersökning Det visar bröstet på skärmen och används för att bestämma hjärtats nuvarande tillstånd.

behandling

Specialister väljer en metod för behandling, med hänsyn till typ av patologi, utvecklingsstadiet och komplexiteten i varje enskilt fall. En viktig roll när det gäller att välja det optimala behandlingsalternativet spelas av sjukdomens tillstånd och ålder. Ett otvetydigt svar, hur man behandlar hjärtsjukdom existerar inte.

Det vanligaste sättet att behandla hjärtfel är kirurgi, men ibland tillräckligt med konservativa terapier.

konservativ

Konservativ terapi innehåller ofta kost, allmän hygien och motion. Det rekommenderas att sjuka barn konsumerar proteinrika matar, begränsar sig till dricksvatten och salt och utesluter mat före sängen. Du behöver göra speciella övningar (till exempel gå), som hjälper till att träna hjärtmuskeln.

kirurgi

Drift i 72% av fallen blir en chans för fullständig återhämtning av barnet. Framgången med genomförandet beror på aktualiteten. Tack vare utvecklingen av modern operation är det möjligt att tidigt korrigera UPD även i små och för tidiga barn.

Kirurgisk ingrepp för att ta bort hjärtsjukdom kommer att besöka två typer:

  • Öppen operation, där hjärthålan är utsatt
  • en sluten operation när kirurgi utförs på stora blodkärl nära hjärtat, medan orgelen själv inte påverkas av kirurgerna.

Under operationen kopplas hjärtat och lungorna från blodcirkulationen, under vilken anrikningen av blodet med syre sprider sig i hela kroppen. Om fallet är komplicerat krävs ytterligare kirurgisk ingrepp med en paus från föregående i tidsintervallet från flera månader till 1 år.

Många föräldrar är intresserade av kostnaden för att rädda sitt barns liv. Kostnaden för drift beror på arten av patologi och klass i den valda kliniken. Till exempel, i hushållskliniker kommer priset för en radikal ersättning av tetralogi från Fallot att vara från 110 000 till 130 000 rubel. I utländska kliniker varierar priset på hjärtkirurgi från 12 000 till 22 000 euro.

  • Läs också: mitralventilens bristfällighet i barnet

Opererade barn behöver en speciell högkalori diet, och särskilt de behöver intensivvård. Föräldrar måste göra allt för att skydda barnet från infektioner. Korrekt vård är en tydlig regim av dagen, en lång vistelse i friluft och en ökning av barns immunitet.

funktionshinder

Tilldela barns funktionshinder med en etablerad diagnos av hjärtsjukdomar, som behöver socialt skydd, ta hänsyn till konsekvenserna av hälsoförminskning och försämring av vitala funktioner hos en person.

Invaliditet ges till barnet om följande faktorer är närvarande:

  • beständig störning av kroppens funktion
  • begränsad livsaktivitet (förtryck i rörelse, kommunikation, orientering, självkontroll);
  • Behov av sociala skyddsåtgärder.

Hjärtsjukdom hos ett barn: symtom

Eventuella barndomssjukdomar orsakar oro bland föräldrarna, och när det gäller hjärtsjukdomar låter en sådan diagnos som en dödsdom. Hur farligt är hjärtfel i barnet, vilka symtom är sjukdomen hos kroppens huvudorgan, finns det en chans till återhämtning - du kan läsa allt om detta och många andra saker i materialet i denna artikel.

Vad är hjärtsjukdom?

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet hos barn upptar nästan första plats bland alla barndomssjukdomar som är förknippade med utvecklingsstörningar. En av dem är hjärtsjukdom.

Medicin vet många olika sjukdomar i hjärtat, men diagnosen "hjärtsjukdom" kombinerar en grupp fysiologiska störningar.

Eventuella skador på arbetet med hjärtklaffar av organisk natur är relaterade till hjärtfel. Med denna patologi kan blod inte transporteras normalt via kärl eller inuti själva hjärtat. Beroende på graden av överträdelse varierar tiden då kroppen själv slutligen misslyckas och upphör att fungera.

Dessutom kan orsaken till patologins utveckling vara:

  • brott mot strukturen av hjärtans väggar;
  • kränkning av strukturen hos hjärt septa;
  • störning av strukturen hos stora fartyg.

På grund av de karakteristiska symptomen på denna grupp av sjukdomar kan inte bara skilja den typ av hjärtsjukdomar, men också för att bestämma dess utvecklingsstadium. Det bör noteras att medfödda patologier kännetecknas av svårare symtom, det är omöjligt att märka omedelbart när ett barn föds, och de förvärvade sjukdomarna tvärtom har mer skarpa tecken.

Typer av hjärtfel

typer hjärtpatologier skiljer sig åt i deras mångfald, men alla av dem är indelade i två skriv blå och vit.

Blå typ Det finns en uttalad cyanos av vävnaderna (cyanos), för vit karaktäristisk hudfärg genom ingrepp av en stor cirkel av blodcirkulation av venöst blod. Den farligaste är den blåa defekten, för med den upplever kroppen att syrebrist.

Hjärtfel är uppdelade i medfödda och förvärvade.

Medfödda missbildningar hjärtat bildas i fostret långt före dess födelse, under dess intrauterin utveckling. Orsaken till utvecklingsstörningar kan fungera som:

  • genetisk predisposition;
  • genmutationer;
  • hormonella störningar hos fosterföräldrar;
  • mottagande av olagliga droger
  • mammas sjukdom under graviditeten
  • dålig ekologi.

Förvärvade fel Hjärtor bildas hos barn och vuxna i alla åldrar. Orsaken till sådana sjukdomar kan tjäna olika sjukdomar, såsom högt blodtryck, reumatism, kardioskleros och många andra.

"Blå" laster och deras symtom

Följande sjukdomar klassificeras som "blå" hjärtfel.

  1. Mitralventilinsufficiens. Denna typ av anomali har tre underarter (relativ insufficiens, organisk insufficiens, funktionell insufficiens). Orsaken till utvecklingen av denna patologi är den anatomiska störningen av funktionen av bicuspidventilen.
    Symptom på en defekt kännetecknas av ett barns utseende:
    • akrocyanos, cyanos av läpparna och kinderna;
    • andfåddhet, takykardi;
    • darrande sternum;
    • utvidgning av levern
    • svullnad av vener på nacken.
  2. Fallot sjukdom - Innehåller fyra patologier: Lungartärstenos, höger ventrikulär hypertrofi, interventrikulär septaldefekt och aortasdextras.
    Under fosterutveckling denna patologi har ingen negativ inverkan på det, barn är vanligtvis födda i tid, med normal vikt och andra fysiologiska indikatorer. Men efter barnets födelse börjar sjukdomen att manifestera sig med följande symtom:
    • cyanos av vävnader när man gråter;
    • cyanos av vävnader i vila (från 2-3 månaders livstid);
    • anfall av andfåddhet;
    • gråaktig hudfärg;
    • barnets ångest
    • kramper, förlust av medvetande.

För äldre barn ett tecken på patologi kan vara en försening i mental utveckling, bröstsmärta efter fysisk ansträngning eller mat, för att underlätta det tillstånd som barnet försöker klämma i en klump, dra knäna till hakan.

  • Atresi i lungartären - kännetecknas av brist på lumen, - är frånvaron av ett hål eller lumen vid nivån av ventilerna i lungartären. Kärnan i sjukdomen ligger i avsaknad av kommunikation mellan högra atrium och ventrikel, för kompensation för vilket blodet tvingas komma in i lungorna som omger vägarna (hålets vridning i det interatriella septumet). Ventrikeln försvinner nästan från cirkulationsprocessen.
    Symtom innefattar cyanos av vävnader (initialt partiell, paroxysmal, då uttalad permanent). Tyvärr, i avsaknad av snabb kirurgisk behandling, överlever barn inte att ha en liknande patologi.
  • Överföring av huvudfartyg - anses vara den mest allvarliga patologin av denna typ. Det kännetecknas av en mängd anomalier av den anatomiska strukturen och tidigt hjärtsvikt. Det här är en defekt där kommunikationen mellan blodets cirkulation och små cirklar är bruten. En sådan vice är oförenlig med livet, eftersom det med lungartären och aortan verkar förändra deras funktioner, vilket inte kan tas upp för organismens korrekta funktion. I en ren form är en sådan patologi väldigt sällsynt.

    Kanske förekomsten av barn med denna patologi, men endast om de har ett öppet ovalt fönster, d.v.s. Förekomst av en defekt hos den interatriella och interventrikulära septa eller med en öppen arteriell kanal. Vid diagnosering av patologi under intrauterin utveckling av fostret och akut operation direkt efter födseln är ett positivt resultat möjligt.

    Sådana barn behöver kirurgisk behandling, annars överlever bara en fjärdedel av dessa barn.

    "Vita" laster och deras symtom

    Till denna grupp av hjärtfel är de patologier där det venösa blodet inte går in i den stora cirkulationen av blodcirkulationen, eller blodet passerar genom hjärtans vänstra del in i hjärtans högra del.
    Till typen av "vita" vices inkluderar följande överträdelser.

    1. Defekt av interventrikulär septum. I denna patologi saknar barnet mellan höger och vänster ventrikel helt eller delvis en septum. Berikat syre arteriellt blod flyter från vänster ventrikel till höger, där det blandar med venöst blod. Som ett resultat är överväxt av lungens kärl, och själva lungan är svullet på grund av överdrivet blodflöde till det. Ett hjärta som tvingas arbeta med överdriven motion är hypertrofierad (ökning i storlek), hjärtsvikt utvecklas.
      Symtom på patologi beror på felets storlek. Med mindre störningar kan denna typ av fläck inte manifestera sig länge, och i vissa fall med barnets tillväxt och muskels tillväxt i hjärtens septum kan det helt stänga av sig själv. I det här fallet kan det endast erkännas med ultraljudsundersökning eller med auscultation av hjärtat (med hjälp av ett phonendoscope). I det första fallet kommer ultraljudet att se förändringar i blodflödet, i det andra hörs ljudet.

    Med brist på medelstorlek kan symtomen på patologi manifesteras från slutet av den första månaden av barnets liv och ha en progressiv dynamik.

    Röntgenbilder visualiserar en ökning i hjärtans högra sida, ultraljud och EKG visar tecken på överbelastning av organets högra delar. Konsekvenserna av defekten är permanent lunginflammation, arytmi och reumatism.

    Den öppna arteriella kanalen blir orsaken till utvecklingen av lågt tryck i barnet, vilket minskar blodtillförseln till organ och kroppssystem, eftersom blodet passerar en stor cirkel.
    Med en liten defekt har defekten inga signifikanta symtom, oftast blir det bara bekant med en mer fullständig studie av samtidiga sjukdomar. Sådana barn är mer benägna att lida av förkylningar än andra, och i auskultation finns det ett ljud i hjärtat.
    För stora kanalstorlekar barn lider ofta av förkylningar och sjukdomar i övre och nedre luftvägarna, blir snabbt trötta, hamnar bakom mental utveckling från kamrater, har andfåddhet, blek hud. Vid inspektion lågt lågtryck, asymmetri av puls, markeras buller inom hjärtans område.

  • Lungartärstenos. En liknande utveckling av utveckling är att på vägen för blodflödet från höger hjärtkammare till en liten cirkulationscirkulation uppstår en viss obstruktion i form av en lindring av lungartären. I detta fall kan lokaliseringen av förträngningen vara i ventilplatsen, både framför den och bakom den. Som ett resultat stagnerar blodet i ventrikeln, och i en liten cirkel går det till en mindre volym. Ventrikeln blir hypertrofisk, förlorar sin förmåga att rytmiska sammandragningar och hjärtsvikt uppstår.
    Tecken på en defekt beror på hålets storlek i lungartären. Med en liten minskning finns det ett ljud i hjärtat när man lyssnar med ett phonendoscope, med en starkare inskränkning:
    • andfåddhet;
    • snabb utmattning
    • smärta i hjärtat (med belastningar);
    • en minskning av blodtrycket;
    • utbuktning av hjärtans bröstområde.

    Cyanos av vävnader noteras inte.

    Hjärtfel där hemodynamik inte störs

    Hjärtfel, där hemodynamiken inte bryts, ofta bildade långt innan barnet är fött, den andra veckan i fosterutvecklingen. Anledningarna till utvecklingen av denna patologi genom medicin är inte fullständigt förstådda. Det antas att det utvecklas på grund av dålig ärftlighet, genmutationer, användning av förbjudna läkemedel som har en teratogen effekt.

    Hjärtfel hos denna grupp präglas av en kränkning av hjärtets position, vilket är den främsta orsaken till barnsdödligheten hos den medfödda naturen.

    Istället för att avsluta

    Varje förändring i ansiktsskinnets färg, nasolabiala triangeln, fingrar och tår, fötter och händer bör orsaka oro hos föräldrarna. Det här är de första tecknen på att ditt barns hjärta arbetar i ett nödläge. Om dessa symtom åtföljs av svullnad i dyspné, smärta i bröstet, så finns det ingen tid för uppskjutning. Andelen barndödlighet på grund av hjärtbrott ökar varje år.

    Om du märker något av ovanstående tecken i barnet, är det bättre att försäkra dig själv och kontakta barnläkaren för anvisningar till en pediatrisk kardiolog eller kardioterapeut.

    Symptom på hjärtsjukdom hos barn

    skäl

    De främsta orsakerna till hjärtsvikt hos ett barn:

    • ärftlig predisposition;
    • graviditeten fortsatte under påverkan av negativa yttre faktorer: en dålig miljö, att röka eller dricka alkohol av moderen eller vissa droger;
    • "Kromosomal abnormitet", när en av generna genomgick en mutation;
    • graviditet åtföljdes av förekomsten av infektionssjukdomar (t.ex. rubella);
    • Det faktum att missfall eller stillbirth, som hände tidigare.

    klassificering

    Klassificering av hjärtpatologier utförs med hänsyn till många parametrar, eftersom hjärtat är ett komplext organ för studie. Tilldela huvudtyperna av hjärtsjukdomar: medfödda (UPU) och förvärvade (PPP).

    medfödd

    Klassificering av patologier av medfödd natur delar dem till arter beroende på påverkan på barnets utveckling. Tyvärr har incidensen av CHD hos bröst- och prematura barn ökat under de senaste åren och de anatomiska egenskaperna hos sjukdomen har modifierats.

    Enligt den enklaste och mest informativa divisionen, medfödda hjärtefekter hos barn finns i tre sorter:

    • vitt;
    • blått;
    • EPS, där utflödet av blod blockeras av blockeringar.

    Vit typ

    WHRT av vit typ uppenbarar hudens hudfärg. Kännetecknas av frisättning av blod från det arteriella blodflödet till venet. Vit EPS är en öppen arteriell kanal och bestäms av närvaron av isolerade aorta lesioner, septa.

    Felaktigheterna i den vita typen inkluderar defekten i interventrikulär septum, defekten hos det interatriala septumet,

    Blå typ

    Fel i den blå typen (blå EPS) visuellt urskilja cyanos av huden (persistent cyanos). Klassificeringen av blå UPU särskiljer sådana patologier:

    • införlivande av huvudkärlen (den process i vilken aortan avviker från höger kammare och lungartären tvärtom - från vänster kammare);
    • triot av Fallot (en uppsättning av flera störningar: förträngning av lungartären, defekt av interventrikulär septum, aorta och högerkammardefekter);
    • atresi av den högra venösa munen, lungartären, aorta.

    UPU med interlocker med utflöde av blod

    Medfödd missbildning med blockeringar är en typ av patologi, en följd av svårigheten att korrekt utstötning av blod från ventriklarna. En grupp sjukdomar innefattar:

    • Stenos av aortan - ofta uppenbarar sig sjukdomen genom förträngning av aortan i ventilregionen;
    • aorta aorta - patologi, åtföljd av förminskning eller fullständig tillslutning av aorta lumen i ett begränsat område;
    • stenos i lungstammen är en störning där det högra ventrikulära utflödessystemet smalnar och provar hinder för blodflödet från det till lungartären.

    förvärvade

    De främsta orsakerna till utvecklingen av PPP hos barn:

    • reumatisk endokardit
    • diffus bindvävssjukdom;
    • infektiös endokardit med inblandning av ventilen;
    • i vissa fall - ett trauma mot bröstet.

    Förvärvade hjärtsjukdomar hos barn kännetecknas av ständiga förändringar i strukturen hos hjärtavdelningarna. De första förändringarna genomförs efter barnets födelse, orsakar dissociationen av hjärtets funktion. I medicinsk praxis har förvärvade hjärtfel annorlunda klassificerats.

    Av ursprung:

    • reumatism;
    • syfilitisk;
    • aterosklerotisk;
    • traumatiska och andra.

    När det gäller felets allvar:

    • defekter utan signifikant påverkan på intrakardiell hemodynamik;
    • laster med måttlig eller svår grad av svårighetsgrad.

    Tillståndet för generell hemodynamik är:

    • kompenseras;
    • subcompensated;
    • dekompenserad.

    Det finns också klassificeringar för lokalisering av hjärtsjukdomar och funktionell form.

    symptom

    Symtom på hjärtsjukdom avslöjar inte alltid vid det första skedet av utveckling av patologi. Mycket ofta uppträder symtomen på barnets symtom om några månader eller år. I nyfödda barn skiljer sig symtomen på hjärtsjukdom beroende på närvaron av en specifik anomali, men deras symptom kan generaliseras:

    • hjärtsvikt;
    • otillräcklig tillströmning av näringsämnen och syre i kroppen.

    Hos barn från 1 år till 2 år kan det förekomma ångest och spänning. Barn som fyllt 3 år har följande symtom:

    • förstorad lever;
    • svag aptit eller aptitlöshet;
    • andningshastighet
    • Barn lider ofta av förkylningar;
    • nedsatt hjärtfrekvens;
    • svårighet i utförandet av fysiska övningar.

    Medfödd hjärtpatologi, beroende på dess typ (vit eller blå) kännetecknas av hudens färg.

    Kliniska symptom på PPP bestäms ofta endast genom diagnos, med hänsyn till typ av defekt, graden av svårighetsgrad och utveckling. Symtomen manifesteras beroende på lokaliseringsparametrarna och antalet drabbade ventiler. Symtomen på förvärvade defekter hos ett barn kan också skilja sig beroende på patologins funktionella form.

    De viktigaste symptomen som hjälper till att identifiera PPP är:

    • huvudvärk;
    • yrsel;
    • Dyspné och smärta under träning
    • känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium;
    • blek hud och svullnad i benen;
    • fall av svimning.

    diagnostik

    Diagnos av hjärtsjukdom hos ett barn är en obligatorisk studie vid det stadium av intrauterin utveckling. För varje kvinna vid 14 veckors gestation föreskriver undersökande läkaren att göra ultraljud i hjärtat (ekkokardiografi).

    Ultraljud är den viktigaste metoden för att detektera CHD och PPS. Diagnos med hjälp av ultraljud kan hjälpa till att visualisera hjärtens strukturfack samt beräkna tryck och ytterligare parametrar.

    Om det finns misstanke om hjärtsjukdom, kommer kardiologen att föreskriva ytterligare diagnostiska metoder som hjälper till att bestämma de medföljande patologierna:

    • Elektrokardiografi (EKG) - diagnos av medfödda och förvärvade brister i alla åldrar Också fixar arytmi, förskjutning av elaxeln, störningar i ledningssystemet. EKG ingår i listan över obligatoriska undersökningar av spädbarn i månadsåldern.
    • Röntgenundersökning Det visar bröstet på skärmen och används för att bestämma hjärtats nuvarande tillstånd.

    behandling

    Specialister väljer en metod för behandling, med hänsyn till typ av patologi, utvecklingsstadiet och komplexiteten i varje enskilt fall. En viktig roll när det gäller att välja det optimala behandlingsalternativet spelas av sjukdomens tillstånd och ålder. Ett otvetydigt svar, hur man behandlar hjärtsjukdom existerar inte.

    Det vanligaste sättet att behandla hjärtfel är kirurgi, men ibland tillräckligt med konservativa terapier.

    konservativ

    Konservativ terapi innehåller ofta kost, allmän hygien och motion. Det rekommenderas att sjuka barn konsumerar proteinrika matar, begränsar sig till dricksvatten och salt och utesluter mat före sängen. Du behöver göra speciella övningar (till exempel gå), som hjälper till att träna hjärtmuskeln.

    kirurgi

    Drift i 72% av fallen blir en chans för fullständig återhämtning av barnet. Framgången med genomförandet beror på aktualiteten. Tack vare utvecklingen av modern operation är det möjligt att tidigt korrigera UPD även i små och för tidiga barn.

    Kirurgisk ingrepp för att ta bort hjärtsjukdom kommer att besöka två typer:

    • Öppen operation, där hjärthålan är utsatt
    • en sluten operation när kirurgi utförs på stora blodkärl nära hjärtat, medan orgelen själv inte påverkas av kirurgerna.

    Under operationen kopplas hjärtat och lungorna från blodcirkulationen, under vilken anrikningen av blodet med syre sprider sig i hela kroppen. Om fallet är komplicerat krävs ytterligare kirurgisk ingrepp med en paus från föregående i tidsintervallet från flera månader till 1 år.

    Många föräldrar är intresserade av kostnaden för att rädda sitt barns liv. Kostnaden för drift beror på arten av patologi och klass i den valda kliniken. Till exempel, i hushållskliniker kommer priset för en radikal ersättning av tetralogi från Fallot att vara från 110 000 till 130 000 rubel. I utländska kliniker varierar priset på hjärtkirurgi från 12 000 till 22 000 euro.

    • Läs också: mitralventilens bristfällighet i barnet

    Opererade barn behöver en speciell högkalori diet, och särskilt de behöver intensivvård. Föräldrar måste göra allt för att skydda barnet från infektioner. Korrekt vård är en tydlig regim av dagen, en lång vistelse i friluft och en ökning av barns immunitet.

    Symtom på hjärtfel i barndomen

    Minns att medfödda hjärtfel hos barn förekommer i prenatal utvecklingsstadium, utvecklingsavvikelser av hjärtmuskeln och dess ventilstrukturen, väggarna i kärlbädden, förvärvade defekter i samtalet såsom hjärtsjukdomar, men inträffa under livet på patienten.

    Symtom eller symptom på medfödd hjärtpatologi uppträder hos ett barn för varje hundra nyfödda och upptar tyvärr en av de ledande platserna bland orsakerna till spädbarnsdödlighet.

    Förvärvade hjärtfel kan förekomma hos små patienter i olika åldrar och kan också leda till döden

    Samtidigt, den moderna medicinen möjlighet att aktivt expandera varje år, och i dag har nästan sextio procent av unga patienter i tid framgångsrikt drivs i samband med medfödda eller förvärvade anomalier struktur / funktion i hjärtat, har möjlighet att njuta av ett fullvärdigt liv.

    Varför är några födda, som redan har vissa hjärtfel hos barn, hur man märker och känner igen symptom på en liknande patologi i sitt barn? Det är faktiskt inte så lätt att märka tecken på en fruktansvärd patologi hos en nyfött ung mödrar i rätt tid, och vi förstår alla varför.

    Det faktum att ett nyfött barn inte har objektiva möjligheter att klaga på sina problem, och unga mammor är vanligtvis inte alltför erfarna och kan inte känna igen symtomen på sjukdomen i tid. Det är därför som läkare utför de nödvändiga planerade studierna för alla nyfödda barn, utan undantag, utesluter eller bekräftar utvecklingen av hjärtpatologi.

    Vilka symptom på patologi hos ett barn (nyfödda eller äldre) borde varna släktingar och läkare? Först och främst är det viktigt att uppmärksamma följande manifestationer av problemet:

    • utseende av dyspné med minimal eller frånvarande belastning, liksom andra jämnaste störningar i respirationsfunktionen;
    • för barn under ett år - dålig viktökning
    • dålig sömn, nervositet, barnets irritabilitet upp till ett år;
    • upptäckt hos ett barn i vilken som helst ålder med ökad hjärtfrekvens (takykardi), signifikant högre än åldersnormer
    • Utseendet av cyanos (blåa ögon, lemmar, etc.);
    • upptäckt av specifika ljud i hjärtat.

    Anledningen till att våra barn har medfödda eller förvärvade hjärtafvikelser kan vara mycket olika:

    • Förvärvad patologi av ett barn i alla åldrar (utom spädbarn) kan utvecklas efter en infektion - akut reumatisk feber, halsont, myokardit och så vidare.

    Medfödda patologier uppstår som regel på grund av negativa effekter på en mammas graviditet. Problem uppstår när den gravida kvinnan led rubella, systemisk lupus.

    Om en mamma utsätts för exponering för strålning, giftiga kemikalier, toxiner, rökning eller alkohol, kan detta också vara en orsak till barnets sjukdom.

  • Och eftersom sådana yttre influenser kan bli orsakerna till utvecklingen av barns hjärtpatologi, varnar läkare alla gravida kvinnor för att inte bara följa graviditeten utan också sin egen hälsa, riktigheten i sin egen livsstil när hon bär en baby!

    Typer av förvärvade hjärtformiga missbildningar hos små patienter

    Vi har redan märkt att de förvärvade karaktärsdefekterna i hjärtmuskeln i barnet, ibland kallade valvulära defekter, representerar organs avvikelser på grund av förändringar i ventilstrukturer av en morfologisk eller funktionell typ.

    Sådana patologiska förändringar i ventilerna är: insufficiens eller stenos av valvulärapparaten som härrör från överförda infektioner, inflammationer, autoimmuna problem, fysiska eller emotionella överbelastningar.

    Beroende på läsningen av denna eller den här ventilen, utmärker läkare följande typer av patologi:

    • när aorta ventil struktur påverkas, aorta stenos eller aorta ventil brist;
    • med patologi som påverkar mitralventilen - mitralstenos eller mitralventilinsufficiens;
    • när det finns en lesion av tricuspidventilstrukturen - tricuspidosstenos eller insufficiens i tricuspidventilen;
    • med skada på lungdammens ventilkonstruktion - lungventil stenos eller brist på ventilen i lungstammen.

    Observera att de minimalt kompenserade ventelfartade hjärtfel av den förvärvade typen inte kan manifestera sig kliniskt och inte störa barn för att leda ett normalt levande liv!

    Typer av patologier

    Idag, som tidigare, fortsätter många att dela med sig av hjärtfel hos nyfödda barn med en medfödd natur i vitt och blått. Vita och blåa hjärtafvikelser särskiljs av närvaron eller frånvaron av blandning av respektive arteriella och venösa blodflöden.

    Dessutom särskiljer en nyare klassificering av medfödda hjärtpatologier hos barn:

    Hypoplasi. Vid vilken det finns en otillräcklig utveckling av hjärtstrukturer, oftast väggarna i höger eller vänster ventrikel. Hypoplasierna leder som regel till en blandning av de arteriella och venösa blodströmmarna och manifesteras av uttalad cyanos.

  • Fel i obstruktion. Utveckling i stenos av valvulära strukturer, kransartärer eller vener. Till sådana laster innefattar stenos av ventilen i lungartären, aortamitral och andra ventiler.
  • Anomalier av strukturen hos skiljeväggar hos barn.
  • Det bör också noteras att medfödda hjärteanomalier kan registreras av läkare hos barn i högre ålder, men i sådana fall säger läkare att den primära diagnosen inte är tidsbestämd eller sämre eller felaktig bestämning av kompenserad medfödd patologi.

    diagnostik

    Hittills kan den mest effektiva metoden för att diagnostisera hjärtsjukdomar hos barn anses vara en metod för Doppler ekokardiografi, då läkarna kan utvärdera svårighetsgraden eller svårighetsgraden av anomali.

    Men tillsammans med detta är kvalificerade läkare för att ställa in korrekt diagnos krävs för att ta hänsyn till de data som erhållits under inspektionen, insamling historia, auskultation, slagverk och palpation av hjärt unga patienter.

    Det är omöjligt att inte säga att vissa hjärtproblem kan upptäckas genom att utföra enklare studier:

    • standard elektrokardiografi;
    • Röntgenundersökning
    • grundläggande ekokardiografi;
    • Hjärtets ultraljud etc.

    Men i alla fall kan endast en kvalificerad, erfaren kardiolog dra några diagnostiska slutsatser utifrån de studier som utförts, vilket också skulle ta upp frågor om en viss typ av behandling för patologi.

    behandling

    Varianter av behandling av medfödda eller förvärvade hjärt missbildningar hos barn är huvudsakligen uppdelade i: operativa metoder, som den enda radikala och medicinska, betraktas som ganska hjälpmedel.

    Behovet av kirurgisk behandling av en specifik hjärtafvikelse bestäms av:

    • en slags vice;
    • graden av svårighetsgrad hos patientens tillstånd
    • graden av dekompensering av defekten;
    • den lilla patientens ålder
    • barnets allmänna hälsa
    • och förekomst av samtidig patologi hos patienten.

    Som regel, med hjärtfel i samband med förträngning (stenos) av vissa hjärtstrukturer, med cirkulationsinsufficiens i vissa delar av hjärtmuskeln, rekommenderar läkare att utföra kommissurotomi eller valvuloplastyoperationer. Insufficiens hos vissa ventrikulära hjärtstrukturer kräver vanligtvis implantering (protetik) av drabbade ventiler.

    Som vi redan har sagt, med hjärtformat missbildningar hos barn är medicinering extra, terapeutiska metoder är nödvändiga:

    • vid upptäckt av progressiva infektionssjukdomar som leder till utveckling av den förvärvade vice;
    • komplexa arytmier;
    • myokardiell ischemi, etc.
    • med komplikationer av primär patologi med hjärtastma, lungödem, hjärtsvikt;

    Kliniker där små patienter med hjärtfel kan få tillgång till den fullständiga nödvändiga hjälpen finns i tabellen nedan.

    Slutsatser och prognoser

    Sammanfattningsvis bör det noteras - kan laster av hjärtmuskeln hos barn i olika åldrar vara helt ofarligt (inte störa den normala livsrytm hos patienten), och nästan oförenliga med normalt liv, som kräver brådskande kirurgiska ingrepp.

    Men med den tidiga upptäckten av sådana patologier, med framgångsrik utförande av den nödvändiga radikala behandlingen hos barn, finns det alla chanser till en fullständig återhämtning!

    Vi får inte glömma att kompenserade hjärtfel hos yngre patienter ska övervakas kontinuerligt eftersom patologi kan när som helst flytta från kompenseras dekompenserad scenen eller kompliceras av andra problem.

    Därför insisterar läkare. Vid det minsta tvivel, om användbarheten av arbetet i ditt barns hjärta, bör du söka råd från en kardiolog.

    Tyvärr kör, komplicerade, kompenserad hjärtfel hos barn när de inte kan vara framgångsrik kirurgiskt avlägsnande kan behandlingen göra förutsägelser om överlevnad och kvaliteten på senare i livet den mest negativa.

    Varför är barn födda med hjärtsjukdom?

    Huvudfaktorn som framkallar problemet är arv (punktgen eller kromosomala förändringar). I de flesta fall blir de ogynnsamma yttre förhållandena mutationsutlösningsmekanismen. Medfödd hjärtsjukdom hos barn - orsaker:

    • exponering för joniserande strålning
    • användning av den framtida moderen av alkohol eller giftiga kemiska föreningar;
    • rökning;
    • bor i ett område med dålig ekologi
    • användning av vissa läkemedel under graviditeten
    • ålder av far och mor över 45 år
    • allvarlig grad av toxicos under dräktighetsperioden
    • yrkesverksamhet som påverkar föräldrarnas hälsa negativt.

    Mer sannolikt medfödda hjärtfel hos barn vars mödrar har följande sjukdomar:

    • diabetes mellitus;
    • rubella;
    • adenovirus;
    • kyckling pox;
    • serum hepatit;
    • herpes simplex;
    • listerios;
    • syfilis;
    • tuberkulos;
    • spottkörtel sjukdom;
    • toxo- och mykoplasmos;
    • endokrina störningar;
    • systemisk lupus erythematosus;
    • fenylketonuri.

    Hjärtfel hos barn - klassificering

    Kardiologer delar de beskrivna patologierna i tre grupper. Den första inkluderar någon hjärtsjukdom hos barn, kännetecknad av närvaron av ett hinder för borttagning av blod från ventriklerna. De vanligaste alternativen är lungartärsminskning, medfödd stenos och koagulering av aortan. De återstående 2 grupperna innehåller ett stort antal sjukdomar, de måste övervägas mer detaljerat.

    Blek hjärtsjukdom

    Denna typ av sjukdom kallas också vit. Med sådana medfödda patologier, blandar det venösa blodet inte med det arteriella blodet, det släpps ut från vänster sida av hjärtat till höger. Dessa inkluderar:

    • defekter av interatrial och interventricular septa;
    • öppen arteriell kanal;
    • medfödd AV-kommunikation;
    • dispositioner;
    • isolerad lungstenos
    • septalfel
    • dystopi.

    Barn som föds med en defekt i hjärtat av den beskrivna typen, släpar efter i fysisk utveckling, särskilt i den nedre delen av kroppen. Närmare tonåren (10-12 år), de börjar känna allvaret av smärta i armar och ben och buk, att drabbas av yrsel och andnöd. Sjukdomen fortskrider snabbt och kräver effektiv systemisk behandling.

    Blå hjärtsjukdom

    Namnet på denna grupp medfödda patologier är associerad med en karakteristisk hudton i sjukdomsutvecklingen. Om ett barn föddes med hjärtsjukdom i den ifrågavarande formen har han cyanotiska läppar och ansikte, en något violett nyans av nagelplattorna. Denna typ av sjukdom innefattar följande störningar:

    • Eisenmenger komplexa;
    • triad, tetotologi av Fallot;
    • fullständigt införlivande av huvudfartygen
    • Ebstein anomali;
    • vanlig arteriell stam;
    • atresi hos tricuspidventilen.

    Hjärtsjukdom hos barn - symtom

    Kliniska manifestationer av den presenterade gruppen av patologier beror på deras typ, tidpunkten för progression med utvecklingen av cirkulatorisk dekompensation och arten av hemodynamiska störningar. Medfödda hjärtfel hos unga barn har följande symtom:

    • cyanos eller pallor i huden och slemhinnorna;
    • ångest;
    • ger upp bröst
    • snabb utmattning efter sugande
    • försämring av sömnkvaliteten;
    • frekvent gråt;
    • kalla extremiteter.

    Symtom på hjärtsjukdom hos barn ökar med ålder. Ju äldre barnet blir, desto mer uttalade är sjukdoms manifestationer:

    • fördröjning i fysisk utveckling;
    • smärta i bröstet, huvudet;
    • svullnad;
    • hjärtfrekvens hopp;
    • andfåddhet;
    • svettning;
    • takykardi;
    • arytmi;
    • svullnad av livmoderhalscancer;
    • bröst deformation
    • instabilitet av blodtrycket;
    • yrsel;
    • apati och slöhet;
    • muskelsvaghet.

    Diagnos av medfödd hjärtsjukdom hos barn

    Den moderna instrumentella forskningen bidrar till att identifiera det aktuella problemet. Beroende på den förväntade typen av sjukdom innefattar diagnosen hjärtsjukdom hos barn:

    • ett elektrokardiogram;
    • granska radografi;
    • ekkokardiografi (ibland med dopplerografi);
    • magnetisk resonansbilder och datortomografi;
    • Phonocardiography;
    • angiografi;
    • avkänning.

    Hur man behandlar hjärtsjukdom hos barn?

    Alla behandlingsmetoder beskrivna grupp av sjukdomar är uppdelade i radikala och konservativa. Kirurgisk behandling av medfödda hjärtsjukdomar hos barn är ofta det enda sättet att rädda barnens liv, så verksamheten genomförs även under fosterutvecklingen och efter förlossningen. I komplexa och blandade varianter av patologi krävs en hälsosam organtransplantation.

    Medicinsk behandling av hjärtsjukdom hos barn är en symptomatisk eller tillhörande terapi på tröskeln till kirurgisk ingrepp. Konservativ tillvägagångssätt används huvudsakligen med bleka former av sjukdomen, ibland måste särskilda medel tas ständigt. Endast en kvalificerad kardiolog kan utarbeta en korrekt behandlingsplan och plocka upp effektiva läkemedel.

    Liv för barn med hjärtsjukdom

    Prognosen i denna situation beror på tidpunkten för upptäckten av sjukdomen och på inledandet av behandlingen. Enligt dödlighetsstatistiken bland barn i det första årets liv upptar medfödda hjärtefekter hos barn den övre positionen, från denna patologi dör cirka 75% av barnen. Om sjukdomen diagnostiserades på ett tidigt stadium av progression, och kardiologen föreskrev en effektiv behandling, är förutsägelserna gynnsamma.

    Vård av barn med hjärtfel arrangeras i en medicinsk institution. Barnet placeras i intensivvården med möjlighet till ljus och ljudisolering. För att behålla ett normalt tillstånd:

    • matar genom en sond;
    • syrgasförsörjning (om nödvändigt);
    • byte av kroppsställning varannan timme;
    • konstant övervakning av kroppstemperatur, tryck, hjärtfrekvens och andningsrörelser.

    Hemma ska föräldrar övervaka barnets lugn för att förhindra dyspné och cyanos. Matar dessa barn bör ofta och gradvis, applicera på bröstet eller erbjuda en flaska vid det första tecknet av hunger. Det är viktigt att använda speciella mjuka bröstvårtor utformade för för tidiga barn. Det är oftare nödvändigt att hjälpa krumbens regurgitering, speciellt vid artificiell utfodring.

    Förebyggande av medfödd hjärtsjukdom hos barn

    Det främsta sättet att förhindra utvecklingen av den presenterade sjukdomen hos fostret är eliminering av alla ovan nämnda riskfaktorer. Den framtida mamman måste

    1. Underhålla en maximalt hälsosam livsstil.
    2. Vaccinera från virala patologier.
    3. Planera noggrant din graviditet.
    4. Delta i alla prenatala diagnostiska sessioner.
    5. Avvisa (om möjligt) från att ta mediciner.

    Om en av familjemedlemmarna har en liknande patologi från kvinnan eller mannen är risken för barns uppfattning med den betänkade sjukdomen mycket hög. Ofta förekommer sådana barn för tidigt och medfödd hjärtsjukdom hos prematura barn är extremt sällsynt vid behandling. Ibland rekommenderas läkare att väga i förväg och noggrant tänka på huruvida framväxten är önskvärd.

    etiologi

    Hjärtsjukdom hos nyfödda kan utvecklas på grund av:

    • olika mutationer på gennivå
    • negativ ekologisk situation i det område där den gravida kvinnan lever
    • Förekomsten av en kvinna i anamnes av aborter, missfall, liksom dödfödda barn;
    • användningen av vissa grupper av läkemedel vid fertil fertilitet. Särskild fara för fostret är antibiotika, antivirala och andra läkemedel med stark effekt.
    • ärftlig predisposition. Risken att barnet kommer att utveckla hjärtsjukdom, ökar många gånger om den gravida kvinnan har nära släktingar med samma patologi.
    • infektionssjukdomar, som kvinnan lidit under barnets bärande. Särskilt farligt är cytomegali, rubella, herpes. Speciellt risken ökar i händelse av att dessa patologier drabbade en kvinna i de tidiga stadierna av graviditeten. Faktum är att vid denna tidpunkt sker bildandet av alla organ;
    • ålder av den gravida kvinnan. Forskare har märkt en sådan tendens att ju äldre en kvinna, ju högre sannolikheten är att hon kommer att få ett barn med hjärtsjukdom. Nu ingår riskgruppen företrädare för det rättvisa könet, som korsade den 35-åriga gränsen.
    • stark träning i röntgenstrålar;
    • Användningen av en kvinna under utförandet av ett barn med stora doser alkoholhaltiga drycker. Nyligen är det den här orsaken som kommer fram i utvecklingen av hjärtfel. Alkohol har en skadlig effekt inte bara på moderns kropp utan även på hennes ofödda barns kropp.

    symtomatologi

    Symtom som indikerar hjärtsvikt hos nyfödda, beror direkt på typ av defekt, liksom på svårighetsgraden av den patologiska processen. Små defekter i storlek manifesterar sig inte på något sätt, vilket i hög grad komplicerar deras tidiga diagnos. Men det är värt att notera att även svåra former av anomalier kan vara helt asymptomatiska, vilket ofta orsakar en nyfödd död i hans tidiga dagar. Spara ett barns liv med svåra defekter som inte tillåter hjärtat att fungera normalt, det är endast möjligt genom operativ ingrepp. Det kan inte vara fråga om konservativ terapi.

    Huvudskyltarna som kan indikera förekomst av anomalier i hjärt-kärlsystemet hos barnet:

    • ökade andningsrörelser per minut;
    • bildning av ödem (speciellt på benen);
    • svaghet;
    • letargi;
    • barnet suger svagt bröstet och kan till och med helt överge det;
    • svår takykardi
    • frekvent regurgitation;
    • cyanos. Det är särskilt uttalat i extremiteterna och i regionen av den nasolabiala triangeln;
    • ljud i hjärtat. De kan endast detekteras av en kvalificerad läkare under auscultation.

    grader

    Graden av sjukdom bestäms beroende på svårighetsgraden av de manifesterade symtomen. Totalt fördelar sina kliniker 4:

    1 grad - barnets tillstånd är relativt stabilt. Hjärtaktiviteten ligger inom normala gränser. Vanligtvis kräver denna examen inte särskild behandling;

    2 grad - symptomen ökar gradvis. Det förekommer problem med barnets utfodring och andningsfunktionen försämras.

    3 grad - kliniken kompletteras av neurologiska manifestationer, eftersom hjärnan inte tillförsikt tillförs med blod;

    4 grader - terminal. Vid dess progression upplever patienten förtryck av andnings- och hjärtaktivitet. Vanligtvis slutar det med ett dödligt utfall.

    diagnostik

    Hittills är den mest informativa metoden, som gör det möjligt att identifiera förekomst av anomalier i hjärtets struktur, ECHO-kardiografi. Denna metod ger läkaren möjlighet att bedöma tillståndet för alla delar av hjärtat - kamrar, skiljeväggar, ventiler, hål. Också läkare tillgriper ofta Doppler. Metoden gör det möjligt att få information om intensiteten i blodflödet, dess turbulens.