Huvud / Dystoni

Behandling av djup ventrombos i nedre extremiteter

Trombos av de nedre extremiteternas djupa vener åtföljs av bildandet av blodproppar längs venerna i de djupa venerna. Villkoren åtföljs av komplikationer i form av infektioner, tromboembolism.

De provocerande faktorerna hos sjukdomen:

  • Sekundära infektioner;
  • Långsamt blodflöde;
  • Traumatiska skador i venesystemet;
  • Ärftlighet i relation till svagheten i venös väggen.

Djup venetrombos i nedre extremiteterna: symptom, behandling

Symtom på djup venetrombos uppträder med verkan av provokationsfaktorer:

  • Ökad koagulering;
  • Långsamt blodflöde;
  • Skador på venös vägg.

Inflammatoriska processer i venerna åtföljs av aseptiska (icke-mikrobiella) faktorer som reagerar på skador på kärlväggen. Om det finns en purulent abscess, ska patienten omedelbart inläggas. Inflammation åtföljs av skada på kärlväggen med ökad permeabilitet, bildande av trombi hos inre organ, kärl. I behandlingen stannar tillväxten av trombusen, släpper venväggen.

När venös väggen sammanfaller ökar sannolikheten för trombusbrott från primärfixationsstället. Placeringen av dess fastsättning förblir instabil, vilket ökar sannolikheten för flotation. Emboli, som fäster på venväggen vid ena änden, störar andningsorganets arbete. Tromboembolism hos lungartären är en dödlig komplikation, därför bör symptomen på tromboflebit upptäckas i rätt tid. Embolism i lungartären leder till patientens död på grund av den lungkoronära reflexen. Sjukdomen bildar flebotrombos, där de kommunikativa venerna påverkas av små blodproppar. På ytan av huden med en lätt djup skada av rodnad, svullnad, inflammatoriska infiltrationer spåras inte. Trombusen efter proliferation leder till bildandet av kronisk venös insufficiens. Akut inflammatorisk process börjar med mindre svullnad i subkutan venområde.

Den inflammatoriska processen börjar på följande områden:

  • Nedre låret;
  • stopp;
  • lår;
  • Hela ytan på underbenen.

Patienter med åderbråck klagar över svaghet, generell sjukdom, smärta längs inflammerade vener.

Intern tromboflebit provokeras av följande villkor:

  • allergier;
  • Neurotrofa störningar;
  • Hormonella förändringar;
  • Oncology.

När blodkroppens cirkulation gradvis förstörs inträffar stagnanta förändringar och tromboembolism börjar bildas. Vid gravida kvinnor utvecklas dessa symtom mot en bakgrund av bäckens vener med en förstorad livmoder.

Tidiga tecken på åderbråck i nedre extremiteterna:

  • svullnad;
  • Smärtsamma förnimmelser i underbenen;
  • Temperaturökning över 40 grader;
  • Blek hud.

Inflammerad hud blir kallare. På bakgrunden av patologin bildas extremiteternas svaghet. Sjukdomens varaktighet från 10 dagar till 3 månader.

Kliniska och instrumentella studier används för att diagnostisera trombos i nedre extremiteterna:

  1. Bestämning av protrombinkoncentrationen;
  2. koagulering;
  3. Röntgenkontrastflebogram;
  4. Radioisotopskanning;
  5. Ultraljud duplex undersökning.

Diagnos utförs inte bara för att diagnostisera, men också för att identifiera komplikationer:

  • Venös insufficiens;
  • Trofiska sår;
  • Venös gangrän;
  • Hypovolemisk chock;
  • takykardi;
  • sepsis;
  • anemi;
  • Cyanos av huden;
  • Andnöd.

Varje form av trombos är farlig genom embolus migrering i andra vävnader, så du måste noggrant överväga studien av en patient med åderbråck.

Behandling av djup ventrombos i nedre extremiteter

Trombos är en dödlig fara för endast 10% av patienterna. Enligt statistiken behandlas ca 90% av fallen på poliklinik under överinseende av en läkare. Den ytliga formen av sjukdomen behandlas med kirurgisk mikromedicinering. Med patologi avlägsnas trombben genom punkteringen, genom bukväggen.

Risken för tromboflebit är verklig när emboli förlänger systemet av venösa kärl med en riktning mot inguinalområdet. Patologi bidrar till utlösning av en trombus, så i detta skede föreskrivs behandling med antikoagulantia (antikoagulantia). Läkemedel ordineras för att lösa upp blodproppar i blodet, vilket är den främsta orsaken till komplikationer.

I närvaro av flytande trombi krävs en kirurgisk operation.

Kirurgisk behandling

Risken för tromboflebit i underbenen är verklig när patologin stiger uppåt. Graderingen mellan en mild kurs och en farlig form av läkare överväger passage av åderbråck genom knälinjen. Vid lokalisering av emboli i poplitealfossan är sannolikheten för lungemboli låg. Om det finns skador på lårbenet, krävs kirurgisk ingrepp.

Det finns flera sorter av operationer för åderbråck.

En korsektomi utförs när trombben når den centrala delen av låret. Om embolus lokaliseras nedan, utförs interventionen på poliklinisk basis. Ibland installeras ett venöst filter i venans lumen, vilket förhindrar separation och migrering av trombosen genom blodbanan. Filtret är permanent installerat, så en person måste stanna på sjukhuset ett tag. Därefter krävs ett specialistbesök för att dynamiskt spåra instrumentets tillstånd.

Stripping är en operation för att avlägsna åderbråck. Genom små kutana snitt tar specialister bort skadade kärl. Manipulation påverkar inte blodcirkulationen, men det kan enkelt klara av ökat internt tryck. Ofta utförs manipuleringar för kosmetiska ändamål.

En annan typ av operation för patologi är bypassoperation. Förfarandet innefattar skapandet av artificiella shunts för normalisering av blodtillförseln i stället för den trånga venen. Efter att kärlet öppnats sätter läkaren ett tunt nät inuti. Stenten stöder kärlens väggar, vilket gör att blodet cirkulerar optimalt.

Djup venetrombos av nedre extremiteter: konservativ behandling

Konservativ behandling av trombos i nedre extremiteterna utförs av följande grupper av läkemedel:

  • Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel;
  • Antikoagulantia (antikoagulantia);
  • Injicering av koagulanter (coumadin, warfarin, heparin);
  • Dabigatran (oral antikoagulant);
  • Trombolytiska medel (alteplas, aktivas).

Förteckningen över vanliga droger för behandling av trombos:

  • Rutozider med vitaminaktivitet - troxevasin, trokserutin, venoruton;
  • Angioprotektorer av saponiner - preparat med hög enzymaktivitet finns i hästkastanj, hassel, druvblad. Gemensamma representanter för gruppen är venetaner, excuberade;
  • Syntetiska medel - tribenozid, glivenol;
  • Kombinerad venotoni - veorm, doppelherz, angionorm.

Från venotonics, detralex, phlebodia, escin, angionorm, venorurton, doppelherz ordineras ofta. För att minska dilatabiliteten hos venös väg rekommenderas detraleks att minska resistansen och öka permeabiliteten hos kapillärer. Läkemedlet upprätthåller vaskulär spänning, förbättrar de trofiska egenskaperna hos vävnader. Läkemedlet är en kraftfull angioprotektor som bidrar till normalisering av mikrocirkulationen.

Phlebodia - ett bra men dyrt läkemedel för att bilda tonens ton. Komponenterna i läkemedlet stabiliserar det venösa membranet, eliminerar klåda, svullnad, smärta. En analog av läkemedlet är en vasocet.

Escit är ett piller och en droppe för behandling av trombos, flebit, åderbråck. För att uppnå en hållbar terapeutisk effekt krävs en långvarig användning av läkemedlet.

Angionorm - en naturlig medicinering, som kan undertrycka aggregering av blodplättar. Eliminera tecken på inflammatorisk process. Det har en återställande effekt, minskar svullnad och smärta.

Glivenol är en venotonisk med analgetisk, antiinflammatorisk, flebodynamisk verkan. Producerad i form av rektala suppositorier, salvor, kapslar, tabletter.

Doppelherz är ett venotoniskt läkemedel för förbättrad venös blodtillförsel, avlägsnande av ödem, eliminering av utmattning, stimulerande ämnesomsättning. Preparatet är komplext. Det ordineras för patienter som är benägna att få venös dysfunktion. Läkemedlet tolereras väl av barnet.

Heparinsalva är en direkt antikoagulant. Vid applicering på huden över venerna elimineras venösa blodproppar. Medlet kännetecknas av analgetisk verkan, eliminerar bakterier, löser hemorrojder. Indikation för användning av läkemedelsflebit, hemorrojder, tromboflebit, mastit, elefantias, lymfitit.

Troxevasin salvor skyddar vener, artärer från skador. Appliceras med tromboflebit, tyngd i benen, parestesi.

Salvan "Fleming" innehåller naturliga komponenter (homeopatisk botemedel). Läkemedlet har smärtstillande, baktericid, torkande effekt.

Venotonik "Relief" - hemostatisk, immunmodulerande, helande effekt. När läkemedlet används, reduceras smärtssyndrom, bakterier förstörs. Drogens huvudsakliga effekt är regleringen av blodflödet till de förstorade venösa noderna.

Djup venetrombos: behandling med folkmekanismer

För att behandla djup ventrombos, tillsammans med konservativa läkemedel, föreskrivs folkmedicinska läkemedel. Här är en lista över vanliga recept:

  • Lägg Verbena-medicin med ett glas kokande vatten. Efter infusion, den resulterande lösningen att dricka över natten;
  • Applicera ett lila lakan för natten till det drabbade området. Förfarandet hjälper till att ta bort inflammation;
  • Grässvinblubber (200 gram), lägg i en hink med kokande vatten. Efter att ha insisterat i en förpackad form, bör du sänka dina ben i skopan i 30 minuter. Utför proceduren på kvällen;
  • Sked en matsked näsblad med ett glas kokande vatten. Efter att ha insisterat i 40 minuter spolas blandningen. Drick tre gånger 2 matskedar innan du äter;
  • Drick istället för te ett avkok av toppen av morötter;
  • Sallongens buljong, aspen används för fotbad. Badbadets varaktighet är 1-2 timmar;
  • Spirituell tinktur av svamphattar - 30 droppar löses i ett glas te, vatten. Använd för kompressor;
  • En salva baserad på svin eller gåsfett i kombination med komfreypulver används för smörjning av de drabbade områdena;
  • Komprimerar baserat på bärnsten med sur mjölk;
  • Skär tomaten i skivor, applicera på inflammerade vener;
  • Varje måltid börjar med ett glas vatten;
  • Smörj de inflammerda venerna på morgonen och kvällen med äppelcidervinäger;
  • Gör gymnastik mot åderbråck - klappa fotrörelser i horisontalplanet ("sax"). Stå på tårna med en häl från golvet (upprepa 10 sekunder).

Andra rekommendationer om de procedurer som används för utvidgning av varicose, se din läkare.

Diet i djup ventrombos av nedre extremiteter

Dieten för trombos av benens djupa vener innehåller ett antal obligatoriska krav:

  • Begränsning av fett, kolhydrater;
  • Ät frukt, grönsaker
  • Ge upp stekt, kryddig mat;
  • Ät ananas, meloner, vattenmeloner.

Vilka livsmedel kan inte ätas med venetrombos:

Nutrition för patologi syftar till att minska intaget av livsmedel med lågt innehåll av vitaminer. Föreningen neutraliserar vitamin K, vilket bidrar till bildandet av trombi i venös väggen.

Procedurer kontraindicerade vid varicose dilatation:

  • Lyftande vikter;
  • Höghälsade skor;
  • Intravenös injektion;
  • Intag av hormonella droger;
  • Användning av stekt och fet mat;
  • Varmt bad;
  • Ätande.

Förstoppning bidrar till progressionen av åderbråck, tromboflebit. Dieten för djup venetrombos bör inriktas på att normalisera avföringen. Konsumtion av minst 2 liter vätska per dag, grönsaker, frukter - medel är användbara för att rengöra kroppen. Tillräckligt intag av fiber minskar risken för trombos.

Kost i sjukdomen bör inriktas på att stärka venös vägg, förbättra blodtillförseln. För att förbättra blodcirkulationen i venesystemet rekommenderas livsmedel som är mättade med vitaminer, rutin och fibrer. Maten hos en person med trombos bör innehålla antioxidanter (vitamin E, C). Komponenten är en del av korn av vete, flingor, lever, kastanjer, kli, sparris, mint, bönor, broccoli, nötter, mandlar, avokado.

Askorbinsyra är en antioxidant som finns i surkål, citrus, bär, päron, rädisa, fikon, selleri, cikoria, potatis, peppar, granatäpple, spenat.

Flavonoider och vitamin P finns i aprikoser, citrusfrukter, hallon, björnbär, jordgubbar, tomater, grönt te. Hesperidin förstärker tonväggens ton, minskar utvecklingen av "kärlstjärnor". Innehålls i mandariner, grapefruktar, citroner, apelsiner.

Risken för komplikationer av trombos i bakgrunden av åderbråck minskas med följande produkter:

De ämnen som stimulerar syntesen av elastin finns i datum, alfalfa, sojabönor, krabbor, räkor, musslor, hummer, bläckfisk.

Med djup venetrombos finns det ett antal begränsningar för dietterapi:

  1. Utesluta alla typer av animaliska fetter, oljor;
  2. Det rekommenderas inte koncentrerad mjölk, soppor, ostar;
  3. Potatisflis, skarpa potatisar;
  4. Kakor, kakor, lever;
  5. Begränsa kaffe
  6. Ge upp choklad;
  7. Kontraindikerad majonnäs, grädde, kryddor, ost;
  8. Begränsa alkohol till maximalt.

Djup venetrombos är en dödlig patologi. Det måste identifieras i ett tidigt skede och genomgående genomförs kombinerad behandling med medicinska och folkmedicinska lösningar.

Symtom och behandling av djup ventrombos av nedre extremiteter

Djup venetrombos är en farlig sjukdom som ofta uppträder asymptomatiskt och manifesterar sig när patienten behöver akut hjälp. Om flera årtionden senare drabbade trombos de äldre, nu är denna sjukdom mycket yngre. Dessutom finns det ibland i helt friska människor som aldrig har klagat på problem med blodcirkulationen tidigare.

Utveckling av djup venetrombos av nedre extremiteter

Klinik av trombos

När sjukdomen är i fotens djupa åder bildas blodproppar - blodproppar som blockerar blodbanan, vilket gör det svårt att flyta. Med tiden kan trombi komma ut och transporteras bort med blod och kan helt täppa till ådror. Förlängda cirkulationsstörningar på grund av blodpropp kan leda till störning av trofévävnad och utseendet av trofiska sår på benen. Den avbrutna trombben transporteras av kroppen genom kroppen och slutar sin rörelse i hjärtat eller andra organ. Ofta leder detta till döden, eller till förlamning och handikapp (om trombben är i hjärnan).

Phlebothrombosis är ofta förvirrad med tromboflebit, men det är olika sjukdomar, även om de har samma natur och liknande konsekvenser. Phlebitis är en inflammatorisk process i venen, på grund av vilket normalt blodflöde störs och en trombus uppträder. Trombos är en sjukdom där blodpropp bildas som ett resultat av förändringar i blodflöde, vener eller koagulering. Ofta följer dessa två sjukdomar varandra.

Orsaker till sjukdomen

Orsakerna till trombos kombineras i triaden av Virchow, som inkluderar:

  • stillastående processer i blodet;
  • förändringar i vikning och blodtäthet;
  • brott mot blodkärlens integritet.
Trombos av de nedre extremiteternas djupa vener kan uppstå på grund av förändringar i vikningen och blodtätheten

Det finns många riskfaktorer, men de viktigaste är:

  • allvarliga operationer på lederna, frekventa frakturer i underbenen;
  • Kavitoperationer med lång återhämtningsperiod
  • omfattande inflammatoriska processer;
  • graviditet och förlossning. Risken för trombos ökar om en kejsarsnitt har utförts.
  • ålderdom
  • fetma;
  • regelbundet intag av droger som ökar blodets densitet.

Ofta ökar risken för trombos om en person tvingas tillbringa lång tid utan rörelse, vilket medför att normal blodcirkulation störs. Unga och friska människor löper också risken för att utveckla åderbråck och trombos på grund av långvarig stagnation (sittande eller stående) utan förmåga att regelbundet värmas upp.

Typer av sjukdom

Beroende på orsakerna till uppkomsten finns det flera typer av trombos:

  • BLODS. Det uppstår på grund av en förändring i blodtätheten. Ofta observeras hos kvinnor som tar orala preventivmedel, vilket överdriver blodet avsevärt. Även personer som använder mycket lite vätska är föremål för det, därför blir deras blod för visköst. Hemostatisk trombos är en frekvent följeslagare av lever- och onkologiska sjukdomar.
  • Inflammatorisk. Tätheten av blod stiger på grund av det stora antalet leukocyter i blodet, vilket observeras hos patienter med omfattande inflammation eller skada, vilket orsakar blodproppar.
  • Stillastående. Det är resultatet av cirkulationssjukdomar på grund av kompression i venen. Det kan vara för vana att sitta länge i obekväm position, ha obehagliga smala skor eller kläder.

Beroende på trombusfästningen i venen finns följande klassificering:

  • Occlusive trombos. Trombben växer till väggen och blockerar helt blodflödet i venen. Om venen är liten, kan möjliga milda symptom på trombos, en person kanske inte uppleva svårt obehag under lång tid. Ockutande tromboser i stora vener orsakar en allvarlig störning av blodflödet i underbenen och kräver omedelbar medicinsk intervention, eftersom de är livshotande. På bilden nedan kan du se vad ett visum är.
Occlusive trombos i Wien
  • Väggmålning. Trombben växer till venen, men lämnar ett gap, på grund av det som störs, men blodflödet slutar inte.
  • Flytande. Det här är en stor blodpropp som inte fäster vid väggen, men "kryper" genom blodkärlen. Det är väldigt farligt att de kommer in i små ådor, tråkar dem.
  • Blandat. Trombben kan migrera längs blodbanan, både nedåt och uppåt.

Symptom och undersökning

Tyvärr har endast akut trombos av de nedre extremiteternas djupa vener bestämda och tydligt uttryckta symtom, sjukdomens "tröskel" fortsätter utan synliga yttre tecken. Oftast observerar personen följande fenomen:

  • svullnad av fötterna;
  • känsla av tyngd;
  • värk i benen, som intensifierar mot natten;
  • penetreringen av det blåa under huden, sonderingen av "knutarna".

Alla dessa tecken är typiska för åderbråck, så de tar liten uppmärksamhet åt, med tanke på vanliga trötthet. Tecken på akut trombos uppträder plötsligt, sjukdomen utvecklas snabbt. Du kan känna igen det med följande symtom:

  • svår smärta i området av den bildade trombusen;
  • förändringar i hudfärgen på den plats där koagulatet bildades. Huden mörkar, blir crimson eller lila;
  • svår svullnad i det drabbade området. Utternen kan ha en höft eller fotled, men om sjukdomen fortskrider snabbt sväller hela benet.
  • kramper, en känsla av intensiv värme i det skadade området;
  • överdriven känslighet hos huden, ibland kan smärta även orsaka en liten beröring;

För akut trombos kännetecknas också en kraftig ökning av temperaturen (upp till 40 grader), den smärtsamma lemmen blir kall för beröring. Det finns immobilisering av lederna, som ligger under venen, igensatt med en trombos. Leken ser ut som bilden nedan:

Viktigt! Om det finns tecken på trombos måste du omedelbart ringa en ambulans så att läkaren diagnostiserar och föreskriver behandling. Vid förseningar är olika komplikationer och ett dödligt utfall möjliga.

Bekräfta misstanke om DVT kommer att hjälpa följande diagnos av trombos: en analys av blodkoagulabilitet, ultraljud i nedre extremiteterna, flebografi.

Behandling av trombos i venerna i nedre extremiteterna

Djup venetrombos bör behandlas så tidigt som möjligt, fördröjning kan vara livshotande. Oftast är patienten ordinerad inom patientbehandling och fullständig vila i 5 dagar. Under denna period borde den sjuka lemmen ligga ovanför kroppen.

Patienten är ordinerad för sådana läkemedel:

  • antikoagulanter såsom heparin, tiklopidin etc.;
  • antiinflammatoriska icke-steroida medel: Olfen, Melbeck;
  • reologiska preparat: Trental, Reosobilakt;
  • prostaglandinpreparat: Ilomedin, Vazaprostan;
  • glukokortikoider i små doser.

Viktigt! Den behandlande läkaren ordinerar mediciner baserat på sjukdomsmönstret för varje enskild patient, så att förskriva sådana mediciner och självmedicinering är inte säkert!

Att vara engagerad i en självbehandling är osäker på trombos extremt farligt för ett liv!

Om trombos är ocklusiv, är kirurgisk ingrepp oftast ordinerad. En separat bild av behandlingen har också kronisk trombos med återkommande återfall. I det här fallet föreskriver läkaren läkemedel baserat på patientens medicinska historia.

Behandling av trombos med folkmekanismer

Folkläkare har skapat många recept som hjälper till att bota djup ventrombos i de nedre extremiteterna. Behandlingsprocessen med folkmekanismer består av användningen av olika buljonger och tinkturer. Vissa läkemedel används som kompressor. Andra tas inuti.

  • Vit akacia. För att förbereda denna tinktur behöver du: en matsked blommor fyllda med alkohol (100 ml). Det resulterande råmaterialet hälles i en sluten behållare och hålles på en varm, mörk plats. Efter 10 dagar är produkten klar för extern användning. Den används för gnidning och komprimering.
  • Vitkål. Patienter med en diagnos av "djup ventrombos i de nedre extremiteterna" folk rättsmedel behandling kan utföras med användning av tinktur för oral administrering. Du behöver en noggrant tvättad och finhackad vit blomkålrot. För 50 gram råmaterial behövs en halv liter vodka. Ingredienser blandas (helst i en burk). Behållarens burk är stängd med lock och förvaras på en mörk plats i 3 veckor. Den resulterande tinkturen, ta en tesked tre gånger om dagen.
  • Läkning bad. Eliminera smärtsyndromet, lindra puffiness. Ett positivt resultat kan uppnås genom att använda avkok från tannrotet. För dess förberedelse behöver du ett kilo råvaror. Häll det 5 liter vatten och koka i en timme. Efter filtrering har vi ben i den.
  • Propolis kan ge en fördelaktig effekt vid djup ventrombos i nedre extremiteterna. Denna produkt hjälper till att minska blodpropp och tar bort "dåligt" kolesterol från kroppen. Det rekommenderas att använda propolis mellan måltiderna vid 5 g. Det rekommenderas också att använda denna produkt som en utmärkt profylax för trombos.
  • Honung är också mycket användbar vid behandlingen av denna sjukdom. Blanda ett glas honung med samma mängd lökjuice. Vi insisterar på tre dagar på en varm plats. Därefter överförs kompositionen till en kall plats och lagras där under ytterligare en vecka. En sådan medicin ska tas före måltid, en matsked tre gånger om dagen.

Viktigt! Innan du behandlar trombos med folkmedicin, är det nödvändigt att samråda med din läkare.

Profylax av djup venetrombos

För att minska risken för att utveckla DVT, är det nödvändigt att undvika långvarig exponering i en hållning. Med stående eller stillasittande arbete måste du hitta en möjlighet att värma upp, träna dagligen och undvika alltför stora belastningar. Personer med nedsatt venösa cirkulationen visar douches, användning av externa resurser, förbättra blodcirkulationen, dricka mycket vätska, speciellt i varmt väder.

Övningar som förbättrar blodcirkulationen i benen, utse en läkare. Det är önskvärt för en frisk person att utföra träningen "cykel" efter en lång last på benen. På kvällen är det önskvärt att ligga ett tag med en kudde under fötterna.

Med trombos föreskriver den behandlande läkaren övningar som förbättrar cirkulationen i benen

Utövar bör åtföljas av att bära kompressionsbandage eller strumpor som minskar uttrycket av åderbråck och minska risken för blodproppar.

Dieten för djup venetrombos i nedre extremiteterna innehåller mer rågrönsaker och frukter, kli och fiberhaltiga livsmedel. Det är nödvändigt att överge starkt grönt te och kaffe, liksom salta och röka saker som fördröjer flytande av vätska från kroppen. Undvik kolsyrade drycker, fett tung mat och rökt kött. Därför är det viktigt att driva trombos var fullständig och innehöll en stor mängd vitamin C. Kosten tilldelas temporärt, oftast under en period på upp till en månad, men efter att inga skadliga produkter rekommenderas att missbruka, särskilt om tendensen att trombos åtföljs av fetma.

Nedre extremt venstrombos: symtom och behandling

Trombos i de nedre extremitetema - en akut sjukdom förknippad med bildandet av en blodpropp i venen, vilket orsakar blodflöde i den är bruten eller stannar helt. Med tanke på phlebitrombosis menar läkare vanligen trombos i djup venet. Bildningen av trombos i ven lumen associerade med ett flertal patologiska processer: störningar i strukturen av kärlväggen, blodflödeshastigheten långsammare och ökar blodkoagulering (triad Virchow).

Orsaker till flebotrombos

Symtom på trombos i venerna i nedre extremiteterna

I de överväldigande majoriteten av fallen uppträder symtom på sjukdomen plötsligt, men de är svagt uttryckta. Det finns smärta i underbenet, som ökar med fysisk stress (går på plan mark eller på trappan, långa stående). Det finns ett antal symptom som kan hjälpa en läkare att misstänka en djup flebotrombos. Med den bakre böjningen av foten uppträder sårhet, och patienterna är också oroliga genom att dra smärta längs lårets och fotens inre yta. När tonometerns manschett appliceras på skenan och trycket injiceras i det, klagar patienterna på smärta i den drabbade extremiteten även vid en trycknivå på 80-100 mm Hg. st, medan på en frisk extremitet, trycksättning upp till 150-170 mm Hg. Art. orsakar inte obehag.

Lite senare är det svullnad i den drabbade extremiteten patienter klagar över buk, känsla av tyngd i benet. Uppmärksammas blanche av huden under trombos plats, ofta huden blir blåaktig färg och blir glansigt trycker den drabbade extremiteten kan vara kallare än cool. 1-2 dagar efter trombos är de förstorade ytliga venerna klart synliga under huden.

Trombos av de nedre extremiteternas djupa vener endast i 50% av fallen har klassiska manifestationer eller till och med några symtom som är karakteristiska för denna sjukdom. Tyvärr är det hos många patienter den första manifestationen av sjukdomen lungemboli (PE).

Diagnos och behandling av flebotrombos

"Guldstandarden" vid diagnosen av denna sjukdom är dubbelsidig ultraljuds angioscanning med färgdoppler-kartläggning. Med den här metoden kan du snabbt och noggrant bestämma platsen och typen av trombus, vilket täppt till kärlet under nivån på inguinalbanden.

Behandlings flebotrombos djupa venerna kan utföras på ett polikliniskt i fallet där blodflödesstörning inträffade under de popliteala venerna (flebotrombos tibia). I alla andra fall behöver patienter behandling i sjukhusets kirurgiska avdelning.

Om resultaten av undersökningen visar att det inte finns något hot mot PE och trombusen är fast, så är viloläge ordinerad i 3-5 dagar. Om det inte finns någon möjlighet att genomföra en fullskalig undersökning och utesluta risken för allvarliga komplikationer, visas patienter strikt sängstöd i 7-10 dagar (läkaren bestämmer tiden), ställning av den drabbade lemmen är sublim. Eventuella termiska förfaranden är strikt kontraindicerade. Med doktors tillåtelse expanderar regimen gradvis och normal fysisk aktivitet återställs.

Läkemedelsbehandling bör vara heltäckande, som syftar till att fastställa en blodpropp, då se till att blod, normalisering för blodpropp egenskaper och förebygga komplikationer. Ständigt övervakade indikatorer på blodprov utfört antikoagulerande terapi, används smärtstillande medel vid behov (Diklofenak, Aertal) flebotoniki (Troksvevazin, Troxerutin, Estsin, Ginkor Fort et al.), Angioprotectors, antimikrobiella medel.

Trombolytiska läkemedel är effektiva endast i ett tidigt skede av sjukdomen, som tyvärr sällan upptäcks i senare skeden av användning av läkemedel som löser upp blodproppar, kan leda till splittring och uppkomsten av PE.

Vid detektering av venerna i de nedre extremiteterna av flotations-trombi i patientens lumen behöver patienter kirurgisk behandling som syftar till att förebygga tromboemboliska komplikationer. Dessutom kan patienten behöva ett kirurgiskt förfarande för att eliminera orsaken till denna sjukdom (när venen kläms av en tumör eller lymfkört).

Självbehandling och behandling av venös flebotrombos av nedre extremiteter Folkmekanismer är oacceptabla, En sådan behandling kan leda till funktionshinder hos patienten och till och med till ett dödligt utfall.

Till vilken läkare som ska ansöka

Hjärtsjukdomar behandlas av en phlebologist. En viktig roll i diagnosen av dessa lesioner spelas av en läkare av ultraljudsdisposition. Om kirurgisk behandling föreskrivs utförs den av en vaskulär kirurg.

Venös trombos av benens kärl: från de första tecknen och förebyggande mot kampen mot sjukdomen

Djup venstrombos i nedre extremiteterna är en mycket allvarlig sjukdom, förutom det förekommer ofta asymptomatiskt. Men om symtomen på sjukdomen inte känns igen i tid och behandling inte utförs, är följderna mycket allvarliga, inklusive döden.

Vid trombos i venerna i nedre extremiteterna bildar trombi eller blodproppar i deras hålrum, vilket förhindrar normal blodförflyttning. I slutet av tiden kan de täppa till den venösa lumen och till och med komma ut. Om det finns ett brott mot blodets rörelse, där utbudet störs kan vävnaderna dö av.

Om en blodpropp slits av från fartyget kan den hamna i hjärtat, lungorna, andra organ. Följaktligen är detta farligt eftersom det kan vara stroke, tromboembolism eller hjärtattack, och dessa sjukdomar leder till plötslig död eller förlamning.

Symtom och tecken på kärlsjukdomar

Tyvärr är det ofta omöjligt att bestämma de initiala symptomen på trombos av benens kärl i tid, men om huden förändrar färg och där blodproppen är belägen finns det svullnad - det är tecken på kärlsjukdom. Många vet inte att denna typ av trombos är nästan asymptomatisk, och därför mycket farlig.

Vid en frisk person flyttar det venösa blodet från botten uppifrån: från benen till de ovanstående organen: lung, hjärta osv. Om trombben blockerar venen kommer blodet knappt att strömma från nedre extremiteterna och de kommer att svälla. Eftersom trombben kan ligga på olika ställen visas svullnaden också på underbenet, fotleden, låret. Ibland sväller hela benet.

Foto: trombos och trombusbrott i emboli

Mycket få människor uppmärksammar sådana tecken på trombos som sällsynta smärtor, styvhet, känsla av tyngd och raspiraniya i benens muskler och i tid vänder sig till läkarna. En sådan frivolous inställning till ens egen hälsa leder till dåliga konsekvenser. Ibland finns det en akut trombos. En person som flyttades normalt idag, på grund av den stora svullnaden, kan inte komma ur sängen imorgon. Extremt allvarlig, om patienten plötsligt har en lungemboli (PE) på grund av latent form av trombos. Det uppstår eftersom en trombus sprider och migrerar från de drabbade kärlen i benen till lungans artär, där den är igensatt. Som ett resultat utvecklar patienten en akut insufficiens av hjärt- eller lungaktivitet.

För övertygande, historien om livet, känt för författaren:

Hennes svärmor, av naturen en mycket frisk kvinna och aldrig sjuk, dog inom en vecka av tromboembolism.

Och det var så här:

På vägen hem från affären snubblade kvinnan och föll. Hon diagnostiserades med en fraktur, en gjutgjutning och skickades hem för behandling. I 5 dagar gick allting bra, hennes släktingar säger att hennes svärmor på dagen för hennes död spelade även gitarr och sjöng... Plötslig död gjorde allt det folk som kände henne, och först och främst barn och barnbarn skryter. En obduktion avslöjade att orsaken var en avskalad blodpropp, som blockerade lungartären. Det var bara att en kvinna hade en flebotrombos av benen för länge sedan, vilket inte orsakade hennes stora olägenheter och därför förblev obehandlad. Till stor ånger. Annars hade arbetstagarens svärson fortfarande glädje sina barnbarn med sina låtar och en sökning av gitarrsträngar.

foto: symptom på akut trombos i benen

När tromboserna i nedre extremiteterna utvecklas, är dess tecken mer uttalade. Det finns en skarp smärta och tyngd i benen. Dessa symptom provoceras av det faktum att det finns en venös trängsel under platsen för trombos.

Som ett resultat av fullständig stängning av venens lumen utvecklas ödem, metabolism i mjukvävnad störs. Detta kan leda till gangren.

Puffiness och smärta i benen kan inte bara vara tecken på brist på kärlsystemet, men också många andra sjukdomar. Därför, utan att misslyckas behöver du besöka en läkare.

Ileofemoral trombos

Denna typ av kärlsjukdom upptar en separat nisch eftersom den är mycket svår och hög risk för att utveckla pulmonell tromboembolism. Trombi förekommer vid njur- och femorala vener.

Tecknen och orsakerna till denna typ av sjukdom har samma karaktär som andra typer av trombos.

Ileofemoral trombos har en snabb utveckling. Hela benet sväller. Patienten kan ha feber och utseendet av sprickor.

Ben påverkas av trombos

Färgen på det tromboserade benet kan sträcka sig från blåaktig till blek (med arteriolär spasm). Många gånger får foten en cyanotisk nyans på grund av att venerna växer och kapillärerna fylls med blod från kärlen. Om utflödet från venerna åtminstone delvis bevaras, fortsätter tecknen gradvis. I motsats till detta är utvecklingen av gangren. En sådan formidabel diagnos hjälper till att bekräfta ultraljudet på kärl i benen.

Behandla denna typ av trombos liksom andra.

Vad bidrar till förekomsten av kärlsjukdomar?

Kanske är blodets höga koagulerbarhet huvudorsaken. Det är också viktigt att skada venväggen och sakta blodets rörelse. Dessa 3 negativa faktorer kallas "Triad of Virchow".

Dessutom förvärrar risken för allvarliga problem:

  • Rökare.
  • Trauma bidrar till utvecklingen av akut trombos. Det leder till att kärlväggen påverkas och processen med hemostas är aktiverad. Som resultat bildas en trombos.
  • Övervikt.
  • Graviditet bidrar till att pressa iliacarna, och ibland - den sämre vena cava. Detta leder till en ökning av kärltrycket i venerna som ligger nedanför.
  • Vid födseln har fostret, som rör sig genom födelsekanalen, många möjligheter att klämma iliacarna.
  • Mycket hög risk för blockering av vener efter kejsarsnitt.
  • Infektion orsakar obstruktion av blodkärl hos män. Detta beror på aktiveringen av koagulationsfaktorer som svar på det faktum att kärlens väggar påverkas. Infektioner väcker kroniska former av sjukdomen (tromboflebit).
  • Långa resor och flygningar.
  • Ålderdom
  • Tar mediciner som ökar blodkoagulabiliteten.
  • Operationer på leder, kavitoperationer. Den höga förekomsten av venös trombos är förenad med det faktum att antalet operationer med allmänbedövning ökar med varje år samt en ökning av antalet opererade personer i avancerad ålder med allvarliga samtidiga sjukdomar.
  • Komplexa frakturer av ben.
  • Framväxten av vaskulär trombos underlättas av sängstöd (under lång tid). Orsaken är frånvaro av muskelkontraktion, saktning av blodflöde och venös trängsel.
  • Ill och friska människor om de sitter eller står länge (resor på bilar, arbetar på en dator).

Video: specialister på trombos

Vilka undersökningar utförs med misstanke om trombos?

För att utse rätt behandling för trombos behöver du veta den exakta diagnosen. För närvarande kan detta göras med hjälp av sådana metoder:

  1. Duplexscanning gör att du kan visualisera den vaskulära strukturen samt utvärdera blodflödet.
  2. Om det finns några tvivel om resultaten av skanning för trombos av venerna i nedre extremiteterna, liksom för lokalisering av trombi ovanför ljummen, föreskriver läkare radiopaque flebografi. I detta fall administreras kontrastmaterialet till patienten i kärlet och dess tillstånd övervakas.
  3. MR och CT angiografi ordineras också i tveksamma fall.
  4. Om det finns misstanke om pulmonell tromboembolism, föreskrivs en lungröntgen, speciellt scintigrafi med en radioaktiv markör. Diagnosen "Blockering av djupa vener" bekräftas under denna procedur och av USDG.
  5. Impedansplethysmografi. Lossa manschetten, vilken med en kraft klämmer fast shinen för tillfällig ocklusion av venerna och bestämmer förändringen i volymen för fyllning av blodet. Detta prov, med en noggrannhet på 90%, avslöjar en djup venös trombos över knänivån.
  6. När en misstänkt infektion uppstår, sås blod.

Profylax av pluggning av vener

  • För att förebygga vaskulär trombos bör du inte låta benen förbli i stillastående under lång tid (står eller sitter i en pose under lång tid).
  • I värmen är det önskvärt att dricka mer vätska, så att det inte finns någon förtjockning av blodet.
  • Postoperativa och sängpatienter behöver särskilda rutiner för att förebygga trombos.
  • Om patienten har åderbråck på hans / hennes ben är det nödvändigt med snabba insatser.

När tecken på trombos (svullnad, svår muskelsmärta) behöver du snabbt kontakta en phlebologist. Tidsfaktorn spelar en viktig roll. Ju tidigare behandlingsprocessen börjar desto mer lyckades resultatet.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och utvecklingen av trombos. Först behövs en noggrann diagnos: avslöja blodproppens placering, klargöra dess storlek och graden av utveckling av trombos. Det är viktigt att fastställa hur tätt trombusen håller och om det är möjligt att lossa det.

Det finns flera sätt att behandla trombos av benens kärl. Denna operation, trombolys, behandling med medicinering och installation av ett cava filter.

dos:

  1. Injektioner av heparin.
  2. Kapslar av antikoagulantia (coumadin, warfarin) vid kontroll av blodprov.
  3. Om det inte finns någon förbättring är sjukhusvård nödvändig för att utesluta onkologi. Trots allt finns det en ledsen statistik - 50% av patienterna med onkologiska sjukdomar dör av pluggar av vener.

trombolys

Trombolys är ett förfarande som främjar det faktum att blodproppar löser sig. Det görs av en kirurg. En kateter införs i kärlet. Det ämne som löser blodproppen införs gradvis i den. Trombolys föreskrivs inte ofta eftersom det främjar blödning. Det finns emellertid en obestridlig fördel av trombolys - det löser blodproppar av stora storlekar.

Operativ ingripande

Det utförs med komplicerade former av venus ocklusion (med sannolikheten för vävnadsdöd). Förloppet av kirurgisk ingrepp beror på blodproppens placering. Vid behandling av djup venetrombos utförs åderplåster (suturer), arteriovenösa shuntinsatser och andra ingrepp. I vissa operationer är målet att avlägsna trombotisk massa. Före operationen ska patienten vara i ett vilsam tillstånd så att koagulatet inte kan komma ifrån.

Installation av cava (IVC) filter för trombos

Installera ett cava filter

Cava-filter - En apparat av metall i form av ett paraply för att fånga blodproppar, som kommer med blodflöde. Det implanteras i lumen av den sämre vena cava med hjälp av en endovaskulär teknik (genom ett venöst kärl). Därför är det inte nödvändigt med en öppen kirurgisk ingrepp.

Diet med trombos

Med venös trombos föreskrivs en diet med en tillfällig uteslutning från kosten av livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer K, C och moderat vätskeintag.

Det är användbart att äta mat som spädar blodet i trombos. Det här är peppar, vitlök, kronärtskocka.

"Pepparrot och rädisa, lök och kål - de säger i folket - de kommer inte att tillåta en dashing en."

Alkohol och irriterande mat rekommenderas inte. Det är hela kosten för trombos.

Video: Hur man botar trombos?

Folkmekanismer

Efter samråd med en phlebologist det är möjligt att komplettera behandlingen av trombos med folkmekanismer:

Fiskolja

Fettsyror, som ingår i fiskolja, förstör fibrin, vilket är involverat i bildandet av blodproppar. Fiskolja hjälper till att förhindra trombos genom utspädning av blod. Ta det rekommenderas för att förebygga trombos, men speciellt är det nödvändigt i den postoperativa perioden. Först används det för 1 msk. sked tre gånger om dagen, sedan 1 msk. sked två gånger om dagen och (för att stödja kroppen) vid 1,5 st. matskedar per dag.

Fotbad av marshweed

150 g gräs ska hällas med kokande vatten (10 liter) och insistera på 60 minuter. Innan du lägger dig, gör badet i en halvtimme.

Komprimerar från stuga eller lera

Till de smärtsamma ställen att lägga lera eller stugaost. Varje dag masserar hälarna på de sjuka benen.

Lösning av äppelcidervinäger

Smörj benen under hela längden på månaden. Drick en lösning av äppelcidervinäger (2 teskedar per glas vatten) före varje måltid. Glöm inte att äta hälsosamt.

Djup venetrombos av nedre extremiteter behandling

Tromboflebit av djup vener (DVT) i nedre extremiteterna kännetecknas av bildandet av blodproppar (trombi) i deras hålrum, åtföljd av inflammation i kärlväggarna. Detta potentiella hot mot livet är en följd av att septiska processer utvecklas nära den drabbade venen.

Orsaker till sjukdomen

De exakta orsakerna till utvecklingen av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna för varje specifikt fall kan inte alltid fastställas. Läkare identifierar flera stora riskfaktorer för sin utveckling.

  • Ålder. Risken för koagulationsbildning, utveckling av komplikationer fördubblas efter att ha nått en person som fyllt 40 år. Detta beror på att blodflödet och sklerosen sänks (förtätning, härdning) av blodkärlens väggar.
  • Varicosity av nedre extremiteterna är en av de vanligaste orsakerna till tromboflebit. I det här fallet har fartygen redan alla förutsättningar för sin utveckling: sänkning av blodflödet, expansion och deformation av väggarna.
  • Antifosfolipidsyndrom. Konditionen kännetecknas av uttalad hyperkoagulation (ökad koagulerbarhet av blod), vilket leder till bildandet av trombi i blodomloppet.
  • Hyperkoagulerbara syndrom. Även i frånvaro av blodproppar finns ökad blodberoende för koagulering.
  • Bråk i benens ben. Medföljande utveckling av trombos i 60-70% av fallen.
  • Operativ ingripande. Som ett resultat, stress, långvarig muskulär avslappning under inverkan av anestesi, vävnadsskada, mikrocirkulation störningar aktiverat tromboplastin frisättning i blodomloppet reduceras fibrinolytisk aktivitet (index koagulering) av blod. Risken för att utveckla trombotiska komplikationer är direkt proportionell mot den kirurgiska operationens varaktighet.
  • Överdriven vikt. Nästan alla fall av fetma åtföljs av tromboemboliska komplikationer. Risken för deras utveckling ökar 5 gånger i III-IV graden av fetma.
  • Graviditet och förlossning. I närvaro av djupartade patologier är ett särskilt stort hot de långa statiska belastningarna på benen.
  • Otillräcklig blodcirkulation, åtföljd av benets ödem och brist på motorisk aktivitet (hypokinesi).
  • Skador på blodkärl i olika skador i hemmet, på jobbet, vid trafikolyckor, skottskador.
  • Dehydrering, hypotermi i kroppen.
  • Brott mot det autoimmuna systemet, såväl som vaskulit, endarterit, hjärtkemi och andra samtidiga sjukdomar.
  • Bakteriella och virusinfektioner som orsakar giftig skada på en enkelskapsformation av celler som beklär blodkärlens inre ytor (endotel)
  • Onkologiska sjukdomar. Diagnosen av tromboflebit är orsaken till ytterligare undersökningar för förekomst av maligna neoplasmer - GIT, lungor, äggstockar. Det kan vara en konsekvens av leukemi, en hjärntumör.
  • Missbruk av vissa läkemedel, till exempel preventivmedel.
  • Obekväm position av benen under långa resor i bussen, bilen, flygningen i planet, tvingade immobilitet medan man observerade bäddstödet.
  • Rökning, dricka alkohol.

Att provocera utvecklingen av djup venet tromboflebit i underbenen kan skada blodkärl som uppstår genom industriell, hemlig, skottskada, trafikskador. Föregångare av sjukdomen kan vara exacerbationer av allergier, tonsillit.

Riskgruppen omfattar:

  • personer över 40 år
  • personer med övervikt
  • gravida kvinnor;
  • anställda i "inaktiva" yrken - förare, anställda i kontor;
  • aktiva rökare;
  • folk som missbrukar alkohol.

Riskgruppen innehåller personer som tvingas spendera lång tid på grund av sin yrkesverksamhet. I Västeuropa finns det en sådan sak som "TV-tromboflebit" - en sjukdom som utvecklas i fans av timmar av sittande före den "blå" skärmen.

Förloppet av djup venetromboflebit på benen kan ske utan akuta kliniska manifestationer. Ofta manifesterar symtomen på sjukdomen sig först efter 10 år, förutsatt att det allmänna hälsotillståndets externa välbefinnande. Med en detaljerad studie av livsstilen avslöjas överträdelser av dagens och nutritionens regimer och andra faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi.

Mekanism för utveckling av djup ventromboflebit av nedre extremiteter

Den primära lokaliseringen av trombos i huvudbäckens vener och venen i låret är ofta vener i ileum-femorala regionen och djupa vener i skenan. Första av blodplättarna deponeras på platserna med ett skadat heltal i endotelskiktet och på ytan av ventilerna på skinnets djupa vener. Separering av den "vita" trombusen är möjlig under den period då den svaga fästningen befinner sig i kärlens väggar - under de första 3-4 dagarna efter bildningen. Resultatet kan vara tromboembolism hos grenarna i lungartären. Efter vidhäftningen av den "vita" trombusen till venös väggen och frisättningen av tromboplastin i vävnad bildas en "röd" trombos. Attachment av inflammation i intima (det inre skalet av blodkärlens väggar) efter 5-6 dagar säkerställer dess fixering.

De viktigaste länkarna i mekanismen för djup ventromboflebit är hyperkoagulerbarhet och sänkning av blodflödet. Blodflödet störs och hela mikrocirkulationssystemet är upprörd. Blodens ström förändrar sin riktning, som åtföljs av en överbelastning av det ytliga venösa systemet, inte anpassat för att ta emot blod från djupa ådror. Samtidigt ändras ventilerna i perforerande vener som förbinder ytskärlen till de djupa. Trombotiska vaskulära lesioner täcker huvudåren.

Trombos kan ske självständigt i två sektioner eller isoleras ven i en av de vensegment och distribueras för att fortsätta eller Venösa trombi kan flytta, migrera, degraderar delvis eller till och med löses upp helt. Djup venetrombos i underbenet kan spridas till popliteal och sedan femoral venen.

Former av tromboflebit

Klassificering av djup ventromboflebit i nedre extremiteter bestäms av sjukdomsförloppet.

  • Akut tromboflebit av djupa vener - manifesterar sig skarpt, ofta utan någon uppenbar orsak. Karaktäriserad av oacceptabel muskelsmärta, snabb svullnad i benet. Härdning av den akuta formen av djup ventromboflebit är fullständigt möjlig. I de flesta fall blir sjukdomen en orsak till kronisk venös insufficiens - för livet.
  • Kronisk djup ventromboflebit - kan endast påverka djupa vener eller utvecklas mot bakgrund av ytlig tromboflebit.

Tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener kan åtföljas av utveckling av abscesser, abscesser.

Symtom på djup ventromboflebit av nedre extremiteter

Kliniska manifestationer av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna förekommer endast i 50% av fallen:

  • ödem i underbenet och foten;
  • inflammation, "sprängning" akut smärta i kalvsmusklerna;
  • kutan cyanos (blå);
  • ett symptom på Lovenberg - ömhet i kalvsmusklerna när manchetten pressas av en sphygmomanometer (80-100 mm Hg);
  • symptom på Moses - ömhet i underbenet när man klämmer ihop;
  • ett tecken på Louvel - hosta, nysningar åtföljs av smärtsamma känslor i benet.
  • ett symtom på homans - när böjda foten intensifierar smärtan.

Trombos av den popliteala venen åtföljs av en ökning av tibiens volym med 3 cm eller mer. Tromboflebit i lårbenetets ödem sträcker sig till låret, vilket samtidigt åtföljs av utseendet av smärtsamma förnimmelser utmed kärlbuntens lopp.

Samtidigt kan djup ventromboflebit åtföljas av vanliga tecken på aseptisk inflammation:

  • leukocytos - en ökning av nivån av leukocyter i blodet;
  • adynamia - minskning eller upphörande av motorisk aktivitet
  • smärta i ländryggen och sakral ryggrad;
  • smärta i underlivet
  • generell svaghet
  • en måttlig ökning av kroppstemperaturen.

Symtomens art och svårighetsgrad bestäms av sjukdommens hastighet, dess omfattning, förekomsten i proximal (mot kroppens mitt) och distala (från mitten av kroppen). Den första varianten av utvecklingsriktningen för tromboflebit är den farligaste - risken för tromboembolism hos lungartären. En rörelse är tillräcklig för att öka blodflödet framkallade avlägsnandet av den "flytande" trombusen, vilken fritt sätter in i kärlets lumen av den proximala delen.

Symptom på djup ventrombos tromboflebit kräver ofta en differentialdiagnos med artrit, artrit, muskel stukningar, skador på hälsenan och andra sjukdomar kännetecknade av liknande symptom.

diagnostik

Erfaren phlebologist gör ofta en preliminär diagnos baserad på anamnese och fysisk undersökning. För att upptäcka en ven av djup venös tromboflebit, använder läkaren funktionella tester.

  • Moses försök. Phlebologist klämmer lite på patientens skinn bakom och framför palmerna.
  • Sympathom Homans. Patienten ligger på ryggen på soffan med benen, halvböjd vid knäna och försöker rotera foten.
  • Försöket med Opitz-Ramines - ovanför knäet, appliceras man i sfingomometerns manschett och pumpas upp till 150 mm Hg. Art.
  • Lovenbergs test - manschetten appliceras på underdelen av underbenet.

Samtidigt utförs laboratorieanalyser av blodkomposition och instrumentdiagnostik - ultraljudsundersökningar:

  • dopplerografi - avslöjar lokalisering av trombos
  • duplex angioscanning - används för att bestämma trombosens natur, trombosens gränser, för att bedöma permeabiliteten hos perforerande vener och graden av inflammation i omgivande vävnader.

I trombotiska processer i den nedre vena cava och iliac venen utförs retrograd ileokavagrafik.

Impedansplethysmografi gör det möjligt att diagnostisera GWT över knäet med 90% noggrannhet.

För att identifiera orsakerna till sjukdom och bestämma behandlingskurer phlebologist läkare kan ordinera en MR eller datortomografi, samt samråd med andra specialister: allergolog, gynekolog, gastroenterolog.

Behandling av ben i djup ventromboflebit

På grund av den höga risken för trombolys rekommenderas inpatient behandling av djup ventromboflebit i nedre extremiteterna. I svåra former av sjukdomen är sängläge ordinerad i 7-10 dagar. Under denna tid fixeras trombben på venös vägg. För att lindra smärta, minska svullnad och förbättra blodflödet, ökar nedre delen av sängen något. Patienten rekommenderas då en motorregim. Statisk vistelse i upprätt läge är begränsad.

Samtidigt föreskrivs fysiska övningar - böjning av fötter och fingrar, gå i församlingen. En bra rehabiliterande effekt tillhandahålls av ett speciellt gymnastikkomplex som utförs i liggande läge.

Fysiska övningar stimulerar venöst utflöde från benen och kompenserar för det kardiovaskulära systemet som helhet. Samtidigt växer vävnadsplasminogen på grund av muskelkontraktion. Alla ben övningar utförs endast under förhållanden av deras elastiska kompression med bandage, speciella hängslen från fötter till inguinal veck.

Kompressionsbehandling bidrar till att minska benens venösa kapacitet, accelerera venös utflöde och förbättrar även ventilapparatens funktionskapacitet. Minskar ödem, ökar blodets fibrinolytiska aktivitet.

För att öka effektiviteten hos elastisk kompression, är huden på de trombotiska processområdena smörjda aktivt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), aktiva flebotrofa salvor.

Därefter uppmuntras patienter att simma, jogga, åka på skidor, cykla. Det rekommenderas också att använda lämpliga simulatorer.

Salvor, kan geler minska inflammation, lindra smärta, minska blodpropp. Men med tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa ådror är de ineffektiva, så dessutom föreskrivna läkemedel i tabletter, injektioner.

Korrekt näring är av stor betydelse för behandling av tromboflebit. Traditionell medicin ska endast användas efter ett preliminärt medicinsk samråd.

Sjukgymnastik med djup ventromboflebit

Det är möjligt att skilja flera metoder för fysioterapeutisk behandling som används vid benens DVT.

  • Elektrofores - läkemedel injiceras genom huden med hjälp av en elektrisk ström.
  • UHF - under påverkan av högfrekventa elektriska fält i drabbade områden stimuleras utflödet av lymf, blodcirkulation, regenereringsprocesser som helhet.
  • Paraffinapplikation - användbar i hotet av bildandet av trofasår. Förfarandet används inte för akut tromboflebit.
  • Magnetoterapi - under påverkan av magnetfältet förbättras blodkompositionens egenskaper.

Vid akut tromboflebit av djupa vener i nedre extremiteterna kan hirudoterapi (behandling med leeches) användas. Det tar bort inflammation, förbättrar blodflödet, minskar risken för nya blodproppar. Estetiskt inte attraktivt förfarande är ett bra verktyg för människor som inte tolererar droger som späd blod.

Operativ ingripande

Med risken för lungemboli, stigande tromboflebit, liksom vid rörelse av den avbrutna trombusen till sapheno-femoral suturen, indikeras kirurgiskt ingrepp. Möjligheten att övervaka operationens framsteg med hjälp av specialutrustning gör det möjligt att minimera traumatiken - längden på skäret är ca 1 cm.

  • Installation av ett cava filter. Inuti den nedre venen är ett metallfilter installerat, vilket innehåller stora blodproppar.
  • Trombektomi - venhålan rensas av trombi med hjälp av ett speciellt flexibelt smalt rör (kateter).
  • Syning av venen. Fartyget sys eller kläms med ett speciellt klipp. För att passera blodet lämnar kirurgen smala kanaler.

Schema och teknik för kirurgisk ingrepp väljes av venens tillstånd, resultaten av ultraljud, egenskaperna hos patientens kropp. Det är möjligt att utföra kombinerade operationer eller fullständigt avlägsnande av det drabbade området av blodkärlet.

Tromboflebit av djupa vener på benen hos gravida kvinnor

Tid från början av uppfattningen, födseln och postpartumperioden åtföljs av flera fysiologiska och biokemiska processer som har en allvarlig inverkan på venös systemet.

De vanligaste orsakerna till DVT på nedre extremiteter hos kvinnor under graviditet och efter förlossning är:

  • förekomsten av patologi hos de subkutana eller djupa venerna;
  • hypertoni;
  • hjärtsjukdomar;
  • övervikt;
  • närvaron av åderbråck, tromboflebit i släktingar
  • autoimmuna faktorer som påverkar blodkoagulering.

Ökat venetryck, fysiologisk expansion av venerna, den naturliga nedgången i tonen hos deras väggar är att man pressar fosterhuvudet med bäckens venösa kärl. Under födseln klämde de nästan helt och kraftigt sakta ner blodflödet.

Hos gravida kvinnor och i postpartumperioden börjar sjukdomen akut:

  • skarp smärta i benet
  • snabb ödembildning
  • Den snabba pulsen är cirka 120 slag per minut.

Behandlingens komplexitet beror på oförmågan att använda vissa tekniker som kan skada barnets hälsa, orsaka komplikationer av arbetskraft, prova uterusblödning.

När det finns smärta i benet, är det puffiness, rodnad, det är nödvändigt att ringa till en läkare. För att förhindra separation av trombusen som bildas i venen eller dess partiklar, bör man anta ett liggande läge. Patientens ben passar sedan i en liten höjd.

"Gyllene" profylaktisk åtgärd av djup ventromboflebit hos gravida kvinnor och efter förlossning är påkänning av kompressionstrik - de väljs endast av en läkare. I ådror, pressade genom strumpor, är bildandet av trombi signifikant komplicerat. Samtidigt är kompression ett bra förebyggande av trötthet, ödem, muskelkramper i benen, vilket ger en "hög livskvalitet" under graviditeten och i postpartumperioden. Långa promenader rekommenderas också, liksom en särskild uppsättning övningar.

Aktiva och praktiskt taget ofarliga stimulanser för utspädning av blod finns i grönsaker och frukter. Läkarna uppmanas att vägra att ta egna mediciner och tillägg, oavsett reklam, vilket garanterar deras säkerhet för kvinnors och fostrets hälsa.

Komplikationer av djup ventromboflebit i nedre extremiteter

Resultatet av djup ventromboflebit kan vara kronisk venös insufficiens. Patologi åtföljs av benens puffiness och en överträdelse av trofismen (totaliteten av cellens näringsprocesser). Lipodermatoskleros utvecklas (fibrerad degenerering av hudvävnader), trofiska sår uppträder.

Tromboembolism i lungartären är den farligaste komplikationen av DVT. Små bitar utbruten blodproppar, eller tromber från kärlväggarna samtidigt flyttar runt i nätverket av blodkärl, falla in i håligheten i lungartären och förseglade det (emboli). Resultatet av emboli blir akut respiratorisk och hjärtsvikt, vilket kan leda till döden. När pluggning de små grenar av lungartären utvecklar myokardial (nekros, nekros) hos lungan.

Profylax av tromboflebit i djup ven

Det är särskilt viktigt att observera förebyggande åtgärder för personer i riskzonen. Det enklaste sättet är att upprätthålla en hälsosam livsstil.

  • Härdning - kontrastdusch, simning, gå barfota.
  • En uppsättning fysiska övningar - "sax", "björk", "cykel" och andra.
  • Träningsjersey - golf, tights, stocking, tights.
  • Överensstämmelse med kosten - förebyggande av uttorkning (minst 2,5 liter vätska per dag), avstötning av livsmedel rik på kolhydrater, fetter.
  • Kontroll över vikt.
  • Tidig behandling av infektionsfokus.
  • Undvik hypotermi hos fötterna.
  • Vägran att röka, användning av alkoholhaltiga drycker (inklusive öl).

Vid de första tecknen på sjukdomen behöver du se en läkare. Självadministration av läkemedel, livsmedelstillsatser i syfte att förebygga kan försvåra situationen genom utveckling av ytterligare komplikationer.