Huvud / Åderbråck

Sinus bradykardi i hjärtat: vad är det, orsakerna, behandlingen och prognosen

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad är sinus bradykardi, dess slag. Orsaker, symtom, hur man behandlar.

Sinus bradykardi är en saktning av hjärtfrekvensen i form av en minskning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen) på mindre än 60 slag per minut. Detta tillstånd kan vara fysiologiskt (en variant av normen, en särskild organism) och patologisk (det indikerar brott i kroppen). I 90-95% av fallen är den patologiska typen av sinus bradykardi en manifestation av olika sjukdomar. Därför kan det inte betraktas som en oberoende sjukdom eller diagnos, utan endast som ett symptom eller syndrom.

Om hjärtat reduceras i intervallet 50 till 60 gånger per minut, är det i 90-92% av fallen hos människor inte heller manifesterat alls eller åtföljs av generell svaghet och sjukdom. Bradykardi (mindre än 50 slag / min) orsakar dålig cirkulation, främst i hjärnan, vilket gör att personen inte kan utföra vanliga arbete, sporta eller ens gå. Frekvensen av hjärtkollisioner på mindre än 40 slag per minut kan signalera en hotande hjärtstopp.

Sinus bradykardi är lätt att diagnostisera under rutinundersökning (beräkna pulsfrekvensen), och en sådan enkel metod som EKG bekräftar fullständigt sin närvaro. Bota är möjligt, men för detta är det nödvändigt att ta reda på och eliminera orsaken. För det första handlar det här problemet om en kardiolog eller terapeut, och vid behov andra specialister (neurolog, infektiolog, endokrinolog).

Kärnan och risken för sinus bradykardi

Ett hälsosamt hjärta krymper på egen hand utan några stimulerande effekter. Detta är möjligt på grund av spontana spännande impulser som uppstår i hjärt-kärlscellerna. Det största klustret av dem kallas sinusnoden. Dess impulser är rytmiska, starka och passerar genom alla delar av hjärtat, som producerar regelbundna sammandragningar av myokardiet. Därför kallas en hälsosam hjärtrytm sinusrytm (dess frekvens per minut är 60-90 slag).

Med sinus bradykardi genererar sinusnoden några impulser, hjärtat kontraherade mindre ofta än det borde - mindre än 60 gånger per minut. Detta leder till en sänkning av blodcirkulationen i alla organ och vävnader, vilket åtföljs av syreförlust (hypoxi). Hjärnan och hjärtmuskeln drabbas mest. Ju mer uttalad bradykardi desto tyngre är brotten i kroppen. Livshotet uppträder när hjärtfrekvensen sänks mindre än 40 / min, och siffran är mindre än 30 slag / min - signal om det övergående hjärtstoppet.

Två typer av bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Om hjärtatrytmen saktar orsakas av kroppens naturliga reaktion till påverkan av miljöfaktorer kallas den fysiologiska (varianten av normen). Detta innebär att dessa människor domineras av hämmande effekter av nervsystemet på hjärtat.

Hjärnans fysiologiska sinus bradykardi händer:

  • personer som är involverade i idrott, fysiskt arbete och professionella idrottare;
  • under sömnen
  • med långvarig (mer än en dag) kroppsförvaring i ett horisontellt läge;
  • som ett resultat av exponering för kyla.

Huvudkriterierna för att minska hjärtfrekvensen är normen:

  • inga klagomål;
  • puls inte mindre än 50 slag per minut;
  • hjärtslagets rytm (med jämna mellanrum).

2. Bradykardi som symptom på sjukdom

Bradykardi anses vara patologisk (onormal, en signal från sjukdomen) om en saktning av hjärtinfarkt uppträder:

  • utan uttryckliga antaganden (det finns inga faktorer som kan orsaka en fysiologisk bradykardi);
  • i form av plötsliga attacker
  • åtföljs av oregelbundna hjärtslag (olika tidsintervaller mellan sammandragningar);
  • åtföljd av ett brott mot det allmänna villkoret eller andra klagomål.

Frekventa orsaker till patologi - sjukdomar manifesterade av bradykardi

Termen patologisk sinus bradykardi innebär att det bara är ett symptom på en sjukdom, och inte en självständig diagnos. De vanligaste orsakerna till utseendet:

  • neurokirurgisk dystoni (vegetativ-vaskulär);
  • akuta och kroniska hjärtsjukdomar (myokardit, infarkt, kardiomyopati, syndroms svaghetssyndrom);
  • cerebral sjukdomar (kraniocerebralt trauma, meningit och meningoencefalit, hjärntumörer);
  • systematisk missbruk av alkohol, tobak och droger
  • förgiftning av kroppen (bly, kemikalier, produktionsrisker);
  • allvarliga infektioner (stora abscesser, abscesser, sepsis, tarminfektioner, lunginflammation etc.);
  • tumörer i nacke och bröst;
  • en överdosering av läkemedel som saktar ner hjärtkollisioner (t.ex. verapamil, amiodaron, metoprolol, asparks);
  • patologi hos det endokrina systemet (hypotyroidism - minskning av hormonell aktivitet i sköldkörteln, hypokorticism - binjurinsufficiens);
  • lever- och njursvikt på grund av svår lever- och njursjukdom.

Symtom och manifestationer

Den kliniska bilden av sinus bradykardi kan vara annorlunda: från en fullständig frånvaro av symptom, till en kritisk försämring av det allmänna tillståndet. De manifestationer som det åtföljs av beskrivs i tabellen:

Sinus bradykardi: symptom och behandling

Sinus bradykardi är de viktigaste symptomen:

  • svaghet
  • yrsel
  • Sömnstörning
  • Andnöd
  • Brist på luft
  • Snabb trötthet
  • Förlust av medvetandet
  • Kallsvett
  • Känsla av rädsla
  • Panikattacker
  • rastlöshet
  • Rädsla för döden

Sinus bradykardi är ett brott mot hjärtfrekvensen, där atriska sammandragningar per minut förekommer mindre än sextio gånger. Denna sjukdom har inga begränsningar med avseende på kön eller ålder.

Ofta är förekomsten av denna typ av arytmi orsakad av hjärtinfarkt, men inte alltid är källorna patologiska predisponeringsfaktorer.

Närvaron och svårighetsgraden av symtom beror direkt på sjukdomens svårighetsgrad. Till exempel kan med en mild kurs av kliniska manifestationer vara helt frånvarande, och med svår hjärtekardi i hjärtat kommer det att finnas icke-specifika tecken.

Diagnosen är etablerad utifrån de data som erhållits under patientens instrumentundersökningar. De kan dock kompletteras med laboratorietester och manipuleringar som utförs personligen av en kardiolog.

Det är ofta möjligt att bota sinus bradykardi med konservativa metoder, men ibland kan kirurgisk ingrepp vara nödvändig.

International Classification of Diseases klassificerar denna patologi i kategorin andra hjärtarytmier, vilket gör koden i ICD-10 - första 49. Det är också nödvändigt att beakta detta har ospecificerad sinusbradykardi ett värde R 00.1.

etiologi

Hjärtfrekvensen bör normalt variera från sextio till hundra slag per minut, och alla värden som är lägre än ovan kommer att klassificeras som bradykardi. Patologiskt är det tillstånd där hjärtfrekvensen inte når sextio slag per minut och ökar inte som en följd av fysisk ansträngning. Risken för en sådan sjukdom är att den kan vara helt asymptomatisk.

Ändå finns det ett stort antal anledningar som leder till en avmattning i hjärtfrekvensen och nästan alla är förknippade med en viss sjukdom. Det är på grund av detta att patologiska faktorer är indelade i flera kategorier.

Orsakerna till sinus bradykardi på grund av hjärtsjukdomar är:

  • ischemi;
  • myokardinfarkt;
  • hjärtsvikt;
  • ett brett spektrum av kardiomyopatier är hjärtsjukdomar, för vilka en hjärtmuskelskada är karakteristisk;
  • hjärtfel, som kan vara primär eller sekundär;
  • myokardit - medan det finns en inflammationsprocess i hjärtmusklerna.

Källor för en sådan sinusarytmi av icke-kortisk natur:

  • VVD;
  • anemi eller anemi
  • sjukdomar i andningsorganen, i synnerhet bronkit eller bronkial astma, i vilken kroppen får en otillräcklig mängd syre;
  • ökat intrakraniellt tryck - detta kan ske mot bakgrund av bildandet av neoplasmer, blödningar eller svullnad i hjärnan;
  • Förloppet av sjukdomar av ett infektiöst ursprung, t ex tyfusfeber eller gulsot, difteri eller meningit;
  • en störning i funktionen hos det endokrina systemet, vilket observeras under diabetes mellitus, liksom i nederlaget av sköldkörteln eller binjurarna.

Dessutom är det möjligt att påverka utvecklingen av en sådan sjukdom:

  • slumpmässig användning av mediciner, till exempel substanser för stimulering av hjärtat, diuretika eller antiarytmiska droger;
  • långvarig fastande
  • Förgiftning av kroppen med giftiga ämnen;
  • beroende av dåliga vanor
  • en brist eller omvänt en ökad koncentration i kroppen av substanser såsom kalium, magnesium eller natrium.

Också värt att lyfta fram är de situationer där sinus bradykardi hos barn och vuxna är ganska normalt:

  • effekten av kalla temperaturer på kroppen;
  • natt sömn - på morgonen har nästan alla människor en minskning av hjärtfrekvensen;
  • professionell sport - detta beror på det faktum att människor som är inblandade i sport, det finns funktioner av neurovegetativ reglering av hjärtproduktion;
  • hormonell omstrukturering av barnets organism i tonåren.

Dessutom är påverkan av vägd ärftlighet inte utesluten - sinusarytmi kan observeras hos flera medlemmar av samma familj.

klassificering

Beroende på den bestämda etiologiska faktorn finns följande sorter av sinus bradykardi hos barn och vuxna:

  • organisk - direkt relaterad till patologierna i det kardiovaskulära systemet;
  • extracardiac - utvecklas mot bakgrund av högt intrakraniellt tryck;
  • giftiga - källor kan fungera som sepsis och andra infektionssjukdomar;
  • hypoxisk;
  • dosering;
  • endokrin;
  • sinus bradykardi hos idrottare.

När sjukdomen fortskrider, går sjukdomen igenom tre utvecklingsstadier:

  • mild sinus bradykardi - är helt asymptomatisk och behöver inte behandlas Frekvensen av myokardiell sammandragning varierar från femtio till sextio ular per minut;
  • måttlig sinus bradykardi - orsakar inte heller bekymmer, eftersom symptomatologin uttrycks svagt och lätt undertrycks av konservativa terapimetoder;
  • uttalad sinus bradykardi - är sådan om hjärtfrekvensen inte når 49 slag per minut. Detta tillstånd är farligt för patientens liv, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention.

Det är värt att notera att utseendet av sinus bradykardi i graviditeten är okarakteristisk: hos kvinnor under svangerskapet observeras en annan typ av arytmi - sinus takykardi.

symtomatologi

En lätt sinus bradykardi fortskrider utan att uttrycka någon symptomatologi, vilket gör en person inte ens medveten om utvecklingen av en sådan patologi. Dessutom kommer praktiskt taget inga förändringar att observeras även på EKG. Det är möjligt att upptäcka en sådan sort av sjukdomen endast med hjälp av intrakardiell forskning.

Sinusarytmi kan också bli en diagnostisk överraskning, eftersom symtomen är svaga och ofta helt enkelt ignoreras. I sådana fall kan symtom vara:

  • mindre yrsel
  • snabb utmattning
  • dyspné med intensiv fysisk ansträngning.

Den markerade svagheten i sinusrytmen kommer, förutom ovanstående symtom, att ha sådana kliniska tecken:

  • orsakslös svaghet;
  • Anfall av förlust av medvetande;
  • en känsla av brist på luft;
  • dyspné även i vila;
  • orimlig ångest och panik, en känsla av rädsla och en rädsla för att dö
  • ökad frisättning av kall svett;
  • sömnstörning.

Sinus bradykardi hos ett barn och en vuxen är fylld av utvecklingen av hjärtsvikt, varav följande symptom kan vara vägledande:

  • svår svullnad i underbenen;
  • hepatomegali är en förstoring av levern, medan det drabbade orgelet lätt kan palperas;
  • minskad effektivitet;
  • andfåddhet när de utför dagliga uppgifter.

Patienter bör ta hänsyn till att ovanstående symptomatologi av sinus bradykardi utgör grunden för den kliniska bilden och kan kompletteras med tecken på den patologi mot vilken en sådan sjukdom bildades.

diagnostik

Mot bakgrund av det faktum att hjärnans sinus bradykardi hos ett barn och en vuxen har ospecificerade symtom krävs för att korrekt diagnostisera ett komplex av diagnostiska åtgärder.

Den första etappen av diagnosen är baserad på kardiologen som utför sådana manipuleringar:

  • Studien av patientens medicinska historia och livshistoria - ibland kommer det att ge en möjlighet att ta reda på orsaken till en sådan arytmi i denna eller den personen.
  • en grundlig fysisk undersökning - som syftar till att studera hudens tillstånd, bedöma andningsfunktionen och lyssna på en person med ett fonendoskop
  • en detaljerad undersökning av patienten eller hans föräldrar - för att ta reda på vilka symtom på sinus bradykardi finns i patienten och med vilken intensitet de uttrycks. Detta kommer att bidra till att bestämma svårighetsgraden av sjukdomsförloppet.

Den andra fasen av diagnostik är laboratorieforskning, bland annat:

  • allmän klinisk analys av blod;
  • allmän analys av urin;
  • blodkemi
  • hormonella test.

Det sista steget i att upprätta den korrekta diagnosen innebär genomförandet av sådana instrumentprov:

  • EKG är den huvudsakliga metoden som bekräftar förekomsten av förändringar som är karakteristiska för en sådan patologi.

Efter att ha studerat resultaten av alla diagnostiska åtgärder bestämmer läkaren hur man behandlar sinus bradykardi.

behandling

Eliminering av sinusarytmi består i att använda följande terapeutiska metoder:

  • tar droger - behandling med droger är rent individuellt;
  • iakttagande av en sparsam diet - kosten bygger på fullständig vägran av fet mat och berikar menyn med färska grönsaker och frukter;
  • användning av metoder för traditionell medicin;
  • kirurgisk ingrepp.

Drogterapi syftar till att lösa flera problem:

  • eliminering av sjukdomen som orsakar svaghet i sinusrytmen
  • minskad symptomatologi;
  • uttag ur kroppen av giftiga ämnen.

Du kan också bli av med sinus bradykardi folkmedicin, men du kan bara göra detta efter att ha råd med en läkare.

De mest effektiva är:

  • svarta vinbär och nässlor;
  • hagtorn och maskrosrötter
  • rosen höfter och te ros;
  • kamille och yarrow;
  • roten av aira och bergaska.

Behandling av sinus bradykardi innebär kirurgiskt inrättandet av en pacemaker, vilket kommer att generera en normal rytm av hjärtslag.

Eventuella komplikationer

Listan över vad som är farlig sinus bradykardi, i avsaknad av terapi, innefattar:

Liknande komplikationer är sällsynta både för barnet och för vuxen.

Profylax och prognos

För att undvika utveckling av sinus bradykardi hos gravida kvinnor, barn eller vuxna är det bara nödvändigt:

  • helt överge dåliga vanor
  • ät rätt
  • att leda en aktiv livsstil. Många patienter ställer en fråga: Är det möjligt att träna med bradykardi? Svaret på det är positivt, men förutsatt att det inte finns något överdrivet fysiskt överarbete;
  • snabb behandling av sjukdomar som kan leda till arytmi
  • ta mediciner som föreskrivs av din läkare, med strikt överensstämmelse med dosering och intagstid;
  • genomgår regelbundet förebyggande undersökningar vid en medicinsk anläggning.

Med sinus bradykardi är det möjligt att uppnå en fullständig botemedel, men under förutsättning att alla rekommendationer från kardiologen observeras. Men om sjukdomen provocerades av andra patologier, glöm inte att de också har sina egna komplikationer.

Om du tror att du har Sinus bradykardi och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, då kan en kardiolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår online diagnos service, som, baserat på symptomen, väljer de sannolika sjukdomarna.

Claustrophobia är ett tillstånd som kännetecknas av utseende av en ihållande och obsessiv rädsla för slutna utrymmen. Rädsla intensifieras när människor faller i strama, små eller låga rum, rum som inte har fönster och så vidare. Människor med klaustrofobi upplever också obehag under en resa i transport, i en folkmassa. På grund av sådan panik rädsla försöker människor att undvika aktiviteter eller situationer som kan orsaka en annan panikattack. Som ett resultat förändras en persons beteende många gånger, till den punkt som han kan sluta lämna huset.

Neurokirurgisk dystoni eller nervos i hjärtat är ett brott mot det kardiovaskulära systemet, vilket är förknippat med ett brott mot fysiologisk neuroendokrin reglering. Oftast manifesteras kvinnor och ungdomar på grund av påverkan av svår stress eller tung fysisk ansträngning. Det är mycket mindre vanligt hos personer under 15 år och äldre än fyrtio år.

Arrhythmi hos barn - en annan etiologi av hjärtrytmstörningar, som kännetecknas av en förändring i frekvensen, regelbundenheten och sekvensen av hjärtkollisioner. Externt uppträder arytmi hos barn i form av en icke-specifik klinisk bild, vilket faktiskt leder till en försenad diagnos.

Ventrikulär extrasystol är en av formerna för hjärtrytmförstöring, vilken kännetecknas av förekomst av extraktiva eller för tidiga sammandragningar av ventriklerna. Både vuxna och barn kan lida av en sådan sjukdom.

Dödsfallet hos hjärtmuskeln, som leder till bildandet av kranskärlstrombos, kallas hjärtinfarkt. Denna process leder till att blodcirkulationen av denna webbplats störs. Myokardinfarkt är huvudsakligen dödligt, eftersom huvudkardiärarterien är ockluderad. Om de första tecknen inte tar lämpliga åtgärder för att sjukhuspassa patienten, är det dödliga resultatet garanterat i 99,9%.

Med hjälp av fysiska övningar och självkontroll kan de flesta utan medicin.

Sinus bradykardi: den mer farliga och hur man behandlar

Sinus bradykardi är en avmattning i hjärtans rytm. Detta är en vanlig hjärtpatologi, som ofta diagnostiseras hos friska människor. Cirka 20% av befolkningen påverkas, inklusive barn och gravida kvinnor. Sinus bradykardi är en typ av arytmi, uttryckt i minskande hjärtfrekvens, - i medicin är den kvalificerad som en sällsynt puls eller långsamt hjärta.

Antalet hjärtslag per minut med bradykardi är mindre än 60, medan en puls som är en multipel av 60-80 slag anses vara normen.

Kontrollen av hjärtfrekvensen utförs av sinusnoden (pacemakern). Han leder automatiskt en impuls längs nervfibrerna till synotriska noden (Kis-Flyak-noden) och sedan till den atrioventrikulära noden (Ashot-Tavar-noden), vilket får hjärtat att slå.

Överträdelse av huvudföraren av biorhytmöverföringen av den elektriska signalen leder till utvecklingen av sinus bradykardi.

Det finns följande typer av sällsynta hjärtslag:

  • bradykardi hos idrottare;
  • Neurogen (extracardiacal) - diagnostiseras med neuroser, sårformiga manifestationer, intrakranial hypertoni, skador på ögonbollar;
  • läkemedel - uppstår som ett resultat av långvarig användning av läkemedel;
  • organisk - är förknippad med ett brott mot hjärtat;
  • giftigt - orsakad av endogen och smittsam förgiftning av kroppen
  • idiopatisk - förekommer av okända skäl.

Bradykardi - kroppens reaktion på kardiovaskulär dysfunktion. Distinguish fysiologiska (manifestation på grund av fullständig hälsa (oftare hos idrottare) som en följd av en välutbildad hjärtmuskel) och patologisk (manifestation på bakgrund av kardiologiska sjukdomar) former av sjukdomen.

Pulsens saktning eller fysiologiska bradykardi utvecklas under inverkan av sådana faktorer som:

  • ålder;
  • bra fysisk utveckling
  • hypotermi (hypotermi);
  • stimulering av reflexzoner (tryck på ögonen, massor av halspulsådern).

Anledningarna till utvecklingen av patologisk bradykardi inkluderar:

  • kardiovaskulära anomalier (ischemi, hjärtsvikt, förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, kardiomyopati);
  • kränkning av metaboliska processer;
  • ökad excitation av det autonoma nervsystemet;
  • förgiftning av kroppen
  • icke-iakttagande av dosering eller regler för att ta mediciner.

Vid akuta former av bradykardi minskar frekvensen av hjärtkontraktioner till kritiska värden och utgör ett hot mot livet. Sinus bradykardi anses vara en "tyst" sjukdom, eftersom sjukdomens fysiologiska form förekommer oftast asymptomatiskt.

Tecken på en sällsynt puls (mindre än 40 stroke) observeras i den patologiska banan och manifesteras av följande symtom:

  • försämring av välbefinnande, snabb trötthet;
  • hypoxi, andfåddhet;
  • hypotension / hypertoni (fluktuationer i blodtryck);
  • passar av kall svett;
  • synfel
  • överträdelse av uppmärksamhet
  • kortvarig medvetslöshet, yrsel, konvulsioner.

När tecken på bradykardi visar obligatoriskt samråd med en kardiolog och en fullständig läkarundersökning.

Vad är hjärtens farliga hjärtsjukdom och hur man definierar det

Vad som är farligt är hjartans bradykardi, och vilka slags är det, låt oss prata vidare.

Skillnader i symtomatologin av manifestationer av hjärtets bradykardi dela upp det i följande sorter:

  • Absolut form är ett tillstånd som diagnostiserats utan ytterligare kliniska studier. Diagnosen kan göras på grundval av patientens pulsmätningsdata.
  • Relativ form av patologi, vars framväxt är associerad med verkan av en viss faktor - sjukdom, trauma. Ett välkänt fall är utvecklingen av sinus bradykardi hos idrottare.
  • Måttlig sinus bradykardi, som ofta utvecklas hos barn och manifesterar sig i andningsarytmi.
  • Extrakardial sort, orsakerna till bradykardi hos vuxna i denna form - ett brott mot de inre organens funktioner.
  • Giftig form, utveckling mot bakgrund av förgiftning.
  • Medicinsk eller reflex bradykardi, som uppkommer vid användning av vissa läkemedel.
  • Den fysiologiska formen, som förekommer mot bakgrund av naturliga orsaker (hypotermi, sömn) och inte orsakar någon speciell misstanke.

Framgångsrik behandling av denna sjukdom beror helt och hållet på att identifiera orsaken till bradykardi hos vuxna och eliminera källorna till dess utveckling.

Spädbarn kännetecknas av ett stort antal hjärtslag. Så under den första månaden av barnets liv är det ca 140 slag per minut, och årets år sjunker det till 100 slag per minut. Observation hos en liten patient med en lägre puls är anledningen till hans undersökning av utvecklingen av hjärtritmatiska störningar.

Pediatrisk bradykardi är indelad i två huvudvarianter:

  • absolut form, oberoende av yttre faktorer
  • en relativ sort som utvecklas under påverkan av vissa omständigheter.

En vanlig orsak till barns patologi är en ärftlig predisposition. Så, om det finns en överträdelse i mamman eller fadern, kan det diagnostiseras i barnet.

Om fostret, när det är i livmodern, upplever hypoxi, finns det stor sannolikhet att finna en barns bradykardi i framtiden. Utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som nukleär gulsot kan provocera en minskning av antalet hjärtkollisioner. Sjukdomen åtföljs av en ökning av mängden bilirubin som finns i blodet av gallpigmentet, vilket i tid börjar hämma hjärtets arbete.

Symptomatisk sinus bradykardi hos barn manifesterar sig i följande symtom:

  • försämring av välbefinnandet
  • svaghet och dåsighet
  • snabbt förfall av krafter oavsett belastningens intensitet
  • obehag i bröstet
  • andfåddhet.

Små patienter kan inte tydligt beskriva sina känslor, och därför bör föräldrarna noggrant övervaka deras barns beteende. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på barnets apati, slöhet, yrsel och oförmåga att koncentrera sig. Äldre barn förutom dessa symtom kan uppleva bröstsmärta. Det är värt att komma ihåg att de angivna tecknen inte är normen.

Det är nödvändigt att genomföra en undersökning av unga patienter i tid. Ignorering i detta fall kan leda till fullständig gallring av hjärtans och dödens väggar - det är det som bradykardihjärta är farligt för.

Upptäckt av bradykardi hos ungdomar bär inte deras hälsa en sådan fara som för små barn. Utvecklingen av patologi under denna period är oftast förknippad med patientens aktiva tillväxt och hormonbommen, som hjärtat ännu inte har haft tid att anpassa sig till. Som puberteten, när en balans uppnås mellan dessa förändringar och mekanismen för deras reglering av centrala nervsystemet, försvinner sjukdomen utan att orsaka signifikant skada på ungdomens kropp.

En ökning av hjärtfrekvensen är en frekvent manifestation av graviditeten. Men i vissa fall har patienter en minskning av denna indikator - bradykardi. Utseendet på patologi hos gravida kvinnor kan vara associerat med både vanliga orsaker och med en regelbunden ökning av livmodern. Med fostrets tillväxt, expanderar den, och efterhand förtrycker kvinnans andra organ. Klämma i bukhålan, det utvidgade livmodern leder till irritation av vagusnerven, vilket är en av anledningarna till minskningen av hjärtfrekvensen.

Ofta utgör störningen inte någon risk för patientens och fostrets normala tillstånd och kräver därför ingen speciell terapi. Men i vissa fall kan hjärtfrekvensen bli en källa till allmän sjukdom, yrsel hos patienten. För att eliminera dessa symptom och förbättra hälsotillståndet hos en gravid kvinna rekommenderas användningen av grönt te och bitter choklad i små mängder.

Varje kvinna oroar sig för sitt barns tillstånd, och därför är en långvarig observation i patienten av en bradykardi eller svår överföring av hennes symtom ett tillfälle för en ytterligare undersökning av fostret. För detta ändamål utser doktorn patienten en detaljerad Doppler-studie av fostret.

Man bör komma ihåg att fostret i sig inte heller kan drabbas av ett litet antal hjärtkollisioner. Att vara i hennes livmoder kan han bara uppleva syreförlust (hypoxi). Vid upptäckt av denna patologi utser doktorn en speciell terapi till patienten, vilket hjälper till att återställa syrens foster näring.

Identifieringen av hypoxi under graviditetens sista trimester innebär en kejsarsnitt. Denna avvikelse avser patologiska förhållanden som patienten kan diagnostisera på egen hand. Så, med hjälp av en stoppur kan du räkna antalet hjärtslag. Observation av en stabil låg relativ till indikatorns norm indikerar en överträdelse.

Diagnos av andra former av patologi innefattar följande procedurer:

  • avlägsnande av EKG, eftersom bradykardi på EKG är tydligt synlig, och detta är en av de mest exakta metoderna för bestämning av sinus bradykardi;
  • analysen av det dagliga elektrokardiogrammet för specifikation av diagnosen;
  • genomföra kliniska prövningar - allmän och biokemisk blodanalys, hormonell diagnos, ultraljud i hjärtat.

Behandling av bradykardi på många sätt

Behandling av bradykardi, som enligt WHO anses vara en separat sjukdom, om hjärtfrekvensen är från 55 till 45 slag per minut, ska utföras under överinseende av en läkare.

Vanligtvis är sjukdomen inte synlig för patienter och passerar obemärkt eller kan uppträda som mindre autonoma sjukdomar.

Den terapeutiska bilden kommer att vara: konstant trötthet, yrsel, andfåddhet, tinnitus.

Om kliniken börjar visas, ordinerar läkarna en rikstäckande läkemedelsterapi:

  1. "Atropin" - efter tre timmar intravenöst, 2 mg eller subkutant, 0,5-1,0 mg.
  2. "Isoproterenol" - droppar intravenöst till 4 mg.
  3. "Alupent" - intravenöst dropp (10,0 + 500,0 fysiologisk lösning).
  4. Extrakt av Eleutherococcus eller Ginseng.
  5. Förberedelser av belladonna.

Om bradykardi uppträder i en mer allvarlig form, ska behandlingen utföras i en sjukhusinställning där de hemodynamiska parametrarna sätts normalt eller nära det. En terapeutisk dos väljs individuellt för varje patient, eftersom detta beror på ett antal anledningar: samtidiga sjukdomar, intolerans mot vissa läkemedel. Oftast händer det att manifestationer av sinus bradykardi är resultatet av en annan sjukdom. Sedan fokuserar de på behandlingen av den primära sjukdomen.

  1. Om SB inträffar i sjukdomar av infektiös natur är det i första hand nödvändigt att avlägsna förgiftning, ständigt övervaka patientens allmänna tillstånd och övervaka blodprov (indikatorer). Det är nödvändigt att undvika komplikationer som ibland kan förvärra sjukdomsbilden.
  2. Om det var förgiftning med nikotin eller bly, är det angeläget att snabbt avlägsna kemiska giftiga ämnen.
  3. Med sköldkörtelsjukdomar används levothyroxin som ersättningsterapi.
  4. Med en sjukdom som hyperkalemi ordineras diuretika, vilket tar bort ett överskott av spårelement från kroppen.
  5. Om fortsatt högt intrakraniellt tryck observeras eller ses, bör behandling av den underliggande sjukdomen startas med försiktighet.
  6. Ibland är SB en bieffekt av att ta mediciner som skakar hjärtritmen (beta-blockerare - atenolol, metoprolol). Du kan komma ur situationen genom att minska dosen av läkemedlet.

Kirurgisk behandling av bradykardi utförs i ett fall - om orsaken är ett resultat av förändringar i själva myokardiet. Då implanteras pacemakern. Kirurgiskt är det gjort så här: enheten injiceras sc, det hjälper till att reglera hjärtritmen, vilket ger en normal hjärtfrekvens. Användningen av traditionell medicin för behandling av sinus bradykardi kompletterar den föreskrivna komplexa behandlingen.

Människors medicin används inte som huvudmetod, men som ett tillägg till den föreskrivna medicinen. Detta kommer avsevärt att öka läkemedelseffekten och minimera komplikationer. Det är bevisat att även efterlevnaden av flera regler kommer att bidra till att bota eller åtminstone minska bradykardin till ett bekvämt tillstånd hos patienten för ytterligare existens.

  1. Daglig närvaro i kosten och i valnötter, som används till frukost.
  2. Chatter, bestående av honung, citron och vitlök. För att ordentligt förbereda det måste du tvätta citronerna och slå dem med kokande vatten. Krama saften. Rensa ca 10 bitar av medelstora vitlökshuvuden och slipa dem i läget. Blanda vitlöksmussel med citronsaft tills den är jämn. Lägg i upp till 1 liter honung och i sluten form, sätt i kylskåpet i 10 dagar. Ta sedan denna blandning före måltid i 30 minuter för 4 tsk.
  3. Avkärning av gurka. För att laga mat behöver du 50 g torrt gräs, som fylls med 0,5 liter varmt vatten. Vi lägger allt i brand för att koka. Koka 10 minuter, insistera sedan på en timme. Avkok filter genom en sik eller gasbindning och använd 1 msk. 3 gånger om dagen.

Terapeutiskt tar behandlingen av sinus bradykardi lång tid, och du kan använda de traditionella medicinernas medel i obestämd tid. Till det faktum att vi måste behandla denna knepiga sjukdom är det nödvändigt att hålla sig till flera punkter.

De hjälper verkligen till att hålla hjärtmuskeln i arbete och förhindra komplikationer:

  1. Observera en diet med en begränsning av fett.
  2. Ät mat som har ett lågt kalorivärde.
  3. Stabila fysiska övningar.
  4. Undantagande av tobaksrökning.
  5. Begränsning av användningen av alla typer av alkoholhaltiga drycker.

Det bör noteras att en attack av bradykardi kan allvarligt hota en persons liv, eftersom allt kan hända mycket snabbt. Först, när kliniska tecken på bradykardi uppträder, är det nödvändigt att kontrollera pulsen i handleden fossa.

Och sedan, beroende på hjärtfrekvensen och patientens allmänna tillstånd, för att börja denna eller den akuta vården.

Med fullständig medvetslöshet är det nödvändigt att ge patienten en horisontell position för att sätta patienten på en plan yta. Ring nödhjälp själv eller genom andra, tredje part.

Men före ankomsten av professionella läkare är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen: kontrollera och mät pulsen på den radiella artären. Om det är frånvarande är det nödvändigt att starta artificiell andning (IVL), som kan kontrolleras på ett sätt.

Borsten börjar stiga och falla över kroppsnivån vid tidpunkten för aktiv injektion av luft eller med passiv utgång. Om detta inte händer kan det bara vara en: stängning eller blockering av luftvägarna (främmande föremål, kräkas i munnen, tungens position).

Andningsalgoritmen är upp till 15 gånger per minut, om en person ger hjälp. Om dessa åtgärder inte tillåter dig att känna pulsen, fortsätt till en indirekt massage i hjärtat. Var inte rädd för detta, för att rädda liv är viktigare än rädsla. Detta är en mekaniskt klämd rörelse på hjärtområdet mellan båren och ryggraden med palmar ytan på handen.

När man klämmer ut finns blodutlopp från höger hjärtkammare till lungartären och från vänster till den stora cirkulationen av blodcirkulationen. Detta startar en självständig sammandragning av hjärtmuskeln. Enligt medicinsk statistik, återupplivningsåtgärder, som påbörjades vid tidpunkten och tidigast (de första 2-3 minuterna) efter en fullständig stopp av andning och hjärtklappning, rädda liv.

Diagnos av sinus bradykardi: komplikationer och konsekvenser

Diagnosen av sinus bradykardi är gjord med hjärtsjukdom, när det finns en förändring i hjärtfrekvensen och antalet hjärtslag till 40 slag per minut. Med sinus bradykardi anses förekomsten av andra hjärtsjukdomar också som farlig. Med en signifikant minskning av antalet hjärtslag ökar sannolikheten för en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet, risken för hjärtstopp ökar.

Med en tidig upptäckt av sjukdomen och antagandet av lämpliga åtgärder för behandling, är en tillfredsställande prognos möjlig.

Sinus bradykardi kan bidra till förekomsten av sådana sjukdomar som:

  • Hjärtsvikt
  • Hjärtinsufficiens och hjärtinfarkt.
  • Ischemi i hjärtat och blodkärl.
  • Skador på grund av en kraftig medvetslöshet.

Eftersom denna sjukdom medför andra hjärtsjukdomar, är det nödvändigt att vidta förebyggande åtgärder, att genomgå undersökning, särskilt om det finns andra sjukdomar och att behandla dem i god tid.

Att aldrig höra diagnosen sinusbradykardi, behovet av att upprätthålla en hälsosam livsstil, ge upp eller minimera användningen av alkohol och nikotin, korrekt och balanserad kost, massor av vila, engagera sig i måttlig motion och inte självmedicinera och kontakta en specialist.

Många tonåringar undrar om armén tar ett bradykardiehjärta? Så diagnosen "bradykardi" i listan över sjukdomar, enligt vilken rekryteringen anses olämplig, är frånvarande. Således passerar rekrytera en fullständig undersökning av det kardiovaskulära systemet, och om den upptäcks sjukdomen AV-block eller sjuk sinus som anges i den förteckning över sjukdomar som inte är lämpliga för service, i detta fall upp frågan om det är onödigt att rekrytera. Det visar sig att om det bara finns en sinus bradykardi, tas de in i armén.

Sinus bradykardi

Sinusbradykardi - är en av de typer av arytmi, vilket leder till utveckling av nedsatt förmåga sinusknutan generera elektriska pulser vid en frekvens på mer än 60 i en minut.

De kliniska manifestationerna av denna typ av arytmi beror på hjärtfrekvensen. Måttlig sinus bradykardi åtföljs ej av hemodynamiska störningar. Om hjärtfrekvensen sjunker till den nivå av 40 slag per minut eller mindre i en patient kan utveckla en attack Morgagni - Adams - Stokes (synkope provocerad av cerebral ischemi), hjärtsvikt.

Sinus bradykardi är fysiologisk och patologisk.

En låg hjärtfrekvens utan tecken på någon patologi observeras hos personer som är aktivt involverade i sport. Dessutom har ungefär 25% av männen under 30 år en normal hjärtfrekvens på 50-60 slag per minut. Vid djup sömn hos alla människor minskar hjärtfrekvensen med ca 30% av baslinjen. Den listade arten hänvisar till den fysiologiska sinus bradykardi.

Patologisk sinus bradykardi är en av manifestationerna av sjukdomar i hjärt-kärlsjukdomar, nervsystemet eller förgiftningar. I sin tur är den patologiska sinus bradykardin uppdelad i akut (hjärtritmen återställs efter härdning av den underliggande sjukdomen) och kronisk.

Beroende på orsakerna till överträdelsen av hjärtfrekvensen är följande typer av sinus bradykardi utmärkande:

  • organiskt;
  • neurogen (extrakardiell);
  • dosering;
  • toxiska.

I fall där orsaken till låg hjärtfrekvens förblir oidentifierad, talar de om den idiopatiska formen av sinus bradykardi.

Om hjärtfrekvensen sjunker till den nivå av 40 slag per minut eller mindre i en patient kan utveckla en attack Morgagni - Adams - Stokes (synkope provocerad av cerebral ischemi), hjärtsvikt.

skäl

Olika typer av sinus bradykardi orsakas av olika orsaker:

  • neurogen eller extrakardiell. Genom dess förekomst orsak ökat intrakraniellt tryck (vilket resulterar i cerebralt ödem, subaraknoidalblödning, kontusion hjärnan, hjärnhinneinflammation), Aschner reflex (trycket på ögongloben), carotid sinus massage, Menieres syndrom, magsår och duodenalsår, grov trakealintubation myxedema;
  • organisk. Det utvecklas mot bakgrund av myokardit, myokardinfarkt, ateroskleros av koronarkärlen, såväl som fibrotiska och degenerativa förändringar i sinusnoden.
  • officinalis. Det är en komplikation av läkemedelsbehandling med hjärtglykosider (digoxin, Strophanthin, Korglyukon), kalciumkanalblockerare (nifedipin, verapamil), sympatolytiska läkemedel (reserpin), p-blockerare (Inderal), narkotiska analgetika (morfin).
  • toxiska. Det kan orsakas av berusning med organofosforföreningar, såväl som uremi, gulsot, sepsis, tyfusfeber, svår hyperkalemi, hyperkalcemi;
  • sinus bradykardi hos idrottare. De människor som ägnar sig åt tungt fysiskt arbete eller professionella idrottsmän, gradvis ändrar neurovegetativa reglering av hjärtminutvolym, vilket resulterar i hjärtfrekvens sjunker till 40-55 slag per minut även när vaken. Samtidigt finns inga tecken på hemodynamiska störningar.

bevis

Måttlig sinus bradykardi åtföljs inte av utvecklingen av kliniska symtom, eftersom det medför en signifikant kränkning av blodcirkulationen.

Vanligtvis visas tecken på sinus bradykardi när hjärtfrekvensen sjunker under 40 per minut. Dessa inkluderar:

  • yrsel;
  • svimning eller svimning
  • uttalad generell svaghet, svår utmattning;
  • smärta i bröstet;
  • känsla av brist på luft;
  • instabil blodtryck;
  • minnessvårigheter och förmåga att koncentrera uppmärksamhet;
  • övergående sjukdomar i cerebral cirkulation;
  • övergående störningar av visuell funktion.

Vid djup sömn hos alla människor minskar hjärtfrekvensen med ca 30% av baslinjen.

diagnostik

Diagnos utförs genom sinusbradykardi klagomål från patienter karakteristikdata och fysisk undersökning, under vilken definierar sällsynta puls med korrekt timing, ljud klangfullhet normalt hjärta såväl som tecken på andnings arytmi.

Bekräfta närvaron av sinus bradykardi möjliggöra resultaten av elektrokardiografi:

  • sänkning i hjärtfrekvensen till 60 per minut eller mindre;
  • Varje QR motsvarar ett QRS-komplex.

Om en bradykardieattack inte registrerades under en normal registrering av ett elektrokardiogram kan daglig övervakning av EKG förskrivas.

För misstänkt organisk form sinusbradykardi, är hjärtultraljud rekommenderas, vilket gör det möjligt att noggrant bestämma storleken av hjärtat och dess kammare, speciellt kontraktil funktion, för att identifiera möjliga områden av sklerotiska och degenerativa förändringar i tjockleken hos myokardiet.

I vissa fall är det lämpligt att utföra en röntgenröntgen som möjliggör detektering av venös trängsel i lungorna.

Att studera egenskaperna hos förändringen i hjärtslagets rytm under påverkan av en doserad fysisk belastning bidrar till att utöva cykel ergometri.

Cirka 25% av männen under 30 år har en puls på 50-60 slag per minut.

Sinus bradykardi kräver differentiell diagnos med följande villkor:

  • rytm från den atrioventrikulära noden;
  • atrioventrikulär blockad (brott mot passagen av en elektrisk puls från sinusnoden längs hjärtens ledningsvägar) i II eller III-graden;
  • en synatriell blockad av II-graden.

Funktioner av sinus bradykardi hos barn

Sinus bradykardi hos barn anses vara ett brott mot hjärtfrekvensen, där hjärtfrekvensen är mindre än åldersnormens nedre gräns. Således, i nyfödda tala av sinusbradykardi kan utvecklas i det fall där pulsfrekvens är mindre än 100 slag per minut, och i förskolebarn - 70-80 slag per minut.

I barndomen är sinus bradykardi, både medfödd och förvärvad, en frekvent patologi, som rankas först i den övergripande strukturen av alla arytmier.

Orsakerna till sinus bradykardi hos barn är:

  • medfödda sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
  • sjukdomar i det endokrina systemet (myxedem, fetma);
  • nervsystemet (neuroser, meningit, volymetriska hjärnformationer, vilket leder till ökat intrakraniellt tryck);
  • överdos av vissa läkemedel, till exempel hjärtglykosider;
  • akut eller kronisk förgiftning av kroppen (förgiftning med nikotin, salter av tungmetaller);
  • ett tillstånd av rekvalescens efter influensa eller skarlagensfeber.

Vid nyfödda perioden utvecklas sinus bradykardi under påverkan av hjärnans hypoxi eller en minskad koncentration av sköldkörtelhormoner.

Hos ungdomar uppträder sinus bradykardi ofta mot bakgrund av ökad tillväxt av inre organ, inklusive hjärtat. En annan orsak till utvecklingen av arytmi vid denna ålder är hormonella förändringar i kroppen och därmed associerade metaboliska störningar, neuroser etc.

Måttlig sinus bradykardi hos barn uppträder vanligen utan några kliniska tecken och detekteras oavsiktligt under en rutinundersökning. I den mer allvarliga delen av patologin klagar barnet på yrsel, svaghet, bröstsmärta, försämring av det allmänna tillståndet efter fysisk ansträngning. I vissa fall kan svimning inträffa. Den uttalade sinus bradykardi åtföljs av en minskning av hjärtproduktionen, vilket leder till försämring av blodtillförseln till hjärnan. Som ett resultat försämras barnets minne, koncentrationen av uppmärksamhet minskar.

Behandling av sinus bradykardi

Måttlig sinus bradykardi, som inte åtföljs av uppkomsten av några kliniska symtom, såväl som den fysiologiska formen av detta tillstånd av terapi, kräver inte.

Med läkemedelsformen av sinus bradykardi är det nödvändigt att granska den pågående behandlingen (återtagande av läkemedlet som orsakade en kränkning av hjärtfrekvensen, en förändring av dosen eller mottagningsfrekvensen).

Med extrakardiell, organisk eller giftig form av sinus bradykardi behandling riktar sig till den huvudsakliga patologin, vilket orsakade hjärtrytmförstöring.

En stark uttalad sinus bradykardi kan orsaka förlust av arbetsförmåga för de sjuka.

I de fall där en måttlig sinusbradykardi åtföljs av yrsel och / eller allmän svaghet, rekommenderar droger belladonna (Bellaspon, Bellataminal, Zelenin droppar), koffein, efedrin, Eleutherococcus extrakt eller tinktur av ginseng root.

Kombinationer sinusbradykardi med angina pectoris, ventrikulär arytmi, hjärtsvikt, hypotension och synkope är en indikation för aktiv behandling (intravenös atropin eller izadrina). Vid sin ineffektivitet, liksom de upprepade utseendet av patient attacker av Morgagni - Adams - Stokes besluta om en tillfällig eller permanent pacemaker är det implanterade pacemaker (pacemaker). Efter installationen tar pacemakern över sinusnodens funktion och genererar elektriska pulser vid en angiven frekvens. Som ett resultat justeras hjärtfrekvensen till fysiologiska parametrar, och patientens tillstånd förbättras signifikant.

Konsekvenser och komplikationer

Vid svår sinusbradykardi är en minskning i hjärtminutvolym, vilket i sin tur reducerar blodtillförseln till organ och vävnader, leverans till dem av syre och näringsämnen. Den mest känsliga för cirkulationsstörningar i hjärncellerna. Brist på blodtillförsel leder till utveckling av hypoxiska förändringar och provocerar utvecklingen av kramper Morgagni - Adams - Stokes, huvuddragen i vilka förlusten av medvetande och generaliserad beslag varar från några sekunder till flera minuter. På bakgrund av en attack kan patienten sluta andas och hjärtaktivitet.

En kombination av sinusbradykardi med ektopiska arytmier som utvecklar på grund av närvaron av ytterligare tjockare infarkt härdar av excitation, som var och en fungerar oberoende av de andra, ökar signifikant risken för tromboemboliska komplikationer hos patienten.

En stark uttalad sinus bradykardi kan orsaka förlust av arbetsförmåga för de sjuka.

förebyggande

Förebyggande av sinus bradykardi förekommer i följande händelser:

  • tidig upptäckt och eliminering av extrakardiell patologi och organiska hjärtsjukdomar;
  • förebyggande av förgiftning och förgiftning, som kan ha toxiska effekter på myokardiet
  • utföra läkemedelsterapi med läkemedel som endast påverkar myokardiell kontraktilitet för det avsedda ändamålet och under överinseende av läkaren.

Sinus bradykardi

Sinus bradykardi är en patologi som är förknippad med en saktning av bildandet av en impuls av den främsta drivaren av rytmen - en sinoaurisk bildning. De återstående pacemakersna har en lägre frekvens av spontan excitation, så deras impulser släckes av pulserna i sinusnoden. En normal rytm är en hjärtkontraktion som är en multipel av 60-100 slag. Värden som kommer att vara mindre än de som beskrivs ovan hänför sig till bradykardi.

Patologisk sinus bradykardi är en rytm på mindre än 60 slag. i min, som inte ökar med fysisk aktivitet. Sinus nod är en utbildning som består av specialiserade celler som har en unik egenskap - automatik. Mycket ofta är en sådan patologi som sinus bradykardi obemärkt på grund av sin asymptomatiska kurs. Identifiera sinus bradykardi oftast på förebyggande undersökningar. En person med detta tillstånd känns bra när man utför dagliga enkla åtgärder, men det är värt att öka den fysiska belastningen, eftersom sinus bradykardi får sig att känna sig.

Den uttalade sinus bradykardi är en hjärtklappning på mindre än 49 slag per minut. Samtidigt betraktas inte varje minskning av hjärtfrekvensen (hjärtfrekvensen mindre än 60 per minut) en sinus bradykardi. Idrottare har en ökad ton i vagusnerven, som refererar till det parasympatiska nervsystemet. Hans inflytande saktar ner hjärtinfarktens frekvens, samtidigt som det inte skadar hälsan.

Sinus bradykardi orsakar

Sinusnoden är placerad på platsen för införande i det högra atriumet hos den överlägsna vena cava. Sinus nod är en liten formation, 1,5-2 cm i storlek. Den levereras från kransartärerna. Alla pulser som bildas vid en given nod riktas till de underliggande segmenten av de ledande hjärtfibrerna, vilka antar funktionen att producera pulser i händelse av att en sinusnod slås av. De celler som utgör sinusnoden är negativt laddade och det omgivande myokardiet är positivt laddat. Under påverkan av åtgärdspotentialen uppträder en puls. Huvudrollen i exciteringsprocessen spelas av kaliumjoner, som är den huvudsakliga jonen i den intracellulära vätskan.

Under normala förhållanden sker sänkning av sinusrytmen med ökande inflytande av det autonoma nervsystemet under sömnen.

Sällan utvecklar sinus bradykardi som en isolerad sjukdom. I detta fall påverkar sinus bradykardi de äldre. Orsaken till en isolerad senil sinus bradykardi är amyloidos och andra liknande tillstånd som förändrar myokardens vävnad.

Brott mot tillförseln av sinusnoden som ett resultat av obstruktion av kransartärerna leder sällan till en sinus bradykardi.

Symptomatisk sinus bradykardi åtföljer hypothyroidism och i senare skeden av leverskador, hypotermi, tyfus och brucellos. Ökad patologisk ton hos vagusnerven orsakar också en sinus bradykardi. Hypoxi, hyperkapni, acidemi, akut hypertoni leder till sinus bradykardi. Men samtidigt är det i många fall av detta tillstånd fortfarande okänt etiologi.

Sinus bradykardi uppstår som svar på en störning i bildandet av excitation i sinoaurisk bildning, såväl som i strid med ledning i hjärtmuskeln. I det första fallet misslyckas sinusnoden, och i det andra fallet uppträder blockaden.

Ibland söker patienter hjälp efter att ha använt vissa mediciner som minskar pulsförskjutningshastigheten på myokardiet och därigenom förvärrar sinusbragdykardi. Läkemedel som sänker pulsens framsteg inkluderar följande mediciner: hjärtglykosider, beta-blockerare, kinidinläkemedel och andra antiarytmiska läkemedel, liksom verapamil och diazepam.

En annan frekvent patologisk process, som är associerad med utseendet av sinus bradykardi, är ett syndroms svaghetssyndrom. Orsaken till denna patologi är en isolerad minskning av sinusnodens funktionella kapacitet, eller den så kallade Leningras sjukdom som uppträder hos äldre.

En annan mycket vanlig orsak till sinus lesioner med förekomsten av sinusbradykardi är kranskärlssjukdom. I detta fall följer sinus bradykardi 25-30% av hjärtinfarkt. Orsaken till de symptom sinus sannolikt vara kardiomyopati, högt blodtryck, infiltrativa sjukdomar (amyloidos, hemokromatos, tumörer), kollagena sjukdomar, myokardit, medfödda hjärt och förändringar i neuro-muskulyarnye störning.

Septiska förhållanden, tungmetallförgiftning, ökat intrakraniellt tryck orsakar också en sinus bradykardi.

Sinus bradykardi symptom

Utseendet av sinus bradykardi leder till en minskning av frisättningen av blod för att mata kroppens organ och vävnader. Detta leder till otillräcklighet och ineffektivitet i blodcirkulationen. Om organen inte tar emot syre och näringsämnen försöker kroppen kompensera för denna process och minska energikostnaderna. Som ett resultat är det uppenbarelser av trötthet och allmän svaghet, yrsel hos en patient med sinus bradykardi. Minskning av syreflödet till hjärnan framkallar svimning. Under denna period visar EKG långa pauser, eller asystol. Allvarlig sinus bradykardi leder till kongestiv cirkulationsfel.

Syndrom av svaghet i sinusnoden består av flera symtom: en patologisk sinus bradykardi, ett sinoatrialt block, en sinusnod och ett syndrom av bradykarditakykardi.

Sinus bradykardi med syndrom av sinusnod svaghet manifesterar sig i form av alla ovanstående symtom. Synkopi manifesteras tydligt i syndromets svaghet i sinusnoden. Dyspné, angina kan också förekomma. Syndrom sinus bradykardi-takykardi bekymrar patienter med hjärtklappning, men registreringen av detta fenomen på EKG är problematisk, eftersom sådana attacker uppträder plötsligt och också slutar plötsligt.

Förekomsten av hjärtfel indikeras av ödem på benen, som gradvis stiger fram till utvecklingen av totalt ödem i det subkutana fettet. det finns en ökning i levern; minskar motståndet mot fysiskt arbete. Beroende på patientens förmåga att utföra fysiskt arbete, utmärks flera funktionella klasser. Den första funktionella klassen inkluderar patienter utan manifestationer av hjärtsvikt under träning. Den andra funktionella klassen inkluderar patienter med dyspné med låg intensitet fysisk aktivitet. Den tredje funktionella klassen består av personer som upplever symtom på hjärtsvikt med minimal fysisk stress. Den fjärde funktionella klassen inkluderar patienter som till och med i fred lider av symtom på cirkulationsfel.

En lätt sinus bradykardi förekommer inte kliniskt. Förekomsten av myokardiella sammandragningar med denna form är ungefär 60-50 slag per minut.

Sinusbradykardi, medföljande sinoaterialnuyu blockad av första graden, inte ens upptäcks på EKG, det kan endast upptäckas via en intrakardiell studier. Den fullständiga blockaden av sinusnoden kännetecknas av dissociation av sammandragningar av olika delar av hjärtat. Eftersom uttalade sinus bradykardi manifesterar med paroxysmal besvär, är diagnosen bäst utförd med Holter-övervakning. Samtidigt bör övervakning vara dagligen, eftersom ett enda EKG-avlägsnande inte ger några resultat. Därför bör du i vissa fall tillgripa ett prov med en kompression av carotid sinus eller ett test med en medicinsk invalidering av hjärtets innervering. Hos friska människor, efter kompressionen av karoten sinus, uppstår en sinus paus ca 3 sekunder. Hos patienter med sinus bradykardi kan pausen överstiga 5 sekunder. Med introduktionen av Atropin kan orsaken till sinus bradykardi differentieras. Om Atropin upphörde sinus bradykardi efter kompression av carotid sinus, är orsaken vegetativ frustration.

Nästa informativa test som bestämmer orsaken till sinus bradykardi är ett farmakologiskt test. Den består i introduktionen av Atropin och Propranolol, medan ryggmen i sinusnodet, som saknar innervation, uppstår. När frekvensen är mindre än den normativa frekvensen sluts en slutsats om sinusnodens svaghetssyndrom.

Sinus bradykardi hos barn

Den nyfödda hjärtfrekvensen är signifikant högre än hos vuxna. Ju äldre barnet blir desto mer värderar hjärtfrekvensen värdet av vuxna. Hos nyfödda kontraherar hjärtmuskeln mer än 140 slag. i min. Om ett ettårigt barn har en hjärtfrekvens på mindre än 100 per minut, diagnostiseras en sinus bradykardi. Hos äldre barn kan bradykardi sägas med antalet myokardiska sammandragningar per minut multiplar av 80-60.

Orsaken till sinus bradykardi hos barn kan vara en familjehöjning. I denna variant bör en sådan diagnos vara särskild för vissa medlemmar av samma familj.

Bradykardi hos en baby kan förekomma med fetalt reduktion av syre i fostret. När det finns en så kallad nukleär gulsot, kan en bradykardi också uppstå. Nukleär gulsot är ett tillstånd för nyfödda när mängden bilirubin i blodet hos barn är mycket högre än normalt, vilket leder till att det tränger in i hjärnan och genomtränger hjärnans strukturer. Medfödda defekter i utvecklingen av hjärtets ledningssystem leder till utvecklingen av sinus bradykardi.

Hos barn över ett års ålder är orsakerna till sinus bradykardi identiska med de hos vuxna. Tonen i vagusnerven kan också leda till magsår i magen och tolvfingertarmen. Därför är det hos barn, som kombinerar tecken på bradykardi och magsår, en ökad effekt av det parasympatiska nervsystemet. Behandling för denna patologi kommer att vara lämplig.

Måttlig sinus bradykardi

Måttlig sinus bradykardi har en hjärtfrekvens på 59-49 slag. Oftast förekommer denna typ av störning utan några symtom. Denna variant av sinus bradykardi förekommer i autonoma störningar och ökad vagalton. Denna nerv är en beståndsdel i det parasympatiska nervsystemet. Denna nerv är ansvarig för funktionen av hjärtkontraktilitet. Det bestämmer styrkan och antalet hjärtslag per minut. När man konsumerar läkemedel som minskar det parasympatiska nervsystemets övervägande minimeras aktiviteten hos vagusnerven i förhållande till hjärtat. För att minska påverkan av vagusnerven på pacemakern kan det vara med hjälp av Atropine. Kliniska manifestationer kan inte manipuleras, men med ökad fysisk ansträngning uppstår försämring av tillståndet. Synkope-attacker uppträder vanligtvis inte, men andfåddhet och trötthet är närvarande.

Om det inte finns några symtom med en måttlig sinus bradykardi, tjänar den inte som en indikation på användningen av mediciner. Detektion och diagnos utförs enligt resultaten av EKG-analys. I denna Holter kan övervakning utföras för att klargöra diagnosen. Med svåra symptom kräver denna sjukdom installationen av en permanent pacemaker, men detta måste användas i extrema fall.

Sinus bradykardi behandling

Nödbehandling med sinus bradykardi av någon etiologi syftar till att öka hjärtfrekvensen och eliminera konsekvenserna av cirkulationsfel. Du måste ge patienten en lögnande position med benen uppåt. Introducera Atropine 1% lösning med en dos av 1 ml, en faktor 3-5 gånger. Samtidigt matas en luftblandning med hög syreinnehåll. Om möjligt, utför en tillfällig pacemaker. Om dessa metoder är ineffektiva används Orciprenalin i en hastighet av 10-30 mg per minut.

Behandling av sinus bradykardi som syndrom av sinusnodens svaghet är mycket effektiv när man installerar en permanent pacemaker.

Behandling av ledningssjukdomar reduceras till utnämningen av Atropine. Unikt preparat Antidigoxin, som används vid överdosering med digitalisberedningar. Det binder digoxin med speciella delar av molekyler och förvandlas till en inaktiv substans. Således stannar effekten av hjärtglykosider på kroppen. Blockader kräver också inställning av en pacemaker.

Behandlingen av sinus bradykardi, som uppstod efter operationen, reduceras till inställning av pacemakern 7 dagar efter ingreppet.

Behandling av huvudpatologin är av yttersta vikt, eftersom med en minskning av den patologiska effekten på sinusnoden normaliseras frekvensen av hjärtkollisioner.