Huvud / Emboli

Vad är ett EKG, hur man avkodar dig själv

Från den här artikeln kommer du att lära dig om denna diagnosmetod, som hjärtkropp - vad det är och vad det visar. Hur registreras elektrokardiogrammet, och vem kan mest noggrant dechiffrera det. Och du kommer också att lära dig att bestämma tecknen på ett vanligt EKG och de viktigaste hjärtsjukdomar som är tillgängliga med denna metod.

Vad är ett elektrokardiogram (EKG)? Detta är en av de enklaste, tillgängliga och informativa metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdomar. Det baseras på inspelning av elektriska pulser genererade i hjärtat, och deras grafiska inspelning i form av tänder på en speciell pappersfilm.

Baserat på dessa data kan man döma inte bara hjärtens elektriska aktivitet utan även myokardiums struktur. Det betyder att EKG kan diagnostisera många olika hjärtsjukdomar. Därför är en oberoende tolkning av EKG av en person som inte har speciell medicinsk kunskap omöjlig.

Allt som en enkel person kan göra är att bara uppskatta de enskilda parametrarna för elektrokardiogrammet, oavsett om de motsvarar normen och vilken patologi de kan prata om. Men de slutliga slutsatserna om avslutande av EKG kan endast utföras av en kvalificerad specialist - en kardiolog, såväl som en terapeut eller en familjedoktor.

Metodsprincipen

Kontraktiv aktivitet och funktion av hjärtat är möjligt på grund av det faktum att spontana elektriska impulser (urladdningar) regelbundet förekommer i den. Normalt ligger deras källa i den övre delen av orgeln (i sinusnoden som ligger nära högerbladet). Syftet med varje impuls är att passera längs de ledande nervbanorna genom alla delar av myokardiet, vilket leder till deras sammandragning. När impulsen framträder och passerar genom myokardiet hos atrierna, och sedan ventriklarna, finns deras alternativa sammandragning - systole. Vid en tidpunkt då det inte finns några impulser, slappar hjärtat av - diastolen.

EKG-diagnostik (elektrokardiografi) baseras på inspelning av elektriska impulser som uppträder i hjärtat. För detta ändamål används en särskild apparat - elektrokardiografen. Principen för sitt arbete är att fånga på kroppens yta skillnaden i bioelektriska potentialer (urladdningar) som uppstår i olika delar av hjärtat vid tidpunkten för sammandragning (i systole) och avkoppling (i diastol). Alla dessa processer registreras på ett speciellt termosensitivt papper i form av en graf som består av spetsiga eller halvkäftiga tänder och horisontella linjer i form av luckor mellan dem.

Vad annat är viktigt att veta om elektrokardiografi

Elektriska urladdningar av hjärtat passerar inte bara genom detta organ. Eftersom kroppen har bra elektrisk ledningsförmåga är krafterna i spännande hjärtimpulser tillräckligt för att gå igenom alla vävnader i kroppen. De sprider sig bäst mot bröstet i hjärtat, såväl som övre och nedre extremiteterna. Denna funktion är grunden för EKG och förklarar vad det är.

I syfte att registrera den elektriska aktiviteten i hjärtat, måste säkras genom en enda elektrod EKG på händer och fötter, såväl som på den anterolaterala ytan av den vänstra halvan av bröstet. Detta gör det möjligt för oss att fånga alla riktningar för spridning av elektriska impulser längs kroppen. Utföringsvägarna mellan samlingsplatserna och relaxationen av myokardiet kallas hjärtledningar och betecknas på kardiogrammet enligt följande:

  1. Standardleder:
    • Jag - den första;
    • II - den andra;
    • III - den tredje;
    • AVL (analog av den första);
    • AVF (analog av den tredje);
    • AVR (spegling av alla ledningar).
  2. Bröstledningar (olika punkter på vänster sida av bröstet som ligger i hjärtat):
    • V1;
    • V2;
    • V3;
    • V4;
    • V5;
    • V6.

Ledarens betydelse är att var och en registrerar en elektrisk impuls genom ett visst område i hjärtat. Tack vare det här kan du få information om:

  • Eftersom hjärtat ligger i bröstet (hjärtens elektriska axel, som sammanfaller med den anatomiska axeln).
  • Vad är strukturen, tjockleken och karaktären av cirkulationen av myokardiet hos atrierna och ventriklarna.
  • Hur regelbundet i sinusnoden finns impulser och det finns inga avbrott.
  • Göras alla impulser längs det ledande systemets banor, och finns det några hinder i deras väg.

Vad elektrokardiogrammet består av

Om hjärtat hade samma struktur för alla dess avdelningar skulle nervimpulserna passera genom dem samtidigt. Som ett resultat skulle på ECG endast en tand motsvara varje elektrisk urladdning, vilket återspeglar sammandragningen. Perioden mellan sammandragningar (impulser) på EGC har formen av en jämn horisontell linje, som kallas isolin.

Människans hjärta består av de högra och vänstra halvorna, där övre delen utmärker sig - atriumet och det nedre - ventriklarna. Eftersom de har olika storlekar, tjocklek och separeras av partitioner, passerar den spännande pulsen genom dem med olika hastigheter. Därför registreras på ECG olika tänder som motsvarar ett visst hjärta.

Vad betyder prongarna?

Sekvensen för fortplantning av systolisk hjärt excitering är som följer:

  1. Kärnbildningen av elektropulsutsläpp sker i sinusnoden. Eftersom den ligger nära det högra atriumet, är det den första delen som krymper. Med en liten fördröjning, nästan samtidigt, slutar vänstra atriumet. På EKG reflekteras detta ögonblick av P-vågan, varför det kallas atriet. Den är vänd uppåt.
  2. Från atriumet passerar urladdningen till ventriklerna genom den atrioventrikulära (atrioventrikulära) noden (ett kluster av modifierade nervceller i myokardiet). De har bra elektrisk ledningsförmåga, så det finns ingen fördröjning i noden. Detta visas på EKG som ett intervall P-Q - en horisontell linje mellan motsvarande dentiklar.
  3. Excitation av ventriklarna. Denna avdelning av hjärtat har det tjockaste myokardiet, så den elektriska vågen passerar genom dem längre än genom atrierna. Som ett resultat visas den högsta tand - R (ventrikulär) som vänd uppåt på EKG. Det kan föregås av en liten tand Q, vars vinkel står inför i motsatt riktning.
  4. Efter slutet av systolen i ventriklerna börjar myokardiet att slappna av och återställa energipotentialer. På EKG ser det ut som en prong S (nedtryckt) - fullständig frånvaro av excitabilitet. Efteråt finns en liten tand T vänd uppåt, föregås av ett kort horisontellt linjesegment S-T. De säger att myokardiet har återhämtat sig fullt och är redo att göra en annan reduktion.

Eftersom varje elektrod kopplad till extremiteterna och bröstet (ledningen) motsvarar en viss del av hjärtat, är samma tänder olika i olika led, i vissa är de mer uttalade och i andra mindre.

Hur man avkodar ett kardiogram

Sekventiell EKG-tolkning hos både vuxna och barn innebär mätning av storlek, längd på tänder och intervaller, bedömning av form och orientering. Dina handlingar med avkodning ska vara enligt följande:

  • Utöka papperet med det inspelade EKG. Den kan vara smal (ca 10 cm) eller bred (ca 20 cm). Du ser flera raderade linjer som går horisontellt parallellt med varandra. Efter ett kort intervall där det inte finns några tänder, efter avbrottet av inspelningen (1-2 cm) börjar linjen med flera uppsättningar tänder igen. Varje sådan graf visar ledningen, så det föregås av beteckningen av vilken specifik ledning (till exempel, I, II, III, AVL, V1, etc.).
  • I en av standardlederna (I, II eller III), där den högsta tanden R (vanligtvis den andra), mäter avståndet mellan de tre successiva tänderna R (R-R-R-intervallet) och bestämmer exponentens medelvärde (dela upp antal millimeter per 2). Detta är nödvändigt för att beräkna hjärtfrekvensen på en minut. Kom ihåg att sådana och andra mätningar kan utföras med en linjal med en millimeter skala eller beräkna avståndet längs EKG-tejpen. Varje stor cell på papper motsvarar 5 mm, och varje punkt eller liten cell inuti den är 1 mm.
  • Uppskatta mellanrummen mellan tänderna R: de är lika eller olika. Detta är nödvändigt för att bestämma hjärtfrekvensens regelbundenhet.
  • Konsekvent utvärdera och mäta varje tand och intervall på EKG. Bestäm deras överensstämmelse med de normala indikatorerna (tabell nedan).

Det är viktigt att komma ihåg! Var alltid uppmärksam på bandets hastighet - 25 eller 50 mm per sekund. Detta är grundläggande för att beräkna frekvensen av hjärtkollisioner (hjärtfrekvens). Moderna enheter anger hjärtfrekvens på bandet, och räkning är inte nödvändigt.

Hur man beräknar hjärtfrekvensen

Det finns flera sätt att beräkna antalet hjärtslag per minut:

  1. Vanligtvis registreras EKG med en hastighet av 50 mm / s. I det här fallet kan du beräkna hjärtfrekvens (hjärtfrekvens) med följande formler:

Hur ser EKG ut?

Hur ett vanligt EKG- och tandkomplex ska se ut, vilka avvikelser är oftast och vad de anger, beskrivs i tabellen.

EKG-tolkning och analys av kardiogram

EKG-tolkning av elektrokardiogrammet anses vara en komplex process, som endast en diagnosläkare eller kardiolog kan göra. De utför avkodningen och avslöjar olika defekter och störningar i arbetet hos den mänskliga hjärtmuskeln. En sådan diagnostisk metod används allmänt idag i alla medicinska institutioner. Förfarandet kan utföras både i polykliniken och i ambulansen.

Elektrokardiografi är en vetenskap där förfarandets regler, sätt att dechiffrera de erhållna resultaten och förklara de oförklarliga stunderna och situationerna studeras. Med utvecklingen av Internet kan EKG-avkodning utföras även självständigt, med hjälp av speciell kunskap.

Elektrokardiogrammet avkodas av en speciell läkardiagnetiker, som använder det etablerade förfarandet, vilket bestämmer de normala parametrarna och deras avvikelser.

Hjärtfrekvens och hjärtfrekvens bedöms. I det normala tillståndet bör rytmen vara sinus och frekvensen - från 60 till 80 slag per minut.

Intervallen som karakteriserar varaktigheten av kontraktionstiden beräknas. Speciella formler används här.

Det normala intervallet (QT) är 390 - 450 ms. Om intervallet brutits, om det förlängs kan diagnosen misstänka atheroskleros, reumatism eller myokardit samt IHD. Även intervallet kan minska, och detta indikerar närvaron av hyperkalcemi. Dessa parametrar beräknas av ett specialiserat automatiskt program som ger ett tillförlitligt resultat.

Placeringen av EOS beräknas från isolinet av tändernas höjd. Om indexen är mycket högre än varandra, noteras avvikelsen på axeln, och defekterna i den vitala aktiviteten hos höger eller vänster ventrikel misstänks.

Indikatorn som visar aktiviteten hos ventriklerna, QRS-komplexet, bildas genom passage av elektriska impulser till hjärtat. Normen beaktas när det inte finns någon defekt tand Q och avståndet överstiger inte 120 ms. När detta intervall skiftas är det vanligt att tala om en ledningsfel eller så kallas det ett blockblock av benen i Hyis bunt. Med ofullständig blockad kan man misstänka hypertrofi i prostata eller LV beroende på linjens placering på EKG. Avkodningen beskriver ST-partiklarna, vilka är reflektorer för återhämtningstiden för muskelns initiala position i förhållande till dess fullständiga depolarisering. Vid norm bör segmenten vara isolerade och tand T, som karaktäriserar båda ventrikelernas arbete, ska vara asymmetrisk och riktade uppåt. Det borde vara längre än QRS-komplexet.

Korrekt dechiffrera parametrarna för EKG kan endast specialanställda läkare, men ofta kan paramedicinsk, som har lång erfarenhet, lätt känna igen de ofta förekommande defekterna i hjärtat. Och detta är extremt viktigt i nödsituationer.

När du beskriver och dechiffrerar diagnostikproceduren beskrivs de olika egenskaperna hos hjärtmuskeln, som anges med siffror och latinska bokstäver:

  • PQ är en indikator på tiden för atrioventrikulär ledning. En frisk person är 0,12 - 0,2 sekunder.
  • P - Beskrivning av atriumet. Det kan väl sägas om atriell hypertrofi. En frisk person har en norm på 0,1 s.
  • QRS-ventrikulärt komplex. I normala fall är indexen 0,06 - 0,1 s.
  • QT är en indikator som kan indikera hjärtkemi, en syrejägarslag, hjärtinfarkt och rytmförlust. Normalt värde bör inte överstiga 0,45 s.
  • RR är intervallet mellan de övre punkterna i ventriklerna. Det visar konstantiteten i hjärtats sammandragningar och låter dig räkna deras frekvens.

Hjärtkardiogram: transkription och de viktigaste diagnosen sjukdomar

Dekodering av kardiogrammet är en lång process, som beror på många indikatorer. Innan du avkodar kardiogrammet är det nödvändigt att förstå alla avvikelser i hjärtmuskeln.

Atrial fibrillering kännetecknas av oregelbundna sammandragningar i muskeln, vilket kan vara helt annorlunda. Detta brott dikteras av det faktum att klockan sätter sinusknutan inte hur det ska ske i en frisk person, och andra celler. Puls i detta fall är från 350 till 700. I detta tillstånd finns det ingen fullständig kammarfyllning rinner blod, som kommer från syrebrist, vilket påverkar alla organ i människokroppen.

En analog av detta tillstånd är förmaksflimmer. Pulsen i detta tillstånd kommer att ligga under normen (mindre än 60 slag per minut), eller nära det normala värdet (från 60 till 90 slag per minut) eller högre än den angivna hastigheten.

På ett elektrokardiogram kan du se frekventa och permanenta atriska sammandragningar och mindre ofta - ventriklar (vanligtvis 200 per minut). Detta är en fladder av atrierna, som ofta förekommer redan i fasens förvärringsfas. Men samtidigt är det lättare att överföra patienten än att flimra. Cirkulationsfel i detta fall är mindre uttalade. Behandling kan utvecklas som ett resultat av kirurgiska ingrepp, med olika sjukdomar, såsom hjärtsvikt eller kardiomyopati. Vid tidpunkten för human atrial enkäten finns tack vare den rytmiska snabbare hjärtslag och puls, svullna vener i halsen, ökad svettning, allmän svaghet och andnöd.

Conduct disorder är en typ av hjärtslagstörning som kallas blockad. Förekomsten är ofta förknippad med funktionsstörningar, men det finns också resultat av förgiftningar av annan art (mot bakgrund av alkohol eller läkemedel) liksom olika sjukdomar.

Det finns flera typer av störningar, vilket visar ett hjärtkardiogram. Tolkningen av dessa överträdelser är möjlig genom resultatet av förfarandet.

Sinoatrial - med denna typ av blockad är det svårt att lämna pulsen från sinusnoden. Som ett resultat är det ett syndrom av svaghet i sinusnoden, minskning av antalet sammandragningar, defekter i cirkulationssystemet, och som ett resultat dyspné, allmänt svaghet i kroppen.

Atrioventrioukulär (AV-blockad) - kännetecknad av fördröjd excitation i atrioventrikulärnoden längre än den inställda tiden (0,09 sekunder). Här utmärks flera grader av denna typ av låsning.

Graden av graden beror på antalet sammandragningar, och följaktligen är defekten av blodflödet svårare:

  • I grad - någon kompression av atriären åtföljs av en tillräcklig mängd ventrikulära sammandragningar;
  • II grad - en viss mängd förmakskompression kvarstår utan komprimering av ventriklarna;
  • III-grad (absolut tvärblock) - atrierna och ventriklarna komprimeras oberoende av varandra, vilket illustreras väl genom avkodningen av kardiogrammet.

Fel i ledning genom ventriklarna. Den elektromagnetiska impulsen från ventriklerna till hjärtens muskler sträcker sig genom buntens strumpor, benens ben och grenar. Blockeringen kan inträffa på varje nivå, och detta påverkar omedelbart hjärtkrokardiogrammet. I denna situation observerades hur exciteringen av en ventrikel är försenad, eftersom den elektriska pulsen går runt blockeringen. Läkare delar upp blockeringen i en fullständig och ofullständig, liksom en permanent eller intermittent blockad.

Hypertrofi i myokardbrunnen visar ett hjärtkardiogram. Dekodning på ett elektrokardiogram - detta tillstånd visar förtjockningen av enskilda delar av hjärtmuskeln och förlängningen av hjärtkamrarna. Detta händer med regelbundna kroniska överbelastningar av kroppen.

Låt oss sedan prata om hur man kan dechiffrera ett kardiogram genom att transformera myokardets kontraktile funktion, det finns flera förändringar:

  • Syndrom av tidig repolarisering av ventriklerna. Ofta är det normen för professionella idrottare och personer med medfödd stor kroppsvikt. Den kliniska bilden ger inte och går ofta utan några förändringar, så tolkningen av EKG är komplicerad.
  • Olika diffusa störningar i myokardiet. De indikerar störningar i myokardär näring, som en följd av dystrofi, inflammation eller kardioskleros. Störningarna är ganska mottagliga för behandling, ofta förknippade med en störning av elektrolytelektrolytbalansen, intaget av mediciner och svåra fysiska belastningar.
  • Icke-individuella förändringar ST. Ett tydligt symptom på störning i leveransen av myokard, utan ljude syrehushållning. Det uppstår under en obalans av hormoner och en elektrolytbalansstörning.
  • Förvrängning på T-våget, ST-depression, lågt T. Kattens rygg på EKG visar tillståndet av ischemi (syrehushållet i myokardiet).

Förutom själva sjukdomen beskriver de också sin ställning i hjärtmuskeln. Huvuddelen av sådana störningar är deras reversibilitet. Indikatorer jämförs vanligtvis med gamla studier för att förstå patientens tillstånd, eftersom det är nästan omöjligt att läsa EKG i detta fall. Vid misstanke om hjärtinfarkt utförs ytterligare test.

Det finns tre kriterier för att karakterisera infarkt:

  • Steg: akut, akut, subakut och cikatrisk. Varaktighet från 3 dagar till en livstid.
  • Volym: storskalig och småskalig.
  • Läge.

Oavsett infarkt är det alltid en anledning att placera en person under strikt medicinsk övervakning, utan dröjsmål.

EKG-resultat och alternativ för att beskriva hjärtfrekvensen

Resultaten av EKG ger möjlighet att titta på det mänskliga hjärtat. Det finns olika sätt att avkoda rytmen.

sinus Är den vanligaste signaturen på ett elektrokardiogram. Om det inte finns några andra indikatorer förutom hjärtfrekvensen, är detta den mest framgångsrika prognosen, då fungerar hjärtat bra. Denna typ av rytm förutsätter ett hälsosamt tillstånd av sinusnoden, såväl som ett ledande system. Förekomsten av andra poster visar de befintliga bristerna och avvikelserna från normen. Det finns också atriell, ventrikulär eller atrioventrikulär rytm, som visar vilka celler av specifika hjärtdelar rytmen ges.

Sinusarytmi - är ofta vanligt hos unga och barn. Denna rytm kännetecknas av en utgång från sinusnoden. Men intervallet mellan hjärtkollisionerna är olika. Det är oftare förknippat med fysiologiska störningar. Sinusarytmi bör noggrant observeras hos kardiologen för att undvika utveckling av allvarliga sjukdomar. Detta gäller särskilt för personer med nedsatt hjärtsjukdom, liksom om arytmi orsakas av smittsamma sjukdomar och hjärtfel.

Sinus bradykardi - kännetecknas av en rytmisk sammandragning av hjärtmuskeln med en frekvens på cirka 50 slag. Vid en frisk person kan detta tillstånd ofta observeras i sömnläge. Människor som är yrkesmässigt engagerade i sport kan manifestera en sådan rytm. Deras EKG-tänder skiljer sig från en vanlig persons tänder.

Konstant bradykardi kan karakterisera sinusnodens svaghet, manifesterar sig i sådana fall av mer sällsynta sammandrag när som helst på dagen och under alla förhållanden. Om en person har paus med sammandragningar, föreskrivs en kirurgisk ingrepp för att installera stimulansen.

Ekstarsistoliya. Det här är en rytmfel som kännetecknas av extraordinära kompressioner utanför sinusnoden, bortom vilken EKG-resultaten visar en paus av ökad längd, kallad kompensatorisk. Patienten känner hjärtslag som ojämn, kaotisk, för ofta eller för långsam. Ibland störs patienterna av pauser i hjärtrytmen. Ofta finns det en känsla av stickande eller obehagliga tremor bakom brystbenet, liksom en känsla av rädsla och tomhet i magen. Ofta leder sådana förhållanden inte till komplikationer och utgör inte ett hot mot en person.

Sinus takykardi - Med denna störning överskrider frekvensen normala 90 slag. Det finns en uppdelning i det fysiologiska och patologiska. Genom fysiologiska förstå uppkomsten av ett sådant tillstånd i en frisk person med viss fysisk eller emotionell stress.

Det kan observeras efter att ha druckit alkoholhaltiga drycker, kaffe, energi. I detta fall är tillståndet tillfälligt och går ganska snabbt. Det patologiska utseendet på detta tillstånd kännetecknas av periodiska hjärtklappningar som stör en person i viloläge.

Orsakerna till det patologiska utseendet kan vara förhöjd kroppstemperatur, olika infektionssjukdomar, blodförlust, lång tid utan vatten, anemi etc. Läkare är engagerade i behandling av den underliggande sjukdomen och takykardi stoppas endast om patienten har hjärtattack eller akut koronarsyndrom.

Paroxysmal takykardi - I detta tillstånd har personen en snabb hjärtatslag, uttryckt i en attack, som varar från flera minuter till flera dagar. Pulsen kan öka till 250 slag per minut. Det finns en ventrikulär och supraventrikulär form av en sådan takykardi. Huvudskälet till detta tillstånd är bristen i passagen av den elektriska puls i ledningssystemet. Denna patologi är ganska mottaglig för behandling.

För att stoppa en attack är det möjligt och i husförhållanden med hjälp av:

  • Håll andan.
  • Tvingad hosta.
  • Fördjupning i ansiktet kallt vatten.

WPW-syndrom Är en underart av supraventrikulär takykardi. Den främsta provokatören av attacken är en ytterligare neuralbunt som ligger mellan atrierna och ventriklarna. För att eliminera denna defekt krävs kirurgisk ingrepp eller medicinering.

CLC - Mycket lik den tidigare typen av patologi. Närvaron av en ytterligare nervbunt här bidrar till den tidiga exciteringen av ventriklarna. Syndromet är oftast medfödd och yttrar sig i människans attacker snabbare rytm, vilket är mycket bra show EKG tänder.

Atrial fibrillering - kan karakteriseras av attacker eller vara av permanent karaktär En person känner starkt uttryck för förmaksfladder.

EKG hos en frisk person och tecken på förändringar

EKG hos en frisk person innehåller många indikatorer som dömer människors hälsa. EKG hjärta spelar en mycket viktig roll i att upptäcka avvikelser i hjärtat, den mest fruktansvärda som hjärtinfarkt anses. Uteslutet med hjälp av dessa elektrokardiogram kan nekrotiska zoner av infarkt diagnostiseras. Elektrokardiografi bestämmer också djupet av skador på hjärtmuskeln.

Normer för EKG hos en frisk person: män och kvinnor

EKG-normer för barn

Hjärtans EKG är av stor betydelse vid diagnos av patologier. Den farligaste hjärtsjukan är hjärtinfarkt. Endast ett elektrokardiogram kan känna igen nekrotiska zoner av hjärtinfarkt.

Tecknen på hjärtinfarkt på EKG inkluderar:

  • nekroszonen åtföljs av förändringar i Q-R-S-komplexet, vilket resulterar i en djup Q-tand;
  • skedszonen kännetecknas av förskjutningen (höjningen) av segmentet S-T, utjämning av tand R;
  • den ischemiska zonen ändrar amplituden och gör tand T-negativ.

Elektrokardiografi bestämmer också djupet av skador på hjärtmuskeln.

Hur man avkänner ett hjärtkardiogram själv

Hur man avkodar ett hjärtkardiogram är inte känt av alla. Att veta indikatorerna väl kan du självklart dechiffrera EKG och upptäcka förändringar i hjärtans normala funktion.

Först och främst är det nödvändigt att bestämma parametrarna för hjärtfrekvensen. Normalt bör hjärtrytmen vara sinus, resten talar om den möjliga utvecklingen av arytmi. Förändringar i sinusrytmen, eller frekvensen av hjärtkollisioner, föreslår utvecklingen av takykardi (acceleration av rytmen) eller bradykardi (saktar).

Anomaliska uppgifter om tänder och intervall är också viktiga, eftersom du kan läsa hjärtkardiogrammet självständigt enligt deras index:

  1. Förlängningen av QT-intervallet indikerar utvecklingen av kranskärlssjukdom, reumatisk sjukdom, sklerotiska störningar. Förkortningen av intervallet indikerar hyperkalcemi.
  2. Den förändrade tand Q är en signal om störningar i myokardets arbete.
  3. Skärpningen och ökad höjd av R-vågan indikerar en hypertrofi i högerkammaren.
  4. Den splittrade och utvidgade P-tanden indikerar hypertrofi hos vänstra atriumet.
  5. Ökning av PQ-intervallet och nedsatt impulser kan uppträda med ett atrioventrikulärt block.
  6. Graden av avvikelse från isolinet i R-ST-segmentet diagnostiserar myokardiell ischemi.
  7. Höjning av ST-segmentet ovanför isolinet är ett hot mot ett akut hjärtinfarkt; minskningen av segmentet registererar ischemi.

Det finns en annan metod, hur man själv läser ett hjärtkardiogram. För detta behövs en elektrokardiografisk linjal. Det hjälper till att avkoda EKG med en hastighet av 25 mm / s eller 50 mm / s.

Kardiallinjen består av divisioner (skalor) som definierar:

  • hjärtfrekvens (hjärtfrekvens);
  • intervall QT;
  • millivolt;
  • isoelektriska linjer;
  • Varaktighet av intervall och segment.

Denna enkla och lättanvända enhet är användbar för alla att självständigt avkoda EKG.

Hjärtkardiogram - norm, avkodning, tecken på brott

Hjärtpatologier för idag är ganska frekventa och negativa. Var och en av oss, som kände sig oförskämd, kan konsultera en läkare efter att ha refererat till hjärtkardiogram och sedan genomgå lämplig behandling.

Kanske har du redan stött på den här diagnosmetoden, som ett hjärtkardiogram och har inte kunnat avkoda resultaten själv. Oroa dig inte, vi ska berätta hur du gör det och vilka sjukdomar du kan identifiera.

Hjärtkardiogram - allmän information

Ett kardiogram är ett förfarande som registrerar olika hjärtpatologier. Varje person, som känner sig oförskämd, kan göra sådan diagnostik, och till och med hemma. Nästan varje ambulans har denna enhet, så ett kardiogram av hjärtat utförs ofta hemma.

Denna metod möjliggör identifiering av hjärtsjukdom i ett tidigt skede och att så snart som möjligt leverera en sådan patient till sjukhusavdelningen. Om du närmar dig dechiffreringen av indikatorerna för denna studie i allmänhet och från en nybörjares position är det helt möjligt att självständigt förstå vad kardiogrammet visar. Ju oftare tänderna är placerade på kardiografens tejp, ju snabbare minokardiet kontraherar.

Om hjärtkollisioner är sällsynta, visas zigzags på kardiogrammet mycket mindre ofta. Faktum är att sådana indikatorer återspeglar hjärtans nervösa impuls. För att kunna utföra sådan komplex medicinsk manipulation som avkodning av hjärtkardiogram är det nödvändigt att känna till betydelsen av huvudindikatorerna. Kardiogrammet har tänder och intervall, som betecknas med latinska bokstäver.

Zubtsov bara fem - det är S, P, T, Q, R, varje av dessa tänder visar arbetet hos en viss avdelning i hjärtat:

  • P - Normalt ska vara positiv, visar närvaron av bioelektricitet i atrierna;
  • Q - I ett normalt tillstånd är denna tand negativ, karakteriserar bioelektricitet i interventrikulär septum;
  • R - visar förekomsten av biopotential i det ventrikulära myokardiet;
  • S - i normen är det negativt, visar den slutliga processen med bioelektricitet i ventriklerna;
  • T - i det normala arbetet i hjärtat är det positivt, kännetecknar återhämtningsprocessen för biopotentialen i hjärtat.

För att förstå vilka tänder som anses vara positiva och vilka är negativa, borde du veta att de tänderna som riktas ner är negativa, och de som är positiva är positiva. För att spela in ett elektrokardiogram används tolv ledare: tre standard, tre unipolära från extremiteterna och sex unipolära från bröstet.

Det är EKG som låter dig på ett tydligt sätt upptäcka tendenser till avvikelser i hjärtmuskeln och för att undvika vidare utveckling av sjukdomen. Faktum är att kardiogrammet är det första som patientkärnan ska gå igenom i sättet att diagnostisera och utveckla en kurs av terapeutisk och restaurativ terapi.

Kostnaden för hjärtkardiogrammet är inte så bra i jämförelse med den betydande förebyggande effekt som uppnås som ett resultat av det. Utförande av kardiogram i privata professionella kliniker kostar cirka 500 rubel eller mer.

Slutkursen för hjärtkardiogram beror på läkares prispolitik, patientens avstånd från kardiologen vid ett samtal till läkaren hemma och också att den tillhandahållna tjänsten är fullständig. Faktum är att utöver direktforskning föreslår läkare på plats att utveckla en optimal strategi för att bekämpa eventuella avvikelser.

Vad en preliminär beredning eller kost EKG-undersökning kräver inte. Vanligtvis utförs proceduren från det benägna läget och tar lite tid (upp till 10 minuter).

Typer av EKG

Förutom standardförfarandet för registrering av strömmar genom bröstet finns det flera metoder för att genomföra elektrokardiografi. Läkaren i vår klinik kan rekommendera följande undersökningar till dig:

  • daglig (Holter) EKG-övervakning - under dagen bär patienten en liten bärbar enhet som åtgärdar de minsta förändringarna i hjärtaktiviteten.

Fördelen med tekniken är att det är möjligt att spåra hjärtets funktion under lång livslängd under normala förhållanden: detta hjälper till att identifiera patologier som inte detekteras under en enda elektrokardiografi;

  • EKG med motion - under proceduren kan fysisk eller läkemedelsbelastning, såväl som elektrostimulering, användas om EKG utförs genom en transesofagemetod.

    Förfarandet är användbart eftersom det hjälper till att fastställa den exakta orsaken till smärta i hjärtat under fysisk aktivitet, medan det i vila finns inga avvikelser.

  • Vad är forskningen för?

    EKG är ett helt säkert och smärtfritt sätt att studera hjärtaktivitet. För att utföra patienten är det nödvändigt att lägga det på soffan, placera på nödvändiga ställen speciella elektroder, som fixar impulserna. De skapar en hjärtmuskel i arbetsprocessen.

    Människokroppens vävnader är mer eller mindre ledare av elektrisk ström, därför kan den registreras i olika delar av kroppen. Studien utförs i tolv standardledare.

    Hjärtkardiogrammet utförs inte bara för personer med hjärtproblem. Denna forskning utförs för friska människor. Denna procedur kan bestämma:

    • Hjärtans rytm.
    • Pulsens regelbundenhet.
    • Förekomsten av akut eller kronisk skada i myokardiet.
    • Problem med ämnesomsättningen.
    • Anledningarna till vilka det finns smärtor i bröstet.
    • Konditionen av myokardens väggar, deras tjocklek.
    • Funktioner av funktionen av en inbäddad pacemaker.

    Parametrar med normalt kardiogram

    Att veta att dechiffrera hjärtkropp är det viktigt att tolka resultatet av forskningen och följa en viss sekvens. Det är nödvändigt att uppmärksamma först till:

    • Myokardens rytm.
    • Elektrisk axel.
    • Ledningsförmåga mellan intervaller.
    • Tine och segment av ST.
    • Analys av QRS-komplex.

    Avkodnings EKG i syfte att bestämma normen reduceras till data för tändernas position. EKG-normen hos vuxna för hjärtritmen bestäms av varaktigheten av R-R-intervall, d.v.s. Avståndet mellan de högsta tänderna. Skillnaden mellan dem bör inte överstiga 10%. En långsam rytm indikerar en bradykardi, och en snabb rytm indikerar en takykardi. Rippelhastigheten är 60-80.

    Intervallen P-QRS-T, som är belägna mellan tänderna, bedöms på passagen av pulsen längs hjärtavdelningarna. Som EKG-resultaten visar är intervallnorm 3-5 rutor eller 120-200 ms. I EKG-data speglar PQ-intervallet biopotentialens penetration till ventriklerna genom ventrikelnoden direkt till atriumet.

    QRS-komplexet på EKG visar excitering av ventriklarna. För att bestämma det måste du mäta komplexets bredd mellan prongarna Q och S. Den normala bredden är 60-100 ms. Normen vid avkodning av hjärtkrogen är uttrycket för Q-vågan, som inte borde vara djupare än 3 mm och varar mindre än 0,04.

    QT-intervallet indikerar varaktigheten av ventrikulär kontraktion. Normen här är 390-450 ms, ett längre intervall tyder på ischemi, infarkt, ateroskleros och reumatoid artrit och kortare - om hyperkalcemi.

    Vid avkodning av EKG-normen kommer myokardiumets elektriska axel att visa regionerna av impulskonduktiva störningar, vars resultat beräknas automatiskt. För att göra detta övervakas tändernas höjd:

    • Spetsen S vid normen bör inte överstiga tand R.
    • Om du svänger höger till den första ledningen, när tanden S ligger under R-vågan, står det att det finns avvikelser i funktionen av höger hjärtkammare.
    • Den bakåtriktade böjningen till vänster (tand S överskrider tand R) indikerar vänster ventrikulär hypertrofi.

    Om passagen genom myokardiet och den biopotentiella partitionen kommer att berätta QRS-komplexet. Hjärtans normala EKG kommer att vara i fallet där Q-vågen saknas, eller inte överstiger 20-40 ms i bredd och i djupet av en tredjedel av tand R.

    Segmentet ST måste mätas mellan änden S och början T av tanden. Dess varaktighet påverkas av pulsfrekvensen. Baserat på resultaten av ett elektrokardiogram, graden av segmentet sker i sådana fall: ST-sänkning på EKG tillåtna avvikelser från konturen av 0,5 mm och en ökning av elektroderna inte mer än 1 mm.

    Hänvisning till ett kardiogram

    Indikationer för ett elektrokardiogram för vuxna:

    • ska du definitivt göra en kardiogram hjärta i fall av misstänkt sjukdom "motor" eller organ i det kardiovaskulära systemet och den första manifestationen av ångestsymtom: andnöd, förtryckande och bromsande smärta i bröstet, tyngd, takykardi, ödem och andra;
    • EKG kan hjälpa till att förebygga allvarliga sjukdomar som är i riskzonen för hjärtsjukdomar (rökare, personer med övervikt, högt blodtryck, en familjehistoria, liksom den årliga granskningen för personer över 40 år);
    • med det fullständiga faktumet att upptäcka hjärtsjukdomar - för dynamiken i utvecklingen av patologi och kontroll över situationen.

    EKG-indikationer för barn:

    • ett hjärtkardiogram utförs för ett barn för förebyggande undersökning för alla barn under 1 år
    • om det finns misstanke om medfödd hjärtsjukdom. Vilket kan bedömas från tidiga symtom;
    • med de möjliga förvärvade patologierna i hjärtat, såväl som kroppens medverkan i symptomatologin för brott mot andra kroppssystems arbete.

    EKG-undersökning är den första delen av diagnosen. Den överordnade betydelsen är läkares kvalifikation, som tolkar resultaten av studien. Från korrekt tolkning av bilden av hjärttoner beror på den utvecklade strategin för behandling, och därmed - ett framgångsrikt resultat för patienten.

    För att tillhandahålla akutsjukvården tillhandahåller privata kliniker en kardiologs besök till patientens hem samt en EHC i hemmet. I det här fallet bör du endast söka till pålitliga kliniker med ett pålitligt rykte.

    Det är också viktigt att komma ihåg att EKG är en effektiv men långt ifrån det enda sättet att diagnostisera hjärtpatologier. För mer noggrann diagnos kan EKG-passage med träning, ekkokardiografi, pulsokximetri, ett antal laboratorietester och andra studier förskrivas.

    Kontra

    En av de främsta fördelarna med EKG är att det traditionella förfarandet inte har kontraindikationer. Dess prestanda kan vara något komplicerat om du har bröstskador, hög grad av håravfall, svår fetma.

    Data kan också snedvrida om det finns en pacemaker. EKG med motion utförs inte i vissa fall:

    • under den akuta perioden av hjärtinfarkt,
    • med akuta infektioner,
    • stratifiering av aorta-aneurysmen,
    • försämring av hjärtfel, ischemi och högt blodtryck,
    • i scenen för dekompensering av sjukdomar hos andra kroppssystem.

    Förberedelser för EKG

    Innan ett kardiogram utförs, kommer läkaren att berätta för patienten om alla förberedelsepunkter för studien. Vad kan prova felaktiga indikatorer på EKG:

    • användningen av alkoholhaltiga drycker samt energikocktails;
    • Rökning 3-4 timmar före förfarandet
    • överdriven konsumtion av mat 3-4 timmar före studien. Det är bättre att göra ett kardiogram på en tom mage;
    • stark fysisk aktivitet dagen innan
    • emotionellt överbelastning
    • användningen av mediciner som påverkar hjärtaktiviteten
    • kaffe, druckit 2-3 timmar före EKG.

    Många glömmer att dechiffrera ett kardiogram kan felaktigt visa förekomsten av patologier på grund av de erfarenheter som en person upplevde dagen innan, eller om patienten var sent på ett EKG, sprang till kontoret.

    Före EKG är det nödvändigt att sitta tyst i korridoren, koppla av och inte tänka på någonting, ca 10-15 minuter. Att utföra ett kardiogram tar inte mycket tid. När en person kommer in på kontoret måste han klä sig i midjan och ligga ner på soffan.

    Ibland frågar en läkare om att ta bort all kläder före underkläder, före undersökningen, vilket beror på en diagnos som misstänks hos den här patienten. Därefter applicerar doktorn ett speciellt verktyg i form av gel till vissa ställen i kroppen, som fungerar som fästpunkter för ledningar som kommer från kardiografen.

    Med speciella elektroder anordnade på rätt områden, detekterar anordningen även en minsta hjärtpulser, som återspeglas i kardiografens tejpen i en rak linje. Procedurens varaktighet varierar inom några minuter.

    EKG-metodik

    I en rutinmässig ordning utförs EKG-inspelning i ett specialiserat rum utrustad med en elektrokardiograf. I vissa moderna kardiografi i stället för den konventionella bläck termisk överföring inspel används en mekanism som brinner genom värme EKG-kurvan på papper.

    Men i detta fall behövs ett specialpapper eller värmepapper för kardiogrammet. För tydlighet och bekvämlighet att räkna EKG-parametrar i kardiografer används millimeterpapper. I kardiograferna av de senaste ändringarna visas EKG på monitorn, den dekrypteras av den medföljande mjukvaran och skrivs inte bara på papper utan lagras också på ett digitalt medium (disk, flash-enhet).

    Trots alla dessa förbättringar har principen för EKG-kardiografanordningen varit nästan oförändrad från den tid Einthoven utvecklade den. De flesta moderna elektrokardiografer är flerkanals. Till skillnad från traditionella enkanalapparater registrerar de inte en, men flera leder samtidigt.

    I 3-kanaliga enheter registreras först standard I, II, III, förstärkta enpoliga ledningar från lemmar aVL, aVR, aVF och sedan thorax - V1-3 och V4-6 först. I 6-kanaliga elektrokardiografer registreras standard- och enpoliga ledningar från extremiteterna, följt av alla pektorala ledningar.

    Rummet där inspelningen utförs måste avlägsnas från källor till elektromagnetiska fält, röntgenstrålar. EKG-skåpet bör därför inte placeras i omedelbar närhet av röntgenrummet, rum där fysioterapeutiska procedurer utförs, såväl som elmotorer, strömskärmar, kablar etc.

    Särskild förberedelse före EKG-inspelning utförs inte. Det är önskvärt att patienten vilade och sov. Tidigare fysiska och psykologiska belastningar kan påverka resultatet, och är därför oönskade. Ibland kan ätning också påverka resultatet. Därför registreras EKG på en tom mage, inte tidigare än 2 timmar efter att ha ätit.

    Under inspelningen av EKG ligger undersökaren på en platt, styv yta (på soffan) i ett avslappnat tillstånd. Platser för applicering av elektroder ska släppas från kläder. Därför måste du klä sig i midjan, shin och foten för att släppa kläder och skor.

    Elektroderna är fästa på de inre ytorna av de nedre benen och fötter tredjedelar (inre ytan av handleden och fotleder). Dessa elektroder är plattliknande och är konstruerade för att registrera standardledningar och enpoliga ledningar från extremiteterna. Dessa samma elektroder kan se ut som armband eller tygnålar.

    I det här fallet motsvarar varje lem sin egen elektrod. För att undvika fel och förvirring markeras de elektroder eller ledningar genom vilka de är anslutna till enheten med en färg:

    • Den högra handen är röd;
    • Till vänster - gul;
    • Till vänster benet är grönt;
    • Till höger är benet svart.

    Varför behöver jag en svart elektrod? Trots det går inte rätt ben i Einthovens triangel, och vittnesbördet tas inte ifrån det. Den svarta elektroden är konstruerad för jordning. Enligt grundläggande säkerhetskrav ska all elektrisk utrustning, inkl. och elektrokardiografer, bör jordas. För detta är EKG-skåpen försedda med en jordslinga.

    Och om EKG är registrerat i ett icke-specialiserat rum, till exempel hemma av ambulansarbetare, är apparaten jordad på ett centralvärmebatteri eller ett vattenrör. För detta finns en speciell ledning med en fästklämma i slutet.

    Elektroder för registrering av thoraxledningar är pärlsugare och är utrustade med en vit tråd. Om enheten är enkanal är sugaren en och den flyttas till de nödvändiga punkterna på bröstet.

    I flerkanaliga instrumenten hos dessa suger finns sex, och de är också märkta med färg:

    • V1 - röd;
    • V2 - gul;
    • V3 - grön;
    • V4 - brun;
    • V5 - svart;
    • V6 - lila eller blå.

    Det är viktigt att alla elektroder passar tätt mot huden. Själva huden ska vara ren, saknar sebaceous fett och svett sekretioner. Annars kan kvaliteten på elektrokardiogrammet försämras. Mellan huden och elektroden finns översvämningsströmmar, eller helt enkelt vägledning.

    Oftast förekommer en tip-off hos män med en tjock hårbotten på bröstet och benen. Därför är det särskilt viktigt att säkerställa att kontakten mellan huden och elektroden inte störs. Guiden dramatiskt försämrar kvaliteten på elektrokardiogrammet, vilket istället för en jämn linje visar små prongar.

    Därför rekommenderas appliceringsplatsen för elektroder att avfettas med alkohol, blötläggas med en tvållösning eller en strömledande gel. För elektroder från extremiteterna är även gasbindor fuktade med saltlösning lämpliga. Man bör emellertid komma ihåg att saltlösningen torkar snabbt och kontakten kan bryta.

    Innan du spelar in måste du kontrollera instrumentets kalibrering. För att göra detta har den en speciell knapp - så kallad. kontroll millivolt. Detta värde visar tandens höjd med en potentiell skillnad på 1 millivolt (1 mV). Vid elektrokardiografi antas värdet av kontrollmivivolten vara 1 cm. Det betyder att med en skillnad i elektriska potentialer på 1 mV är höjden (eller djupet) av tandkroppen av tand 1 cm.

    Inspelningen av elektrokardiogram utföres vid en bandhastighet av 10 till 100 mm / s. Visst används extrema värden mycket sällan. I grund och botten registreras ett kardiogram med en hastighet av 25 eller 50 mm / s. Och det sista värdet, 50 mm / s, är standard och används oftast.

    Hastigheten på 25 mm / h används där det är nödvändigt att registrera det största antalet sammandragningar i hjärtat. Ju ju lägre bandets hastighet desto större är antalet hjärtkollisioner som visas per tidsenhet. EKG-inspelning utförs med tyst andning.

    I det här fallet ska ämnet inte prata, nysa, hosta, skratta eller göra plötsliga rörelser. När du registrerar III-standardledningen, kan du behöva ett djupt andetag med en kort andningsstopp. Detta görs för att skilja de funktionella förändringar som ofta finns i denna ledning, från patologiska.

    Kardiogrammets sektion med prongar som motsvarar hjärnans systol och diastol kallas hjärtcykeln. Vanligtvis registreras 4-5 hjärtcykler i varje ledning. I de flesta fall är det tillräckligt. Men om hjärtarytmier bryts kan ett misstänkt hjärtinfarkt kräva registrering upp till 8-10 cykler. För att byta från en ledning till en annan använder sjuksköterskan en speciell omkopplare.

    Vid slutet av inspelningen frigörs ämnet från elektroderna och tejpen är undertecknad - namnet indikeras i början. och ålder. Ibland för att detaljera patologin eller bestämma fysisk uthållighet utförs EKG mot bakgrund av medicinsk eller fysisk ansträngning.

    Drogtester utförs med olika läkemedel - atropin, curantyl, kaliumklorid, beta-blockerare. Fysisk aktivitet utförs på en stillastående cykel (veloergometry) med promenader på löpbandet, eller vandring ett visst avstånd. För fullständig information registreras EKG före och efter belastningen och även direkt under veloergometrin.

    Många negativa förändringar i hjärtat, såsom rytmförstöring, är övergående och kan inte detekteras vid EKG-inspelning, även med ett stort antal ledningar. I dessa fall utförs Holter-övervakning - EKG registreras Holter kontinuerligt under dagen.

    En bärbar inspelare som är utrustad med elektroder är fastsatt på patientens kropp. Då går patienten hem, där han leder en normal regim för sig själv. Vid slutet av dagen tas inspelningsanordningen bort och de tillgängliga data avkrypteras.

    Mekanism för EKG-bildning

    Det normala EKG ser så här ut:

    1. Alla avvikelser i kardiogrammet från medianlinjen (konturlinjen) kallas dentiklar.

    Tänderna som lutas uppåt från konturlinjen anses vara positiva, nedåt - negativa. Klyftan mellan tänderna kallas ett segment, och tanden och dess motsvarande segment är åtskilda.

    Innan du får reda på vad en viss tand, ett segment eller ett intervall är, är det värt att bo kortfattat om principen om EKG-kurvbildning.

  • Normalt härrör en hjärtimpuls i sinoatriella (sinus) noden i det högra atriumet.

    Sedan sprider den sig till atriumet - först till höger och sedan vänster. Därefter sänds impulsen till den atrioventrikulära noden (atrioventrikulär eller AV-anslutningen) och vidare längs Hiss bunt.

    Grenarna i Hisnia eller benens bunt (höger, vänster främre och vänster bakre ände) med Purkinje-fibrer. Med dessa fibrer sprider pulsen direkt till myokardiet, vilket leder till dess sammandragning - systol, som ersätts av avkoppling - diastolen.

  • Passage längs nervfiberpulsen och efterföljande reduktion av cardiomyocyte - en komplex elektromekanisk process under vilken föränderliga värden av elektriska potentialer på båda sidor av fibermembranet. Skillnaden mellan dessa potentialer kallas transmembranpotentialen (TMP).

    Denna skillnad beror på membranens ojämna permeabilitet för kalium- och natriumjoner. Kalium är mer inne i cellen, natrium ligger utanför det. När pulsen passerar ändras denna permeabilitet. På liknande sätt är förhållandet mellan intracellulärt kalium och natrium och TMP.

  • Under den spännande pulsens gång stiger TMP inuti cellen.

    I detta fall skiftar konturen uppåt och bildar en stigande del av tanden. Denna process kallas depolarisering. Sedan, efter att ha passerat puls, försöker TMP att ta det ursprungliga värdet.

    Membranets permeabilitet för natrium och kalium återgår inte omedelbart till normalt och tar en viss tid.

  • Denna process, kallad repolarisation, på EKG manifesteras av avvikelsen av isolinet nedåt och bildandet av en negativ tand. Då tar polariseringen av membranet det ursprungliga värdet (TMP) av vila, och EKG tar igen isolins natur. Detta motsvarar fasen hos hjärtat diastolen.

    Det är anmärkningsvärt att samma tand kan se både positiv och negativ ut. Allt beror på projiceringen, dvs. ledningen där den är registrerad.

    EKG-komponenter

    EKG-prongar brukar betecknas med latinska bokstäver, som börjar med bokstaven P. Parametrar i tänderriktningen (positiv, negativ, bifasisk) och höjd och bredd. Eftersom tandens höjd motsvarar en förändring av potentialen mäts den i mV.

    Som redan nämnts motsvarar höjden på 1 cm på bandet en potentiell avvikelse på 1 mV (referens millivolt). Bredden på tanden, segmentet eller intervallet motsvarar längden på fasen för en viss cykel. Detta är ett temporärt värde, och det är vanligt att beteckna det inte i millimeter, men i millisekunder (ms).

    När tejpen rör sig med en hastighet av 50 mm / s, motsvarar varje millimeter på papper 0,02 s, 5 mm till 0,1 ms och 1 cm till 0,2 ms. Det är mycket enkelt: om 1 cm eller 10 mm (avstånd) är dividerat med 50 mm / s (hastighet), så får vi 0,2 ms (tid).

    1. Zubets R. Visar spridningen av excitation i atrierna.

    I de flesta led är det positivt, och dess höjd är 0,25 mV och bredden är 0,1 ms. Dessutom motsvarar den ursprungliga delen av tanden passagen av puls längs den högra kammaren (eftersom den är upphetsad tidigare) och terminaldelen till vänster.

    Tanden P kan vara negativ eller bifasisk i ledningarna III, aVL, V1 och V2.

  • Intervall P-Q (eller P-R) - avståndet från början av tanden P till början av nästa våg - Q eller R.

    Detta intervall motsvarar depolarisationen av atrierna och passagen av en puls genom AV-anslutningen, och därefter längs bunten av hans och benen. Intervallets värde beror på hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen) - desto högre är desto kortare är intervallet.

    Normala värden ligger i intervallet 0,12-2,2 ms. Ett brett intervall indikerar en saktning av den atrioventrikulära ledningen.

  • QRS-komplex. Om P visar atriellt arbete, visar följande tänder, Q, R, S och T funktionen hos ventriklerna, och motsvarar olika faser av depolarisering och repolarisering.

    Satsen QRS-tänder kallas - QRS-ventrikulärkomplexet. Normalt bör bredden inte överstiga 0,1 ms. Överskott indikerar en överträdelse av intraventrikulär ledning.

  • Zubec Q. Motsvarar depolariseringen av interventrikulär septum.

    Denna tand är alltid negativ. Normalt sträcker sig denna tandens bredd inte över 0,3, ms och dess höjd - högst ¼ av följande tand R i samma ledning. Det enda undantaget är ledningen aVR, där den djupa tand Q är inspelad.

    I de återstående ledarna i djup och bred tand Q (i medicinsk slang - kuische) kan tyda på en allvarlig patologi hjärta - akut hjärtinfarkt eller hjärtinfarkt ärr.

    Även om andra orsaker är möjliga - avvikelser från den elektriska axeln i hypertrofi hos kamrarna i hjärtat, positionella förändringar, blockering av buntens ben.

  • Rektal R. Det visar spridningen av excitation på myokardiet hos båda ventriklerna.

    Denna tand är positiv och dess höjd överstiger inte 20 mm i lederna från benen och 25 mm i bröstkorgarna. Tandens höjd är inte densamma i olika led.

    Normalt i II-ledningen är den störst. Malmen leder V1 och V2 den är låg (på grund av detta är det ofta betecknas med bokstaven r), ökar sedan vid V3 och V4, V5 och V6 i reducerad igen. I frånvaro av R-vågen tar komplexet formen av QS, vilket kan indikera transmuralt eller cikatriskt myokardinfarkt.

  • Zubets S. Visar passagen av pulsen längs den nedre (basala) delen av ventriklarna och interventriculära septum.

    Detta är en negativ tand, och dess djup varierar mycket, men det får inte överstiga 25 mm. I vissa led kan tanden S vara frånvarande.

  • Zubets T. End avsnitt av komplex EKG, som visar fasen av snabb repolarisering av ventriklarna.

    I de flesta led är denna prong positiv, men kan vara negativ i V1, V2, aVF. Höjden på positiva tänder beror direkt på tandens R-höjd i samma ledning - ju högre R, desto högre T.

    Orsakerna till en negativ T-våg är mångfaldiga - småfokalt myokardinfarkt, dyshormonala störningar, tidigare ätande, förändringar i elektrolytblodkompositionen och mycket mer. Bredden på tänderna T överstiger normalt inte 0,25 ms.

  • Segment S-T är avståndet från slutet av QRS-ventrikulärt komplex till början av T-vågan, vilket motsvarar fullständig täckning genom excitation av ventriklerna.

    Normalt ligger detta segment på isolinet eller avviker något från det - högst 1-2 mm. Stora avvikelser S-T indikerar en allvarlig patologi - kränkningen av blodtillförseln (ischemi) hos myokardiet, vilket kan gå in i hjärtinfarkt.

    Det finns andra, mindre allvarliga orsaker - tidig diastolisk depolarisering, särskilt funktionell och reversibel sjukdom, främst hos unga män under 40 år.

  • Intervallet Q-T är avståndet från tandens Q-ursprung till tanden T.

    Motsvarar ventrikelns systole. Intervallets storlek beror på hjärtfrekvensen - ju snabbare hjärtat slår, desto kortare är intervallet.

  • U-våg. En instabil positiv tand som registreras efter tand T efter 0,02-0,04 s. Ursprungen för denna tand är inte helt förstådd, och den har ingen diagnostisk betydelse.
  • Hjärtans arbete från fysikens synvinkel är en automatisk övergång från depolariseringsfasen till repolarisationsfasen av hjärtmuskeln. Med andra ord är det en konstant förändring i tillstånden av sammandragning och avslappning av muskelvävnaden, i vilken respektive excitering av myokardceller ersätts av deras restaurering.

    Enheten hos EKG-apparaten gör det möjligt att registrera de elektriska impulser som uppstår i dessa faser och registrera dem grafiskt. Detta förklarar kurvens ojämnhet i kardiogrammets figur.

    För att lära dig hur man tolkar EKG-system måste du veta vilka element de består av, nämligen:

    • tand - konvex eller konkav del av kurvan med avseende på den horisontella axeln;
    • segment - ett rakt segment mellan två intilliggande tänder;
    • intervall - totaliteten av tanden och segmentet.

    Inspelningen av hjärtarbete är utförd under flera cykler, eftersom inte bara karaktäristiken hos var och en av elementen i elektrokardiogrammet, utan även deras jämförbarhet inom flera cykler, är av medicinsk betydelse.

    Hur utförs dekrypteringen?

    Omedelbart är det värt att notera att med hjälp av ett elektrokardiogram kan du lära dig hur hjärtat fungerar. Många människor undrar hur man kan dechiffrera ett hjärtkardiogram. Transkriptet görs av läkaren genom att man mäter varaktigheten av intervallen mellan komponenterna.

    Denna beräkning gör det möjligt att beräkna frekvensen av rytmen, och prongarna visar rytmen hos hjärtslaget. Allt detta förfarande utförs i en viss ordning, där överträdelser och normer bestäms:

    • först och främst spela in hjärtfrekvens och rytm, med en normal elektrokardiogramrytm blir sinus och hjärtfrekvensen från sextio till åttio slag per minut;
    • fortsätt sedan för att beräkna intervallen, i normalt QT-intervall blir 390-450 ms. Om detta intervall observeras, kan läkaren misstänka ischemisk hjärtsjukdom, reumatism eller myokardit. Och om det tvärtom finns en förkortning, då kan du misstänka hyperkalcemi;
    • Beräkna sedan EOS för höjden på tänderna från mittlinjen (normal EKG-tand R kommer att vara över S);
    • QRS-komplexet studeras, dess normala bredd är inte mer än ett hundra tjugo millisekunder;
    • Slutligen beskrivs ST-segment, normalt borde det vara på mellannivån. Detta segment visar återhämtningsperioden efter depolarisering av hjärtmuskeln.

    Således kommer avkodningen av hjärtkardiogrammet att se ut som det här: Q och S-punkterna kommer alltid att vara negativa, P och T, R kommer att vara positiva. Hjärtfrekvensen varierar från sextio till åttio slag per minut, och rytmen är nödvändigtvis sinus. Tanden R kommer att vara högre än S-vågan, och QRS-komplexet är inte mer än ett hundra tjugo millisekunder brett.

    Dekodering av kardiogrammet är en lång process, som beror på många indikatorer. Innan du avkodar kardiogrammet är det nödvändigt att förstå alla avvikelser i hjärtmuskeln. Atrial fibrillering kännetecknas av oregelbundna sammandragningar i muskeln, vilket kan vara helt annorlunda.

    Detta brott dikteras av det faktum att klockan sätter sinusknutan inte hur det ska ske i en frisk person, och andra celler. Puls i detta fall är från 350 till 700. I detta tillstånd finns det ingen fullständig kammarfyllning rinner blod, som kommer från syrebrist, vilket påverkar alla organ i människokroppen.

    En analog av detta tillstånd är förmaksflimmer. Pulsen i detta tillstånd kommer att ligga under normen (mindre än 60 slag per minut), eller nära det normala värdet (från 60 till 90 slag per minut) eller högre än den angivna hastigheten. På ett elektrokardiogram kan du se frekventa och permanenta atriska sammandragningar och mindre ofta - ventriklar (vanligtvis 200 per minut).

    Detta är en fladder av atrierna, som ofta förekommer redan i fasens förvärringsfas. Men samtidigt är det lättare att överföra patienten än att flimra. Cirkulationsfel i detta fall är mindre uttalade. Behandling kan utvecklas som ett resultat av kirurgiska ingrepp, med olika sjukdomar, såsom hjärtsvikt eller kardiomyopati.

    Vid tidpunkten för human atrial enkäten finns tack vare den rytmiska snabbare hjärtslag och puls, svullna vener i halsen, ökad svettning, allmän svaghet och andnöd. Conduct disorder är en typ av hjärtslagstörning som kallas blockad.

    Förekomsten är ofta förknippad med funktionsstörningar, men det finns också resultat av förgiftningar av annan art (mot bakgrund av alkohol eller läkemedel) liksom olika sjukdomar. Det finns flera typer av störningar, vilket visar ett hjärtkardiogram. Tolkningen av dessa överträdelser är möjlig genom resultatet av förfarandet.

    Vilka tecken på EKG observeras med sinusarytmi

    Sinusarytmi är fysiologisk och patologisk. Med en fysiologisk form observeras respiratorisk arytmi, och i fallet med en patologisk behandling observeras en icke-respiratorisk form. Fysiologisk form förekommer oftast hos unga som är involverade i sport, som lider av neuroser, neurokirurgisk dystoni.

    Med sinus kommer arytmi ha följande bild: den rädda sinusrytmen, arytmi försvinner under andningstiden, det finns fluktuationer i intervallet R-R. Arrhythmia sinus patologi förekommer vanligtvis hos äldre personer vid tiden för sömn eller uppvaknande, såväl som hos patienter med hjärt-kärlsjukdom, kardiomyopati.

    Med detta formulär på kardiogrammet kommer det att finnas tecken på en bevarad sinusrytm som noteras även vid andningshållning och abrupta förändringar under varaktigheten av R-R-intervallet.

    Hur manifesterar myokardinfarkt på ett kardiogram

    Myokardinfarkt är ett akut tillstånd av ischemisk sjukdom, där det finns en brist i blodtillförseln av en del av hjärtmuskeln. Om den här webbplatsen är hungrig i mer än femton till tjugo minuter, sätter dess nekros in, det vill säga nekros.

    Detta tillstånd leder till störningar i hela kardiovaskulärsystemet och är mycket farligt och hotfullt för människans liv. I närvaro av karakteristiska symtom vid kränkning av hjärtaktivitet ordineras patienten ett elektrokardiogram.

    Omkodning av hjärtkardiogrammet med hjärtattack kommer att ha uttalade förändringar på papperet. Följande EKG-tecken kommer att berätta om infarkt:

    • en signifikant ökning av hjärtfrekvensen
    • höjning av ST-segmentet noteras;
    • ST-segmentet kommer att ha en ganska långvarig depression i ledningarna;
    • ökning av varaktigheten av QRS-komplexet;
    • på kardiogram noteras tecken på en redan överförd hjärtinfarkt.

    Med sådana allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt, kan nämligen elektrokardiogram upptäcka den allra första döda zonen i hjärtmuskeln, bestämma placeringen av skador och dess djup. Med hjälp av denna studie kommer läkaren att skilja det akuta hjärtinfarktet från utvidgningen utan svårigheter.

    På grund av höjningen av ST-segmentet kommer deformationen av R-vågen att noteras, den blir jämn. Då visas en negativ T. Den totala ST-ökningen på ett kardiogram kommer att likna en krökt kattens rygg. Ibland med hjärtattack på ett kardiogram kan det finnas en tand Q.

    Ett elektrokardiogram ska endast utföras av en specialist i en medicinsk institution eller en ambulansläkare hemma hos en patient. Idag är det möjligt att göra ett elektrokardiogram även hemma och ringa till en ambulans. Nästan varje ambulans har en speciell apparat - en elektrokardiograf.

    Det är litet och väldigt bekvämt, därför kan patienten med vissa klagomål ges denna manipulation utan att besöka den medicinska institutionen.

    Varför vittnesbördet kan variera

    Patientens EKG-data kan ibland vara annorlunda, så om du vet hur du ska dechiffrera hjärtkroppen, men se de olika resultaten från samma patient, gör inte för tidig diagnos. Noggranna resultat kommer att kräva hänsyn till olika faktorer:

    • Ofta är förvrängningar orsakade av tekniska defekter, till exempel felaktig limning av kardiogrammet.
    • Förvirringen kan orsakas av romerska siffror, som är desamma i normal och inverterad riktning.
    • Ibland uppstår problem som ett resultat av att skära diagrammet och förlusten av den första F-tanden eller den sista T.
    • Preliminär förberedelse av förfarandet gäller också.
    • Elektriska apparater som arbetar i närheten påverkar växelströmmen i nätverket, och detta återspeglas i repetitionen av tänderna.
    • Instabiliteten hos nolllinjen kan påverkas av patientens obekväm position eller spänning under sessionen.
    • Ibland finns en feljustering eller felaktig placering av elektroderna.

    Därför erhålls på de flerkanaliga elektrokardiograferna de mest exakta mätningarna. Det är för dem att kontrollera sin kunskap om hur man kan avkoda EKG självständigt, utan rädsla för att göra ett misstag vid diagnos (naturligtvis kan en läkare ordinera behandlingen).

    Hur man avkänner ett hjärtkardiogram själv

    Hur man avkodar ett hjärtkardiogram är inte känt av alla. Att veta indikatorerna väl kan du självklart dechiffrera EKG och upptäcka förändringar i hjärtans normala funktion.

    Först och främst är det nödvändigt att bestämma parametrarna för hjärtfrekvensen. Normalt bör hjärtrytmen vara sinus, resten talar om den möjliga utvecklingen av arytmi. Förändringar i sinusrytmen, eller frekvensen av hjärtkollisioner, föreslår utvecklingen av takykardi (acceleration av rytmen) eller bradykardi (saktar).

    Anomaliska uppgifter om tänder och intervall är också viktiga, eftersom du kan läsa hjärtkardiogrammet självständigt enligt deras index:

    1. Förlängningen av QT-intervallet indikerar utvecklingen av kranskärlssjukdom, reumatisk sjukdom, sklerotiska störningar. Förkortningen av intervallet indikerar hyperkalcemi.
    2. Den förändrade tand Q är en signal om störningar i myokardets arbete.
    3. Skärpningen och ökad höjd av R-vågan indikerar en hypertrofi i högerkammaren.
    4. Den splittrade och utvidgade P-tanden indikerar hypertrofi hos vänstra atriumet.
    5. Ökning av PQ-intervallet och nedsatt impulser kan uppträda med ett atrioventrikulärt block.
    6. Graden av avvikelse från isolinet i R-ST-segmentet diagnostiserar myokardiell ischemi.
    7. Höjning av ST-segmentet ovanför isolinet är ett hot mot ett akut hjärtinfarkt; minskningen av segmentet registererar ischemi.

    Det finns en annan metod, hur man själv läser ett hjärtkardiogram. För detta behövs en elektrokardiografisk linjal. Det hjälper till att avkoda EKG med en hastighet av 25 mm / s eller 50 mm / s. Kardiallinjen består av divisioner (skalor) som definierar:

    • hjärtfrekvens (hjärtfrekvens);
    • intervall QT;
    • millivolt;
    • isoelektriska linjer;
    • Varaktighet av intervall och segment.

    Denna enkla och lättanvända enhet är användbar för alla att självständigt avkoda EKG.

    Sjukdomar avslöjade med detta förfarande

    Tack vare EKG är det möjligt att diagnostisera många avvikelser i hjärtaktiviteten. Huvuddelen av dem:

    Detta problem uppstår på grund av hemodynamiska störningar. Avvikelser i blodets rörelse genom kärlen orsakar överbelastning av organkamrarna, vilket medför att atria eller ventriklarna ökar i storlek.

    Identifiera detta problem med följande funktioner:

    • Byte av hjärtans elektriska axel.
    • Öka excitationsvektorn.
    • Tillväxten av amplituden hos tand R.
    • Ändra övergångszonens position.
  • Angina pectoris.

    När det inte finns några anfall kan det inte finnas några tecken på det på EKG. Med denna sjukdom uppenbaras följande egenskaper:

    • Placeringen av S-T-segmentet ligger under isolinet.
    • Förändringar i kartläggningen av T-vågan.
  • Arytmi.

    I närvaro av denna patologi finns störningar i bildandet av pulsen. På grund av detta finns störningar i pulsens rytm.
    EKG är som följer:

    • Det finns oscillationer i kartläggningen av P-Q och Q-T.
    • Avvikelser från normen i intervallet mellan R-tänderna.
  • Takykardi.

    Detta är en av de typer av arytmi, där frekvensen av hjärtfrekvensen ökar. Hennes symptom på kardiogrammet:

    • Klyftan mellan R-tänderna är mindre än normalt.
    • P-Q-området minskar.
    • Tändernas riktning förblir inom normala gränser.
  • Bradykardi.

    Detta är en annan typ av arytmi, där pulsfrekvensen minskar. symptom:

    • Klyftan mellan R & R är stor.
    • Det finns en ökning av Q-T-sektionen.
    • Tändernas riktning ändras något.
  • Aneurysm.

    I detta fall ökar myokardiet på grund av förändringar i muskelskikten eller patologierna vid organets utveckling under intrauterin perioden.

    Med extrasystolen bildas en hjärtat i hjärtat, som kan skapa en elektrisk impuls, på grund av vilken sinusnodens rytm är störd.

    Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i lagren i perikardialsäcken.

    Bland andra sjukdomar som kan identifieras genom ett kardiogram kallas CHD, myokardinfarkt, myokardit, hjärtsvikt etc.

  • Denna sjukdom kännetecknas av inflammation i lagren i perikardialsäcken. Bland andra sjukdomar som kan identifieras genom ett kardiogram kallas CHD, myokardinfarkt, myokardit, hjärtsvikt etc.